Omepratsoli - haavaumia estävä lääke

Omepratsoli on erityslääke, jota käytetään mahahaavan ja ylemmän maha-suolikanavan eroosio-tulehdussairauksien hoidossa. Molekyylitasolla toimiva omepratsoli estää tuotantoa ja vähentää suolahapon haitallista vaikutusta mahalaukun limakalvoon, palauttaa mahahapon pH: n ja vähentää sen aktiivisuutta syömisen jälkeen. Provosoimalla jatkuvan happamuuden vähenemisen lääke luo optimaaliset olosuhteet H. pyloryn tuhoutumiselle, joka on usein gastriitin ja mahahaavan aiheuttaja. On huomattava, että omepratsoli aktivoituu vasta, kun se tulee mahalaukun happamaan ympäristöön..

Kuva 1 - Lääkettä käytetään mahahaavojen hoitoon

Omepratsoli ei ainoastaan ​​paranna merkittävästi potilaiden hyvinvointia, vaan aiheuttaa happamuushäiriöiden aiheuttaman mahalaukun ja / tai pohjukaissuolitautien nopean regressio, vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä ja komplikaatioiden kehittymistä. Sen toiminta alkaa tunnin sisällä nielemisestä ja jatkuu koko päivän.

Käyttöaiheet

Omepratsolilla on laaja käyttöaihe ylemmän maha-suolikanavan sairauksiin. Lääke on yleensä määrätty aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille seuraavissa tapauksissa:

  • mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
  • eroosioiva ja haavainen ruokatorvitulehdus;
  • NSAID-gastropatia (haavainen prosessi, joka johtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tehostetusta saannista);
  • Zollinger-Ellinson-oireyhtymä;
  • systeeminen mastosytoosi;
  • polyendokriininen adenomatoosi;
  • stressi, aspiriini ja ruoansulatuskanavan krooniset pohjukaissuolihaavat;
  • refluksi-ruokatorvitulehdus (mukaan lukien pitkäaikainen hoito potilaille, joilla on taudin inaktiivinen muoto);
  • oireenmukaisen GERD: n hoito;
  • haavaumaisen haiman adenooman hoito;
  • H. pylorin hävittäminen mahahaavassa (yhdessä sopivien antibakteeristen aineiden kanssa);
  • yli 2 päivää viikossa kestävän mutkattoman närästyksen poistamiseksi.

Vasta-aiheet

Omepratsolia ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
  • raskaus ja imetys;
  • ikä enintään 5 vuotta;
  • vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (varoen);
  • ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
  • maha-suolikanavan infektiot (omepratsoli voi lisätä niiden lisääntymistä);
  • osteoporoosi (omepratsoli liuottaa kalsiumia luista).

Mitä tulee osteoporoosiin, äärimmäisissä tapauksissa hoitava lääkäri voi määrätä monimutkaisen hoidon, mukaan lukien kalsium- ja D-vitamiinivalmisteet..

Kuva 2 - Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana

Omepratsoli auttaa myös vähentämään mahalaukun happamuutta, joten sitä ei ole määrätty matalan happamuuden omaavaan gastriittiin, atrofiseen gastriittiin.

Sivuvaikutukset

Omepratsoli on hyvin siedetty, joten sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Yleensä niitä esiintyy, kun lääkettä käytetään väärin tai pitkään (yli 2-3 kuukautta peräkkäin).

Kuva 3 - Omepratsolin vatsakivun sivuvaikutus

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (vatsakipu, ulostehäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ilmavaivat, makuhäiriöt, suutulehdus, suun kuivuminen, maksan toimintahäiriöt, potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, voi kehittyä hepatiitti);
  • hematopoieettisten elinten toimintahäiriöt, joiden oireita ovat leuko-, pansyto-, trombosytopenia, agranulosytoosi;
  • tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt (lihaskipu, nivelkipu, myasthenia gravis);
  • ihohäiriöt (valoherkistyminen, ihottumat, kutina, hiustenlähtö, eksudatiivinen erythema multiforme);
  • NS: n toimintahäiriö: potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia somaattisia patologioita, huimaus, päänsärky, masennus tai levottomuus ovat mahdollisia; potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, enkefalopatia;
  • yliherkkyysreaktiot: bronkospasmi, kuume, angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, interstitiaalinen nefriitti;
  • muut häiriöt: gynekomastia, yleinen huonovointisuus, ääreisödeema, näköhäiriöt, liikahikoilu, hyvänlaatuisten rauhasen (rauhasen) kystien muodostuminen mahassa (patologia kehittyy lääkkeen pitkäaikaisen käytön seurauksena HCl-erityksen estymisen seurauksena ja on palautuva). Pitkäaikainen käyttö ja / tai suurina annoksina omepratsolikapseleita voi lisätä lonkan, ranteen, selkärangan murtumien riskiä.

Miten Omeprazole Krka -tabletteja otetaan

Omepratsoli on suositeltavaa ottaa aamulla, juuri ennen ateriaa. Kapselit otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa (ruoan kanssa), murskaamatta, pureskelematta vahingoittamatta kuoren eheyttä. Jos lääke on tarpeen ottaa uudelleen päivällä, se määrätään yleensä illalla..

Kuva 4 - Omepratsoli voidaan liuottaa jogurttiin tai mehuun

Potilailla, joilla on nielemisvaikeuksia, tai lapsille, omepratsoli voidaan liuottaa happamoituneeseen veteen, jogurttiin tai mehuun (15-20 ml). Laimennettu lääke valmistetaan välittömästi ennen käyttöä tai enintään 30 minuuttia ennen antamista. Vakavassa tilassa, etenkin jos potilas on tehohoitoyksikössä, Omepratsolia voidaan injektoida katetrin kautta suoraan vatsaan tai voidaan käyttää steriilejä liuoksia laskimonsisäiseen infuusioon. Tavallinen annos laskimonsisäiseen antoon on 40 mg kerran päivässä 20-30 minuutin infuusion muodossa.

Ennen antamista injektiopullon sisältö liuotetaan 5 ml: n tilavuuteen ja sitten tilavuus saatetaan välittömästi 100 ml: ksi. Liuotin on glukoosiliuos 5% tai NaCl-liuos 0,9%.

Kerta-annos omepratsolia (tabletit / kapselit) - 20 mg, lääkäri voi kuitenkin säätää sen määrää taudin vakavuuden ja potilaan yleisen tilan mukaan.

Peptinen haava akuutissa vaiheessa

1-2 kuukautta

20-40 mg / vrk Annos on jaettu kahteen annokseen.

Katso "Mahahaava akuutissa vaiheessa".
Relapsin vastaisena hoitona määrätään 20 mg / vrk..

Pohjukaissuolihaava

Tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama gastropatia sekä eroosio- ja haavaumavauriot

20 mg lääkettä 2 kertaa päivässä.
Omepratsoli otetaan antibakteeristen aineiden kanssa.

Helppo komplisoitumattomasta närästyksestä

14 päivää. Toinen hoitojakso on mahdollista 4 kuukauden kuluttua.

Haiman haavauma

20-120 mg (jos annos ylittää 80 mg / vrk, se tulisi jakaa 2-3 annokseen)

Omepratsolin annos valitaan tarkasti yksilöllisesti: 60--120 mg 2 kertaa päivässä.

Hapan mahalaukun sisällön vuotamisen estämiseksi ruokatorveen pitkäaikaisten leikkausten aikana

Operaation aattona ja 2-4 tuntia ennen sitä

Omepratsolia määrätään enintään 2 kuukauden jaksoissa, minkä jälkeen tauko on tarpeen.

Haiman haavaumaisen adenooman hoito voi olla enintään 5 vuotta.

Omepratsoli raskauden ja imetyksen aikana

On kliinisesti todistettu, että omepratsolin ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana aiheuttaa sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian kehittymisen riskin. Toisella ja kolmannella kolmanneksella Omepratsolia määrätään suurella varovaisuudella ja vain silloin, kun lääkkeen hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Lääke pääsee verenkiertoon ja rintamaitoon, joten sitä ei ole määrätty imetyksen aikana.

Omepratsolin terapeuttista kurssia ei ole suunniteltu alle 5-vuotiaille lapsille. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ja joidenkin muiden ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa lääkäri voi kuitenkin määrätä lääkehoitoa. Tässä tapauksessa lääkkeen annos lasketaan lapsen painon perusteella:

  • joiden paino on enintään 10 kg: 5 mg / vrk;
  • kehon painolla 10-20 kg: 10 mg / vrk;
  • painon ollessa 20 kg tai enemmän: 20 mg / vrk.

Omepratsoli gastriittiin

Omepratsolia määrätään vain tapauksissa, joissa diagnosoidaan korkean happamuuden omaava gastriitti. Normo- ja hypoihappo-gastriitin yhteydessä omepratsoli on vasta-aiheinen ja voi aiheuttaa limakalvon ohenemista, rauhasten määrän vähenemistä ja mahalaukun eritysvajausta sekä atrofisen gastriitin kehittymistä, jolloin mahahapon happamuus on nolla..

Kuva 5 - Omepratsolia määrätään gastriittiin, jolla on korkea happamuus

Omepratsolin kerta-annoksen suurin vaikutus keskimääräisessä 20 mg: n terapeuttisessa annoksessa (1 kapseli) tapahtuu 1,5–2 tunnissa. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää 18-24 tuntia. Kurssi kestää yleensä 2-3 viikkoa. Tänä aikana mahalaukun happamuus normalisoituu ja gastriitin tärkeimmät oireet poistetaan. Jos tauti liittyy H. pylori -infektioon, käytetään monimutkaista hoitoa, jota täydennetään antibakteerisilla lääkkeillä jonkin yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti.


Omepratsolin analogit

Omepratsolin korkea tehokkuus ja myönteiset suositukset pakottivat lääkemarkkinat luonnollisesti tarjoamaan analogeja ja geneerisiä lääkkeitä, jotka sisältävät samaa pääasiallista vaikuttavaa ainetta, mutta eroavat hinnaltaan, vasta-aiheiltaan ja sivuvaikutuksiltaan. Joten apteekista löydät:

Synonyymit (perustuvat samaan vaikuttavaan aineosaan kuin omepratsoli): Omeprazole-Acri, Omeprazole-Teva, Gastrozole, Omeprazole-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Kuva 6 - Omepratsolin analogit

Analogit (lääkkeet, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus): Helikol, Krosacid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.


Omez tai Omeprazole?

Usein maha-suolikanavan tiettyjen ongelmien hoitamiseksi hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai korvata lääkkeitä, jotka näyttävät koostumukseltaan ja terapeuttisilta vaikutuksiltaan samanlaisilta. Esiin nousee kohtuullinen kysymys: mikä on parempi - Omez tai Omeprazole?
Molemmat lääkkeet perustuvat yhteen vaikuttavaan aineosaan - omepratsoliin - joka tulee mahalaukun happamaan ympäristöön ja vaikuttaa sen limakalvoihin. Tämä määrittää terapeuttisen vaikutuksen samankaltaisuuden..

Siksi hoito-ohjelma, jonka mukaan Omez tai Omeprazole Krka tulisi ottaa gastriitin tai haavaumien varalta, on identtinen.

Ero lääkkeiden välillä on apukomponenttien saatavuudessa. Älä aliarvioi tätä, koska potilas voi olla allerginen joillekin heistä, tai se aiheuttaa haittavaikutuksia.

Omepratsoli edustaa myös vaikuttavaa ainetta enimmäismäärässä, ja Omez on lääke, joka sisältää omepratsolia ja apuaineita, jotka pehmentävät sivuvaikutuksia ja auttavat lääkkeen käsitystä.

Tämän seurauksena lääkärin on tehtävä valinta näiden kahden lääkkeen välillä taudin kulun, oireiden vakavuuden ja potilaan yksilöllisten indikaatioiden perusteella..

Video: Omepratsoli: käyttöohjeet, lääkkeet ja analogit

Omepratsoli - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Omepratsolilääke

Lääke Omepratsoli on yksi nykyaikaisimmista erittymistä estävistä lääkkeistä, joita käytetään mahahaavan ja ylemmän maha-suolikanavan eroosio-tulehdussairauksien hoidossa. Vaikutusmekanismin mukaan se kuuluu protonipumpun estäjiin.

Omepratsoli estää suolahapon tuotantoa mahassa ja vähentää sen aktiivisuutta. Tämä lääke saa lääkinnälliset ominaisuutensa vasta sen jälkeen, kun se on joutunut happamaan ympäristöön, mikä on vain tyypillistä vatsalle..

Oraalisen annon jälkeen lääke tunkeutuu aktiivisesti mahalaukun erityisiin soluihin, jotka ovat vastuussa suolahapon eritystä. Niissä se kerääntyy ja säätelee siten mahalaukun mehun ja pepsiinin (entsyymi, joka hajottaa proteiineja) tuotantoa.

Omepratsolilla on bakterisidinen vaikutus gastriitin ja mahahaavan tärkeimpään "syylliseen" - mikro-organismiin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Siksi omepratsoli sisältyy Helicobacter pylori -infektiota tukahduttavien lääkkeiden luetteloon mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä..

Mahalaukun sisällön patologisen refluksoinnin yhteydessä ruokatorveen (refluksihaavainen ja eroosinen ruokatorvitulehdus) limakalvo on väistämättä vaurioitunut ja siihen muodostuu haavaumia. Suun kautta otettu omepratsoli pystyy vähentämään suolahapon vahingollista vaikutusta, palauttamaan mahamehun pH: n ja vähentämään merkittävästi taudin pääoireiden vakavuutta..

Omepratsoli paitsi parantaa merkittävästi potilaiden hyvinvointia myös johtaa taudin paluun todennäköisyyden ja sen komplikaatioiden voimakkaaseen vähenemiseen. Sen toiminta alkaa tunnin sisällä nielemisestä ja jatkuu koko päivän. Omepratsoli saavuttaa terapeuttisen maksimiarvon 2 tunnin kuluttua. Mitä suurempi lääkkeen annos, sitä voimakkaampi estovaikutus mahalaukun parietaalisissa (suolahappoa tuottavissa) soluissa.

Omepratsoli erittyy elimistöstä munuaisten (enintään 80%) ja suoliston (noin 20%) kautta. Iäkkäillä sekä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen poistumista elimistöstä voidaan hidastaa..

Vapautuslomakkeet

Apteekkiketjussa lääkettä Omepratsolia myydään tabletteina, kapseleina ja liuoksina laskimoon annettavaksi.
1. Enterokapselit sisältävät 10 mg tai 20 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta - omepratsolia (7 kapselia läpipainopakkauksessa, pakkaus voi sisältää 1 - 4 läpipainolevyä); jotkut valmistajat pakkaavat kapselit 30 tai 40 kappaleen polymeeritölkeihin;
2. Tabletit MAPS (pelletit), päällystetty 10 mg, 20 mg tai 40 mg vaikuttavaa ainetta (nro 7, 14, 28);
3. Infuusiokuiva-aine liuoksissa 40 mg: n injektiopulloissa (5 injektiopulloa / pakkaus).

Lääke annostellaan vain lääkärin määräyksellä.

Ohjeet omepratsolin käyttöön

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Tärkein vasta-aihe omepratsolin ottamiseksi on suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponentille.

Lisäksi lääkettä ei suositella otettavaksi raskauden aikana. On kliinisesti todistettu, että omepratsolin ottaminen varsinkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi johtaa sikiön epämuodostumiin. Siksi lääkettä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun sen käytön edut ylittävät merkittävästi sivuvaikutukset..

Lääke tunkeutuu hyvin ja nopeasti vereen ja rintamaitoon, joten sitä ei määrätä imetyksen aikana.

Omepratsoli auttaa vähentämään mahahapon happamuutta, joten sitä ei ole määrätty matalan happamuuden omaavaan gastriittiin, atrofiseen gastriittiin.

Omepratsoli on vasta-aiheinen myös potilaille, joilla epäillään vatsan tai pohjukaissuolen onkologista patologiaa 12. Tässä tapauksessa lääke voi neutraloida olemassa olevat oireet ja vaikeuttaa lopullista diagnoosia. On näyttöä siitä, että omepratsoli tässä patologiassa voi stimuloida olemassa olevan kasvaimen kasvua.

Muita vasta-aiheita ovat osteoporoosi ja taipumus spontaaneihin luunmurtumiin. Omepratsoli liuottaa kalsiumia luista, joten se voi lisätä osteoporoosin oireita. Hätätilanteessa omepratsolihoito kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden alla on sallittua.

Ennen omepratsolin määräämistä on varmistettava, että potilaalla ei ole seuraavia sairauksia:

  • Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Ruoansulatuskanavan infektiot - salmonella, compilobacter, koska Omepratsoli voi parantaa niiden lisääntymistä;
  • Maksan vajaatoiminta - samalla kun lääkkeen biotransformaatio hidastuu jyrkästi ja tapahtuu maksasolujen myrkyllistä tulehdusta;
  • Munuaisten vajaatoiminta hidastaa lääkkeen poistumista kehosta.

Sivuvaikutukset

Omepratsolihoito

Johtuen siitä, että väärä tai hallitsematon lääkkeen saanti voi aiheuttaa vakavaa haittaa ruoansulatuskanavalle, vain lääkäri voi määrätä sen.

Miten Omeprazole Krka -tabletteja otetaan?
Omepratsoli tulee ottaa juuri ennen ateriaa tai aamiaisen kanssa. Jos lääke on tarpeen ottaa uudelleen päivällä, se määrätään yleensä illalla..

Kapseleita ei saa pureskella eikä jakaa osiin. Vaadittu lääkeannos pestään pienellä määrällä puhdasta hiilihapotonta vettä.

Jos omepratsolin tabletteja (pellettejä) käytetään terapeuttisena aineena, ne voidaan liuottaa happamoituneeseen veteen, jogurttiin tai mehuun (15-20 ml). Laimennettu lääke tulee juoda 30 minuutin kuluessa..

Omepratsolin annostus
Lääkkeen vakioannos on 20 mg, mutta lääkäri voi säätää sitä taudin vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta riippuen. Omepratsolia määrätään enintään 2 kuukauden jaksoissa, minkä jälkeen tarvitaan useita kuukausia tauko.

  • Jos mahahaava on akuutissa vaiheessa, omepratsolia määrätään 20-40 mg päivässä, annos jaetaan kahteen annokseen. Hoitojakso on 1-2 kuukautta.
  • Eroosiva-haavainen ruokatorvitulehdus hoito määrätään samalla tavalla kuin mahahaava. Relepsiohoitona Omepratsolille määrätään 20 mg päivässä. Hoidon kesto voi olla 1-2 kuukautta.
  • Pohjukaissuolihaavojen osalta lääkkeen päivittäinen annos on 20 mg, hoitojakso on 2-4 viikkoa. Taudin uusiutumisen estämiseksi omepratsolin ylläpitoannokset määrätään enintään 4 viikon ajan. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää kapseleita, jotka sisältävät 10 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta..
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden saannista johtuviin gastropatioihin sekä eroosio- ja haavaumavaurioihin määrätään yksi kapseli omepratsolia päivässä 4-8 viikon ajan.
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa omepratsolin annos valitaan tiukasti yksilöllisesti mahalaukun eritystoiminnan alkutasosta riippuen. Pienin päivittäinen annos on 60 mg. Tulevaisuudessa annos voidaan nostaa 120 mg: aan päivässä, kun taas lääkkeen määrä jaetaan kahteen annokseen - aamulla ja illalla..
  • Ota Helicobacter pylori -infektion hoitoon 20 mg lääkettä aamulla ja illalla, vähimmäiskurssi on 7 päivää. Tämän hoidon yhteydessä omepratsoli otetaan aina yhdessä lohkossa antibakteeristen aineiden kanssa yhden olemassa olevan hoito-ohjelman mukaan (kolminkertainen tai neliterapia).
  • Komplisoimattoman närästyksen lievittämiseksi Omepratsolille määrätään 20 mg kerran päivässä 14 päivän ajan. Toinen hoitojakso on mahdollista 4 kuukauden kuluttua.
  • Potilailla, joilla on samanaikainen maksasairaus, lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 20 mg.
  • Happamien mahalaukun vuotojen estämiseksi ruokatorveen pitkäaikaisten leikkausten aikana Omepratsolia määrätään 40 mg edellisenä päivänä ja 2-4 tuntia ennen leikkausta..

Potilaan vakavassa tilassa, etenkin jos hän on tehohoitoyksikössä, omepratsolia voidaan antaa katetrin kautta suoraan vatsaan tai voidaan käyttää steriilejä liuoksia laskimonsisäiseen infuusioon. Katetrin läpi syöttämistä varten on tarpeen laimentaa 20 mg jauhetta kapselista 30 ml: aan vettä, vaatia 3-5 minuuttia ja päästä mahalaukun läpi. Laskimonsisäiseen tiputukseen 40 mg steriiliä omepratsolijauhetta (1 pullo) laimennetaan 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiin.

Omepratsoli lapsille

Omepratsoli raskauden aikana

Omepratsoli gastriittiin

Omepratsoli on määrätty vain erittäin happamalle gastriitille! Normo- ja hypoihappo-gastriitin yhteydessä Omeprazole on vasta-aiheinen ja voi aiheuttaa atrofisen gastriitin kehittymisen, jolloin mahahapon happamuus on nolla..

Omepratsolin yksittäisen annoksen suurin vaikutus 20 mg: n annoksena tapahtuu keskimäärin 1,5-2 tunnin kuluttua. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää 18--24 tuntia, joten gastriitin kanssa päivittäinen Omeprazole-annos on 1 kapseli (20 mg). Hoidon kesto ei yleensä ylitä 2-3 viikkoa. Tänä aikana mahalaukun happamuus normalisoituu ja gastriitin tärkeimmät oireet poistetaan.

Jos gastriittiin liittyy Helicobacter pylori -infektio, niin yhdessä omepratsolin kanssa on tarpeen suorittaa pakollinen antibakteerinen hoito yhden tässä tapauksessa yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti (kolmihoito).

Omepratsoli närästykseen

Omepratsoli eliminoi tehokkaasti närästyksen ruoansulatuskanavan eri sairauksissa. Sen riippumaton vastaanotto on kuitenkin sallittu vain poikkeustapauksena ambulanssina. Sen annos ei tässä tapauksessa saa ylittää 10 mg päivässä. Omepratsolin terapeuttinen vaikutus kehittyy 4-5 päivässä, eikä koko hoitojakso saa ylittää 14 päivää. Voit toistaa omepratsolihoidon aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua.

Jos närästys palaa hoidon lopussa, ota yhteys lääkäriin neuvoa ja tutkimusta varten. Sama tulisi tehdä usein toistuvien närästysten kanssa, varsinkin jos niitä esiintyy yli 2 päivää viikossa. Tässä tapauksessa sopiva hoito määrätään omepratsolilla sopivina annoksina..

Omepratsolin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Omepratsoli voi muuttaa minkä tahansa lääkkeen (ketokonatsoli, itrakonatsoli, ampisilliini, rautasuolat jne.) Vaikutusta, jonka aktiivisuus ja imeytyminen riippuvat vatsan pH: sta.

Maksassa transformoituneet lääkkeet (varfariini, diatsepaami, fenytoiini jne.) Voivat vuorovaikutuksessa omepratsolin kanssa hajota hitaammin, mikä lisää niiden pitoisuutta veressä ja kudoksissa. Omepratsoli hidastaa myös rauhoittavien aineiden vapautumista kehosta (Sibazon, Diazepam, Elenium). Näissä tapauksissa voi olla tarpeen pienentää näiden lääkkeiden annosta..

Omepratsoli voi lisätä epäsuorien antikoagulanttien ja antikonvulsanttien (kumariinit, difeniini) vaikutusta. Kun klaritromysiiniä ja omepratsolia annetaan samanaikaisesti, vaikutukset vahvistuvat toisiaan.

Omepratsoli lisää muiden lääkeaineiden negatiivista vaikutusta hematopoieettiseen järjestelmään.

Omepratsolin analogit

Suosionsa ja korkean tehokkuudensa vuoksi Omeprazolilla on monia analogeja ja geneerisiä lääkkeitä (synonyymejä), jotka sisältävät saman pääainesosan, mutta eroavat huomattavasti hinnaltaan.

Suosituimmat analogit (synonyymit), jotka ovat sallittuja Venäjällä:

  • Biopratsoli;
  • Gastrotsoli;
  • Omez;
  • Omefez;
  • Ulsol;
  • Ometsoli;
  • Omepratsoli-Acri;
  • Omepratsoli-Richter;
  • Losek;
  • Losek MAPS (pelletit);
  • Gasek.

On myös muita omepratsolin analogeja, joita ei ole rekisteröity Venäjän federaatiossa:
  • Gasek (Sveitsi);
  • Omepratsoli-Astrafarm (Ukraina);
  • Omepratsoli-Darnitsa;
  • Cerol (Intia).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek käytetään laajalti Euroopan apteekkimarkkinoilla..

Arvostelut lääkkeestä

Lena, Novokamsk:
"Synnytyksen jälkeen minulla alkoi usein esiintyä närästystä ja pahoinvointia. Luulin, että se oli väliaikainen ilmiö, joka liittyi ruumiin rakenneuudistukseen, mutta aika kului ja tilani vain huononi. Kävin lääkärin luona tutkimuksessa ja kävi ilmi, että minulla oli GERD, sappidyskinesia ja pohjukaissuolitulehdus. Muun muassa lääkäri määräsi minulle omepratsolia. Se auttaa minua hyvin nopeasti, kirjaimellisesti muutamassa minuutissa poistaa närästyksen ja 3-4 päivän kuluttua melkein kaikki oireet häviävät. Yritin juoda muita lääkkeitä - Lasek ja Omefez, mutta vain kotimainen Omepratsoli. Vain se auttaa minua parhaiten eikä anna mitään sivuvaikutuksia ".

Victoria, Nižnevartovsk:
"Minulla oli vatsavaivoja heti koulusta lähtien, ja kun menin yliopistoon, se pahensi entisestään. Vatsakipu, pahoinvointi, ikuinen närästys, luonnollisesti ulosteongelmat, hiusten ja ihon ongelmat. Toisen pahenemisvaiheen jälkeen minusta tuli palkallinen klinikka, jossa gastroenterologi määritteli Helicobacter pylori -hoidon. Otin antibiootteja (amoksisilliini ja klaritromysiini) ja Omepratsolia. Hoitojakso kesti 4 viikkoa. Tämän seurauksena olen erittäin tyytyväinen hoidon tuloksiin, kaikki oireet ovat ohittaneet, Helicobacteria ei löydy minusta enää. Kiitos lääkärille joka neuvoi minua tässä hoito-ohjelmassa ".

Pavel, Volgograd:
"Minulla on sellainen työ, että minulla ei todellakaan ole aikaa syödä päivällä. Tämän seurauksena sain gastriitin, jolla oli korkea happamuus ja jonkinlainen refluksi. Vaimoni keitti minulle kaikenlaisia ​​yrttejä vatsakipuja varten, teki puuroa, mutta en saanut paljon Kun se oli painettu kokonaan, menin piirilääkärin luokse, hän lähetti minut tutkimuksiin ja määräsin sitten Omeprazole Krka -tabletteja 20 mg: n kapseleissa.Join yhden kapselin kahdesti päivässä. Noin viikkoa myöhemmin minusta tuntui paljon paremmalta, ja hoidon päätyttyä t ts. kahden kuukauden kuluttua unohdin haavaumani kokonaan. Kuuden kuukauden välein käyn ennaltaehkäisevässä hoidossa Omeprazolilla, jotta tämä refluksi ei palaa ja kaikki on kunnossa, elossa ja hyvin! "

Mistä ostaa omepratsolia?

Ottaen huomioon, että Omeprazole 20 mg kuuluu reseptilääkkeisiin, sitä voi ostaa vain apteekkiverkostosta.

Mutta vaikka omepratsolia käytetäänkin käsikaupassa (10 mg 1 kapselissa), sitä tulisi ostaa vain luvan saaneista myyntipisteistä - kiinteistä tai verkkoapteekeista. Esimerkiksi Internetistä voit tilata omepratsolia Piluli.ru-verkkosivustolta, WER.RU-verkkoapteekista tukkuhinnoin ja IFC-apteekista. Näillä apteekeilla on aina tätä lääkettä varastossa ja ne toimivat kaikkialla Venäjällä..

Lääkehinta

Venäjällä valmistetun omepratsolin hinta on alhainen ja edullinen kaikille potilaille. Joten, omepratsoli kapseleissa, joissa on 20 mg, 14 kappaletta, maksaa keskimäärin 11-12 ruplaa, 28 kapselia myydään 16-20 ruplaan. Kotimaisen omepratsolin enimmäishinta ylittää harvoin 60 ruplaa per pakkaus.

On kuitenkin muistettava, että hinta vaihtelee paitsi pakkauksessa olevien kapseleiden tai tablettien lukumäärästä, myös riippuu vahvasti valmistajan tunnustuksesta..

Esimerkiksi intialainen analyysi omepratsolista - Omez 20 mg, 10 kapselia maksaa 65 ruplaa, ja intialaisen Omez D N30 -kapseleissa sinun on maksettava 244 ruplaa. Losek Mapsin eurooppalaisilla analogeilla on paljon korkeammat kustannukset - 300 ruplaa ja enemmän. Joidenkin valmistajien lääkkeistä joudut maksamaan 1000-1500 ruplaa per paketti, mikä yleensä riittää koko hoitojakson ajan.

Entisissä sosialistisissa maissa tuotetuilla analogeilla on välitön kustannus lääkkeelle. Slovenian Omeprazole Sandoz 20 mg maksaa noin 95 ruplaa 14 kapselin pakkauksesta, ja 28 kapselista sinun on maksettava noin 140-150 ruplaa. Tšekin helikidi - 28 kpl / 20 mg maksaa noin 180 ruplaa.

Mitkä näistä lääkkeistä suosivat, lääkärin on päätettävä. Vain hän tietää kaikki omepratsolin ja sen analogien toiminnan piirteet, joten hän voi määrätä sopivimman lääkkeen, joka vaikuttaa läsnä olevien oireiden enimmäismäärään..

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Omepratsoli lapsille

Omepratsoli on erityslääke, joka on määrätty aikuisille ylemmän ruoansulatuskanavan haavaisten ja eroosisten vaurioiden hoitoon. Sitä pidetään myös usein oireenmukaisena lääkkeenä närästykseen. Mutta onko mahdollista antaa tällaista lääkettä lapsille ja missä tapauksissa?

Vapauta muoto ja koostumus

Omepratsoliksi kutsuttuja lääkkeitä tuottavat monet venäläiset ja ulkomaiset yritykset. Niiden nimissä voi olla etuliite, joka ilmoittaa valmistajan (esimerkiksi "Omeprazole Zentiva", "Omeprazole-Akrikhin" tai "Omeprazole-Richter"), mutta kaikkien tällaisten lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Niitä on saatavana enteerisissä ja tavanomaisissa kapseleissa, joita myydään 10-100 pakkauksissa..

Lääkkeen pääainesosa on myös omepratsoli. Sen määrä yhdessä kapselissa voi olla 10 tai 20 mg. Eri valmistajien lääkkeen lisäkomponentit ovat sakkaroosi, hypromelloosi, magnesiumkarbonaatti, makrogoli, gelatiini ja muut aineet.

On tärkeää selventää luetteloa potilaille, joilla on intoleranssi kemiallisille yhdisteille..

Toimintaperiaate

Lääke on toimintamekanismillaan protonipumpun estäjä, joten se pystyy tukahduttamaan suolahapon muodostumisen ja vähentää myös mahalaukun mehua. Omepratsolin parantavat ominaisuudet ilmenevät sen jälkeen, kun lääke tulee mahalaukun happamaan ympäristöön. Kerran tässä ruoansulatuskanavan osassa lääke pääsee parietaalisiin soluihin, jotka erittävät suolahappoa..

Näihin soluihin kertyvä omepratsoli säätelee mahalaukun mehujen komponenttien, kuten suolahapon ja pepsiinin, synteesiä. Lisäksi lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pylori -bakteeriin, joka lisäksi auttaa mahahaavojen hoidossa..

Kapselien vaikutus alkaa tunnin kuluttua niiden ottamisesta ja kestää jopa 24 tuntia. Mitä suurempi annos, sitä enemmän parietaalisoluja estetään..

Käyttöaiheet

  • Yhtenä lääkkeistä mahahaavan tai pohjukaissuolen haavaisten vaurioiden monimutkaisessa hoidossa.
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä.
  • Ruoansulatuskanavan refluksi.
  • Eroosivalla ruokatorvitulehduksella.
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttamista gastropatioista.
  • Mahalaukun yliherityshäiriöillä.
  • Mahahaavan uusiutumisen estämiseksi.

Onko lapsille määrätty?

Omepratsolikapseleiden huomautuksissa useimmilla valmistajilla on tietoa siitä, että tällaista lääkettä ei käytetä lapsuudessa. Kuitenkin käytännössä gastroenterologit ja lastenlääkärit määräävät lapsille omepratsolia, jos heillä on akuutti ruoansulatuskanavan ylempi sairaus. Samaan aikaan alle 5-vuotiaille potilaille annetaan lääkitystä erittäin harvoissa tapauksissa ja vain lääkärin valvonnassa..

Ei ole hyväksyttävää käyttää kapseleita ilman lapsen asiantuntijan nimeämistä..

Vasta-aiheet

Omepratsolikapseleita ei tule antaa potilaille, jotka eivät siedä mitään komponentteja, tai atrofiseen gastriittiin tai mahalaukun tulehdukseen ja happamuuden heikkenemiseen. Siksi tällainen lääke voi vahingoittaa eikä auttaa hoidossa ilman gastroenterologin tutkimusta..

Lisäksi lääkitystä ei ole määrätty maksan vajaatoiminnalle, mahakasvaimille, maha-suolikanavan infektioille tai munuaisten vajaatoiminnalle..

Sivuvaikutukset

Omepratsolihoidon aikana voi esiintyä huimausta, suun kuivumista, ripulia, päänsärkyä, ilmavaivoja, letargiaa, ihottumaa, pahoinvointia ja muita negatiivisia oireita..

Niiden ulkonäön pitäisi olla syy mennä lääkäriin ja säätää annosta tai korvata lääke.

Käyttöohjeet

Yleensä omepratsoli otetaan vain kerran päivässä. Kapseli tulee niellä ennen aamiaista tai ensimmäisen aterian yhteydessä veden kanssa. Älä avaa tai pureskele sitä. Kunkin lapsen annos valitaan erikseen, koska se lasketaan potilaan painon perusteella. Lisäksi se on erilainen ruoansulatuskanavan eri patologioilla..

Hoidon kesto riippuu myös diagnoosista ja voi kestää useita kuukausia..

Myynti- ja varastointiehdot

Omepratsoli 20 mg -kapseleita on saatavana reseptillä, kun taas 10 mg: n kapselit ovat reseptilääkkeitä. Omepratsolin säilyvyysaika on usein 2 tai 3 vuotta. Kapseleita pidetään loppuun saakka kuivassa paikassa korkeintaan +25 asteen lämpötilassa.

On myös tärkeää valita paikka lääkityksen säilyttämiseen, missä lapset eivät pääse kapseleihin..

Arvostelut

Omepratsolia kutsutaan useimmissa arvosteluissa tehokkaaksi lääkkeeksi vatsakipuun, närästykseen ja muihin mahahaavan oireisiin. Monien vanhempien mukaan, jotka antoivat tällaisia ​​kapseleita ruoansulatuskanavan patologisille lapsille, lääke toimi nopeasti ja oli enimmäkseen hyvin siedettyä..

Lääkkeen etuja kutsutaan myös kerran päivässä otettavaksi ja alhaiseksi hinnaksi (tästä syystä Omerpazole valitaan usein kalliimman Omezin sijaan).

Analogit

Jos jostakin syystä on mahdotonta antaa lapselle omepratsolia, toinen sama vaikuttavaa ainetta sisältävä lääke voi korvata sen. Se voi olla Omez, Gastrozole, Omitox, Ultop tai Losec. Näiden lääkkeiden, kuten omepratsolin, antaminen lapsille on kuitenkin kielletty ilman lääkärin määräystä. Lisäksi joitain niistä ei tuoteta vain kapseleina, joten on parempi antaa analogin valinta asiantuntijalle, joka tarkkailee lasta ja ottaa huomioon mahdolliset vasta-aiheet..

Lisäksi omepratsolivalmisteiden sijasta lapsille, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia, voidaan määrätä muita lääkkeitä, esimerkiksi Emanera, Cerucal, Zulbeks, Micrasim, Almagel, De-Nol tai Rabelok. Vanhempien on kuitenkin tärkeää ymmärtää, että tällaisilla lääkkeillä on erilaiset vaikuttavat aineosat ja erilainen toimintamekanismi..

Lisäksi kaikilla tällaisilla rahastoilla on ikärajoituksia (esimerkiksi Rabelokia ja Zulbekeja ei ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille), joten niiden käyttö on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Kuten edellä mainittiin, "omepratsolia" voidaan käyttää gastriitin ja muiden maha-suolikanavan sairauksien hoidossa. Seuraavassa videossa voit selvittää, mitä keinoja ja miten hoitaa lasten gastriitti oikein.

Omepratsoli (20 mg)

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

Kauppanimi

Kansainvälinen vapaa nimi

Annostusmuoto

Sävellys

Yksi kapseli sisältää:

vaikuttava aine - omepratsoli (omepratsolin pellettien muodossa 8,5%) - 20 mg;

apuaineet - mannitoli, sakkaroosi, kalsiumkarbonaatti, laktoosi, dinatriumvetyfosfaatti, natriumlauryylisulfaatti, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, metakryylihappo L30D, propyleeniglykoli, setyylialkoholi, natriumhydroksidi, polysorbaatti 80, povidoni S-630, titaanidioksidi (E 171).

Kapselin koostumus: titaanidioksidi (E 171), metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, gelatiini.

Kuvaus

Kapseli, kova, hyytelömäinen, nro 0, sylinterimäinen, puolipallon päässä, valkoinen.

Kapselien sisältö on valkoista tai melkein valkoista pellettiä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Valmisteet happamuushäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon. Haavaumia estävät lääkkeet ja lääkkeet gastroesofageaalisen refluksin (GORD) hoitoon. Protonipumpun estäjät. Omepratsoli.

ATX-koodi: A02BC01.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavaan (GIT). Biologinen hyötyosuus on 30 - 40% maksan kautta tapahtuvan "ensikierron" vaikutuksesta. 40 mg: n annoksen ottamisen jälkeen plasman maksimipitoisuus on 1,26 ± 0,41 μg / ml ja saavutetaan 1,38 ± 0,32 tunnin kuluttua. Toistuvien annosten jälkeen biologinen hyötyosuus kasvaa 60%: iin.

Veressä se on 95-prosenttisesti sitoutunut plasman proteiineihin (albumiini, hapan a1-glykoproteiini). Jakautumistilavuus on 0,2 - 0,5 l / kg.

Se metaboloituu maksassa sytokromi P450 CYP2C19: n mukana muodostaen 6 inaktiivista metaboliittia: hydroksiomepratsoli, omepratsolin sulfidi- ja sulfonijohdannaiset. Tässä tapauksessa omepratsolin R-enantiomeeri toimii oman aineenvaihduntansa estäjänä, mikä vähentää CYP2C19: n aktiivisuutta. Euroopan väestössä 3-5%: lla ihmisistä on puutteellisia CYP2C19-geenejä (ne metabolisoivat hitaasti omepratsolia). Aasian väestössä hitaiden metaboloijien osuus on 4 kertaa suurempi.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteina (72 - 80%) ja suoliston kautta (18 - 23%). Kokonaispuhdistuma on 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Puoli-eliminaatioaika ihmisillä, joilla on normaali maksan toiminta, on 0,5-1 tunti, kroonisessa maksan vajaatoiminnassa se voi kestää jopa 3 tuntia..

Iäkkäillä potilailla on mahdollista hidastaa omepratsolin metaboliaa ja lisätä sen hyötyosuutta.

Farmakodynamiikka

Omepratsolilla on eritysvaikutus.

Vaikutusmekanismi liittyy omepratsolin kykyyn estää H + / K + -ATPaasin "protonipumppu". Oraalisen annon jälkeen omepratsolikapseli liukenee mahalaukun happamaan sisältöön ja vapauttaa pellettejä (mikrorakeita). Pelletit tulevat pohjukaissuoleen, jossa omepratsoli vapautuu emäksisessä ympäristössä. Verenkierron kautta imeytymisen jälkeen omepratsoli pääsee mahalaukun limakalvoon ja parietaalisolujen kanavakalvoon, joissa on happama ympäristö (pH 3,0 jatkuu 17 tuntia. Eritelmän vakaa lasku kehittyy hoidon 4. päivään mennessä. Parietaalisolujen kyky tuottaa suolahappoa palautuu 2-3 päivää omepratsolin lopettamisen jälkeen.

Omepratsoli on keskittynyt mahalaukun parietaalisoluihin ja sillä on sytoprotektiivinen vaikutus (stimuloi liman ja bikarbonaattien eritystä, epiteelisolujen lisääntymistä, estää protonien käänteisen diffuusion mahalaukun limakalvoon).

Helicobacter pylorin hävittäminen omepratsolin ja antibakteeristen aineiden nimeämisellä liittyy korkeaan haavaumien paranemiseen ja mahahaavan pitkäkestoiseen remissioon. Pohjukaissuolihaavojen hoidossa 4 viikon kuluessa haavaumia esiintyy 93%: lla potilaista, mahahaavojen hoidossa 8 viikon kuluessa tämä luku on 96%, ruokatorven peptisten haavaumien arpeutuminen saavutetaan 90%: lla potilaista.

Käyttöaiheet

Mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan hoito

pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy

mahahaavan hoito

mahahaavan uusiutumisen ehkäisy

Helicobacter pylorin (H. pylori) hävittäminen yhdessä sopivien antibioottien kanssa mahahaava

ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) saannista johtuvien vatsan ja pohjukaissuolen eroosisten ja haavaisten vaurioiden hoito

tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuvan mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ehkäisy riskiryhmässä

pitkäaikainen ylläpitohoito eroosisen ruokatorvitulehduksen uusiutumisen ehkäisyyn

oireenmukaisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito

Yli 12-vuotiaat lapset:

Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttaman pohjukaissuolihaavan hoito (osana monimutkaista hoitoa).

Antotapa ja annostus

Kapselit on suositeltavaa ottaa aamulla, mieluiten ennen ateriaa, nielemällä koko ja juomalla puoli lasillista vettä, pureskelematta tai murskaamatta kapselia. Potilailla, joilla on nielemisvaikeuksia tai lapsia, voit avata kapselin ja ottaa sen sisällön, sekoitettuasi siihen aiemmin pienen määrän vielä vettä tai hieman hapan nestettä (hedelmämehua, omenakastiketta), pesty pienellä vedellä. Kapselin sisältö sekoitetaan nesteen kanssa juuri ennen käyttöä tai enintään 30 minuuttia ennen lääkkeen ottamista.

Annostus aikuisille

Pohjukaissuolihaavan hoito

Potilaita, joilla on aktiivinen pohjukaissuolihaava, kehotetaan ottamaan 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Useimmilla potilailla haava paraneminen tapahtuu 2 viikon kuluessa. Tapauksissa, joissa haava ei parane kokonaan 2 viikon kuluessa, paraneminen saavutetaan seuraavalla 2 viikon lääkkeen saannilla. Omepratsolia 40 mg kerran päivässä määrätään yleensä potilaille, joilla on pohjukaissuolihaava, joka ei ole kovin herkkä hoitoon; haavaumat paranevat yleensä 4 viikon kuluessa.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisten ehkäisy

Pohjukaissuolihaavan uusiutumisen estämiseksi potilailla, joilla on negatiivinen testi Helicobacter pylori -testille, tai tapauksissa, joissa H. pylorin hävittäminen ei ole mahdollista, suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Joillekin potilaille päivittäinen 10 mg: n annos voi olla riittävä. Jos hoito epäonnistuu, annos voidaan nostaa 40 mg: aan.

Mahahaavan hoito

Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Useimmilla potilailla parannus tapahtuu 4 viikon kuluessa. Tapauksissa, joissa täydellinen paraneminen ei tapahdu ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen, määrätään yleensä toistuva 4 viikon hoitojakso, jonka aikana paraneminen saavutetaan. Omepratsolia 40 mg kerran päivässä määrätään yleensä potilaille, joilla on heikosti reagoiva mahahaava; paraneminen saavutetaan yleensä 8 viikon kuluessa.

Mahahaavan uusiutumisen ehkäisy

Uusiutumisen estämiseksi potilailla, joilla on heikosti reagoiva mahahaava, suositellaan 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 40 mg: aan kerran päivässä.

Helicobacter pylorin eliminointi mahahaavassa

On mahdollista käyttää erilaisia ​​hoito-ohjelmia valittaessa antibiootteja tietylle potilaalle. Valinta tulee tehdä kansallisten, alueellisten ja paikallisten resistenssitietojen ja hoito-ohjeiden mukaisesti.

"Kolmoishoitoa" suoritettaessa:

omepratsoli 20 mg + klaritromysiini 500 mg + amoksisilliini 1000 mg, kukin otettuna 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan, tai

omepratsoli 20 mg + klaritromysiini 250 mg tai 500 mg + metronidatsoli 400 mg (tai 500 mg tai tinidatsoli 500 mg), kukin 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan, tai

omepratsoli 40 mg + amoksisilliini 500 mg + metronidatsoli 400 mg (tai 500 mg tai 500 mg tinidatsolia), kukin 3 kertaa päivässä yhden viikon ajan.

Helicobacter pylorin eliminoinnin jälkeen mahahaavan jatkohoito tulee suorittaa tavanomaisen hoito-ohjelman mukaisesti.

Tapauksissa, joissa hoidon jälkeen Helicobacter pylori -testi pysyy positiivisena, hoitojakso voidaan toistaa.

Tulehduskipulääkkeisiin liittyvien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoito

Lääkkeen suositeltu annos on 20 mg kerran päivässä. Useimmilla potilailla paraneminen tapahtuu 4 viikon kuluessa. Niillä potilailla, jotka eivät parantuneet alkuhoidon aikana, paraneminen saavutetaan yleensä toistamalla 4 viikkoa lääkkeen ottamista.

Tulehduskipulääkkeisiin liittyvien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavojen ehkäisyyn riskipotilailla (yli 60-vuotiaat, vatsa- ja pohjukaissuolihaavan historia, maha-suolikanavan verenvuoto) suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä.

Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Useimmilla potilailla paraneminen tapahtuu 4 viikon kuluessa. Tapauksissa, joissa täydellinen paraneminen ei tapahdu ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen, määrätään yleensä toistuva 4 viikon hoitojakso. Potilaille, joilla on vaikea refluksiösofagiitti, suositellaan 40 mg omepratsolia kerran päivässä; paraneminen tapahtuu yleensä 8 viikon kuluessa.

Parantunutta refluksoitua ruokatorvitulehdusta (remissiossa) sairastavien potilaiden pitkäaikaishoitoon määrätään 10 mg omepratsolia päivässä pitkien ylläpitohoitojen muodossa. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 20-40 mg: aan kerran päivässä.

Oireisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito

Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa päivittäisellä 10 mg: n annoksella, joten yksilöllistä annoksen valintaa ei suljeta pois.

Jos 20 mg omepratsolin päivittäisen käytön jälkeen 4 viikon oireet eivät häviä, potilaan lisätutkimuksia suositellaan.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito

Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastaville potilaille lääke määrätään yksittäisenä annoksena ja hoitoa jatketaan kliinisten käyttöaiheiden mukaisesti niin kauan kuin on tarpeen. Suositeltu aloitusannos on 60 mg omepratsolia päivässä. Kaikilla potilailla, joilla oli vaikea taudin muoto, samoin kuin tapauksissa, joissa muut terapeuttiset menetelmät eivät johtaneet toivottuun tulokseen, lääkkeen käyttö oli tehokasta yli 90 prosentilla potilaista, kun otettiin 20 mg -120 mg omepratsolia päivittäin. Tapauksissa, joissa lääkkeen päivittäinen annos ylittää 80 mg, annos on jaettava kahteen osaan ja otettava 2 kertaa päivässä..

Erityisryhmät

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille riittää ottamaan 10-20 mg omepratsolia päivässä

Iäkkäiden (yli 65-vuotiaiden) annosta ei tarvitse muuttaa.

Annostus yli 12-vuotiaille lapsille

Vakavan refluksoituvan ruokatorvitulehduksen tapauksessa, joka on resistentti muuntyyppiselle hoidolle, yli 20 kg painaville lapsille määrätään 20 mg / vrk (vastaa noin 1 mg / kg / vrk). Hoidon kesto on 4-8 viikkoa.

Lasten ja nuorten Helicobacter pylori -peptisen haavaumataudin hoidossa hoito-ohjelman on valittava bakteeriresistenssiä, hoidon kestoa (yleensä 7 päivää, mutta joskus jopa 14 päivää) ja antibakteeristen lääkkeiden asianmukaista käyttöä koskevien kansallisten, alueellisten ja paikallisten ohjeiden mukaisesti. varoja.

15-30 kg painavat lapset: omepratsoli 10 mg + amoksisilliini 25 mg / kg ruumiinpainoa + klaritromysiini 7,5 mg / kg ruumiinpainoa, jokainen lääke 2 kertaa päivässä viikon ajan.

31-40 kg painavat lapset: omepratsoli 20 mg + amoksisilliini 750 mg + klaritromysiini 7,5 mg / kg ruumiinpainoa, jokainen lääke 2 kertaa päivässä viikon ajan.

Yli 40 kg painavat lapset: omepratsoli 20 mg + amoksisilliini 1000 mg + klaritromysiini 500 mg, jokainen lääke 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan.

Missä iässä lapsille voidaan antaa omepratsolia?

Ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden hoito lapsilla on monimutkaista tehokkaiden, mutta turvallisten lääkkeiden valinnalla. Kiireellisissä tapauksissa on mahdollista ottaa tällainen lääke aikuisille kuin Omeprazole. Tärkeintä on pohtia, missä iässä lapset voivat ottaa omepratsolia, eikä ylittää sallittua annosta..

  1. Koostumus, lääkkeen kuvaus
  2. Indikaatiot lääkkeen ottamiseksi
  3. Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet
  1. Sovelluksen ominaisuudet
  2. Peptisten haavaumien hoito neljän vuoden ikäisillä lapsilla
  3. Vasta-aiheet ja haittavaikutukset
  1. Erityisohjeet
  2. Analogiset lääkkeet

Koostumus, lääkkeen kuvaus

Omepratsoli on lääke, jolla on eritystä ja haavaumia estäviä ominaisuuksia. Lääkkeen käyttö vähentää mahalaukun mehun tuotantoa ja on sen vuoksi välttämätöntä haavaisten ja eroosisten patologioiden hoidossa..

Omepratsolin pitoisuuden vuoksi lääke luokitellaan protonipumpun estäjäksi ja kuuluu lääkkeisiin, jotka on tarkoitettu happohoitoisten maha-suolikanavan patologioiden hoitoon aikuisilla. Erityisen vaikeissa tapauksissa lapset voivat ottaa omepratsolia vuoden iästä alkaen..

Lääke omepratsoli kuuluu aihiolääkkeiden luokkaan - modifioitu lääkemuoto, jonka lääkeaineiden aktiivisuus tapahtuu vain, kun se tulee tiettyyn biologiseen ympäristöön.

Tässä tapauksessa lääkkeen lääkinnällisten ominaisuuksien ilmentyminen tapahtuu vain mahalaukun eritysputkien happaman ympäristön vaikutuksesta, ja niiden intensiteetti vastaa otetun annoksen määrää. Annoksen kasvaessa mahalaukun eritystoiminnan vaimennusaste kasvaa.

Ei ole havaittu lääkevaikutusta kolinergisiin ja histaminergisiin reseptoreihin.

Vaikutusmekanismi

Aine omepratsoli on bentsamidatsolijohdannainen. Aineen vaikutus ilmenee vety-kaliumadenosiinitrifosfataasin estona, johon osallistuu suolahappoa vatsassa.

Vaikutus mahalaukun parietaalisoluihin vähentää erityksen tasoa riippumatta sen lisääntymisen syistä. Tällöin eritysvaikutus saavutetaan noin tunnissa ja kestää koko päivän..

Tukahduttamalla mahalaukun mehun aktiivisuus lääke vähentää perustason (aamu, paasto) ja stimuloitua (aterioiden jälkeen) eritystä.

Happotuotannon tukahduttaminen ilmaistaan ​​suolahapon ja pepsiinin päivittäisen kokonaistilavuuden vähenemisenä, minkä seurauksena happamuus laskee paitsi päivällä myös yöllä..

Pitkällä huumeidenkäyttöjaksolla ja mahansisäisen ympäristön happotason laskun taustalla rauhaskystat voivat muodostua elimen kudoksiin. Tällaisia ​​muutoksia pidetään hyvänlaatuisten fysiologisten prosessien seurauksena ja pidetään palautuvina..

Aineen bakterisidiset ominaisuudet

Tärkeä omepratsolin laatu on sen bakterisidinen vaikutus. Parietaalisoluihin kertyvä vaikuttava aine vaikuttaa Helicobacter Pyloriin, mikro-organismiin, joka edistää haavaumien muodostumista..

Lisäksi omepratsoli pystyy suojaamaan soluja - stimuloimalla liman tuotantoa ja epiteelisolujen lisääntymistä ja estämällä protonien paluuta mahalaukun limakalvon kudoksiin..

Siten lääkkeen teho haavaisten vaurioiden hoidossa kaksinkertaistuu..

Indikaatiot lääkkeen ottamiseksi

Omepratsolin käyttö on tarkoitettu seuraavien sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn:

  • mahalaukun haavainen vaurio;
  • pohjukaissuolihaava;
  • stressihaavaumat;
  • gastresofageaalinen refluksi;
  • polyendokriininen anematoosi;
  • Zollinger-Ellisonin tauti;
  • systeeminen mastosytoosi;
  • gastropatia johtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä.

Lisäksi omepratsoli sisältyy Helicobacter Pylori -infektion hävittämishoitokokonaisuuteen, mikä mahdollistaa hoidon kokonaiskuurin vähentämisen puoleen. Tulehdusreaktion estämiseksi ainetta käytetään yleisanestesiassa estämään mahalaukun happaman sisällön tunkeutuminen hengitysteihin..

Indikaatiot lääkkeen ottamisesta ovat merkityksellisiä paitsi aikuisille, myös lasten ja vanhusten potilaille. Akuutissa muodossa olevissa sairauksissa lääkärit määräävät juomaan omepratsolia viiden vuoden iästä alkaen. Pienille lapsille lääkettä käytetään vuodesta lähtien varoen.

Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet

Omepratsolia on saatavana lieriömäisten kovien gelatiinikapseleiden muodossa, joista kukin sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta, mikä varmistaa lääkkeen ja apuaineiden tehokkuuden..

Kapselikuorella on nopea liukenemisominaisuus, joten aktiiviset komponentit vapautuvat pian mahalaukkuun tulon jälkeen. Lääkkeen imeytymisnopeus luokitellaan suureksi.

Puolen tunnin sisällä kapselin ottamisesta aine saavuttaa maksimipitoisuuden veressä. Imeytymisen ja maksassa tapahtuvan suodatuksen jälkeen omepratsolin hyötyosuus on 50%. Yhteys albumiiniin ja glykoproteiiniin voi nousta 95%: iin. Nopea tunkeutuminen mahalaukun parietaalisoluihin aineen korkean lipofiilisyyden vuoksi.

Suolahapon tuotantoon liittyvä parietaalisolujen luonnollinen toiminnallisuus palautuu kolmen päivän kuluessa aineella tehdyn hoitojakson päättymisestä.

Aineenvaihdunta ja vieroitus

Aineenvaihduntaprosessit, jotka aikaansaavat omepratsolin pilkkomisen ja prosessoinnin, suoritetaan maksassa sytokromi P450 (CYP) -järjestelmän suoralla osallistumisella. Tuloksena on kuuden tyyppisten aineenvaihduntatuotteiden muodostuminen, joita ei pidetä farmakologisesti aktiivisina..

Saatuihin metaboliitteihin kuuluvat hydroksiomepratsoli, omepratsolisulfoni ja muut sulfoni- ja sulfidijohdannaiset..

Lääkkeen pääasiallinen vetäytyminen tapahtuu munuaisten kautta - jopa 80%. Loput erittyvät suoliston läpi. Normaalissa maksan toiminnassa omepratsolin puoliintumisaika on puoli tuntia ja veren puhdistusnopeus on 50 ml tunnissa.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkkeen sapen puolikas erittyminen voi kestää jopa kolme tuntia. Lääkekomponenttien erittymisen intensiteetin vähenemistä havaitaan myös potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja vanhuksilla..

Sovelluksen ominaisuudet

Täydelliset tiedot omepratsolin ottamisen erityispiirteistä on lääkkeen ohjeissa. Aikuisille potilaille lääkettä määrätään 20 mg päivässä ennen ateriaa..

Lääkkeen käytön ehdot lapsille ovat erilaiset. Lapsille määrätään omepratsolia vähintään vuoden iästä alkaen ja edellyttäen, että lapsen paino on vähintään 10 kg.

Tärkein käyttöaihe lääkkeen määräämiseen 1–4-vuotiaille lapsille voi olla gastroesofageaalinen sairaus. Neljän vuoden ikäisille lapsille lääke on määrätty diagnosoitaessa Helicobacter Pylori -infektion aiheuttama peptinen haavauma.

Annostus lääkkeen ottamiseksi lapsille määräytyy heidän painonsa mukaan ja on 1 mg / kg ruumiinpainoa päivässä.

Käytännössä hoito on seuraava:

  • vuoden ikäiset lapset, joiden paino on enintään 10 kg - kertaluonteinen 10 mg omepratsolin saanti päivässä;
  • lapset painavat 20 kg tai enemmän - 20 mg: n kerta-annos päivässä. Joissakin tapauksissa päivittäisen annoksen nostaminen enintään 40 mg on sallittua.

Ruoansulatuskanavan refluksoireiden, närästyksen ja happaman regurgitaation oireiden hoitamiseksi lapsille määrätään yksi kapselia lääkettä päivässä (20 mg) ennen ateriaa osana monimutkaista hoitoa. Hoitojakso on 2-4 viikkoa tarkassa lääkärin valvonnassa.

Lisätutkimuksen jälkeen on mahdollista toistaa terapeuttinen kurssi täydellisen toipumisen saavuttamiseksi..

Peptisten haavaumien hoito neljän vuoden ikäisillä lapsilla

Neljän vuoden ikäisten lasten ja nuorten hoitojakson piirteet määräytyvät sen alueen bakteeriresistenssin mukaan, jolla potilas elää, hänen ruumiinpainonsa sekä antibakteeristen lääkkeiden tyypit osana monimutkaista hoitoa.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan terapeuttisia vaikutuksia on useita. Terapeuttisten toimenpiteiden ero on omepratsolin kanssa otettujen antibioottien valinnassa ja määrässä.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaisten vaurioiden seuraukset Helicobacter Pylori -infektiolla eliminoidaan yhdessä patogeenisen mikro-organismin kanssa monimutkaisella hoidolla, joka sisältää välttämättä omepratsolin.

Kolmoishoito on erityisen tehokas:

  • jos lapsen paino on 15-30 kg, määrää - 10 mg omepratsolia sekä amoksisilliiniä ja klaritromysiiniä. Yleiskurssi - viikko;
  • jos lapsen paino on yli 30 kg, mutta ei ylitä 40 kg, käytä 20 mg omepratsolia sekä amoksisilliiniä ja klaritromysiiniä lääkärin ohjeiden mukaisesti;
  • lapsen painon ollessa yli 40 kg, päivittäinen omepratsoliannos ei muutu ja on sama 20 mg. Amoksisilliinin ja klaritromysiinin määrä kasvaa potilaan painon mukaan.

Jos potilaalla on niin vakavia kroonisia sairauksia kuin munuaisten ja maksan vajaatoiminta, antisekretorisen lääkkeen annosteluohjelma pysyy muuttumattomana.

Lääkityssäännöt

Koska omepratsolikapselit liukenevat helposti mahassa, niitä ei tarvitse pureskella tai rikkoa.

Jos kapselia on kuitenkin vaikea niellä, se avataan ja sisältöä sekoitetaan annoksen juoman tai ruoan kanssa..

Lääketieteellisen ratkaisun valmistamiseksi vuoden ikäiselle lapselle sinun on sekoitettava kapselin sisältö 50 ml: aan juomavettä tai hieman hapanmehua (hedelmiä) ja lisättävä puolet saadusta annoksesta lapselle tavalliseen juomaansa tai annettava se juomaan valmiina nesteen ravistamisen jälkeen..

Valmistettu seos on otettava puolen tunnin sisällä, mieluiten ennen aamiaista tai sen aikana. Voit ottaa vettä juomaan lääkettä, kun taas maitoa tai soodaa ei suositella.

Haittavaikutusten välttämiseksi lasten hoito omepratsolilla tapahtuu vain ohjeiden mukaan ja asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa. Lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos instrumentaalisesti vahvistetaan pahanlaatuisten prosessien puuttuminen maha-suolikanavassa..

Tämä johtuu siitä, että omepratsoli eliminoi onkologian oireet ja vaikeuttaa merkittävästi oikea-aikaista diagnoosia. Aznachit, vähentää syöpäpotilaiden toipumismahdollisuuksia.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Kuten monet lääkkeet, myös omepratsoli ja sen komponentit voivat aiheuttaa yksilöllistä suvaitsemattomuutta tietyssä potilasryhmässä..

Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on atrofinen gastriitti tai mahalaukun alhainen happamuus. Lisäksi omepratsolia ei tule käyttää yhdessä Nelfinaviirin tai Atatsanaviirin kanssa..

Lääkkeen käyttö on mahdollista vasta potilaan gastroenterologisen tutkimuksen jälkeen.

Haittavaikutusten ilmenemisalue

Joillakin potilailla lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Haittavaikutusten esiintyminen luokitellaan niiden ilmentymielinten ja -järjestelmien mukaan. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan haittavaikutusten kehittyminen ei liity tarpeeseen saada toistuva annos lääkettä..

Omepratsolin käytön yleisimpiä haittavaikutuksia ovat tällaisten kehojärjestelmien toimintahäiriöt:

  • hermostunut - pään kipu, makuhäiriöt, aistihäiriöt, huimaus, uneliaisuus, aistiharhat, sekavuus, aggressiivisuus tai levottomuus, masennus;
  • ruoansulatus - vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ilmavaivat, paksusuolitulehduksen merkit, suun kuivuminen, ummetus, herpesviruksen, mukaan lukien suutulehdus, aktivaatio;
  • visuaalinen - heikentynyt näkö;
  • immuuni - lisääntynyt herkkyys, kuumeiset olosuhteet, angioedeeman turvotus, anafylaktiset reaktiot;
  • metabolinen - natrium- tai magnesiumionien pitoisuuden patologinen lasku, prosessit, jotka edistävät hypokalsemiaa, jolle on tunnusomaista liiallinen kalsiumpitoisuuden lasku veriplasmassa;
  • maksa- ja sappihappo - maksaentsyymien, keltaisuuden, hepatiitin, maksan vajaatoiminnan tai enkefalopatian määrän kasvu nykyisten maksasairauksien taustalla;
  • ihon - tulehdusprosessit orvaskedessä, johon liittyy kutina ja ihottuma, dermatiitti, hiustenlähtö, nokkosihottuma, valoherkkyys, punoitus, toksinen nekrolyysi;
  • hematopoieettinen - verihiutaleiden, leukosyyttien ja muiden veren perustan muodostavien solujen määrän lasku,
  • tuki- ja liikuntaelin - nivelkipu, lihasheikkous, erityistapauksissa - kouristukset;
  • munuaiset - nefriitti;
  • hengityselimet - bronkospasmi;
  • lisääntymis - gynekomastia.

Lisäksi omepratsiinin saannin vuoksi hikoilun lisääntyminen, allergioiden ilmenemismuodot, yleinen heikkous, turvotus ovat mahdollisia..

Yliannostus

Omepratsolin lääkkeellä ei ole korkea toksisuustaso, joten lääkkeen yliannostuksen yhteydessä vakavien terveysvaikutusten kehittyminen on suljettu pois.

Mutta jos otat lääkettä liian kauan, sinulle voi kehittyä haittavaikutuksille ominaisia ​​oireita..

Siksi, jos suun kuivumista tai pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä esiintyy, johon liittyy rytmihäiriöitä tai takykardiaa omepratsolin käytön taustalla, on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä välittömästi lääkärin puoleen..

Erityisohjeet

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus voi olla riittämätön tai liiallinen - se riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista tai tilasta sekä samanaikaisten lääkkeiden vaikutuksesta.

Erityisen tärkeiden tekijöiden joukossa, jotka voivat vaikuttaa omepratsolin terapeuttisen vaikutuksen tehokkuuteen, apteekit tunnistivat seuraavat tapaukset:

  • potilaat, joilla on synnynnäinen glukoosi-galaktoosi-intoleranssi;
  • pitkäaikainen hoito (yli kolme kuukautta) protonipumpun estäjillä;
  • lääkkeen käyttö yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka aiheuttavat veren magnesiumpitoisuuden vähenemisen, esimerkiksi diureetit.

Omepratsolin käyttö voi vähentää B-ryhmän vitamiinien käyttöä, mikä on erityisen tärkeää kakeksiapotilaiden hoidossa.

Sakkaroosipitoisuus valmisteessa voi olla mahdoton hyväksyä niiden potilaiden keholle, joilla on geneettinen fruktoosi-intoleranssi tai heikentynyt glukoosin tai sakkaroosin imeytyminen.

Potilaiden, joiden toiminta liittyy ajoneuvojen hallintaan, tulisi väliaikaisesti luopua mahdollisesti vaarallisiin töihin liittyvistä ammateista. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joihin liittyy enemmän huomiota..

Lääkkeen käyttö raskauden aikana

Tutkijat eivät ole vahvistaneet omepratsolin haitallisen vaikutuksen mahdollisuutta raskaana olevan naisen ja sikiön tilaan. Lisäksi, kuten käytäntö osoittaa, lääkkeen ottaminen on tarkoituksenmukaista myös imetyksen aikana - edellyttäen, että tämä vastaa lääketieteellistä tarvetta.

Huolimatta siitä, että omepratsolin komponentit kykenevät tunkeutumaan äidinmaitoon, niiden kielteistä vaikutusta lapseen ei ole tällä hetkellä tieteellisesti vahvistettu..

Analogiset lääkkeet

Omepratsoli-aineen perusteella kotimaiset ja ulkomaiset apteekkarit ovat kehittäneet valtavan määrän lääkkeitä - analogeja, synonyymejä sekä ryhmän lääkkeitä: Omez, Zerocid, Lansazol, Ultop.

Yleensä useiden yritysten tuottamien lääkkeiden analogit sisältävät nimityksen valmistajasta - Omeprazole-Richter, Omeprazole-Zentiva. Vapautumisen farmakologinen muoto ja pääasiallinen vaikuttava aine ovat identtiset kaikissa mainituissa lääkkeissä..

Spesifisyytensä vuoksi tätä lääkettä ei voida valmistaa tablettien muodossa, koska sen lääkinnälliset ominaisuudet paljastuvat yksinomaan mahalaukun sisällölle ominaisessa happamassa ympäristössä..

Lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter