Haimatulehdus: Haimatulehduksen oireet ja hoitotoimenpiteet

Yleensä huolestumme useimmiten sydämen ja verisuonten terveydestä, harvemmin - maksasta tai munuaisista, melkein muista haima. Samaan aikaan tämä elin on elintärkeää kehon normaalille toiminnalle. Siellä tapahtuu insuliinin synteesi - hormoni, joka säätelee melkein kaikkia solun sisällä olevia biokemiallisia prosesseja. Ja haima tuottaa ruoansulatusentsyymejä, jotka varmistavat ruoan sulamisen ja ravinteiden imeytymisen normaalin kulun. Toisin kuin tavanomaiset uskomukset, ruoansulatuksen päävaihe ei tapahdu mahassa, vaan ohutsuolessa, johon haiman mehu pääsee..

Haimatulehdus: mikä on tämä tauti ja mitkä ovat sen ilmenemismuodot?

Haimatulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi. Sen ilmenemismuodot ovat melko tyypillisiä: erittäin voimakas, terävä kipu ylemmässä vatsassa, joka säteilee taaksepäin tai ympäröi runkoa, eikä sitä voida lievittää tavanomaisilla kipulääkkeillä. Toinen tyypillinen valitus on runsas, toistuva oksentelu, jota ei myöskään voida pysäyttää kotona tavanomaisilla antiemeeteilla. Lisäksi lääkäri toteaa tutkimuksen aikana ylävatsan lihasjännitystä..

Nämä merkit - klassinen oireiden kolmikko - ovat ominaisia ​​sekä akuutille haimatulehdukselle että kroonisen haimatulehduksen pahenemiselle..

Mutta kroonisessa prosessissa, toisin sanoen tulehduksessa, joka kestää useita kuukausia ja vuosia, kivun lisäksi ilmenee oireita eksokriinisen haiman vajaatoiminnasta (ruoansulatusentsyymien puute):

  • turvotus, jyrinä, vatsakipu;
  • äkillinen selvä halu ulostaa;
  • runsas, haiseva rasvainen uloste kelluu veden pinnalla;
  • laihtuminen lapsilla - kasvu ja kehitysviiveet.

Nämä ilmenemismuodot johtuvat siitä, että täysin sulamattomat elintarvikkeet eivät pääse verenkiertoon antamaan keholle ravinteita, vaan pysyvät suolen ontelossa ja ärsyttävät sitä.

Haimatulehdus: syyt

Riippumatta haiman tulehduksesta - akuutista tai kroonisesta, lääketieteellisten tilastojen näkökulmasta sen pääasiallinen syy on liikaa alkoholia. Liiallinen sen käyttö aiheuttaa jopa 55% akuutista [1] ja jopa 80% kroonisesta haimatulehduksesta [2]..

Muut mahdolliset akuutin haimatulehduksen syyt:

  • Sappiteiden sairaudet (35%). Sappikanavien paineen kasvaessa niiden sisältö alkaa heittää haiman läheisiin (ja niillä on yksi ulostuloaukko) kanaviin. Sappi vahingoittaa kudoksia, joita normaalisti ei pitäisi joutua kosketuksiin sen kanssa, mikä aiheuttaa tulehdusta.
  • Haiman trauma (4%). Se voi olla sekä kotimaista (pahoinpitelyt, tieliikenneonnettomuudet jne.) Että aiheuttama lääkäreiden toimenpiteistä leikkauksen tai diagnostisten testien aikana..
  • Muut syyt (6%): virukset (hepatiitti, sikotauti, sytomegalovirus), kasvaimet ja muut naapurielinten sairaudet, tiettyjen lääkkeiden (hormonien, joidenkin antibioottien, diureettien ja sytostaattien) ottaminen, allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki), autoimmuuniprosessit.

Kroonisen haimatulehduksen syyt eivät ole liian erilaisia ​​akuutin syistä. Alkoholi on myös ensinnäkin täällä, toiseksi - sappiteiden sairaudet. Seuraa lisäksi vähenevässä taajuudessa:

  • lääketieteellinen haimatulehdus;
  • idiopaattinen haimatulehdus (olosuhteet, joissa tulehduksen syytä ei voida tunnistaa);
  • autoimmuuniluonteinen haimatulehdus;
  • aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama tulehdus (kystisen fibroosin, lisäkilpirauhasen häiriöiden, heikentyneen hemoglobiinin metabolian, dyslipidemian) kanssa;
  • myrkytys, mukaan lukien omat aineenvaihduntatuotteet munuaisten vajaatoiminnassa (uremia);
  • ravitsemuksellinen haimatulehdus (johtuu proteiinipuutoksesta ja ylimääräisestä rasvasta ruokavaliossa);
  • infektiot;
  • systeeminen kollagenoosi (lupus erythematosus);
  • riittämätön verenkierto (ateroskleroosi);
  • trauma;
  • sekä synnynnäisen että hankitun kanavan kapeneminen (kasvaimen puristus);
  • tupakointi-.

Erillisesti krooniseen haimatulehdukseen on olemassa sellainen syy kuin perinnöllinen geenimutaatio, joka koodaa ruoansulatusentsyymin trypsiinin synteesiä. Nämä haimatulehdukset alkavat yleensä melko nuorena ja ilman näkyvää syytä..

Haimatulehduksen vaaralliset seuraukset

Akuutin haimatulehduksen vaarallisin komplikaatio on haiman nekroosi. Tämä on tila, jolloin ruoansulatuskanavan entsyymit, sen sijaan että ne erittyvät kanavien kautta suolistoonteloon, tulehduksen tuhoamista soluista menevät suoraan haiman kudoksiin, sulattamalla itse itse elimen. Tämä on yksi akuutin haimatulehduksen tärkeimmistä kuolinsyistä..

Mutta vaikka tämä vaara voidaan välttää, tauti ei poistu ilman seurauksia..

Mikä tahansa tulehdus - riippumatta siitä, onko se akuutti vai krooninen - häiritsee elimen normaalia toimintaa. Jos puhumme haiman työstä, ensinnäkin sen eksokriininen toiminta vähenee. Tämä tarkoittaa, että normaalia ruoansulatusta varten tuotetaan liian vähän entsyymejä, ravinteiden imeytyminen on heikentynyt, mistä koko keho kärsii. Painonlasku havaitaan. Vitamiinien (pääasiassa rasvaliukoisten A, D, K) puutteesta on merkkejä, jotka voivat ilmetä hauraina luina, kuivana ihona ja hiuksina sekä verenvuotona. Raudanpuute johtaa anemiaan. Rasvapitoisuuden lasku kehossa häiritsee sukupuolihormonien normaalia synteesiä (rasvat ovat ainoa lähde, josta niitä tuotetaan). Libido on heikentynyt, kehon hiusten luonne muuttuu. Proteiinipuutos johtaa lihasten hukkaan ja turvotukseen.

Entsyymien lisäksi haima syntetisoi myös bikarbonaatteja - aineita, jotka alkalisoivat mahasta tulevan happaman sisällön. Kun niiden määrä pienenee, ruoansulatukselle ei muodostu emäksistä ympäristöä, ja se vahingoittaa pohjukaissuolen limakalvoa. Tämän vuoksi haavaumia esiintyy..

Jos tulehdusprosessi kestää kauan ja suurin osa haiman soluista, jotka tuottavat insuliinia, kuolevat, diabetes mellitus kehittyy. Tätä tapahtuu kroonisessa haimatulehduksessa noin 10 prosentissa tapauksista [3].

Koska tulehtunut kudos turpoaa aina, se voi puristaa sappirakon erittymäkanavan, joka kulkee haiman pään läpi. Jos turvotus on niin voimakas, että sapen normaali ulosvirtaus häiriintyy, keltaisuus voi alkaa (jopa 3% tapauksista).

Lisäksi on osoitettu [4], että haiman kroonisen tulehduksen ja sen pahanlaatuisen muutoksen välillä on suora yhteys..

Haiman tulehduksen diagnoosi

Akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa lääkäri kiinnittää huomiota potilaan ominaispiirteisiin. Verikokeen aikana havaitaan tulehduksellisia muutoksia (lisääntynyt ESR ja leukosyytit), ja entsyymien (amylaasi tai veren lipaasi) aktiivisuuden lisääntyminen havaitaan yli kolme kertaa. Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään muutokset elimessä itsessään, mutta magneettikuvaus tai tietokonetomografia (jos nämä kaksi tutkimusta ovat saatavilla) ovat luotettavampia. Jos olet epävarma (ja jos sopivia laitteita on saatavilla), lääkäri voi määrätä laparoskopian.

Kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi tehdään yleensä seuraava:

  • Verikokeet. Niiden avulla määritetään tulehduksen merkit, lisääntynyt amylaasiaktiivisuus, dysproteinemia, jolle on tunnusomaista muuttunut proteiinien suhde veriplasmassa tai hypoproteinemia, mikä osoittaa veren proteiinipitoisuuden yleisen vähenemisen..
  • Jakkara-analyysi on yleinen. Erityisvärjäyksellä mikroskoopilla, pilkkoutumattomat rasvat ovat näkyvissä, ja jos tilanne on jo laiminlyöty, sulamattomat lihaskuidut.
  • Ulosteiden analyysi entsyymiaktiivisuuden suhteen, useimmiten tämä on haiman elastaasi-1: n aktiivisuuden määrittäminen ulosteissa. Kroonisessa haimatulehduksessa se vähenee.
  • Pohjukaissuolen intubaatio sisältöanalyysillä (suoritetaan, jos mahdollista). Prosessi on seuraava: potilas nielee erityisen koettimen, joka saavuttaa pohjukaissuolen; sitten hänelle injektoidaan lääke, joka stimuloi haiman eritteiden tuotantoa; saaduista näytteistä tutkitaan trypsiini-, lipaasi- ja bikarbonaattipitoisuuksien aktiivisuus - emäksinen substraatti ruoansulatusentsyymien normaaliin toimintaan.
  • Haiman ultraäänitutkimus (myös tietokonetomografia tai magneettikuvaus) - antaa sinun arvioida suoraan elimen rakennetta ja rakennetta.

Lisäksi häiriintyneen ruoansulatuksen vakavuuden vähenemistä useita päiviä kestäneen haimaentsyymien ottamisen jälkeen voidaan pitää epäsuorana merkkinä haimatulehduksen kehittymisestä..

Haimatulehduksen hoitotoimenpiteet

Haimatulehdus on hengenvaarallinen patologia, joten vain lääkärin tulisi määrätä hoito.

Jos puhumme akuutista haimatulehduksesta, potilas on hospitalisoitava kirurgisessa sairaalassa. Kolmen ensimmäisen päivän aikana on tarpeen tarkkailla nälkää: siihen saakka, että kaikki vatsan sisällöt poistetaan koettimella. Vatsalle asetetaan jääpakkaus ja määrätään lepotila. Tätä klassista kaavaa kutsutaan nimellä "kylmä, nälkä ja lepo", ja sen kanssa hoito alkaa sekä akuutilla haimatulehduksella että kroonisen haimatulehduksen pahenemisella..

Ensimmäisessä tapauksessa tällaisia ​​toimenpiteitä ei tietenkään ole rajoitettu. Kipujen vähentämiseksi ja haiman mehun normaalin ulosvirtauksen palauttamiseksi määrätään kouristuslääkkeitä. Koska kipu voi olla hyvin voimakasta, käytetään joskus huumeiden kipulääkkeitä. Haiman aktiivisuuden vähentämiseksi määrätään somatotropiiniantagonisteja, esimerkiksi oktreotidi tai lanreotidi, samanaikaisen verenvuodon, somatostatiinin tai terlipressiinin kanssa.

Potilaan tilasta riippuen he turvautuvat oireenmukaiseen hoitoon, mikä mahdollistaa tiettyjen muutosten korjaamisen hänen kehossaan. Voi nimittää:

  • lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta;
  • varat, jotka tukevat sydämen normaalia toimintaa;
  • antibiootit märkivälle tulehdukselle jne..

Myrkyllisten tulehdustuotteiden poistamiseksi verestä he käyttävät infuusiohoitoa (ns. Dropperit). Jos haiman nekroosi kehittyy, potilasta operoidaan poistamalla haiman kuolleet alueet.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa, kuten jo mainittiin, suositellaan myös kolmen ensimmäisen päivän aikana "kylmää, nälkää ja lepoa". Tämän ajanjakson jälkeen, jos tila sallii, voit alkaa syödä. Aluksi - hyvin keitetty puuro, hyytelö, perunamuusia. Annettiin vähitellen vaihtaa kiinteään ruokaan.

Ruokavalion tulisi sisältää paljon proteiinia, mieluiten maitoa tai soijaa. On suositeltavaa rajoittaa tulenkestävien eläinrasvojen (sian-, lampaan-) tuotteiden kulutusta, mutta kasvi- ja maitorasvat eivät ole kiellettyjä. Lisäksi ei ole toivottavaa valita vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Ne eivät ole vain sallittuja, mutta jopa suositeltavia (riippuen entsyymien käytöstä ja tällaisen ruoan normaalista sietokyvystä) rasvaisia ​​jälkiruokia, maapähkinävoita ja muita tällaisia ​​tuotteita. Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Et voi syödä hapan, paistettua, savustettua, suolaista tyhjään vatsaan tai aloittaa aterian rasvaisilla liemillä, joissa on runsaasti uuteaineita.

Ruokavalion lisäksi tarvitaan myös lääkkeitä. Kivun lievittämiseksi on suositeltavaa ottaa kipulääkkeitä ja kouristuslääkkeitä. Haiman entsyymeillä on myös kipua lievittävä vaikutus - ne tarjoavat lepoa sairastuneelle elimelle [5] aterian aikana. Entsyymivalmisteita määrätään jatkuvasti eksokriinisestä haiman vajaatoiminnasta. Ne palauttavat normaalin ruoansulatuksen, jolloin kaikki välttämättömät ravintoaineet imeytyvät. Ja niiden vaikutuksen tukemiseksi ja pohjukaissuolen normaalin ympäristön palauttamiseksi määrätään H2-salpaajia tai protonipumpun estäjiä, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta.

Haimaentsyymivalmiste

Haimaentsyymejä sisältävät valmisteet ovat olleet olemassa jo kauan. Mutta nykyaikaisen muodonsa ansiosta, ja nämä ovat mikropalloja tai mikrorakeita, halkaisijaltaan jopa 2 mm, näiden lääkkeiden suurin tehokkuus on mahdollista.

Micrazim ® [6] - tuote, joka sisältää eläinperäisiä haiman lipaaseja, proteaaseja ja amylaaseja sekä rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja sulattavia entsyymejä. Entsyymit on suljettu mikrohelmiin, joissa on haponkestävä kalvo, joka suojaa niitä vatsan inaktivaatiolta. Mikrorakeet puolestaan ​​"pakataan" kapseleihin, jotka sisältävät 10000 U tai 25000 U aktiivisia entsyymejä.

Vatsaan liivatekapseli liukenee. Peristaltisten liikkeiden vaikutuksesta mikrorakeet sekoittuvat tasaisesti ruoan kanssa ja pääsevät vähitellen suolen onteloon. Pohjukaissuolen sisäisessä emäksisessä ympäristössä niiden kalvo liukenee ja entsyymit alkavat "toimia". Entsyymien suurin aktiivisuus havaitaan 30 minuutin sisällä syömisen jälkeen.

Sinun on otettava Micrasim® jokaisen aterian yhteydessä - poikkeus on välipala, joka ei sisällä rasvaa (kasvissalaatti ilman kastiketta, hedelmämehu, tee sokerilla ilman maitoa jne.). Yleensä yksi kapseli riittää aterian yhteydessä, koska se sisältää riittävän määrän entsyymejä, jotka auttavat normalisoimaan ruoansulatuksen. Jos kapselia on vaikea niellä, voit avata sen, mutta missään tapauksessa sinun ei pidä pureskella tai jauhaa mikrorakeita: tämän vuoksi suojakuori romahtaa ja entsyymit menettävät aktiivisuutensa.

Tärkein käyttöaihe Micrasim ® -kapselien käytölle on krooninen haimatulehdus ilman pahenemista. Lisäksi lääkettä käytetään minkä tahansa alkuperän eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan: kystisen fibroosin takia, haiman leikkausten jälkeen, vatsan tai ohutsuolen resektion jälkeen. Terveet ihmiset voivat käyttää Micrasim ® -valmistetta vähentämään haiman liiallisen syömisen aiheuttamaa stressiä etenkin syömällä rasvaisia ​​ruokia.

Micrasim® on vasta-aiheinen akuutin haimatulehduksen ja kroonisen haimatulehduksen pahenemisen sekä yksilöllisen intoleranssin yhteydessä..

Lääke sisältyy VED-luetteloon, joka on saatavana ilman reseptiä.

* Rekisteröintitodistuksen numero valtion lääkerekisterissä - LS-000995, päivätty 18. lokakuuta 2011.

Haimatulehdus

Haimatulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista haimatulehdus.

Normaalisti haimassa on kaksi tärkeää tehtävää. Ensinnäkin haima tuottaa entsyymejä, jotka tunkeutuessaan ohutsuoleen aktivoituvat ja osallistuvat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien pilkkomiseen. Toiseksi tämä elin tuottaa hormoni-insuliinia, joka säätelee verensokeritasoja. Jos haiman entsyymit alkavat aktivoitua useista syistä jopa elimen sisällä, itse rauhanen pilkotaan ja kehittyy tulehdusprosessi..

Haimatulehdusta on kahta muotoa: akuutti ja krooninen haimatulehdus.

Akuutti haimatulehdus

Useimmiten esiintyy lihavilla naisilla 30-60 vuotta. Taudin alkamiselle on ominaista akuutti vyötärökipu ylemmässä vatsassa, useimmiten alkoholin tai rasvaisten ruokien nauttimisen jälkeen. Kipu voi olla lievää, siedettävää tai erittäin vakavaa ja säteilee lapalaan tai rintalastaan. Kipu voi olla niin voimakasta, että joissakin tapauksissa potilaalle voi kehittyä sokki tai romahdus. On pahoinvointia, oksentelua, ulostehäiriöitä. Sapin estetyn ulosvirtauksen takia iho ja kovakalvot saavat kellertävän värin. Joskus vatsan ihon ja vatsan etuseinän syanoosi on mahdollista. Myrkytysoireita havaitaan, akuutin haimatulehduksen kieli on kuiva ja päällystetty.

Taudin alkaessa havaitaan turvotusta, kun taas vatsan seinämä pysyy pehmeänä. Akuutin haimatulehduksen kehittymisen ja etenemisen yhteydessä havaitaan lihasjännitystä ja vatsakalvon ärsytyksen oireita.

Akuutti haimatulehdus voi johtaa toipumiseen tai muuttua krooniseksi. Vakavat akuutin haimatulehduksen tapaukset voivat olla hengenvaarallisia.

Krooninen haimatulehdus

Taudia on useita: toistuva haimatulehdus, piilevä, näennäishumorinen ja skleroiva haimatulehdus.

Kipu tunne kroonisessa haimatulehduksessa, vaihteleva, paroksismaalinen tai vakio. Tärkein kivun lokalisointi on vatsan seinämän yläosassa, jossa säteily takana, rinnassa (vasemmalla puolella), alavatsassa. Rasvaiset raskaat elintarvikkeet, alkoholin saanti, stressi ja muut tekijät voivat aiheuttaa kivun puhkeamisen. Kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle on ominaista pahoinvointi, ruokahaluttomuus, turvotus, epänormaali uloste ja joskus oksentelu. Mahdollinen keltaisuus sappien heikentyneen ulosvirtauksen vuoksi.

Krooniselle haimatulehdukselle on tunnusomaista remissio- ja pahenemisjaksot. Taudin aikana pahenemisjaksot yleistyvät, suoliston häiriöiden kehittyminen, normaalin ruoansulatuksen häiriöt ja laihtuminen ovat mahdollisia. Diabetes mellituksen kehittyminen on mahdollista. Se aiheuttaa usein komplikaatioita, mukaan lukien mahalaukun verenvuoto, syöpä, kystat ja paiseet, maksavauriot, diabetes mellitus, enterokoliitti.

Akuutin haimatulehduksen oireet

Haima ei ole kovin suuri elin, mutta sillä on tärkeimmät toiminnot ihmiskehossa, joista tärkeimmät ovat ruokaentsyymien eritys normaalin ruoansulatuksen kannalta ja insuliinin tuotanto, jonka puute johtaa niin vakavaan sairauteen kuin diabetes. Mitä tapahtuu, kun rauhanen on tulehtunut? Akuutin haimatulehduksen aikana oireet kehittyvät kuten vakavan myrkytyksen yhteydessä.

Haiman tuottamat entsyymit pysyvät siinä tai sen kanavissa ja alkavat tuhota rauhanen itse, ja pääsy veriin aiheuttaa yleisen myrkytyksen oireita:

  1. Kipu. Tämä on voimakkain oire, haimatulehduksen kipu on yleensä erittäin voimakasta, jatkuvaa, potilaan kuvaaman kivun luonteen on leikkaava, tylsä. Jos lääketieteellistä hoitoa tarjotaan liian aikaisessa vaiheessa ja potilas lievittää kipua, voi esiintyä kipua. Kipu on paikallaan lusikan alla, hypochondrium, joko oikealla tai vasemmalla, rauhasen vaurion sijainnista riippuen, jos koko elin on tulehtunut, kipu on vyöruusu.
  2. Korkea lämpötila, matala tai päinvastoin korkea paine. Tulehdusprosessin nopean kehityksen myötä potilaan hyvinvointi heikkenee nopeasti, lämpötila voi nousta suureksi ja verenpaine voi laskea tai nousta.
  3. Kasvojen väri. Haimatulehduksessa potilaan kasvonpiirteet teroittuvat, aluksi iho muuttuu vaaleaksi, vähitellen iho saa harmaan-maanisen sävyn.
  4. Hikka, pahoinvointi. Myös haimatulehdukselle on ominaista oireet, kuten suun kuivuminen, hikka, röyhtäily ja pahoinvointi..
  5. Oksentelu. Sapen oksentelu ei tuota potilasta helpotusta. Siksi akuutin jakson alussa ei ole kysymys ruoan saannista, paasto akuutin haimatulehduksen tapauksessa on onnistuneen jatkohoidon tärkein edellytys..
  6. Ripuli tai ummetus. Jakautuminen akuutissa haimatulehduksessa on useimmiten vaahtoava, usein hajuinen, hajuton ruoan kanssa. Oksentelua voidaan syödä myös ruokana (kun oksennetaan mahalaukun sisältöä hyökkäyksen alussa), sitten sappi ilmestyy pohjukaissuolesta 12. Kuitenkin on myös ummetusta, turvotusta, vatsalihasten kovettumista, mikä voi olla ensimmäinen signaali haimatulehduksen akuutista hyökkäyksestä..
  7. Hengenahdistus. Hengenahdistus johtuu myös elektrolyyttien menetyksestä oksentamisen aikana. Potilas on huolissaan jatkuvasta hengenahdistuksesta, tahmeasta hikoilusta, kielelle ilmestyy runsas keltainen pinnoite.
  8. Turvotus. Vatsa ja suolet eivät supistu hyökkäyksen aikana, joten tutkittaessa lääkäri määrittää vakavan turvotuksen, palpaatio ei määritä vatsalihasten jännitystä.
  9. Ihon sävy. Syanoottisia pisteitä voi esiintyä navan ympärillä tai alaselässä, mikä antaa iholle marmorisen sävyn, nivusilla ihon väri voi muuttua sinivihreäksi. Tämä johtuu siitä, että tulehtuneen rauhasen veri voi tunkeutua vatsan ihon alle..
  10. Skleran, ihon keltaisuus. Haimatulehduksen skleroosimuodossa voi esiintyä obstruktiivista keltaisuutta, joka ilmenee tiivistetyn rauhaskudoksen puristamalla osan yhteisestä sappitiehyestä.
  11. Tällaisilla haimatulehduksen oireilla henkilön tila huononee joka minuutti, tällaisissa tapauksissa on mahdotonta epäröidä ja sinun on soitettava ambulanssi mahdollisimman pian.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Krooninen haimatulehdus voi olla oireeton jonkin aikaa tai peittää itsensä muiksi vatsan elinten sairauksiksi. Tässä tapauksessa vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin..

Klassisen kroonisen haimatulehduksen pääoireet ovat seuraavat:

1. Vatsakipu. Sillä ei ole selkeää lokalisointia, se säteilee taaksepäin, voi olla ympäröivä:

  • kanavan ontelon osittaisella tai täydellä tukkeutumisella - tapahtuu syömisen jälkeen, paroksismaalinen, pysäytetty pankreatiinilla tai erityslääkkeillä;
  • tulehduksen seurauksena - ei riipu ruoan saannista, säteilytys epigastriumista taakse, katoaa kipulääkkeiden ottamisen jälkeen;
  • haimaentsyymien puutteesta johtuen - pääasiassa räjähtävät kivut, jotka liittyvät lisääntyneeseen kaasuntuotantoon.

2. Eksokriinisen (eksokriinisen) vajaatoiminnan merkit. Se kehittyy ruoansulatushäiriöiden ja välttämättömien aineiden imeytymisen vuoksi suolistosta. Sille on ominaista:

  • ulostehäiriöt (jopa 6 kertaa päivässä),
  • haiseva, rasvainen uloste (steatorrhea),
  • pahoinvointi oksentelu,
  • painonpudotus,
  • turvotus, ilmavaivat,
  • jyrinä vatsassa, röyhtäily,
  • erilaisten mineraalien ja vitamiinien puutteen oireita.

3. Myrkytysoireyhtymä. Tässä tapauksessa:

  • yleinen heikkous,
  • vähentynyt ruokahalu,
  • takykardia,
  • lämpötilan nousu,
  • verenpaineen alentaminen.

4. Sappihypertensio. Oireyhtymän pääominaisuudet:

  • obstruktiivinen keltaisuus,
  • ultraäänellä: haiman pään laajentuminen, yhteisen sappitiehen puristus.

5. Hormonaaliset häiriöt. Löytyi 1/3 potilaista:

  • ketoasidoosi,
  • diabetes,
  • taipumus hypoglykemiaan.

Kroonisessa haimatulehduksessa voidaan havaita Tuzhilinin oire - kirkkaan punaiset täplät vatsassa, selässä, rintakehässä, jotka ovat aneurysmeja eivätkä häviä paineen alaisena.

Mitä tehdä haimatulehduksen hyökkäyksellä?

  1. Ruokien ottaminen on kielletty. Lisäksi pidättäydy ruoasta 3 päivän ajan. Tämä on tehtävä tulehdusta ja kipua lisäävien entsyymien tuotannon lopettamiseksi. Voit juoda vettä ilman kaasua ja lisäaineita.
  2. Kylmä levitetään epigastriselle alueelle - tämä antaa sinulle mahdollisuuden vähentää kivun voimakkuutta, poistaa turvotusta ja tulehdusta hieman. On parasta, jos jäällä käytetään kylmällä vedellä täytettyä lämmitystyynyä..
  3. Potilaan tulee olla sängyssä ja levossa. Tämä vähentää veren virtausta sairaaseen elimeen, mikä tarkoittaa, että se vähentää tulehdusta..
  4. Hyväksytyt lääkkeet itsensä antamiseen ovat Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. He voivat olla humalassa ennen ambulanssiryhmän saapumista. Samaan aikaan on välttämätöntä soittaa lääkäreille, vaikka potilas ei ole varma, että hänellä on akuutti haimatulehdus. Loppujen lopuksi tämä patologia on vaarallinen, koska se voi rauhoittua hetkeksi ja sitten uusiutua nopeasti..

Erityisen usein uusiutuminen tapahtuu elinten nekroosin yhteydessä. Siksi on niin tärkeää perheelle, että potilas käy läpi perusteellisen tutkimuksen (jopa protestistaan ​​huolimatta).

Kolme pääsana akuuttia haimatulehdusta sairastavan potilaan hoidossa ovat rauha, kylmä ja nälkä. Ne ovat hyökkäyksen ensiapuohjeet..

Ruoansulatusentsyymien ottaminen voi vain parantaa patologista prosessia. Protonipumpun estäjät, kuten rabepratsoli ja omepratsoli, voivat lievittää tilaa..

Jos tiedetään, että potilas oli ennen hyökkäyksen alkamista altistunut ainakin yhdelle tulehduksen aiheuttajista (alkoholin nauttiminen, ylensyönti, trauma jne.), Ambulanssi on kutsuttava viipymättä.

Vaikutukset

Ensimmäinen asia, jonka potilas kokee haimatulehduksen akuutissa muodossa, on voimakas kipu, jota on sietämätöntä kestää. Tällä hetkellä rauhasessa tapahtuu seuraavaa.

  1. Haiman ja viereisten elinten kudokset hajoavat ja hajoavat.
  2. Kaikki elimet ja järjestelmät, jotka joutuvat kosketuksiin entsyymien kanssa, ovat vaurioituneet.
  3. Entsyymit, jotka ovat aktiivisessa tilassa ja eivät pääse suolistoon, imevät (sulattavat) kaikki löydetyt kudokset.
  4. Sitten "aggressiiviset" entsyymit verenkierron kautta leviävät koko kehoon ja vievät mukanaan haiman vaurioituneet solut..
  5. Tulehdusprosessi tässä tilanteessa voi alkaa milloin tahansa ja missä tahansa elimessä, jopa aivoissa..
  6. Useita elinten toimintahäiriöitä voi kehittyä, jolloin toksiinit valloittavat koko kehon ja leviävät veren kautta.

Tällaisessa kliinisessä tilanteessa potilaan henki on vaarassa, jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta välittömästi..

  1. Sepsis voi kehittyä.
  2. Verenvuoto tapahtuu elimissä.
  3. Muodostui peritoniitti.
  4. Potilas voi pudota sokkitilaan.
  5. Kuolema on todennäköistä.

Mutta olisi ehdottoman virhe katsoa, ​​että vaaran krooninen muoto ei ole. Ensinnäkin, krooninen sairaus itsessään voi olla monimutkainen akuutti muoto, jos et noudata suosituksia tai et saa riittävää hoitoa. Toiseksi, kroonisuuden aikana kehossa on jatkuvasti ärsyttäviä ja vahingoittavia tekijöitä. Rauta, vaikkakin hitaammin, tuhoutuu edelleen. Tämä aiheuttaa toistuvia hyökkäyksiä, myös akuutteja. Kolmanneksi krooninen haimatulehdus on suotuisa tausta diabetekselle ja onkologialle, sepsikselle ja suoliston tukkeutumiselle, munuaisten vajaatoiminnalle, maksaongelmille, märkiville muodostumille, pernan tromboosille ja haiman nekroosille.

Diagnostiikka

Tämän taudin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa, koska sen oireet ovat melkein aina voimakkaita. Mutta silti lääkärin on määritettävä taudin muoto voidakseen määrätä riittävän hoidon. Tätä varten on suositeltavaa suorittaa laparoskopia - menetelmä, jonka avulla voit tutkia vatsaonteloa sisäpuolelta erityisellä työkalulla..

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, tehdään joitain laboratoriotestejä. Tämä on yleinen verikoe, virtsa-analyysi, biokemialliset tutkimukset. Samanlaiset testit suoritetaan, jos epäillään kroonista haimatulehdusta. On kuitenkin tärkeää suorittaa biokemiallisia tutkimuksia taudin pahenemisen aikana. Lisäksi tehdään erityinen tutkimus ulosteista.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuutissa haimatulehduksessa hoito on mahdollista vain sairaalassa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, tätä pidetään erittäin vaarallisena tilana. Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, ambulanssi tulee kutsua kiireellisesti ja henkilö on kiireellisesti sairaalaan.

Joskus ennenaikainen sairaanhoito voi maksaa ihmiselle henkensä. Ensiapu, jota voidaan antaa henkilölle, jolla on haimatulehdus, jonka oireet ovat ilmeisiä, on kylmän levittäminen vatsaan, kouristuslääkkeen - Na-shpa, papaveriini - ottaminen sekä kieltäytyminen ruoasta ja sängystä ennen ambulanssin saapumista..

Kolme tärkeintä valasta, joihin akuutin haimatulehduksen hoito perustuu: NÄPPÄIN, KYLMÄ JA Lepo

Ambulanssissa tarjottava hätäapu:

  • puhkaise suone, tiputin suolaliuoksella
  • antiemeetti - metoklopramidi (cerucal) 10 mg
  • kipulääke - ketorolakki
  • antisekretoorinen - oktreotidi (sandostatiini) 250 mg tai quamatel (omepratsoli) 40 mg

Sairaalassa he yleensä suorittavat:

  • Sairaalassa laskimoon natriumkloridia (suolaliuosta), reopolyglusiinia + kontrikalia
  • He käyttävät diureetteja, estävät haiman turvotusta ja edistävät myös entsyymien poistumista verestä, toksiineja kehosta. Diureeteista tai furosemidistä (lasix) infuusiohoidon aikana (joustavana nauhana tiputtimen jälkeen) tai Diacarbista tableteina kaliumvalmisteiden peitossa.
  • Omepratsoli 80 mg päivässä, on muotoja laskimonsisäiseen antamiseen tiputtimen aikana - Kvamatel.
  • Spasmolääkkeet - drotaveriinihydrokloridi, ei-shpa
  • Jos oksentelu jatkuu, lihakseen annettava metoklopramidi
  • Kipulääkkeet kipua varten
  • Vaikeaa tai märkivää haimatulehdusta varten antibiootit (3–4 sukupolven kefalosporiinit tai fluorokinolonit).
  • Akuutissa jaksossa entsyymi-inhibiittorit (contrical ja gordox) on osoitettu.
  • Vitamiinihoito on myös osa heikentyneen kehon, erityisesti C- ja B-vitamiinien, kokonaisvaltaista ylläpitoa..
  • 4-5 päivän ajan potilaalle määrätään nälkä ja juominen lämmintä vettä ilman kaasuja. Vaikeassa haimatulehduksessa, kun paasto on useita viikkoja, parenteraalinen ravitsemus on osoitettu (proteiinihydralisaatteja ja rasvaemulsioita ruiskutetaan laskimoon, jos veren kolesteroli on normaalia).
  • Vasta tämän ajan kuluttua potilas saa syödä, aluksi voit juoda vain jogurttia lisäämällä vähitellen raejuustoa valikkoon ja 3-4 päivän kuluttua potilas voi vähitellen ottaa dieettiruokaa erityisen ruokavalion 5P mukaisesti.

Kirurginen hoito on tarkoitettu, jos epäillään tuhoavaa haimatulehdusta ja jos on merkkejä vatsakalvon tulehduksesta sekä jos konservatiivinen hoito on tehotonta..

Tässä tapauksessa laparoskopia on osoitettu, jos epäillään nestettä vatsaontelossa tai merkkejä peritoniitista. Se suoritetaan myös akuutin haimatulehduksen differentiaalidiagnoosiin muiden sairauksien kanssa..

Laparatomia (laaja kirurginen lähestymistapa leikkauksella rintalastasta nivusiin) suoritetaan aiemmin suoritetuilla kirurgisilla toimenpiteillä vatsaan, vatsan tyröihin, epävakaaseen verenkiertoon (sokki).

Haimatulehduksen pahenemisen hoito

Haimatulehduksen pahenemisvaiheessa potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa päivittäin tarkkailemalla veriparametreja, vesitasapainoa, leukosyyttien määrää, seerumin entsyymitasoja, happo-emästasapainoa ensimmäisen viikon aikana.

Haiman erityksen tukahduttaminen on tärkein toimenpide haimatulehduksen pahenemisen hoidossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia menetelmiä:

  • kylmä epigastriselle alueelle;
  • haimatulehduksen pahenemisen ensimmäisten 1-3 päivän aikana nälkää suositellaan ottamalla emäksisiä liuoksia 2 tunnin välein (esimerkiksi alkaliset kivennäisvedet);
  • perifeeristen M-antikolinergien (gastrocepiini) käyttö
  • somatostatiinin - sandostatiinin analogin nimittäminen haiman erityksen vähentämiseksi, vatsakivun poistamiseksi, särkylääkkeiden tarpeen vähentämiseksi. Sandostatiinia määrätään 100 mikrogramman annoksena ihon alle 1-3 kertaa päivässä (enintään 600 mikrogrammaa / päivä) usean päivän ja useiden viikkojen ajan;
  • mahan sisällön happamuuden vähentäminen haiman toiminnallisen lopputuloksen varmistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään antasidia, H2-histamiinireseptorien salpaajia (simetidiini) ja myös parietaalisolujen "protonipumpun" salpaajia (omepratsoli);
  • haiman toiminnan estäminen: dalargiini 1 ml lihakseen 2 kertaa päivässä 22-24 päivän ajan; peritolin käyttö näyttää lupaavalta (4 mg 3 kertaa päivässä suun kautta 8-10 päivän ajan)
  • entsyymi-inhibiittoreita käytetään sen jälkeen kun on määritetty lääkkeen yksilöllinen toleranssi potilaille. Seuraavia lääkkeitä käytetään: trasiloli, contrikal, gordox. Ne annetaan laskimoon kerralla 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa tai tipoittain isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Allergisia reaktioita näiden lääkkeiden käyttöönotossa havaitaan taajuudella 10-12%;
  • antimikrobinen hoito. Sitä käytetään haimatulehduksen pahenemiseen, joka esiintyy kuumeella, myrkytyksellä sekä komplikaatioiden ehkäisyyn. Yleensä käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja - penisilliinejä tai kefalosporiineja (ampisilliini, oksasilliini, ampioksi, kefzoli, klaforaani ja muut) 5-7 päivän ajan tavanomaisina päivittäisillä annoksilla.

Haiman toiminnan puute ilmenee heikentyneen suolen imeytymisen oireyhtymänä. Nykykäsitteiden mukaan tämä oireyhtymä ei ilmene kroonisessa haimatulehduksessa, ennen kuin entsyymien eritys vähenee 10 prosenttiin sen alkuperäisestä potentiaalista. Haiman vajaatoiminnan hoito supistuu ruokavalion ja entsyymikorvaushoidon määräämiseen. Tässä tapauksessa entsyymivalmisteen annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Hoidon tehokkuuden pääkriteeri on ulosteiden rasvan määrän ja potilaan painon dynamiikka. Hoito aloitetaan tyypillisesti 3 tabletilla ennen pääaterioita, niiden jälkeen ja niiden aikana. Vaikeissa muodoissa lääkkeen määrä voi nousta 20 tai enemmän tabletteihin päivässä. Kroonisen haimatulehduksen entsyymivalmisteita määrätään hyvin pitkään, usein koko elämän ajan. Niiden annosta voidaan pienentää samalla kun noudatetaan tiukkaa ruokavaliota, jossa on vähän rasvaa ja proteiineja. Ruokavalion laajentamisen myötä entsyymivalmisteiden annosta tulisi kuitenkin lisätä..

Fysioterapialla on kipua lievittävä ja tietty anti-inflammatorinen vaikutus. Fysioterapiaa käytetään pääsääntöisesti pahenemisvaiheessa. Useimmiten käytetty:

  • 5-10% novokaiinin tai dalargiinin liuoksen elektroforeesi
  • diadynaamiset virrat
  • sinimuotoiset moduloidut virrat

Remissiovaiheessa balneoterapiaa käytetään laajalti hiilivetysulfidin, hiili-radonin, hiilihapon, "helmi" - tai sulfidikylpyjen muodossa. Ne otetaan lämpötilassa 36-37 ° С, kesto - 10-15 minuuttia, hoitojakso - 8-10 menettelyä.

Sanatoriakäsittely suoritetaan korvausvaiheessa ilman pahenemista Essentukin, Truskavetsin, Zheleznovodskin lomakohteissa sekä Valkovenäjän tasavallan sanatorioissa (Naroch, Rechitsa).

Krooninen haimatulehdus

Kroonisella haimatulehduksella voi olla vakavia tai lieviä oireita. Useimmiten kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana potilaalle osoitetaan sairaalahoitoa ja hoitoa, joka on samanlainen kuin akuutti prosessi.

Potilaan on noudatettava ruokavaliota koko elämänsä ajan ja otettava lääkkeitä kouristuslääkkeistä ja lääkkeistä, jotka normalisoivat elimen eritysfunktion. On erityisen hyödyllistä käydä sanatorihoidossa kahdesti vuodessa Stavropolin alueen asianmukaisissa laitoksissa (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), joissa hoito suoritetaan luonnollisilla kivennäisvesillä.

Hoidon perusperiaatteet:

1) Ruokavalio on vaikein hoidon periaate, koska haimatulehduksessa kaikki monien rakastamat elintarvikkeet on suljettava pois - paistetut, mausteiset ruokalajit, sienet, makeiset, suklaa, kebabit, pikaruoka. Kaikkia elintarvikkeita, mukaan lukien jotkut vihannekset ja hedelmät, tulisi syödä vain paistettuna, keitettynä tai hienonnettuna. Aterioiden tulisi olla usein ja murto-osia, toisin sanoen sinun on syötävä joka kolmas tunti, kun taas ei ole toivottavaa sekoittaa erityyppisiä proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvoja yhdessä ateriassa.

2) Vaihtoehdot kivun poistamiseksi kroonisesta haimatulehduksesta.

Jos ruokavaliota noudatetaan, kipu alkaa häiritä potilasta paljon harvemmin, kuitenkin pienimmässäkin hoito-ohjelman rikkomuksessa tai kiellettyä tuotetta käytettäessä tarvitaan anestesia.

  1. Voimakasta kipua käytettäessä lääkäri voi määrätä kouristuslääkkeitä - "Drotaverin", "No-Shpa", jotka lievittävät elimistön tulehdusta ja vähentävät siten kipua.
  2. Lisäksi meidän aikanamme lääkäri voi määrätä "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), joka on myotropinen kouristuksia estävä kouristus koko ruoansulatuskanavassa.
  3. Antisekretorista hoitoa voidaan käyttää lyhyellä kurssilla ("Diacarb" tai "Omeprazole" 1 välilehti / 3 päivää turvotuksen läsnä ollessa - "Asparkam").
  4. Käytetty "oktreotidi" on myös lääke, joka estää hormonien tuotantoa, koska kipua esiintyy johtuen rauhanen stimuloinnista sen omilla hormoneilla. Tällainen lääke on määrätty vain sairaalahoitoon..

Haimaentsyymit, jotka korjaavat rauhasen toimintahäiriöitä

Pitkällä kroonisella haimatulehduksella elimen normaalit solut korvataan sidekudoksella. Siten elimen toiminta on heikentynyt, diabetes mellitus ja ruoansulatushäiriöt voivat kehittyä. Kivun vähentämiseksi ja haiman levittämiseksi sinun on otettava haimaentsyymit:

  • "Festal" - ota 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä, useimmissa tapauksissa yhdistettynä mahalaukun happamuutta vähentäviin histamiinisalpaajiin ("simetidiini", "famotidiini").
  • "Pankreatiini" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") ovat haiman entsyymejä, joka tulisi ottaa, kuten "Festal", kun taas on parasta juoda lääke alkalisen kivennäisveden kanssa. Ne edistävät proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen parempaa hajoamista.
  • Sinun on myös selvennettävä entsyymien aktiivisuutta. Korvaushoitoon tarvitaan 10000 yksikköä lipaasia (3 Mezima-tablettia päivässä). On huomattava, että alkuperäisellä "Mezimillä" on epämiellyttävä haju, joten sen puuttuessa voidaan väittää, että se on väärennös (murskattu liitu).

Kroonisen haimatulehduksen läsnä ollessa oireita voidaan havaita hyvin kauan, insuliinipitoisuus laskee, mikä voi viime kädessä johtaa diabetes mellituksen kehittymiseen. Tämän patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä endokrinologiin hoito-ohjelman kehittämiseksi ja ruokavalion koordinoimiseksi..

Ruokavalio haimatulehdukseen

Jos kroonisen haimatulehduksen paheneminen on riittävän vakava ja siihen liittyy voimakas kipu, jatkuva oksentelu, merkittävät muutokset laboratoriotesteissä, potilaat tarvitsevat nälkää. Sen avulla voit antaa tulehtuneelle elimelle maksimaalisen levon ja minimoida aggressiivisten entsyymien tuotannon rauhasessa, joka tuhoaa elimen. Sen kesto riippuu kliinisestä tapauksesta, mutta useammin se vaihtelee 1-3 päivästä. Joskus "nälkäisen" vaiheen aikana voidaan juoda ruusunmarjan keittämistä, emäksisiä kivennäisvesiä, heikkoa teetä.

Sitten määrätään erityinen vähäkalorinen ruokavalio (enintään 2200 kcal), jolla on normaali proteiinikiintiö. Se on suunniteltu säästämään haima ja muut ruoansulatuskanavan elimet. Tämän ruokavalion ominaisuudet ovat:

  • ruoan saannin pirstoutuminen (jopa 6 kertaa);
  • pilkkominen tai pyyhkiminen käytetyt tuotteet;
  • suolarajoitus;
  • ateriat tarjoillaan yksinomaan lämpimänä;
  • sulkea pois kaikki tuotteet, joissa on paljon uuttavia aineita tai eteerisiä öljyjä (kala, lihaliemet, kaakao, kahvi jne.), tuoreet marjat, vihannekset, yrtit, hedelmät, hedelmät, hapan mehut, hiilihapotetut juomat, marinaadid
  • rasvaisten ruokien (karitsa, sianliha, kerma, sardi jne.) ja alkoholin kieltäminen;
  • limaisten viljakeittojen, kasvissoseekeittojen, johon on lisätty keitettyä lihaa, souffleja, proteiinimunakoita, kalaa ja lihan nyyttejä, höyryleikkeleitä, lihapullia, paistettuja omenoita, vihannessoseita, hyytelöitä, mousseja, kuivattua valkoista leipää, vähärasvaista raejuustoa, hyytelöä, laaja käyttö.

Ravintoa laajennetaan kliinisen ja laboratoriokokeiden mukaisesti lisäämällä sen kaloripitoisuutta ja nopean palautumisen edellyttämien proteiinien määrää. Vaikka hyväksyttävien tuotteiden joukko on hyvin samanlainen kuin jo mainittu ruokavalio, valikossa olevien ruokien luettelo kasvaa (paistaminen on sallittua). Jos haimatulehdukseen liittyy diabeteksen kehittyminen, valkoiset viljat, perunat, hunaja, makeiset, leivonnaiset lisätään kiellettyjen elintarvikkeiden luetteloon.

Mitä voit ja mitä ei voi syödä haimatulehduksen kanssa

Alla olevassa taulukossa luetellaan haimatulehduksen ei-toivotut ja suositellut elintarvikkeet.

Epätäydellisen remission aikanaRuokaa syötäväksi
Ruokavaliosta suljettavat elintarvikkeet:

  • ruis ja tuore leipä, tuotteet sekä lehtitaikina
  • jäätelö
  • kahvi, kaakao
  • hiilihapotetut ja kylmät juomat
  • tuoreet ja purkitetut mehut
  • rasvaiset maitotuotteet
  • paistettua, savustettua, suolattua kalaa
  • kaikenlaiset säilykkeet sekä savustetut ja suolatut elintarvikkeet
  • keitetyt ja paistetut munat
  • keitot rasvaisella lihalla ja kalalla, okroshka, kaalikeitto
  • rasvainen liha: ankka, hanhi, sianliha
  • palkokasvit
  • retiisi, nauri, retiisi, valkosipuli, suolaheinä, sienet
  • raaka hedelmät ja marjat (viinirypäleet, banaani, taatelit, viikunat ja muut)
  • kaikki mausteet
Kroonisen haimatulehduksen syöminen:

  • 1. ja 2. luokan jauhoista valmistettu vehnäleipä on kuivattava
  • perunamuusia, porkkanaa, kesäkurpitsaa
  • keitetty riisi, tattari, kaurahiutaleet, vihannes
  • rasvaton liha (naudanliha, vasikanliha, kani, kalkkuna, kana) keitetyssä muodossa, hienonnettuna (kotletit, naudanlihan stroganoff ja muut ruokalajit)
  • keitetyt tai paistetut vihannekset (perunat, porkkanat)
  • vähärasvainen kala (keitetyt)
  • vähärasvaiset maitotuotteet (tuore happamaton raejuusto), erilaiset vanukkaat
  • kypsät, happamattomat hedelmät ja marjat raakana tai paistettuna
  • heikko tee sitruunalla, ruusunmarjan liemi
    voita (30 grammaa), auringonkukkaöljyä (10-15 ml) - astioissa

Kuten edellä mainittiin, pahenemisvaiheessa määrätään paaston ruokavalio 1-2 päivän ajan mineraaliveden jatkuvalla saannilla (2 tunnin välein). Sitten sisällytetään asteittain tuotteita, kuten kasvisose tai raastettua puuroa.

Esimerkkivalikko

Kroonisessa haimatulehduksessa kyky sulattaa ja absorboida rasvoja vähenee ensisijaisesti, mikä ilmenee vatsakivuna ja löysänä ulosteena. Tältä osin valikon laadinnan pääperiaate on vähärasvainen päivittäinen ruokavalio, enintään 50 grammaa rasvaa päivässä..

Tarjoamme sinulle päivän vaihtoehtovalikoiman, joka sisältää 50 grammaa rasvaa:

Aamiainen:

  • 1 munan höyrytetty munakas pinaatilla (proteiini);
  • 1 täysjyvä paahtoleipää voilla (alle 1 tl)
  • ½ kuppi kaurapuuroa;
  • ½ kuppi mustikoita;
  • Tee, kahvi tai kuivattu hedelmäkompotti.

Välipala:

  • Hedelmien ravistelu: 1 kuppi soija- tai mantelimaitoa, kermavaahdolla 1 kuppi vähärasvaista jogurttia ja 1 banaania.

Illallinen:

  • Kalkkuna- ja juustovoileipä: 2 viipaletta täysjyväleipää, 80 grammaa kalkkunaa tai kananrintaa (proteiini);
  • 1 siivu vähärasvaista juustoa,
  • Keitetyt porkkanaviipaleet tai punajuuret,
  • ½ kuppi omenamehua (ei-hapan).

Välipala:

  • 1 kuppi vähärasvaista raejuustoa (proteiini);
  • 1-2 paistettua omenaa;

Illallinen:

  • 100 grammaa vähärasvaista kalaa (proteiini);
  • 100-150 grammaa keitettyä riisiä
  • 1-2 keitettyä porkkanaa;
  • Täysjyväpulla;
  • 1 tl voita
  • Heikko tee tai kuivattu hedelmäkompotti.

Välipala:

  • 3 leipää (vehnä ja kaura);
  • ½ kuppi mustikoita (tai muita suositeltuja hedelmiä)
  • 1 kuppi maitoa 1% rasvaa (proteiini).

Yritä lisätä proteiinia jokaiseen ateriaan ja välipalaan (rinta, kala, munanvalkuainen, vähärasvainen meijeri, soija jne.). Jos pelkkä ruokavalio ei riitä oireiden poistamiseen, sinun tulee ottaa haimaentsyymikorvausvalmisteet (Mezim, Creon, Panreatin jne.) Ennen aterioita..

Edellä mainitut olivat kroonisen haimatulehduksen ravitsemuksen yleiset periaatteet, jotka sopivat useimmille ihmisistä, jotka kärsivät tästä taudista. On kuitenkin huomattava, että jokainen organismi on yksilöllinen, sukupuoli, ikä, rotu, genetiikka, stressi, siihen liittyvät sairaudet jne., Siksi valikon valmistelu on hyvin yksilöllinen asia. Ensinnäkin, sinun tulisi kuunnella kehoasi valitaksesi sellainen ruokavalio, jonka kehosi hyväksyy parhaiten. Kaikki vaatii kohtuullisen lähestymistavan ja kultaisen keskitien.

Ota yhteyttä lääkäriisi!

Onko mahdollista syödä tuoreita vihanneksia haimatulehduksella?

Tuoreiden vihannesten käyttöä haimatulehduksessa ei suositella, koska nämä tuotteet edistävät suoliston käymisprosesseja, mikä voi aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita ja jopa aiheuttaa vakavia komplikaatioita..

Kroonisessa haimatulehduksessa vakava haiman toimintahäiriö tapahtuu muuttamalla sen tuottaman ruoansulatuskanavan mehun määrää ja koostumusta. Tämän seurauksena useiden ravintoaineiden pilkkoutuminen häiriintyy. Tämä aiheuttaa muutoksia sekä potilaan yleisessä tilassa (ravinteiden imeytymisen heikkenemisen vuoksi, voi tapahtua yleistä ehtymistä) että muutoksista suolen sisäisessä tasapainossa. Suolen sisäympäristön muutoksen vuoksi sen normaalin mikroflooran elintoiminto häiriintyy (suoliston ontelossa elävät mikro-organismit, jotka edistävät normaalia ruoansulatusta), mikä aiheuttaa käymisprosesseja.

Tuoreet vihannekset, huolimatta niiden kiistämättömistä hyödyistä terveille ihmisille ja runsaasta vitamiinipitoisuudesta, voivat kroonisessa haimatulehduksessa aiheuttaa fermentaation lisääntymistä. Tämä aiheuttaa turvotusta, epämukavuutta, ripulia tai harvinaisemmissa tapauksissa ummetusta. Lisäksi tuoreilla vihanneksilla on voimakas stimuloiva vaikutus haiman kudoksiin, mikä lisää tuotetun ruoansulatuskanavan mehun määrää. Vaikka ensi silmäyksellä tämä vaikutus saattaa tuntua hyödylliseltä, todellisuudessa se ei ole. Tosiasia on, että haiman muutetun rakenteen taustalla myös sen varakapasiteetti heikkenee, eli liiallinen stimulaatio ei johda haiman toiminnan paranemiseen, vaan taudin pahenemiseen tai pahenemiseen. Siksi tuoreiden vihannesten ja niiden mehujen poissulkeminen on erittäin tärkeää haimatulehduksen kannalta..

On huomattava, että akuutissa haimatulehduksessa samoin kuin kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa on suositeltavaa välttää paitsi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, myös yleensä mitä tahansa enteraalista ravintoa (ruokaa, joka tulee ruoansulatuskanavaan suun ja vatsan kautta).

Kansanlääkkeet

  1. Propolis. Pieniä paloja pureskellaan perusteellisesti aterioiden välillä, menetelmä on elävä esimerkki tehokkaasta nykyaikaisesta homeopatiasta ja eliminoi kipuhyökkäykset, normalisoi ruoansulatuksen.
  2. Pihlaja. Erinomainen choleretic-aine, jota käytetään sekä haimatulehduksen hoidossa että ehkäisyssä. Pihlajan hedelmät voidaan syödä tuoreina tai kuivattuina tulevaa käyttöä varten..
  3. 10 päivän ajan sinun on otettava 1 tl ruusunmarjaöljyä. Levitä kaksi kuukautta ja jatka kurssia uudelleen. Suositellaan krooniseen patologiaan.
  4. Kultaiset viikset. Yksi iso arkki (pituus 25 cm) tai kaksi pientä murskataan ja täytetään 700 ml: lla vettä. Hauduta liemi keskilämmöllä 15-20 minuuttia, sitten se infusoidaan useita tunteja kehossa (voit jättää sen yön yli). Sinun on käytettävä 25 ml: n lämmin infuusio (ennen ateriaa).
  5. Peruna- ja porkkanamehu. Vie 2 perunaa ja 1 porkkana mehupuristimen läpi. Syö 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, aikuisten hoitojakso on 7 päivää, menetelmä auttaa normalisoimaan ruoansulatuksen, poistamaan kipuoireet.
  6. Haiman yrttejä käytetään kokoelmissa, ja yhden niistä tulisi koostua yrttien yrtistä, kehäkukan kukista ja kamomillasta. Kaikki komponentit otetaan ruokalusikallinen ja haudutetaan kauhassa kiehuvaa vettä. Puolen tunnin kuluttua voit juoda ensimmäisen annoksen (100 ml) ja syödä 40 minuuttia sen jälkeen. Lääke on tarpeen juoda vähintään 4 kertaa päivässä, yksinomaan ennen ateriaa.
  7. Haimatulehdusta varten tarvitset immortelle-kukkia, äiti, mäkikuisma, kaada 200 ml kiehuvaa vettä kaiken päälle, jätä 30 minuutiksi, juo jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
  8. Käytä piparminttu- ja hunajateetä tavallisen teen sijasta. Piparmintulla on kolereettinen vaikutus ja se edistää entsyymien vapautumista haimasta.
  9. Kaada lasillinen kauraa litraa vettä, jätä 12 tunniksi. Kuumenna liemi kiehuvaksi ja hauduta kannen alla puoli tuntia. Kääri astia liemellä, jätä 12 tunniksi, siivilöi ja lisää vettä litran tilavuuteen. Aikuiset ottavat keittämisen kolme kertaa päivässä, 100-150 ml puoli tuntia ennen ateriaa. Hoitojakso on kuukausi.
  10. Ruusunmarja. Kroonisessa haimatulehduksessa ruusunmarjat voidaan juoda jatkuvasti - jopa 400 ml päivässä. Ruusunmarjan marjat kaadetaan kuumalla vedellä (marjojen määrä on yhtä suuri kuin nestemäärä). Infuusio jätetään termosiin muutamaksi tunniksi, minkä jälkeen juoma voidaan kuluttaa.

Ehkäisy

Haimatulehduksen ehkäisy on paras tapa välttää vakavia terveysongelmia:

  • Liiallinen syöminen on kielletty. Jotta kehosi ei rasittuisi ylimääräisellä ruoalla, riittää vain kuunnella sitä syömisen aikana.
  • Kahvi on ongelmaelimen vähiten suosikki juoma. On parempi joko kieltäytyä kokonaan tai juoda korkeintaan kuppi päivässä. Henkilö aiheuttaa erityistä vahinkoa itselleen ottamalla juoman tyhjään vatsaan. Todellinen isku rautaan on pikakahvi.
  • Sairas elin ei pidä karkeaa kuitua sisältävistä elintarvikkeista, joten vihannekset on parasta paistaa tai hauduttaa. On tärkeää luopua rasvojen ja paistettujen ruokien lisäksi myös säilykkeiden, suolattujen ja savustettujen ruokien saannin rajoittamisesta mahdollisimman paljon. Sitrushedelmät ovat myös rajoituksen alaisia. On hyödyllistä juoda kivennäisvettä, sisällyttää valikkoon äyriäisiä ja maitotuotteita, joissa on vähän rasvaa.
  • Liiallinen liikunta, kuten liikunta kuntosalilla, juoksu ja hyppy, käynti kylvyssä, saunassa - kaikki tämä voi johtaa taudin pahenemiseen. Paras vaihtoehto liikuntaan on hoito- ja hengitysharjoitusten suorittaminen ja hierontakurssien suorittaminen.
  • Huonojen tapojen (alkoholi ja tupakointi) lopettaminen mahdollistaa elimen kuormituksen vähentämisen, mikä antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa vakaa remissio.
  • Sappirakon ja sappiteiden patologian oikea-aikainen hoito. Kun kuplaan on jo muodostunut kiviä, niiden nopea poistaminen on välttämätöntä..
  • Sinun täytyy syödä oikein, annosten ei pitäisi olla suuria, mutta on parempi lähestyä pöytää useammin. Sinun ei pitäisi syödä useita erilaisia ​​ruokia kerralla - osittaisen ravitsemuksen periaate helpottaa suuresti elimen työtä. Vältä hiilihydraattien ja proteiinien sekoittamista - tämä on vaikein yhdistelmä rauhaselle. Paastopäivät hyödyttävät kehoa. Yksinkertainen ruoka, raejuusto ja murot ovat hyödyllisiä.