Ravinto haiman nekroosille

Haiman nekroosi on haiman solujen toiminnallisuuden, muuten kuoleman, lopettaminen. Prosessi on peruuttamaton ja se on seurausta kroonisesta tai akuutista rauhastulehduksesta (haimatulehdus). Patologian poistamiseksi tarvitaan leikkaus - haiman nekrektomia. Leikkauksen jälkeen hoito perustuu lääkkeiden ottamiseen ja ruokavalion tiukkaan noudattamiseen..

V. Pevznerin mukaan terapeuttisen ravitsemuksen mukaan haiman nekroosin ruokavalio leikkauksen jälkeisenä aikana sisältää "taulukko nro 0" ja "taulukko nro 5P". Ruokavalion avulla pyritään vähentämään ruuhkia, haiman hyperentsymemian estämistä (lisääntynyt entsyymituotanto) ja haiman maksimaalista purkautumista (mekaaninen, terminen ja kemiallinen säästö).

Nolla ravitsemusohjelma nekrektomian jälkeen

Nekrektomian jälkeisenä aikana ruoansulatuskanava tarvitsee täydellistä lepoa, joten potilaalle näytetään paasto. Ilman toiminnallista kuormitusta, toisin sanoen ilman ruoansulatusentsyymien tuottamista, uudistumisprosessi tapahtuu nopeammin. Ensimmäisten 5–6 päivän ajan potilas saa juoda vain vielä tyhjää pöytävettä tai Borjomin Essentuki-kivennäisvettä, josta on ensin poistettu kaasua. Elämäntuki toteutetaan parenteraalisen (suonensisäisen) ravitsemuksen kautta.

Määritetyn ajan kuluttua potilas siirretään vaiheittaiseen nollaruokavalioon haiman nekroosia varten. Syöminen on sallittua vaatimattomina annoksina (50-100 grammaa) 2-2,5 tunnin välein. Mitä voit syödä kussakin vaiheessa:

  • Taulukon numero 0A. Suolamaton liemi vähärasvaisesta vasikanlihasta, naudanliha, kuivattujen hedelmien hyytelö (kompotti), ruusunmarjat.
  • Taulukon numero 0B. Ruokavalion laajentaminen, nestemäisten viljojen lisääminen viljoista, jotka on aiemmin jauhettu kahvimyllyssä, höyrytetty proteiinimunakas.
  • Taulukon numero 0V. Lisätty vauvan vihannessose, paistettuja omenoita.

Kunkin vaiheen kesto riippuu potilaan tilasta. Taudin komplikaatioiden puuttuessa potilas siirtyy ruokavalioon "Taulukko nro 5P".

Terapeuttisen ravitsemuksen postulaatit

Haiman haiman nekroosin asianmukaisen ravitsemuksen järjestämistä koskevia yleisiä vaatimuksia ovat:

  • tiukasti rajoitettu määrä rasvoja ja hiilihydraattiruokia ruokavaliossa;
  • pakollinen proteiinien läsnäolo ruokavaliossa;
  • järkevä ruokavalio (2–2,5 tunnin välein) ja juominen (vähintään 1500 ml vettä);
  • rajoitetut annokset yhtä ateriaa varten;
  • tuotteiden kulinaarisen käsittelyn poissulkeminen paistamalla (vain keitetyt, haudutetut ja höyrytetyt astiat);
  • rajoitettu ruokasuolan kulutus (5-6 grammaa päivässä);
  • juomien ja astioiden lämpötilan noudattaminen (ei liian kuuma eikä kylmä).

Lisäksi valikossa tulisi olla yrttiteitä yrtteistä, jotka tukevat haimaa.

Kielletyt elintarvikkeet

Haiman nekroosin ravitsemus mahdollistaa seuraavien tuotteiden täydellisen poistamisen potilaan valikosta luokittain:

  • siipikarjan (ankka, hanhi), karitsan, sianlihan rasvainen liha;
  • säilyttäminen (muhennos, marinaatit, suolakurkkua, tiivistettyä maitoa, pastaa, kalasäilykkeitä, säilykkeitä, hilloa);
  • kinkku ja makkarat;
  • rasvaiset kalat (ruijanpallas, sardiini, makrilli, villakuore, saury), kaviaari;
  • palkokasvit;
  • kaali-perheen vihannekset (retiisi, retiisi, kaali);
  • sipuliperhe (valkosipuli, sipuli, parsa);
  • suolaheinä ja pinaatti;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • leivonnaiset voista, lehtitaikina, murotuotteet;
  • makea ruoka ja juomat, kahvi;
  • vilja: ohra (helmiohra ja ohraurot), hirssi (hirssiurot), maissi;
  • ketsuppi, tomaattipasta, majoneesipohjaiset rasvakastikkeet, piparjuuri;
  • sienet (kaikentyyppisissä ruoanlaitossa, myös liemessä);
  • sitrushedelmä;
  • kuumia mausteita;
  • kala, sardi, liha, keitetyt tupakoinnilla.

Hyväksyttävät tuotteet

Kuntoutusjakson aikana syötävien ruokien ja aterioiden luettelo sisältää:

  • munakas (höyry tai mikroaaltouuni);
  • nestemäinen koostumus peruna- tai vihannessose;
  • kotitekoiset valkoiset keksejä, keksejä;
  • puuroa vedessä;
  • kanaliemi (iho on poistettava siipikarjasta);
  • kananrinta- ja vähärasvaisten kalojen höyryleikat
  • raejuustosta valmistetut raejuustopannukakut;
  • luonnollinen jogurtti;
  • keitetyt vihermellit (nuudelit);
  • juusto- ja vihannespudingit;
  • sose liha- ja vihanneskeitot;
  • hedelmä- ja marjajälkiruoat (hyytelö, hyytelö, kompotti);
  • löysästi valmistettu vihreä tee, kivennäisvesi ilman kaasua.

Haiman maksimaalisen mukavuuden varmistamiseksi sallitut elintarvikkeet lisätään ruokavalioon vähitellen, pieninä annoksina..

Ruokavalio "Taulukko nro 5P"

Siirtyminen viidenteen ruokavalioon on sujuvaa. Ensimmäisten 3–6 päivän aikana annosten tulisi olla 150–180 grammaa. Rasvat on hävitettävä. Esimerkkivalikkovaihtoehdot alkuvaiheessa:

AamiainenLounasIllallinenIltapäivän välipalaIllallinen
nestemäinen herkulealainen puuro / höyrytetty munakas, yrttitee kekseilläluonnollinen jogurtti / marjahyytelövähärasvainen liemi, höyrytetyt kananrinta lihapullat, vaalean leivän krutonit / makeuttamaton kompottikaurahiutaleet / paistetut omenatnestemäinen peruna- tai vihannes- (porkkana- ja kesäkurpitsa) sose vedessä / höyrytetyt pienen kalan kyljykset, vihreä tee

1,5 tuntia ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa syödä välipala valkoisilla kekseillä ja lääkeyrttien keittämällä. Astioiden tulee olla kevyitä, eikä niiden tarvitse vaatia vakavia ponnisteluja haiman käsittelyyn.

Laajennettu ruokavalio

Positiivisella dynamiikalla ruokavalio täydennetään yhdistetyillä astioilla, fermentoiduilla maitotuotteilla, kevyillä vihatuilla keitoilla. Sallittu käyttöön:

  • kalat, joiden rasvapitoisuus on ≤ 8% (pollakka, hauki, mustakitaturska, kummeliturska, kampela);
  • sose kasviskeittoja kevyessä lihaliemessä;
  • vähärasvainen siipikarjanliha (kalkkuna, kana);
  • jänispata;
  • pehmeästi keitetyt munat, munakokkelit tai höyrytetyt;
  • raejuusto, jonka rasvapitoisuus on 0–2%, maito 1,5%;
  • fermentoidut maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on to 1,5 - 2,5% (jogurtti, kefiiri, jogurtti, fermentoitu paistettu maito);
  • juustot: "Ricotta", "Tofu", "Gaudette";
  • kaurapuuro, maitopohjainen mannasuurimopuuro (maitorasvapitoisuus ≤ 1,5%);
  • keitetty tattari, mannasuurimot ja kaurapuuro;
  • parsakaali ja kukkakaali;
  • vihannekset ja juurikasvit: punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsa, kurpitsa;
  • vermiselli (nuudelit);
  • vihannekset, mikroaaltouunissa tai uunissa paistetut omenat;
  • hedelmähyytelö ja sose.
  • hunaja ja marmeladi (vähäisin määrin);
  • mehut ilman sokeria kurpitsasta, persikasta, porkkanasta, aprikoosista.

Sinun tulisi syödä saman kaavan mukaan (5-6 kertaa päivässä). Sallittu 10-15 grammaa voita päivittäin.

Ruokavalio "Ruokavalio nro 5P"

Päivittäinen annos kootaan sallittujen aterioiden ja elintarvikkeiden yhdistelmällä. Seuraava päävalikko ja välipalat ovat suositeltavia. Vaihtoehdot aamupalalle: höyrytetty munakas kevyellä juustolla "Ricotta" ("Tofu", "Gaudette"), mannasuurimot 1,5% maidossa rusinoita, puuro "Hercules No. 3" vedessä lisäämällä 2% raejuustoa, raejuustokastiketta tai mannaa ja raejuustoa mikroaaltouunissa.

Ensimmäiset ruokalajit: kanakeitto mannasuurimolla ja porkkanalla, porkkanamuusi- ja parsakaalikeitto kanaliemellä, nuudelikeitto vasikanlihalla, kanaliemi kanan lihapullilla. Valikko iltapäivän välipalaksi tai lounaaksi: omenat Ricotta-juustolla tai raejuustolla, paistetut mikroaaltouunissa, höyryjuustokakut + ruusunmarjan liemi, keksit + hedelmähyytelö, paistettu kurpitsa hunajalla + makeuttamaton ja heikko tee, luonnonjogurtti + hedelmämehu, persikka hyytelö + vihreä tee.

Pääruoat ja lisukkeet: vihannesten muhennos (paitsi kaali) siipikarjan tai kaninlihalla, lihapullat tai sallitusta lihasta valmistetut leivonnaiset, höyrytetyt parsakaali, höyrytetyt pollarikyljykset ja perunamuusia vedessä, keitetyt kalkkunat kasvisoseella kesäkurpitsaa, porkkanaa ja parsakaalia, höyrytettyjä porkkananleikejä, keitettyä vasikanlihaa, kalkkunaa tai kanaa, joka on paistettu kalvossa viskoosilla tattaripuurolla, vesipisaroita sallitulla juustolla ja kanamoufflella.

Ruoanlaittovaihtoehdot

Astiat valmistetaan vain hyväksytyistä ainesosista. Reseptejä käytettäessä on huomattava, että ruokaa ei mausteta kastikkeilla, mausteilla ja voilla..

Kanan soufflé

  • kaksi kananrintafileetä;
  • 200 ml 1,5% maitoa;
  • kaksi kananmunaa;
  • vähän suolaa ja voita.

Erota valkoinen munankeltuaisesta munissa. Leikkaa ja jauhaa kana monitoimikoneessa tai lihamyllyssä. Sekoita jauheliha, maito ja keltuaiset, lisää vähän suolaa ja vatkaa tehosekoittimella. Vatkaa jäljellä olevat proteiinit sekoittimella ja lisää jauhelihaan varovasti puu- tai silikonilastalla. Voitele muffinit voilla, jaa saatu liha-massa niihin. Laita uuniin, joka on esilämmitetty 180 ° C: seen, neljännekseksi tunniksi.

Paistettua kampelaa tai kanaa

Reseptit ovat samanlaisia ​​siitä, miten ne kypsennetään hitaassa liesi. Kypsennysaika - 105 minuuttia, tila - "paistaminen", lämpötila - 145 ° C. Pese kala, katkaise häntä ja pää. Poista sisäosat, leikkaa rivat saksilla ja huuhtele uudelleen. Taputtele kuivaksi paperipyyhkeellä, leikkaa annoksiksi ja mausta suolalla. Kääri kukin kappale erilliseen folioarkkiin. Aseta multikeittimeen. Marinoi kanafilee 20-30 minuuttia soijakastikkeessa (1 rkl) ja kasviöljyssä (1 rkl). Kääri tiukasti folioon ja lähetä hitaalle liedelle.

Puff-salaatti

  • porkkanat - 1 kpl.;
  • kanafilee - 1 kpl;
  • perunat - 1-2 kpl;
  • munat - 2 kpl.;
  • Ricotta juusto;
  • luonnonjogurtti 2,5%.

Keitä kananrinta, porkkanat, perunat, munat. Vedä keitetty filee lihamyllyn läpi, sekoita Ricottan kanssa ja lyö sekoittimella. Raasta perunat ja porkkanat hienolla raastimella, munanvalkuaiset karkealla raastimella. Kerää salaatti kerroksittain: perunat - kanafilee juustolla - munanvalkuaiset - porkkanat. Suolaa jokainen kerros (mukaan lukien ylin) ja rasvaa jogurtilla. Anna vaikuttaa 1-1,5 tuntia, jotta kerrokset ovat kyllästyneitä.

Tulokset

Haiman nekroosi on vakava komplikaatio haiman tulehdusprosessissa. Patologia uhkaa potilasta usein kuolemaan. Jotta tauti ei pääse kriittiseen vaiheeseen, on tarpeen seurata tarkasti ravitsemusta, hakeuduttava viipymättä lääkärin apua toistuvien kroonisen haimatulehduksen aikana.

Haiman nekroosi: sairauden ravitsemussäännöt

Potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota haiman nekroosille, kunnes patologian merkit häviävät kokonaan. Tämä voi viedä vuoden tai enemmän. Se, että potilaan terveydentila siirretyn haiman nekroosin jälkeen on palannut normaaliksi, lääkäri pystyy varmistamaan laboratoriotestien tuloksilla, jotka potilaan on otettava säännöllisesti. Jos kielteisiä terveysvaikutuksia ei havaita, ruokavalio alkaa vähitellen laajentua.

Mikä on haiman nekroosi

Haiman nekroosi on vakava haiman patologia, joka liittyy elinsolujen kuolemaan. Useimmissa tapauksissa sen seuraukset ovat diabetes mellitus ja kuolema. Tämän vaarallisen taudin edeltäjä on akuutti haimatulehdus, jota hoidon puutteen ja ruokavalion noudattamatta jättämisen takia vaikeuttaa haiman nekroosi.

Taudin ensimmäisiä oireita ovat akuutti vyötärökipu ylemmässä vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu sekä ulostehäiriö. Haiman nekroosi ei aina rajoitu vain rauhasen kudosten häviämiseen. Suotuisissa olosuhteissa siitä tulee haiman lähellä olevien elinten sairauksien syy.

Ravitsemuksen ominaisuudet ennen leikkausta ja sen jälkeen

Päivä ennen haiman nekroosin kirurgista hoitoa potilas ei saa syödä tai juoda vettä tai muuta nestettä. Tällainen tiukka ruokavalio selittyy sillä, että haiman on lopetettava mahalaukun toiminnallinen loppuosa ruoansulatuskanavan entsyymien tuotanto, joka liittyy sen parenkyymin ruoansulatukseen..

Jotta potilas ei menettäisi voimaansa ja voisi käydä haiman nekroosin kirurgisen hoidon, häntä tukevat ravinneliuokset, joita annetaan laskimoon.

Haiman leikkauksen jälkeen voit aloittaa ruokavalion syömisen vasta 6.-7. Päivänä. Tähän asti potilas saa käyttää vain lämpimiä juomia. Keskipitkän mineralisaation lääkevettä (Borjomi, Narzan), ruusunmarjan liemiä ja heikkoa teetä ilman sokeria tarjotaan juomina. Enintään 800 ml päivässä 4-6 annosta.

Jos haiman nekroosia sairastavan potilaan tila on edelleen erittäin vaikea, jopa juominen on kielletty. Potilas siirretään laskimonsisäiseen ravitsemukseen. Heti kun tila on vakiintunut, valikossa on ruokia tuotteista, jotka auttavat palauttamaan ruoansulatuskanavan toiminnot..

Leikkauksen jälkeisenä ruokavaliona potilaalle osoitetaan nollataulukko 6.-7. Päivänä:

  • Taulukon numero 0a - ruokavalio määrätään muutama päivä haiman nekroosin kirurgisen hoidon jälkeen. Koostuu vähärasvaisesta lihaliemestä ilman suolaa, limaisesta riisiliemestä, kompotista ja hyytelöstä kuivatuista marjoista ja omenoista, hyytelöstä ja tuoreista happamattomista mehuista, hieman makeutetusta ruusunmarjan kompotista. Ruokamäärä murto-osalla, annokset 200-300 g.
  • Taulukon numero 0b - ruokavalio määritetään ravintonumeron 0a jälkeen, valikko sisältää kaikki edellisen ruokavalion ruokalajit. Ruokavalio laajenee limaisten keittojen ja hienonnetuista viljoista (riisi, tattari, kaurapuuro) valmistettujen murojen, kananmunan munakas, kalan kyljykset ja ruokavalion (vain höyryä varten keitetyt) liha, pehmeät keitetyt munat, kala ja lihasose. Ruokavalion kesto on 7 päivää. Murto-ateria, annokset 350-400 g.
  • Taulukko numero 0c - valikko sisältää kaikki edellisen nollaruokavalion annokset, mutta suolan määrä kasvaa hieman. Potilaan ravintoa täydennetään fermentoiduilla maitotuotteilla, paistetuilla omenoilla, vehnäkekseillä.

Sitten potilas siirretään ruokavalioon nro 5. Akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa tämä on olennainen osa haiman toimintojen palauttamista. Hänen ja lääkehoidon ansiosta on mahdollista välttää komplikaatioita uuden haiman nekroosin muodossa..

Parenteraalinen ravitsemus ja paasto

Ennen haiman nekroosin kirurgista hoitoa ja tietyn ajan leikkauksen jälkeen potilaille määrätään nopea lääketieteellinen ruokavalio, joka tarjoaa entsymaattisen levon rauhaselle. Potilaat saavat juoda vain heikkoa ruusunmarjaliemiä ja kivennäisvettä.

Kehon ehtymisen estämiseksi suoritetaan parenteraalinen ravitsemus. Menettelyyn kuuluu ravinteiden ruiskuttaminen suoraan verenkiertoon katetrin kautta suuriin laskimoihin..

Ravitsemusterapeutti laskee tarvittavan ravinneliuosten määrän ja koostumuksen potilaan kehon energiantarpeet huomioon ottaen. Parenteraalisesti annettava neste haiman nekroosissa koostuu glukoosista, aminohappoliuoksista ja insuliinista.

Päivittäisten aterioiden valikon laatimisen säännöt

Ruokavalio haiman nekroosille on koko luettelo säännöistä, joita potilaiden on noudatettava epäonnistumatta. Ruokavalion laatimisen yhteydessä hoitava lääkäri tai ravitsemusterapeutti sisällyttää potilaan ruokavalioon elintarvikkeita, jotka kyllästävät sairaan ruumiin kaikilla tarvittavilla vitamiineilla, mikro- ja makroelementeillä.

Samaan aikaan asiantuntija valitsee vain ne tuotteet, jotka helposti sulavat suolistossa ja imeytyvät elimistöön, eivät lisää haiman eritysaktiivisuutta.

Sallitut tuotteet

Luettelo ravintotieteilijöiden suosittelemista haiman nekroosia sairastaville potilaille:

  • Perunat, porkkanat, kesäkurpitsa - käytetään ensimmäisten ruokalajien ruoanlaittoon. Ennen ruoanlaittoa ruoka pilkotaan.
  • Vilja (riisi, tattari, kaura) jauhetaan minimyllyllä. Murskattuja viljoja käytetään limaisten viljojen valmistamiseen.
  • Lean leivonnaiset, jotka on valmistettu 1-2-luokan jauhoista - on suositeltavaa käyttää sitä hieman vanhentuneessa muodossa.
  • Kypsät makeat hedelmät (persikat, aprikoosit) - niitä syödään ilman ihoa ja vähitellen.
  • Happamattomien lajikkeiden omenat - niitä käytetään soufflen höyryttämiseen, vaahdon ja hyytelön valmistamiseen, uunissa paistamiseen.
  • Suositeltava juominen - ruusunmarjan keittäminen, makeuttamaton heikko tee, hyytelö ja kuivatut hedelmäjuomat, lääke kivennäisvesi.

Kypsennyksen aikana on sallittua suolata, mutta päivittäinen suolan saanti potilailla, joille on tehty haiman nekroosi, ei saa ylittää 2 g.

Osittain rajoitetut tuotteet

Luettelo ruokalajeista ja elintarvikkeista, joita haimatautia sairastavat ihmiset voivat kuluttaa, mutta vähäisin määrin ja hyvällä terveydellä:

  • Maitokeitto - puoliksi keitetty vedellä.
  • Vähärasvaiset fermentoidut maitotuotteet - raejuusto, kefiiri, fermentoitu paistettu maito ja smetana.
  • Tuoreet viiriäiset ja kananmunat - keitetyt pehmeästi keitetyt, käytetään höyrytetyn munakas valmistamiseen vain proteiinista.
  • Kasvis ja voi - käytetään ensimmäisen ja toisen ruokalajin valmistuksessa.
  • Ruokavalion liha ja kala - tuotteet viedään lihamyllyn läpi, niistä höyrytetään leikkeleitä, mursataan.

Mitkä elintarvikkeet ovat kiellettyjä

Seuraavien ruokien ja tuotteiden lisääminen potilaiden ruokavalioon on ehdottomasti kielletty:

  • rikas liha- ja kalaliemi,
  • muu kuin ruokavalio liha,
  • savustettua lihaa ja makkaraa,
  • tuoreet leivonnaiset,
  • rasvainen tuore maito ja käynyt maitotuotteet,
  • alkoholi ja kaikki sooda,
  • kahvi, kaakao, vahva tee,
  • karkeaa kuitua sisältävät vihannekset ja hedelmät,
  • paistettuja ja kovaksi keitettyjä munia,
  • ohra, vehnä, maissijauho,
  • kuumia mausteita ja mausteita, suolaa, sokeria.

Kaikkia näitä elintarvikkeita on vaikea sulattaa, jotkut niistä lisäävät haimaentsyymien tuotantoa, mikä johtaa taudin uusiutumiseen.

Esimerkkivalikko

Haiman haiman nekroosin ruokavalio edellyttää lääketieteellisen valikon nro 5 noudattamista:

  • Kevyt aamiainen: munanvalkuainen munakas, limainen tattaripuuro, kevyesti keitetty sokeriton tee.
  • 2. aamiainen: ruokavaliokuivattu aprikoosimouffeli, makeuttamaton tee.
  • Lounas: riisiliemi, keitetty pölysuffle, hyytelö happamattomasta tuoreesta mehusta synteettisellä makeutusaineella.
  • Välipala lounaan ja illallisen välillä: rasvaton juustomassa, ruusunmarjan kompotti.
  • Illallinen: höyrytettyä kalaa tai lihapaloja, porkkanamehu-soufflea.
  • Vehnäleipiä tulisi käyttää leivän sijasta, mutta enintään 50 g päivässä. Ruokavalio sisältää sokeria, mutta enintään 5 g päivässä.

Ruokavalion reseptit

Terveellistä ruokaa haiman leikkauksen jälkeen ovat ruokavalion keittoja ja muroja, joissa on vähän suolaa, höyrytetty souffle, jossa on vähimmäismäärä sokeria ja mannasuurimoita, vähärasvainen raejuustopudding.

Parsakaali-kermakeitto

  • Vesi - 0,5 l.
  • Perunat - 2-3 kappaletta.
  • Parsakaalin kukinnot - 5 kpl.
  • Suola (ohjeiden mukaan).

Kuinka valmistaa: keitä vesi, laita siihen perunat ja parsakaali, keitä keskilämmöllä 15-20 minuuttia. Siivilöi keitetyt vihannekset, kaada liemi puhtaaseen kulhoon. Jauhaa perunat ja parsakaali tehosekoittimessa soseeksi, sitten laimenna kasviliemellä. Laita tuleen uudelleen ja keitä paksuksi.

Vehnä vanukas

  • Vähärasvainen raejuusto - 400 g.
  • Happamaton omena (ilman kuorta) - 300 g.
  • Kananmunanvalkuaiset - 6 kpl..
  • Sokeri (päivittäisen arvon perusteella).

Kuinka valmistaa: jauhaa raejuusto ja omenat erikseen tehosekoittimessa, kunnes se on sose, sitten sekoita ja sekoita tasaiseksi. Lisää niihin vähitellen kermavaahdotetut kananvalkuaiset. Jaa seos muotoihin ja paista uunissa.

Mannasouffle

Hyödyllinen resepti haimatulehduksen soufflelle on vain, jos astia on höyrytetty.

  • Kuivattu hedelmäkompotti - 3 kuppia.
  • Mannasuurimot - 3 rkl.
  • Kanan proteiinit - 3 kpl.
  • Sokeri (käyttöaiheiden mukaan).

Kuinka valmistaa: keitä mannasuurimot tavalliseen tapaan, mutta käytä kompottia maidon sijaan. Vatkaa valmistettu ja hieman jäähdytetty massa sekoittimella, lisää vähitellen kypsä proteiini mannasuuriin. Jaa seos muotoihin ja höyryyn.

Ruokavalion noudattamatta jättämisestä johtuvat komplikaatiot

Jos et noudata haiman nekroosin lääketieteellistä ravitsemusta, edes kalleimmat lääkkeet eivät paranna potilaan tilaa. Ruokavalion haiman nekroosissa on oltava pakollinen. Tämä on ainoa mahdollisuus sulkea pois diabetes mellituksen esiintyminen potilaalla, mikä on seurausta insuliinisolujen kuolemasta..

Ruokavalio haiman nekroosiin leikkauksen jälkeen. Mitä voit syödä taudin kuntoutuksen jälkeisessä vaiheessa

Liiallisen määrän paistettua ja mausteista, suolaista ja rasvaista syöminen, liiallinen alkoholinkäyttö ja liiallinen syöminen vaikuttavat haiman toimintaan negatiivisesti. Haimatulehdus johtaa poikkeavuuksiin vatsaelinten toiminnassa ja sen seurauksena haiman nekroosiin, vakavaan sairauteen. Haiman nekroosi vaatii tiukkaa ruokavaliota, jota potilaan on ehdottomasti noudatettava. Haiman nekroosin ruokavalio sulkee pois vahvat ja rikkaat liemet, alkoholijuomat, kahvin. Sen sijaan vesikeitot, höyrytys tai paistaminen ovat sallittuja. Tämän vakavan sairauden ruokavalio voi olla monen tyyppinen, mikä riippuu suoraan taudin vakavuudesta..

Ravitsemus leikkauksen jälkeen

Potilaiden, joilla on haiman nekroosi leikkauksen jälkeen, on noudatettava tarkasti ruokavaliota. Ensimmäisten 5 päivän aikana leikkauksen jälkeen voit käyttää vain vettä, heikkoa teetä tai ruusunmarjan liemiä. Sinun pitäisi juoda enintään 4 kertaa päivässä, 200 millilitraa.

Kun potilaan tila on vakiintunut, hän saa sisällyttää ruokavalioon vähäkalorisia aterioita, joissa on vähintään rasvaa ja suolaa. Ruoanvalmistus tulisi tehdä höyryllä tai kiehuttamalla. Tuotteet lämpökäsittelyn jälkeen on hienonnettava tai jauhettava.

Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, poissulkea mausteiset, rasvat ja paistetut ruoat, syödä noin kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina, jotta vatsa ei ylikuormitu.

Potilaan tilan parantamiseksi haiman nekroosin jälkeen on noudatettava ruokavalion suosituksia:

  • Ruoan on oltava tasalaatuista, koska kiinteät elintarvikkeet voivat vaikeuttaa ruoansulatuskanavan toimintaa ja pahentaa tilannetta entisestään. Siksi potilaan ruokavalion tulisi koostua raastetusta kaurahiutaleesta, tattaripuurosta lisäämällä hienoksi hienonnettuja keitettyjä tai höyrytettyjä vihanneksia. Sallittu käyttää vähärasvaista lihaa tai kalaa.
  • Rasvaiset elintarvikkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Rasvoista voit syödä pienen palan voita (10 g) tai maustaa ruokaa auringonkukka- tai oliiviöljyllä pienellä määrällä.
  • Ruokavalion sallittujen elintarvikkeiden luettelo saa sisältää kypsien, happamattomien lajikkeiden hedelmiä.
  • Potilas voi syödä munan munakas, vanhentunutta leipää, keksejä, vähäkalorista raejuustoa ja rasvatonta maitoa.
  • Nesteestä saa tuoda lämpimän, voimattoman teen, ruusunmarjan liemen ja kompotit, mehut, joihin ei ole lisätty sokeria.

Haiman nekroosin yhteydessä tällaiset tuotteet on suljettava pois:

  • alkoholi;
  • kahvi, kaakao, suklaa;
  • rasvainen kala ja liha;
  • rikkaat liemet lihasta tai vihanneksista;
  • makkara;
  • säilykkeet;
  • jauhot ja makeat;
  • vastaleivotut leivonnaiset;
  • sienikeitto;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • mausteet;
  • maissi ja palkokasvit;
  • greippimehu;
  • savustettu liha;
  • pippuria, kaalia, sipulia, valkoista kaalia.

Ruokavalion tulisi noudattaa, kunnes oireet eivät enää häiritse potilasta ja testit ovat normaalirajoissa..

Ravitsemus kuntoutuksen aikana

Ruokavalio haiman nekroosille on erittäin tärkeä potilaan kuntoutusprosessissa. Kun potilas päästetään sairaalasta leikkauksen jälkeen, hoitava lääkäri määrää hänelle yksityiskohtaisen ruokavalion, jota on noudatettava tarkasti..

Potilaan ruokavalion tulee olla tasapainoinen ja sisältää mahdollisimman paljon hiilihydraatteja. Ruokaa tulisi syödä usein ja osittain. Ruoka on murskattu ja homogeeninen, ja ruoka on höyrytettävä tai keitettävä.

Potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota haiman nekroosille, kunnes patologian merkit häviävät kokonaan. Tämä voi viedä vuoden tai enemmän. Se, että potilaan terveydentila siirretyn haiman nekroosin jälkeen on palannut normaaliksi, lääkäri pystyy varmistamaan laboratoriotestien tuloksilla, jotka potilaan on otettava säännöllisesti. Jos kielteisiä terveysvaikutuksia ei havaita, ruokavalio alkaa vähitellen laajentua.

Mikä on haiman nekroosi

Haiman nekroosi on vakava haiman patologia, joka liittyy elinsolujen kuolemaan. Useimmissa tapauksissa sen seuraukset ovat diabetes mellitus ja kuolema. Tämän vaarallisen taudin edeltäjä on akuutti haimatulehdus, jota hoidon puutteen ja ruokavalion noudattamatta jättämisen takia vaikeuttaa haiman nekroosi.

Taudin ensimmäisiä oireita ovat akuutti vyötärökipu ylemmässä vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu sekä ulostehäiriö. Haiman nekroosi ei aina rajoitu vain rauhasen kudosten häviämiseen. Suotuisissa olosuhteissa siitä tulee haiman lähellä olevien elinten sairauksien syy.

Ravitsemuksen ominaisuudet ennen leikkausta ja sen jälkeen

Päivä ennen haiman nekroosin kirurgista hoitoa potilas ei saa syödä tai juoda vettä tai muuta nestettä. Tällainen tiukka ruokavalio selittyy sillä, että haiman on lopetettava mahalaukun toiminnallinen loppuosa ruoansulatuskanavan entsyymien tuotanto, joka liittyy sen parenkyymin ruoansulatukseen..

Jotta potilas ei menettäisi voimaansa ja voisi käydä haiman nekroosin kirurgisen hoidon, häntä tukevat ravinneliuokset, joita annetaan laskimoon.

Haiman leikkauksen jälkeen voit aloittaa ruokavalion syömisen vasta 6.-7. Päivänä. Tähän asti potilas saa käyttää vain lämpimiä juomia. Keskipitkän mineralisaation lääkevettä (Borjomi, Narzan), ruusunmarjan liemiä ja heikkoa teetä ilman sokeria tarjotaan juomina. Enintään 800 ml päivässä 4-6 annosta.

Jos haiman nekroosia sairastavan potilaan tila on edelleen erittäin vaikea, jopa juominen on kielletty. Potilas siirretään laskimonsisäiseen ravitsemukseen. Heti kun tila on vakiintunut, valikossa on ruokia tuotteista, jotka auttavat palauttamaan ruoansulatuskanavan toiminnot..

Leikkauksen jälkeisenä ruokavaliona potilaalle osoitetaan nollataulukko 6.-7. Päivänä:

  • Taulukon numero 0a - ruokavalio määrätään muutama päivä haiman nekroosin kirurgisen hoidon jälkeen. Koostuu vähärasvaisesta lihaliemestä ilman suolaa, limaisesta riisiliemestä, kompotista ja hyytelöstä kuivatuista marjoista ja omenoista, hyytelöstä ja tuoreista happamattomista mehuista, hieman makeutetusta ruusunmarjan kompotista. Ruokamäärä murto-osalla, annokset 200-300 g.
  • Taulukon numero 0b - ruokavalio määritetään ravintonumeron 0a jälkeen, valikko sisältää kaikki edellisen ruokavalion ruokalajit. Ruokavalio laajenee limaisten keittojen ja hienonnetuista viljoista (riisi, tattari, kaurapuuro) valmistettujen murojen, kananmunan munakas, kalan kyljykset ja ruokavalion (vain höyryä varten keitetyt) liha, pehmeät keitetyt munat, kala ja lihasose. Ruokavalion kesto on 7 päivää. Murto-ateria, annokset 350-400 g.
  • Taulukko numero 0c - valikko sisältää kaikki edellisen nollaruokavalion annokset, mutta suolan määrä kasvaa hieman. Potilaan ravintoa täydennetään fermentoiduilla maitotuotteilla, paistetuilla omenoilla, vehnäkekseillä.

Sitten potilas siirretään ruokavalioon nro 5. Akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa tämä on olennainen osa haiman toimintojen palauttamista. Hänen ja lääkehoidon ansiosta on mahdollista välttää komplikaatioita uuden haiman nekroosin muodossa..

Parenteraalinen ravitsemus ja paasto

Ennen haiman nekroosin kirurgista hoitoa ja tietyn ajan leikkauksen jälkeen potilaille määrätään nopea lääketieteellinen ruokavalio, joka tarjoaa entsymaattisen levon rauhaselle. Potilaat saavat juoda vain heikkoa ruusunmarjaliemiä ja kivennäisvettä.

Kehon ehtymisen estämiseksi suoritetaan parenteraalinen ravitsemus. Menettelyyn kuuluu ravinteiden ruiskuttaminen suoraan verenkiertoon katetrin kautta suuriin laskimoihin..

Ravitsemusterapeutti laskee tarvittavan ravinneliuosten määrän ja koostumuksen potilaan kehon energiantarpeet huomioon ottaen. Parenteraalisesti annettava neste haiman nekroosissa koostuu glukoosista, aminohappoliuoksista ja insuliinista.

Päivittäisten aterioiden valikon laatimisen säännöt

Ruokavalio haiman nekroosille on koko luettelo säännöistä, joita potilaiden on noudatettava epäonnistumatta. Ruokavalion laatimisen yhteydessä hoitava lääkäri tai ravitsemusterapeutti sisällyttää potilaan ruokavalioon elintarvikkeita, jotka kyllästävät sairaan ruumiin kaikilla tarvittavilla vitamiineilla, mikro- ja makroelementeillä.

Ruoansulatuskanavan työn helpottamiseksi kulutettavan ruoan on oltava mahdollisimman nestemäistä..

Samaan aikaan asiantuntija valitsee vain ne tuotteet, jotka helposti sulavat suolistossa ja imeytyvät elimistöön, eivät lisää haiman eritysaktiivisuutta.

Sallitut tuotteet

  • Perunat, porkkanat, kesäkurpitsa - käytetään ensimmäisten ruokalajien ruoanlaittoon. Ennen ruoanlaittoa ruoka pilkotaan.
  • Vilja (riisi, tattari, kaura) jauhetaan minimyllyllä. Murskattuja viljoja käytetään limaisten viljojen valmistamiseen.
  • Lean leivonnaiset, jotka on valmistettu 1-2-luokan jauhoista - on suositeltavaa käyttää sitä hieman vanhentuneessa muodossa.
  • Kypsät makeat hedelmät (persikat, aprikoosit) - niitä syödään ilman kuorta ja vähitellen.
  • Happamattomien lajikkeiden omenat - niitä käytetään soufflen höyryttämiseen, vaahdon ja hyytelön valmistamiseen, uunissa paistamiseen.
  • Suositeltava juominen - ruusunmarjan keittäminen, makeuttamaton heikko tee, hyytelö ja kuivatut hedelmäjuomat, lääke kivennäisvesi.

Kypsennyksen aikana on sallittua suolata, mutta päivittäinen suolan saanti potilailla, joille on tehty haiman nekroosi, ei saa ylittää 2 g.

Osittain rajoitetut tuotteet

Luettelo ruokalajeista ja elintarvikkeista, joita haimatautia sairastavat ihmiset voivat kuluttaa, mutta vähäisin määrin ja hyvällä terveydellä:

  • Maitokeitto - puoliksi keitetty vedellä.
  • Vähärasvaiset fermentoidut maitotuotteet - raejuusto, kefiiri, fermentoitu paistettu maito ja smetana.
  • Tuoreet viiriäiset ja kananmunat - keitetyt pehmeästi keitetyt, käytetään höyrytetyn munakas valmistamiseen vain proteiinista.
  • Kasvis ja voi - käytetään ensimmäisen ja toisen ruokalajin valmistuksessa.
  • Ruokavalion liha ja kala - tuotteet viedään lihamyllyn läpi, kyljykset höyrytetään, soseutetaan.

Mitkä elintarvikkeet ovat kiellettyjä

Seuraavien ruokien ja tuotteiden lisääminen potilaiden ruokavalioon on ehdottomasti kielletty:

  • rikkaat liha- ja kalaliemet;
  • muu kuin ruokavalio liha;
  • savustettu liha ja makkarat;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • rasvainen tuore maito ja maitotuotteet;
  • alkoholi ja kaikki sooda;
  • kahvi, kaakao, vahva tee;
  • karkeaa kuitua sisältävät vihannekset ja hedelmät;
  • paistetut ja kovaksi keitetyt munat;
  • ohra, vehnä, maissijauho;
  • kuumia mausteita ja mausteita, suolaa, sokeria.

Kaikkia näitä elintarvikkeita on vaikea sulattaa, jotkut niistä lisäävät haimaentsyymien tuotantoa, mikä johtaa taudin uusiutumiseen.

Esimerkkivalikko

Haiman haiman nekroosin ruokavalio edellyttää lääketieteellisen valikon nro 5 noudattamista:

  • Kevyt aamiainen: munanvalkuainen munakas, limainen tattaripuuro, kevyesti keitetty sokeriton tee.
  • 2. aamiainen: ruokavaliokuivattu aprikoosimouffeli, makeuttamaton tee.
  • Lounas: riisiliemi, keitetty pölysuffle, hyytelö happamattomasta tuoreesta mehusta synteettisellä makeutusaineella.
  • Välipala lounaan ja illallisen välillä: rasvaton juustomassa, ruusunmarjan kompotti.
  • Illallinen: höyrytettyä kalaa tai lihapaloja, porkkanamehu-soufflea.
  • Vehnäleipiä tulisi käyttää leivän sijasta, mutta enintään 50 g päivässä. Ruokavalio sisältää sokeria, mutta enintään 5 g päivässä.

Ruokavalion reseptit

Terveellistä ruokaa haiman leikkauksen jälkeen ovat ruokavalion keittoja ja muroja, joissa on vähän suolaa, höyrytettyä soufflea, jossa on vähimmäismäärä sokeria ja mannasuurimoita, vähärasvaista raejuustopudingia.

Parsakaali-kermakeitto

  • Vesi - 0,5 l.
  • Perunat - 2-3 kappaletta.
  • Parsakaalin kukinnot - 5 kpl.
  • Suola (ohjeiden mukaan).

Kuinka valmistaa: keitä vesi, laita siihen perunat ja parsakaali, keitä keskilämmöllä 15-20 minuuttia. Siivilöi keitetyt vihannekset, kaada liemi puhtaaseen kulhoon. Jauhaa perunat ja parsakaali tehosekoittimessa soseeksi, sitten laimenna kasviliemellä. Laita tuleen uudelleen ja keitä paksuksi.

Vehnä vanukas

  • Vähärasvainen raejuusto - 400 g.
  • Happamaton omena (ilman kuorta) - 300 g.
  • Kananmunanvalkuaiset - 6 kpl..
  • Sokeri (päivittäisen arvon perusteella).

Kuinka valmistaa: jauhaa raejuusto ja omenat erikseen tehosekoittimessa, kunnes se on sose, sitten sekoita ja sekoita tasaiseksi. Lisää niihin vähitellen kermavaahdotetut kananvalkuaiset. Jaa seos muotoihin ja paista uunissa.

Mannasouffle

Hyödyllinen resepti haimatulehduksen soufflelle on vain, jos astia on höyrytetty.

  • Kuivattu hedelmäkompotti - 3 kuppia.
  • Mannasuurimot - 3 rkl.
  • Kanan proteiinit - 3 kpl.
  • Sokeri (käyttöaiheiden mukaan).

Kuinka valmistaa: keitä mannasuurimot tavalliseen tapaan, mutta käytä kompottia maidon sijaan. Vatkaa valmistettu ja hieman jäähdytetty massa sekoittimella, lisää vähitellen kypsä proteiini mannasuuriin. Jaa seos muotoihin ja höyryyn.

Ruokavalion noudattamatta jättämisestä johtuvat komplikaatiot

Jos et noudata haiman nekroosin lääketieteellistä ravitsemusta, edes kalleimmat lääkkeet eivät paranna potilaan tilaa. Ruokavalion haiman nekroosissa on oltava pakollinen. Tämä on ainoa mahdollisuus sulkea pois diabetes mellituksen esiintyminen potilaalla, mikä on seurausta insuliinisolujen kuolemasta..

Haiman nekroosi on haiman solujen toiminnallisuuden, muuten kuoleman, lopettaminen. Prosessi on peruuttamaton ja se on seurausta kroonisesta tai akuutista rauhastulehduksesta (haimatulehdus). Patologian poistamiseksi tarvitaan leikkaus - haiman nekrektomia. Leikkauksen jälkeen hoito perustuu lääkkeiden ottamiseen ja ruokavalion tiukkaan noudattamiseen..

V. Pevznerin mukaan terapeuttisen ravitsemuksen mukaan haiman nekroosin ruokavalio leikkauksen jälkeisenä aikana sisältää "taulukko nro 0" ja "taulukko nro 5P". Ruokavalion avulla pyritään vähentämään ruuhkia, haiman hyperentsymemian estämistä (lisääntynyt entsyymituotanto) ja haiman maksimaalista purkautumista (mekaaninen, terminen ja kemiallinen säästö).

Viite! Mekaaniseen säästämiseen kuuluu ruoan, kemiallisten - pilkkominen ruokavaliosta, joka ärsyttää vaurioitunutta elintä, ja tuotteiden asianmukainen kulinaarinen käsittely, lämpö - ruokien lämpötilan ylläpitäminen.

Nolla ravitsemusohjelma nekrektomian jälkeen

Nekrektomian jälkeisenä aikana ruoansulatuskanava tarvitsee täydellistä lepoa, joten potilaalle näytetään paasto. Ilman toiminnallista kuormitusta, toisin sanoen ilman ruoansulatusentsyymien tuottamista, uudistumisprosessi tapahtuu nopeammin. Ensimmäisten 5–6 päivän ajan potilas saa juoda vain vielä tyhjää pöytävettä tai Borjomin Essentuki-kivennäisvettä, josta on ensin poistettu kaasua. Elämäntuki toteutetaan parenteraalisen (suonensisäisen) ravitsemuksen kautta.

Määritetyn ajan kuluttua potilas siirretään vaiheittaiseen nollaruokavalioon haiman nekroosia varten. Syöminen on sallittua vaatimattomina annoksina (50-100 grammaa) 2-2,5 tunnin välein. Mitä voit syödä kussakin vaiheessa:

  • Taulukon numero 0A. Suolamaton liemi vähärasvaisesta vasikanlihasta, naudanliha, kuivattujen hedelmien hyytelö (kompotti), ruusunmarjat.
  • Taulukon numero 0B. Ruokavalion laajentaminen, nestemäisten viljojen lisääminen viljoista, jotka on aiemmin jauhettu kahvimyllyssä, höyrytetty proteiinimunakas.
  • Taulukon numero 0V. Lisätty vauvan vihannessose, paistettuja omenoita.

Kunkin vaiheen kesto riippuu potilaan tilasta. Taudin komplikaatioiden puuttuessa potilas siirtyy ruokavalioon "Taulukko nro 5P".

Terapeuttisen ravitsemuksen postulaatit

Haiman haiman nekroosin asianmukaisen ravitsemuksen järjestämistä koskevia yleisiä vaatimuksia ovat:

  • tiukasti rajoitettu määrä rasvoja ja hiilihydraattiruokia ruokavaliossa;
  • pakollinen proteiinien läsnäolo ruokavaliossa;
  • järkevä ruokavalio (2–2,5 tunnin välein) ja juominen (vähintään 1500 ml vettä);
  • rajoitetut annokset yhtä ateriaa varten;
  • tuotteiden kulinaarisen käsittelyn poissulkeminen paistamalla (vain keitetyt, haudutetut ja höyrytetyt astiat);
  • rajoitettu ruokasuolan kulutus (5-6 grammaa päivässä);
  • juomien ja astioiden lämpötilan noudattaminen (ei liian kuuma eikä kylmä).

Lisäksi valikossa tulisi olla yrttiteitä yrtteistä, jotka tukevat haimaa.

Kielletyt elintarvikkeet

Haiman nekroosin ravitsemus mahdollistaa seuraavien tuotteiden täydellisen poistamisen potilaan valikosta luokittain:

  • siipikarjan (ankka, hanhi), karitsan, sianlihan rasvainen liha;
  • säilyttäminen (muhennos, marinaatit, suolakurkkua, tiivistettyä maitoa, pastaa, kalasäilykkeitä, säilykkeitä, hilloa);
  • kinkku ja makkarat;
  • rasvaiset kalat (ruijanpallas, sardiini, makrilli, villakuore, saury), kaviaari;
  • palkokasvit;
  • kaali-perheen vihannekset (retiisi, retiisi, kaali);
  • sipuliperhe (valkosipuli, sipuli, parsa);
  • suolaheinä ja pinaatti;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • leivonnaiset voista, lehtitaikina, murotuotteet;
  • makea ruoka ja juomat, kahvi;
  • vilja: ohra (helmiohra ja ohraurot), hirssi (hirssiurot), maissi;
  • ketsuppi, tomaattipasta, majoneesipohjaiset rasvakastikkeet, piparjuuri;
  • sienet (kaikentyyppisissä ruoanlaitossa, myös liemessä);
  • sitrushedelmä;
  • kuumia mausteita;
  • kala, sardi, liha, keitetyt tupakoinnilla.


Haimasairauksien osalta alkoholi missä tahansa muodossa ja määränä on ehdottomasti kielletty.

Tärkeä! Ravitsemusvirheet haiman nekroosilla voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Hyväksyttävät tuotteet

Kuntoutusjakson aikana syötävien ruokien ja aterioiden luettelo sisältää:

  • munakas (höyry tai mikroaaltouuni);
  • nestemäinen koostumus peruna- tai vihannessose;
  • kotitekoiset valkoiset keksejä, keksejä;
  • puuroa vedessä;
  • kanaliemi (iho on poistettava siipikarjasta);
  • kananrinta- ja vähärasvaisten kalojen höyryleikat
  • raejuustosta valmistetut raejuustopannukakut;
  • luonnollinen jogurtti;
  • keitetyt vihermellit (nuudelit);
  • juusto- ja vihannespudingit;
  • sose liha- ja vihanneskeitot;
  • hedelmä- ja marjajälkiruoat (hyytelö, hyytelö, kompotti);
  • löysästi valmistettu vihreä tee, kivennäisvesi ilman kaasua.

Haiman maksimaalisen mukavuuden varmistamiseksi sallitut elintarvikkeet lisätään ruokavalioon vähitellen, pieninä annoksina..

Ruokavalio "Taulukko nro 5P"

Siirtyminen viidenteen ruokavalioon on sujuvaa. Ensimmäisten 3–6 päivän aikana annosten tulisi olla 150–180 grammaa. Rasvat on hävitettävä. Esimerkkivalikkovaihtoehdot alkuvaiheessa:

Laajennettu ruokavalio

Positiivisella dynamiikalla ruokavalio täydennetään yhdistetyillä astioilla, fermentoiduilla maitotuotteilla, kevyillä vihatuilla keitoilla. Sallittu käyttöön:

  • kalat, joiden rasvapitoisuus on ≤ 8% (pollakka, hauki, mustakitaturska, kummeliturska, kampela);
  • sose kasviskeittoja kevyessä lihaliemessä;
  • vähärasvainen siipikarjanliha (kalkkuna, kana);
  • jänispata;
  • pehmeästi keitetyt munat, munakokkelit tai höyrytetyt;
  • raejuusto, jonka rasvapitoisuus on 0–2%, maito 1,5%;
  • fermentoidut maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on to 1,5 - 2,5% (jogurtti, kefiiri, jogurtti, fermentoitu paistettu maito);
  • juustot: "Ricotta", "Tofu", "Gaudette";
  • kaurapuuro, maitopohjainen mannasuurimopuuro (maitorasvapitoisuus ≤ 1,5%);
  • keitetty tattari, mannasuurimot ja kaurapuuro;
  • parsakaali ja kukkakaali;
  • vihannekset ja juurikasvit: punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsa, kurpitsa;
  • vermiselli (nuudelit);
  • vihannekset, mikroaaltouunissa tai uunissa paistetut omenat;
  • hedelmähyytelö ja sose.
  • hunaja ja marmeladi (vähäisin määrin);
  • mehut ilman sokeria kurpitsasta, persikasta, porkkanasta, aprikoosista.

Sinun tulisi syödä saman kaavan mukaan (5-6 kertaa päivässä). Sallittu 10-15 grammaa voita päivittäin.


Mehut on valmistettava kotona, laimennettava kiehuvalla vedellä ennen käyttöä.

Ruokavalio "Ruokavalio nro 5P"

Päivittäinen annos kootaan sallittujen aterioiden ja elintarvikkeiden yhdistelmällä. Seuraava päävalikko ja välipalat ovat suositeltavia. Vaihtoehdot aamupalalle: höyrytetty munakas kevyellä juustolla "Ricotta" ("Tofu", "Gaudette"), mannasuurimot 1,5% maidossa rusinoita, puuro "Hercules No. 3" vedessä lisäämällä 2% raejuustoa, raejuustokastiketta tai mannaa ja raejuustoa mikroaaltouunissa.

Ensimmäiset ruokalajit: kanakeitto mannasuurimolla ja porkkanalla, porkkanamuusi- ja parsakaalikeitto kanaliemellä, nuudelikeitto vasikanlihalla, kanaliemi kanan lihapullilla. Valikko iltapäivän välipalaksi tai lounaaksi: omenat Ricotta-juustolla tai raejuustolla, paistetut mikroaaltouunissa, höyryjuustokakut + ruusunmarjan liemi, keksit + hedelmähyytelö, paistettu kurpitsa hunajalla + makeuttamaton ja heikko tee, luonnonjogurtti + hedelmämehu, persikka hyytelö + vihreä tee.

Pääruoat ja lisukkeet: vihannesten muhennos (paitsi kaali) siipikarjan tai kaninlihalla, lihapullat tai sallitusta lihasta valmistetut leivonnaiset, höyrytetyt parsakaali, höyrytetyt pollarikyljykset ja perunamuusia vedessä, keitetyt kalkkunat kasvisoseella kesäkurpitsaa, porkkanaa ja parsakaalia, höyrytettyjä porkkananleikejä, keitettyä vasikanlihaa, kalkkunaa tai kanaa, joka on paistettu kalvossa viskoosilla tattaripuurolla, vesipisaroita sallitulla juustolla ja kanamoufflella.

Voit nopeuttaa ruokien valmistusta multikeittimen avulla. Ruokavalio on pidettävä maltillisesti, yksi annos ei saa ylittää 200-250 grammaa.

Ruoanlaittovaihtoehdot

Astiat valmistetaan vain hyväksytyistä ainesosista. Reseptejä käytettäessä on huomattava, että ruokaa ei mausteta kastikkeilla, mausteilla ja voilla..

Kanan soufflé

  • kaksi kananrintafileetä;
  • 200 ml 1,5% maitoa;
  • kaksi kananmunaa;
  • vähän suolaa ja voita.

Erota valkoinen munankeltuaisesta munissa. Leikkaa ja jauhaa kana monitoimikoneessa tai lihamyllyssä. Sekoita jauheliha, maito ja keltuaiset, lisää vähän suolaa ja vatkaa tehosekoittimella. Vatkaa jäljellä olevat proteiinit sekoittimella ja lisää jauhelihaan varovasti puu- tai silikonilastalla. Voitele muffinit voilla, jaa saatu liha-massa niihin. Laita uuniin, joka on esilämmitetty 180 ° C: seen, neljännekseksi tunniksi.


Jotta soufflé olisi rehevä, älä avaa uunia kypsennyksen aikana.

Paistettua kampelaa tai kanaa

Reseptit ovat samanlaisia ​​siitä, miten ne kypsennetään hitaassa liesi. Kypsennysaika - 105 minuuttia, tila - "paistaminen", lämpötila - 145 ° C. Pese kala, katkaise häntä ja pää. Poista sisäosat, leikkaa rivat saksilla ja huuhtele uudelleen. Taputtele kuivaksi paperipyyhkeellä, leikkaa annoksiksi ja mausta suolalla. Kääri kukin kappale erilliseen folioarkkiin. Aseta multikeittimeen. Marinoi kanafilee 20-30 minuuttia soijakastikkeessa (1 rkl) ja kasviöljyssä (1 rkl). Kääri tiukasti folioon ja lähetä hitaalle liedelle.

Puff-salaatti

  • porkkanat - 1 kpl.;
  • kanafilee - 1 kpl;
  • perunat - 1-2 kpl;
  • munat - 2 kpl.;
  • Ricotta juusto;
  • luonnonjogurtti 2,5%.

Keitä kananrinta, porkkanat, perunat, munat. Vedä keitetty filee lihamyllyn läpi, sekoita Ricottan kanssa ja lyö sekoittimella. Raasta perunat ja porkkanat hienolla raastimella, munanvalkuaiset karkealla raastimella. Kerää salaatti kerroksittain: perunat - kanafilee juustolla - munanvalkuaiset - porkkanat. Suolaa jokainen kerros (mukaan lukien ylin) ja rasvaa jogurtilla. Anna vaikuttaa 1-1,5 tuntia, jotta kerrokset ovat kyllästyneitä.

Tulokset

Haiman nekroosi on vakava komplikaatio haiman tulehdusprosessissa. Patologia uhkaa potilasta usein kuolemaan. Jotta tauti ei pääse kriittiseen vaiheeseen, on tarpeen seurata tarkasti ravitsemusta, hakeuduttava viipymättä lääkärin apua toistuvien kroonisen haimatulehduksen aikana.

Haiman nekroosi voi kehittyä akuutin tai kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden seurauksena, mikä johtaa vakavaan haiman ja ympäröivien alusten vaurioitumiseen. Tämä johtaa potilaan voimakkaan kivun muodostumiseen..

Potilaalla on usein oksentelua, sydämen sydämentykytystä, kuumetta. Tämän estämiseksi määrätään tiukka terapeuttinen ruokavalio sairaudelle, kuten haiman nekroosille..

Haiman nekroosin ruokavaliolla on useita vaihtoehtoja taudin kehittymisestä riippuen:

  • Taudin pahenemisen jälkeen paasto määrätään ennen leikkausta ja sen jälkeen.
  • Paaston jälkeen annetaan ensimmäinen ruokavaliovaihtoehto numero 5, jota on noudatettava viikon ajan.
  • Seuraavaksi määrätään toinen ruokavaliovaihtoehto numero 5, kun akuutit oireet ja kipu ovat kadonneet.

Ensimmäinen ruokavaliovaihtoehto estää haiman aktiivisen toiminnan estämättä ruoansulatuskanavan mehujen tuotantoa. Tämä varmistaa maksimaalisen levon elimelle ja kivun vähenemisen..

Toinen vaihtoehto pysäyttää taudin kehittymisen ja estää taudin uusiutumisen. Tätä varten ruokavalioon lisätään ruokia, jotka eivät vaikuta haiman ja vatsan erityksen tuotantoon..

Parenteraalinen ravitsemus

Kun sairaus havaitaan, potilaalle määrätään paasto, joka pysäyttää mehut tuottavat rauhaset. Jotta keho ei ehtyisi, otetaan käyttöön keinotekoinen tai parenteraalinen ravitsemus, tarvittavat ravintoaineet ruiskutetaan suoraan vereen ohittamalla maha-suolikanava.

Lääkäri laskee tarvittavan annoksen kaloreita ja valitsee ravinneliuokset, jotka ovat useimmiten 20 prosentin glukoosirasteri, lisätään myös aminohappoja ja rasvoja.

Suurinta energia-arvoa edustavat rasvaemulsiot, jotka palauttavat puuttuvan energian ja vakauttavat haiman solut estäen elimen tuhoutumisen..

Samanlainen ruokavalio haiman nekroosille määrätään ennen leikkausta ja viikon ajan.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen haiman nekroosin ruokavalio korvataan ennalta ehkäisevällä ravinnolla. Viisi päivää leikkauksen jälkeen on sallittua juoda vain nestettä teen, kivennäisveden tai ruusunmarjan liemen muodossa. Sinun täytyy juoda nestettä enintään neljä kertaa päivässä, yksi lasi.

Kun potilaan tila on vakaa, viikkoa myöhemmin ruokavalioon lisätään aterioita, joissa on vähän kaloreita, suolaa ja rasvaa. Lääkäri määrää ruokavalion numero 5, jonka mukaan on suositeltavaa syödä vähintään kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruoka tulee höyryttää tai keittää. Lisäksi ne täytyy murskata tai pyyhkiä perusteellisesti. Potilas on kielletty syömästä rasvaisia, mausteisia, paistettuja ruokia, alkoholijuomia. Liiallista syömistä ja vähäistä aktiivisuutta tulisi myös välttää..

Jotta potilaan tila paranisi nopeammin, sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia terapeuttisen ruokavalion sääntöjä..

  1. sisältää ensimmäiset soseutetut vihannekset, johon on lisätty riisiä, kaurapuuroa, tattaria tai muuta lisuketta. Voit syödä pienen palan vähärasvaisen naudanlihan vihannesten kanssa. Vähärasvainen kala toimii myös..
  2. On parempi luopua rasvan syömisestä. Voit syödä enintään 10 g voita päivässä, ja kasviöljyjä tulisi lisätä astioihin pieninä annoksina.
  3. Hedelmistä on suositeltavaa syödä pehmeämpiä ja kypsempiä omenoita, päärynöitä.
  4. Munakas voidaan valmistaa munanvalkuaisesta.
  5. Voit syödä vain kovempia leipätyyppejä sekä keksejä, keksejä.
  6. On suositeltavaa syödä vähärasvaista raejuustoa ja vähärasvaista maitoa.
  7. Juomana on parempi käyttää lämmintä teetä, sokeritonta ruusunmarjan keittämistä, makeuttamattomia mehuja, kompotteja ilman lisättyä sokeria, on suositeltavaa ja. Alkoholi on täysin vasta-aiheista..

Ruokavalion 5 kanssa seuraavat elintarvikkeet ovat vasta-aiheisia:

  • Sieni-, kala- tai lihaliemestä valmistetut keitot;
  • Vastaleivottu leipä, erityisesti ruisjauhoista valmistettu;
  • Makeiset ja jauhotuotteet;
  • Kylmät kasvisruoat;
  • Greippimehu;
  • Alkoholijuomat;
  • Kahvi- ja kaakaojuomat;
  • Maitopohjaiset keitot;
  • Munaruoat;
  • Savustetut astiat;
  • Suklaatuotteet;
  • Makkara ja säilykkeet;
  • Rasvaiset maitotuotteet tai lihatuotteet;
  • Kokonaiset vihannekset ja hedelmät;
  • Mausteiset tuotteet;
  • Pavut, maissi, helmiohra ja hirssi;
  • Vihanneksista ei ole suositeltavaa syödä retiisiä, valkosipulia, pinaattia, suolaa, naurisia, paprikaa, sipulia, kaalia;
  • Hedelmistä et voi syödä viinirypäleitä, banaaneja, taatelia ja viikunoita;
  • Rasvat missä tahansa muodossa, myös sardi;
  • Rasvainen liha ja kala;
  • Makeiset, mukaan lukien jäätelö.

Ruokavalion on noudatettava, kunnes taudin oireet häviävät kokonaan. Analyysit tulisi normalisoida. Jos tulevaisuudessa ei ole terveysongelmia, ruokavaliota voidaan laajentaa asteittain.

Sekä akuutin haimatulehduksen että kroonisen pahenemisen valtava komplikaatio voi olla haimatulehdus - haiman parenkyymin pilkkominen omilla entsyymeillä. Tällöin vaurioituvat paitsi itse rauhasen kudokset, myös alukset, hermokanglia - kaikki, mikä ympäröi ja koskettaa tulehtunutta elintä.

Tämän seurauksena potilas kokee uskomattomia tylsiä kipuja, jotka saavat hänet unohtamaan kaiken, myös ruoan. Siksi haiman nekroosin hoito alkaa ruokavaliolla.

Taudin ensimmäisinä päivinä, ennen leikkausta ja viikko sen jälkeen, määrätään nollataulukko. Nälkä johtaa "entsymaattiseen lepoon" - rauhanen lepää tuottamatta tuhoavaa mehua. Ja kehon ehtymisen välttämiseksi haimatulehdusta sairastava potilas saa parenteraalista ravintoa: ohittaa ruoansulatuskanavan, hyödyllisiä aineita ruiskutetaan suoraan vereen.

Kaloripitoisuuden laskeminen ja tarvittavien ravinneliuosten valinta suoritetaan erityislääkäri - ravitsemusterapeutin avulla. Hän arvioi haiman nekroosia sairastavan potilaan energiantarpeen ottaen huomioon, että 1 kg potilaan ruumiinpainosta vaatii 30 kaloria päivässä, mikä lisää 60 kaloria..

Ravintoliuoksista määrätään useimmiten väkevöity, yleensä 20-prosenttinen glukoosiliuos riittävällä insuliinin annostelulla, rasvaemulsiot ja aminohappoliuokset.

Rasvaemulsioilla, kuten lipofundiinilla, intralipidillä, on korkein energia-arvo. Nämä lääkkeet auttavat paitsi palauttamaan kehon energiakustannukset, myös vakauttavat rauhasen solukalvot, mikä estää nekroosin aikana esiintyvien entsyymien ja aggressiivisten radikaalien aiheuttaman rakenteiden tuhoutumisen..

Parenteraalisen ravitsemuksen tärkeimpänä komponenttina haiman nekroosissa pidetään standardiliuoksia, jotka ovat tasapainossa välttämättömien ja välttämättömien aminohappojen koostumuksella.

Näihin kuuluvat 5% ja 10% Aminoplasmal E (Saksa, "B. Braun"), Infezol 100, Infezol 40 (Saksa, Berlin-Chemie), Aminosol - 600, 800, KE (Jugoslavia, Hemofarm).

Liuosten moninaisuudesta huolimatta ravinteilla on yksi tarkoitus: ihmiskehossa aminohapot osallistuvat aineenvaihduntaan ja osallistuvat omien proteiiniensa luomiseen. Samaan aikaan joidenkin aminohappoliuosten koostumusta täydennetään useilla komponenteilla.

Kehon energiahuoltoa varten ravinteisiin lisätään sorbitolia. Insuliini ei osallistu sorbitolin imeytymiseen ja muuntumiseen kehossa, joten tätä ainetta kutsutaan insuliinista riippumattomaksi energialähteeksi.

Sen antaminen laskimoon ei johda hyperglykeemiseen asidoosiin, mikä on erityisen tärkeää Langerhansin saarten nekroosille ja haiman endokriinisen toiminnan häiriölle..

Ruokavalio haiman nekroosin jälkeen

Leikkauksen jälkeen haiman nekroosi alkaa laantua ja oireet haalistuvat, ruokavaliota laajennetaan. Viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen potilaan annetaan juoda yksi lasillinen nestettä jopa 4 kertaa päivässä. Se voi olla ruusunmarjan keittäminen tai vielä emäksinen kivennäisvesi.

Jos tila ei heikkene, 6-7 päivänä potilaan ruokavalioon lisätään vähäkalorisia, suolaa ja rasvattomia ruokia ja ruokia, jotka eivät aiheuta ruoansulatuskanavan mehun eritystä ja kaasun muodostumista. Siten potilas, jolla on haiman nekroosi, siirretään.

Tämän ruokavalion mukaan ruokavaliosta tulee murto-osa 5 - 6 kertaa päivässä, 3 pääaterian kanssa.Potilaille suositellaan syömään höyrytettyjä tai keitettyjä aterioita pieninä annoksina, hienonnettuna, soseutettuna, kohtalaisen kylmänä, kohtalaisen kuumana.

Myös ruokavalio numero 5 - P jättää potilaan ruokavaliosta tärkeimmät haiman nekroosin "syötävät" syyt: alkoholi, ylensyönti, paistetut, mausteiset ja rasvaiset ruoat.

Potilas kohtaa kysymyksen: Mitä voidaan syödä haiman nekroosin vaimennuksen jälkeen??

Valitettavasti haiman nekroosia sairastavan potilaan valikko ei ole kovin monipuolinen. Jauhotuotteista on suositeltavaa, että etusijalle asetetaan tuoreet ensimmäisen tai toisen luokan jauhoista valmistetut eiliset leivonnaiset. Potilaalla on kuitenkin varaa makeuttamattomiin evästeisiin ja kekseihin..

Ruokavalion 5-P mukaan ensimmäiset ruokalajit valmistetaan raastetuista vihanneksista (perunat, porkkanat, kesäkurpitsa riisin kanssa, nuudelit, tattari, kaurapuuro tai mannasuurimot). Pieni pala lihaa voidaan tarjoilla vihannesten kanssa, esimerkiksi keitetyn vähärasvaisen naudanlihan, kanin tai kanan iho tai vielä parempi, korvaa se laihalla kalalla.

Rasvojen käyttöä tässä taudissa tulisi rajoittaa. On suositeltavaa syödä enintään 10 grammaa voita päivässä ja noin 20 kasviöljyä osana erilaisia ​​ruokia.

Mutta hedelmät ovat sallittuja suurina määrinä, mutta mieluiten pehmeitä ja kypsiä.

Voit juoda heikkoa lämmintä teetä sitruunalla, mehuja ilman sokeria ja säilöntäaineita, kompoteja, ruusunmarjan keittoja. Mutta haiman nekroosin jälkeisistä voimakkaista juomista on luovuttava ikuisesti.

Tätä ruokavaliota on noudatettava pitkään, kunnes haiman nekroosin oireet häviävät ja laboratorioparametrit normalisoituvat. Jos tulevaisuudessa ei ole toiminnallista haiman vajaatoimintaa, voit monipuolistaa ruokavaliota. Mutta usein haiman nekroosi vaikuttaa soluihin, jotka tuottavat insuliinia, joka on vastuussa glukoosin imeytymisestä kehossa..

Tuloksena on sairaus nimeltä pankreatogeeninen diabetes mellitus. Ravitsemus tämän komplikaation kanssa on sovitettava riittävästi hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomuksiin.