Kilpirauhasen liikatoiminta: taudin oireet, hoito ja ehkäisy

Painonlasku, lisääntynyt syke, ahdistuneisuus, ärtyneisyys - nämä, samoin kuin monet muut ilmenemismuodot, voivat viitata patologiaan, kuten kilpirauhasen liikatoimintaan.

Minkälainen sairaus se on, mistä syistä se ilmenee, miten se havaitaan ja hoidetaan, keskustelemme klinikan endokrinologin kanssa Voronežin asiantuntija Konstantin Anatolyevich Silivanenko.

- Konstantin Anatolyevich, kilpirauhasen liikatoimintaa kutsutaan joskus "metaboliseksi tuleksi". Miksi? Mikä se on?

- Käsitteitä on kaksi: kilpirauhasen liikatoiminta ja tyreotoksikoosi. Joskus niitä yhdistetään erityisesti ulkomaisissa lähteissä. Mutta siinä on ero. Mikä on ero tyreotoksikoosin ja kilpirauhasen liikatoiminnan välillä? Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen ja tyreotoksikoosi on kilpirauhashormonien ylimääräinen oireyhtymä eli laajempi käsite. Ja ensimmäinen on yksi syistä toiselle.

Kilpirauhanen on vastuussa kilpirauhashormonien tuotannosta, varastoinnista ja vapautumisesta vereen. Ne stimuloivat hapenkulutusta kirjaimellisesti kaikissa kehon soluissa, säätelevät aineenvaihduntaa, mikä johtaa solujen elämään tarvittavan energian tuottamiseen. Kilpirauhashormonien liiallisuuden myötä syntyy liikaa energiaa, prosessi muuttuu eräänlaiseksi merkityksettömäksi "palamiseksi". Tämän seurauksena soluissa kehittyy dystrofisia muutoksia ja ne kuolevat.

Tiedätkö mitä tapahtuu keholle kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana? Lue lisää tästä patologiasta artikkelistamme.

- Mitkä ovat syyt kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymiselle?

- Kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä esiintyy monia sairauksia ja vielä enemmän tyreotoksikoosin yhteydessä. Esimerkiksi: Gravesin tauti, nodulaarinen myrkyllinen struuma, raskaustyrotoksikoosi, tuhoisa kilpirauhastulehdus, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologia, munasarjasyövät, eksogeeninen tyreotoksikoosi.

Yleisin sairaus, jolla on jatkuva kilpirauhasen liikatoiminta, on Gravesin tauti (tai toisin sanoen diffuusi myrkyllinen struuma). Immuunijärjestelmän vian seurauksena syntyy vasta-aineita, jotka alkavat aktivoida kilpirauhanen, ja tyreotoksikoosi kehittyy.

Taudin puhkeamisen sysäys on useimmiten stressi - dramaattiset tapahtumat, jotka liittyvät esimerkiksi rakkaan kuolemaan, työpaikan menetykseen, avioeroon, muuttamiseen toiseen ilmastovyöhykkeeseen. Aiemmat infektiot, vammat, leikkaukset, raskaus, liiallinen insolaatio voivat myös vaikuttaa..

Onko mahdollista "istuttaa" stressistä? Lue täältä

Tyrotoksikoosia esiintyy usein niillä, joiden vanhemmilla oli kilpirauhasen patologia. Altistavia tekijöitä ovat jodi, seleeni, sinkin puute, ympäristön pilaantuminen, tupakointi, autoimmuunisairaudet.

"Miesten jodipuutos vaikuttaa myös seksuaaliseen alueeseen ja voi ilmetä oireilla, kuten libidon heikkeneminen, siittiöiden liikkuvuuden heikkeneminen. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa miesten hedelmättömyyden kehittymiseen. " Lainaus materiaalista "Kuinka selvittää, että kehossa ei ole jodia"

- Kuinka kilpirauhasen liikatoiminta ilmenee?

- Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet vaihtelevat. Ruokahalu kasvaa, mutta samalla potilas laihtuu melko nopeasti. Syke on nopea, potilas voi tuntea sydämentykytystä, keskeytyksiä sydämen työssä, hengenahdistusta. Hikoilu näkyy, huono lämmönkestävyys. Kilpirauhasen koko kasvaa pääsääntöisesti. Potilaat havaitsevat ahdistusta, levottomuutta, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta, itkuisuutta, vapinaa käsissä. Endokriininen oftalmopatia (kutsutaan yleisesti "pullistumaksi") on yleistä Gravesin taudissa.

"Tämä on paroksismaalinen tila, jolle on tunnusomaista sisäinen jännitys, pelko, ahdistus ja erilaiset vegetatiiviset (somaattiset) oireet." Lainaus materiaalista "Kun se on hyvin pelottavaa... Paniikkikohtaus - on pelastus!"

- Kuinka kilpirauhasen liikatoiminta voidaan havaita? Mikä on tämän patologian diagnoosi?

- Kilpirauhasen liikatoiminnan, tyreotoksikoosin läsnäolo määritetään verikokeella TSH: lle (kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tuotettu aivolisäkkeessä), vapaalle T4: lle, vapaalle T3: lle (nämä kaksi hormonia syntetisoivat kilpirauhanen).

Loput tutkimukset on osoitettu tyrotoksikoosin esiintymisen syyn, komplikaatioiden vakavuuden selvittämiseksi.

- Kuinka kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan??

- Riippuen siitä, mikä kilpirauhasen liikatoiminnassa (tai tyreotoksikoosissa) etenevä sairaus potilaalla diagnosoidaan, määrätään asianmukainen hoito. Hoitotaktiikat voivat olla täysin erilaisia..

Keskityn esimerkkinä Gravesin tautiin. Ne alkavat tyreostaattien nimittämisellä, jotka keskeyttävät kilpirauhasen toiminnan estäen kilpirauhashormonien muodostumisen siinä. Pitkäaikainen hoito, jopa 1,5 vuotta. 20 prosentissa tapauksista tapahtuu remissio. Jos ei, niin seuraava vaihe on joko kirurginen toimenpide (melkein koko kilpirauhanen poistetaan niin, ettei tauti uusiudu) tai radiojodihoito, ts. kilpirauhasen säteilyhäviö radioaktiivisen jodin avulla (ilman leikkausta). Kilpirauhashormonien taso laskee alle normaalin tason, joten tulevaisuudessa valitaan korvaushoito tyroksiinilla (kilpirauhashormonin T4 synteettinen analogi)..

- Konstantin Anatolyevich, mitä tehdä, jos kilpirauhasen liikatoimintaa havaitaan raskaana olevalla naisella?

- Raskaus ja synnytys voivat olla monimutkaisia ​​sekä pitkäaikaisessa tyreotoksikoosissa että kilpirauhasen liikatoiminnassa. On olemassa vaara, että raskaus hiipuu, kuolleena syntyneen lapsen ulkonäkö, ennenaikainen syntymä, istukan repeämä, verenvuoto synnytyksen jälkeen. Lapsen synnynnäisiä vikoja ei suljeta pois. Siksi on toivottavaa poistaa tyrotoksikoosi jo ennen hedelmöittymistä. Jos tauti on syntynyt, kun nainen on jo paikoillaan, on tarpeen ottaa yhteyttä endokrinologiin mahdollisimman pian ja aloittaa hoito. Raskauden lopettamista ei tässä tapauksessa tarvita.

Miksi on tärkeää valmistautua raskauteen ja miten se tehdään? Lue lisää artikkelistamme

- Onko toimenpiteitä kilpirauhasen liikatoiminnan estämiseksi?

- Terveellistä elämäntapaa, tasapainoista ruokavaliota ja riittävää jodia, sinkkiä, seleeniä ja proteiineja suositellaan. On välttämätöntä luopua klooriveden käytöstä, tupakoinnista, liiallisesta auringonpolttamasta. Vältä, jos mahdollista, vakavaa stressiä, ylityötä, hypotermiaa.

Voit varata ajan endokrinologin täältä

HUOMIO: palvelu ei ole käytettävissä kaikissa kaupungeissa

Haastatteli Igor Chichinov

Toimittajat suosittelevat:

Viitteeksi:

Silivanenko Konstantin Anatolievich

Vuonna 1984 hän valmistui Zaporozhyen lääketieteellisen instituutin lääketieteellisestä tiedekunnasta.

Vuonna 1985 hän suoritti harjoittelun erikoisalalla "Hoito" Zaporozhyen lääketieteellisessä instituutissa.

1997-2000 - kliininen residenssi, erikoistuminen endokrinologiaan Pietarin sotilaskorkeakoulussa. Korkeimman luokan lääkäri.

Vuodesta 2017 lähtien endokrinologian klinikan asiantuntija Voronež. Vastaanotettu: Voronež, p. Puškinskaja, 11.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta on endokrinologinen oireyhtymä, jonka aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminta - kilpirauhashormonien - trijodityroniinin ja tyroksiinin liiallinen tuotanto. Kilpirauhasessa olevien hormonien määrän seurauksena aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät veressä.

  • Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan luokitus
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan komplikaatiot
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Tämä tauti on päinvastainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka aikana päinvastoin kilpirauhashormonien koostumus vähenee ja aineenvaihdunta hidastuu. Taudin (kilpirauhasen liikatoiminta) määrittämiseksi suoritetaan tutkimus kilpirauhasen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin koostumuksesta sekä skintigrafiasta, biopsiasta (tarvittaessa), ultraäänitutkimuksesta. Hyvin usein kilpirauhasen liikatoiminta havaitaan tutkimuksen aikana naisilla, paljon useammin kuin miehillä. Henkilöt, joilla on autoimmuunisairauksia ja geneettinen taipumus, ovat myös vaarassa..

Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa

  1. Tärkein syy kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen on hermoston epätasapaino, joka johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan. Psykologinen trauma voi olla taustalla oleva syy..
  2. Toinen syy voi olla kilpirauhasen autoimmuunivaurio immuunijärjestelmän epätasapainon seurauksena. Edistää tarttuvan taudin puhkeamista ja siirtymistä.
  3. Monissa tapauksissa tauti kehittyy diffuusisen myrkyllisen struuman taustalla, 70-80 prosentissa tapauksista tauti voi ilmetä tästä syystä (Gravesin tauti, Gravesin tauti), samasta kilpirauhasen laajenemisesta eri puolilta. Tässä taudissa tuotetaan vasta-aineita aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivien hormonien reseptoreita vastaan. Tämän toiminnan aikana kilpirauhanen kasvaa voimakkaasti, koska kilpirauhashormoneja tuotetaan yliarvioituna. Tauti löytyy usein tupakoitsijoista.
  4. Jos tauti on luonteeltaan virustyyppinen, kuten kilpirauhastulehdus (Hashimoton autoimmuunikilpirauhastulehdus), kilpirauhashormonit tunkeutuvat vereen ja kilpirauhasen follikkelisolujen tuhoutuminen voi muodostua. Tässä tilanteessa kilpirauhasen liikatoiminta ei välttämättä kestä kauan, eikä taudin luonne ole liian vakava. Sairauden kesto voi vaihdella viikosta yhteen tai useaan kuukauteen.
  5. Kuten monet muut hormonaaliset sairaudet, kilpirauhasen liikatoiminta voidaan periä. Yksi yleisimmistä syistä on nodulaarinen muodostuminen. Nämä solmut lisäävät hormonipitoisuutta kehossa. Useimmiten se diagnosoidaan virustautien, tulehdusprosessien taustalla. Jos kilpirauhasessa on tiivisteitä, se tarkoittaa, että hormonit alkavat toimia vielä enemmän..
  6. Aivolisäkkeen kasvainten sekä kilpirauhasen adenoomien (kilpirauhashormonien tuottamat kasvaimet) tai munasarjojen struman (kasvaimet, jotka koostuvat kilpirauhashormonista ja kilpirauhassoluista) läsnä ollessa kilpirauhasen liikatoiminnan todennäköisyys kasvaa.
  7. Kilpirauhasen liikatoiminta voi kehittyä, jos synteettisiä kilpirauhashormoneja otetaan suurina pitoisuuksina tai jos aivolisäkekudoksesta on huono käsitys hormoneista (kilpirauhasesta).

Kilpirauhasen liikatoiminnan luokitus

Kilpirauhasen liikatoiminta on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • ensisijainen (liittyy kilpirauhasen patologiaan);
  • toissijainen (liittyy aivolisäkkeen patologiaan);
  • tertiäärinen (esiintyy hypotalamuksen patologian yhteydessä).

Ja on olemassa muita seuraavan tyyppisiä taudin muotoja:

  • subkliininen (matala trijodityroniini, normaali T4-koostumus, ei oireita);
  • ilmeinen (trijodityroniini on alhainen, T4: n koostumus on korkea, taudin oireita on);
  • monimutkainen (lisämunuais- ja sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä, psykoosi, parenkymaalielinten dystrofia ja muut).

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet

Kilpirauhasen liikatoiminta ilmenee kilpirauhasen erilaisina vaurioina. Kaikilla patologioilla havaitaan kilpirauhashormonien yliarvostettu taso, mutta kukin niistä eroaa omilta ominaisuuksiltaan toisistaan. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden esiintyminen riippuu taudin kestosta ja vakavuudesta, elinten, järjestelmien tai kudosten vaurioitumisasteesta.

  1. Taudin mukana on häiriöitä keskushermostossa ja henkisessä toiminnassa, minkä seurauksena potilas ilmestyy: ärtyneisyys, epätasapaino, ahdistuneisuus ja pelko, henkisten prosessien lisääntyminen ja liian nopea puhe, heikko ajatusten keskittyminen, pienet lakaista vapina, unihäiriöt;
  2. Sydän- ja verisuonitaudeissa tauti esiintyy: sydämen sykkeen heikkeneminen (takykardia, jota on vaikea parantaa, eteisvärinä ja välkkyminen), systolisen (ylempi) ja diastolisen (alemman) verenpaineen lasku, syke nousee, veren virtausnopeus kasvaa, sydämen vajaatoiminta kehittyy ;
  3. Kilpirauhasen liikatoiminnalla voi esiintyä oftalmisia häiriöitä, niitä havaitaan 45%: lla potilaista. Palpebral-halkeama on lisääntynyt, silmämuna työntyy eteenpäin (exophthalmos), sen liikkuvuus rajoittuu, harvinainen vilkkuminen tapahtuu, silmäluomet turpoavat, esineet kaksinkertaistuvat katsottaessa niitä. Sarveiskalvon kuivumista voidaan havaita, silmien kipu tuntuu, kyyneleet virtaavat, kaikki tämä johtaa sokeuteen, joka tapahtuu näköhermon muutosten ja sen puristuksen seurauksena.
  4. Aineenvaihduntahäiriöt voivat olla merkki kilpirauhasen liikatoiminnasta. Tämän seurauksena aineenvaihdunta kiihtyy, mikä johtaa ruumiinpainon laskuun, vaikka hyvällä ruokahalulla, kehittyy tyreogeeninen diabetes, lämpötilan nousu, lämmön sietämättömyys, hikoilu. Puutos ilmenee lisämunuaisissa, koska kilpirauhashormonien vaikutuksesta kortisoli hajoaa nopeasti.
  5. Tauti vaikuttaa myös ihoon, siitä tulee ohut, kostea ja lämmin, samoin kuin hiukset, harmaat hiukset ilmestyvät aikaisin, ne ohenevat.
  6. Ruuhkien ja turvotusten ilmetessä voi esiintyä hengenahdistusta ja keuhkojen elintärkeän kapasiteetin vähenemistä.
  7. Vatsavaivoja seuraa ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, lisääntynyt ruokahalu, huono uloste, suurentunut maksa (keltaisuus).
  8. Iäkkäät potilaat saattavat menettää ruokahalun, ruokahaluttomuus voi kehittyä.
  9. Taudin aikana voidaan havaita tyrotoksisen myopatian oireita: lihasten väsymys, huono terveys, kehon ja raajojen heikkous, lihasten hukka. Potilailla voi olla vaikeuksia käydä pitkiä aikoja tai he voivat tuntea raskautta. Tyrotoksinen lihashalvaus voi myös kehittyä sairauden aikana. Vedenvaihto on häiriintynyt, vettä tarvitaan usein, virtsaaminen on voimakasta ja usein.
  10. Seksuaaliset häiriöt johtavat naisen ja miehen gonadotropiinien erityksen heikkenemiseen, minkä seurauksena hedelmättömyys on väistämätöntä. Naisten kuukautiskierrossa on epäsäännöllisyyksiä (arkuus, pienet vuotot, epäsäännöllisyys), pyörtyminen, vaikea heikkous, päänsärky. Miehillä - heikentynyt teho ja gynekomastia.

Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi

Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosoimiseksi on suoritettava useita testejä:

  • Kilpirauhasen ultraääni ja CT: sen koon ja häiriön määrittämiseksi;
  • hormonien verikoe;
  • radioisotooppi-skintigrafia: kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi, kyhmyjen tunnistamiseksi siinä;
  • solmubiopsia: näin voit selvittää kasvaimen luonteen;
  • EKG sydän- ja verisuonijärjestelmän poikkeavuuksien määrittämiseksi.

Diagnoosi voidaan tehdä kliinisten oireiden ja tutkimustulosten perusteella..

Kilpirauhasen liikatoiminnan komplikaatiot

Jos taudin kulku tapahtuu epäedullisella tavalla, voi esiintyä tyrotoksinen kriisi. Stressi, erilaiset tartuntataudit, raskaat kuormat voivat johtaa tällaisiin seurauksiin..

Kriisi tuo mukanaan tämän taudin eri oireiden nopean pahenemisen: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kuume, kriisin jatkuessa voi esiintyä kooma ja kuolema. On olemassa "apaattinen" kriisi ", sen oireet: kakeksia, apatia, välinpitämättömyys. Tyrotoksinen kriisi havaitaan vain naisilla.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito

Aikana endokrinologiassa on kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa seuraavia menetelmiä, joita voidaan käyttää yhdessä tai erikseen.

Menetelmiä ovat:

  • lääkehoito (konservatiivinen);
  • kilpirauhasen osan tai osan poistaminen leikkauksella;
  • radiojodihoito.

Endokrinologi valitsee potilaan hoidon. Potilaan auttavan hoidon valinta riippuu useista tekijöistä: myös sairaus, joka vaikutti kilpirauhasen vajaatoiminnan puhkeamiseen, sen vakavuus, muiden sairauksien esiintyminen, allergia lääkkeille, potilaan ikä ja organismin yksilöllinen luonne otetaan huomioon..

Kilpirauhasen liikatoiminnan konservatiivinen hoito

Taudin hoito lääkitysmenetelmällä on tarpeen, jotta voidaan vaikuttaa kilpirauhasen eritysaktiivisuuteen ja vähentää kilpirauhashormonien ylituotantoa. Hoidossa käytetään kilpirauhasen vajaatoimintaa koskevia lääkkeitä: propyylitiourasiilia tai metimatsolia, juuri ne auttavat estämään jodin kertymistä, mikä on välttämätöntä hormonien erittymiselle kilpirauhasessa..

Päärooli on ei-huumeiden menetelmällä, jonka tarkoituksena on hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavaa potilasta. Näitä menetelmiä ovat vesiterapia ja dietetiikka. Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavien potilaiden on hoidettava sanatorihoito kerran vuodessa, erityisesti sydän- ja verisuonitautien hoitoon.

Ruoan tulisi sisältää tarvittava määrä rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja sekä mineraalisuoloja ja vitamiineja, tuotteita, joilla on mielenkiintoinen vaikutus keskushermostoon (suklaa, kahvi, mausteet, voimakas tee), on rajoitettu..

Kilpirauhasen liikatoiminnan kirurginen hoito

Leikkauksesta päättämiseksi potilaalle tarjotaan erityyppistä hoitoa, ja on myös tarpeen päättää leikkauksen määrästä ja tyypistä, jos tarvitaan toimenpiteitä. Leikkauksen tarvetta ei osoiteta kaikille potilaille, ja se koostuu kilpirauhasen osittaisesta poistamisesta. Leikkaus on välttämätön potilaille, joiden yksittäinen solmu tai kilpirauhasen umpeen kasvanut alue on lisännyt eritystä. Leikkauksen jälkeen loput kilpirauhanen toimivat normaalisti.

Jos suurin osa kilpirauhasesta poistetaan (subtotaalinen resektio), potilaalle voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta ja hänen on suoritettava hoito koko elämänsä ajan. Jos suuri osa elimestä poistetaan, tyreotoksikoosin ja uusiutumisen riski pienenee merkittävästi.

Aina on parempi kokeilla vaihtoehtoisia hoitomuotoja ennen leikkaukseen ryhtymistä. Kuten kaikilla leikkauksilla, kilpirauhasen toimenpiteillä on omat riskit, vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset..

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito radioaktiivisella jodilla

Hoito radioaktiivisella jodilla (radiojoditerapia) on, että potilaalle määrätään ottamaan radioaktiivista jodia vesiliuoksessa tai kapselissa. Kun aine tulee kilpirauhasen soluihin, kerääntyy sinne ja alkaa toimia, se johtaa niiden tuhoutumiseen. Tämän seurauksena kilpirauhanen pienenee, hormonien koostumus ja eritys veressä vähenevät. Radiojodihoito suoritetaan yhdessä lääkehoidon kanssa. Lopullista paranemista ei tapahdu potilailla, kilpirauhasen liikatoiminta pysyy, mutta ei kovin voimakkaana, joten tarvitaan toinen hoitojakso. Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoimintaa havaitaan radiojodihoidon jälkeen kuukauden tai vuoden ajan, minkä vuoksi hoito suoritetaan, jossa potilas ottaa kilpirauhashormonit eliniän ajan.

Muut kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidot

Taudin hoidon aikana käytetään ß-adrenergisiä salpaajia, niiden suorana tehtävänä on estää kilpirauhashormonien vaikutus kehoon. Potilaan hyvinvointi voi kestää useita tunteja, jopa veressä olevien hormonien yliarvioitu koostumus. ß-adrenergiset salpaajat ovat lääkkeitä: metoprololi, nadololi, inderal-la, atenololi. Poikkeuksena on kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka aiheuttaa kilpirauhastulehdus; kaikilla luetelluilla lääkkeillä ei voi olla positiivista hoitotulosta. B-salpaajien käyttö yhdistetään muihin taudin hoitomenetelmiin.

Kilpirauhasen liikatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Ensinnäkin endokrinologin on seurattava kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavia potilaita. Pätevä ja oikea-aikainen hoito antaa potilaan toipua taudista nopeammin ja estää taudin jatkokehityksen. Sinun on aloitettava hoito heti diagnoosin määrittämisen jälkeen, sinun ei pidä itsehoitaa.

Taudin kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota, syöt jodia sisältäviä ruokia, aloitettava hoito ajoissa, jos kilpirauhasen sairaus havaitaan.

Kilpirauhasen liikatoiminnan ruokavalio voi olla seuraava:

    Vaihtoehto 1: Aamiainen: salaatti hedelmistä ja vihanneksista, kasviöljyllä, munakas, vihreä tee.

Toinen aamiainen: maitopuuro kaurahiutaleista, voileipä juustolla (leipä pitäisi paistaa eilen), hyytelö.

Lounas: kanakeitto, naudanliha (keitetty), keitetty riisi pienellä palalla voita, kuivattu hedelmäkompotti.

Iltapäivän välipala: ruusunmarjajuoma, kaurahiutaleet.

Illallinen: hullu munasta lihasta, tattari voilla, hyytelö, leipä (eilen paistettu).

Toinen illallinen: kefiiri tai fermentoitu paistettu maito.

Vaihtoehto 2: Aamiainen: raejuustopannukakut, joissa on vähäistä hapankermaa, mustaa teetä.

Toinen aamiainen: tattarimaitopuuro, voita pieninä määrinä, jogurtti ei ole kovin makea, hedelmähyytelö.

Lounas: kasviskeitto, höyrytetty kananleipä, eilinen leipä, kuivahedelmäkompotti.

Iltapäivän välipala: hedelmäsalaatti, vihreä tee, yksi kourallinen rusinoita.

Illallinen: keitetyt pavut, rasvaton kala, ruusunmarjajuoma, eilisen leivonnaisen leipä.

Vaihtoehto 3: Aamiainen: muna-munakas, voileipä juustolla ja voilla, pieni lasi fermentoitua maitoa.

Toinen aamiainen: nuudelikeitto, musta tee.

Lounas: kanakeitto, vuoka, jossa ei ole rasvaa naudanlihaa, vihannes (perunoista, kesäkurpitsoista), hyytelö.

Iltapäivän välipala: juustopudding, päärynä, vihreä tee.

Illallinen: höyrytettyjä kalanpähkinöitä, keitettyä riisiä, eilisen leivonnaisen leipää, omenakompottia.

Toinen ehtoollinen: pieni lasi kefiriä.

Ruoka on otettava ruokavalion mukaan, älä ohita aterioita, koska se vaikuttaa kehon tilaan, ilmenee väsymystä ja heikkoutta. Koska keho tarvitsee vitamiineja, sinun on syötävä hedelmiä ja vihanneksia useammin, ja jos B-ryhmän sekä A- ja C-vitamiinien muodossa on reseptejä, sinun on lisättävä ne ruokavalioon. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä silmien, sydämen, maksan hoidossa.

Kilpirauhasen liikatoiminta - oireet, syyt, hoito ja ehkäisy

Kilpirauhasen liikatoiminta on patologinen tila, oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) kilpirauhasen lisääntynyt tuotanto..

Taudin nimi tulee sanojen "hyper" (liiallinen, vahvistava) ja "glandula thyreoidea" (kilpirauhanen) yhdistelmästä..

Muut kilpirauhasen liikatoiminnan nimet ovat tyreotoksikoosi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan tulos on kaikkien aineenvaihduntaprosessien (aineenvaihdunnan) kiihtyminen, minkä vuoksi monet elimet ja järjestelmät toimivat toimintahäiriössä, mikä johtaa joskus korjaamattomiin seurauksiin - sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, sokeus, halvaus ja muut komplikaatiot.

Kilpirauhasen liikatoiminnan pääasialliset syyt ovat - kilpirauhasen koon autoimmuuninen laajentuminen, kilpirauhasen ja muiden elinten tartuntataudit, kasvainten esiintyminen tässä elimessä.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet riippuvat taudin etiologiasta ja kehon tilasta, mutta tärkeimmät voidaan erottaa - takykardia, ripuli, hermostohäiriöt, liiallinen hikoilu, kilpirauhasen koon kasvu.

Patologian kehitys (patogeneesi)

Kilpirauhashormonien T3 ja T4 kilpirauhasen ylituotannon myötä kehossa havaitaan seuraavat muutokset:

  • Hapen kulutus kasvaa kudoksissa, mikä lisää energian aineenvaihduntaa ja syntyvän lämmön määrää;
  • Miesten kilpirauhasen liikatoiminta, joka johtuu androgeenihormonien lisääntymisestä estrogeeneiksi sekä kiertävän globuliinin lisääntymisestä, voi johtaa miesten gynekomastian kehittymiseen, jolle on ominaista rintarauhasen ja vastaavasti rintojen lisääntyminen;
  • Kudoksista tulee herkempiä sympaattiselle stimulaatiolle ja katekoliamiinille (välittäjäaineet - adrenaliini, dopamiini ja muut);
  • Lisää kortisolin hajoamisnopeutta, mikä voi johtaa lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhashormonit T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini, tetraiodotyroniini) ovat aktiivisimpia aineita, joita kilpirauhanen tuottaa.

Kilpirauhasen liikatoiminta eroaa kilpirauhasen liikatoiminnasta (tyreotoksikoosi) siinä, että ensimmäisessä tapauksessa havaitaan kilpirauhashormonien T3 ja T4 riittämätön tuotanto, kun taas kilpirauhasen liikatoiminnassa niiden määrä päinvastoin kasvaa.

Kilpirauhasen normaalia toimintaa, kun hormonien tuotanto tapahtuu oikealla tasolla, kutsutaan eutyroidismiksi.

Tilastot

Lääketieteellisten tilastojen mukaan naispuolisella puolella maailman väestöstä on enemmän kilpirauhasen liikatoimintaa, erityisesti nuoriin naisiin viitataan usein. Ensinnäkin tämä johtuu usein naisilla esiintyvistä hormonaalisista muutoksista - kuukautisten, raskauden, synnytyksen, imetyksen, vaihdevuodet ja muut olosuhteet. Tyrotoksikoosin kehittymisen estämiseksi myöhempien tapahtumien kanssa lääkärit suosittelevat, että naiset käyvät endokrinologissa 3-5 vuoden välein ja että heidät tutkitaan, ja 45 vuoden jälkeen - tee se vuosittain.

Kilpirauhasen liikatoiminta - ICD

ICD-10: E05;
ICD-9: 242,9.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet

Tyrotoksikoosin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat patologian etiologiasta, kehon tilasta, vaurion asteesta, taudin kestosta ja vakavuudesta..

Ensimmäiset kilpirauhasen liikatoiminnan merkit

  • Nopea laihtuminen tai painonnousu;
  • Lisääntynyt ärtyneisyys;
  • Hikoilu;
  • Kilpirauhasen pieni laajentuminen.

Kilpirauhasen liikatoiminnan tärkeimmät oireet

  • Suurentunut kilpirauhanen;
  • Hermostolta - lisääntynyt ärtyneisyys, hermostuneisuus, itkuisuus, ahdistuneisuus, pelko, unettomuus, heikentynyt keskittymiskyky ja henkinen aktiivisuus, kiihtynyt puhe, toisinaan on lievä vapina.
  • Ruoansulatuskanavasta - lisääntynyt ja vähentynyt ruokahalu, nopea painonlasku tai painonnousu samalla ruokavaliolla, ruuansulatuksen ja sappien muodostumisen epäonnistuminen, toistuva vatsakipu, ripulin (ripulin) jaksot, mahdolliset oksentelut, maksan koon kasvu.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta - takykardia, eteisvärinä ja muun tyyppiset rytmihäiriöt, nopea pulssi, lisääntynyt ylempi ja alempi alempi verenpaine, kiihtynyt verenkierto, palautuva hyperglykemia, sydämen vajaatoiminnan muodostuminen.
  • Visuaalisten elinten puolelta - Gravesin oftalmopatia, jolle on tunnusomaista exophthalmos (kun silmämuna siirtyy ja työntyy eteenpäin), palpebraalisen halkeaman lisääntyminen, silmäluomien harvinainen vilkkuminen ja niiden turvotus, kaksoisnäkö, joka aiheuttaa sarveiskalvon kuivumisen ja eroosion, optisen hermon dystrofian lopullisella vaihe - mahdollisuus sokeuden kehittymiseen.

Muut kilpirauhasen liikatoiminnan merkit:

  • kiihtynyt aineenvaihdunta;
  • jatkuva veden jano ja usein runsas virtsaaminen (polyuria);
  • liiallinen hikoilu;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • vaikea lämmönkestävyys;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • ihon oheneminen;
  • kiihtynyt hiusten harmaantuminen;
  • hengenahdistus (hengenahdistus);
  • heikkous ja vapina kaikissa kehon osissa, lihasheikkous, lisääntynyt väsymys;
  • motorisen toiminnan rikkominen - pitkittyneellä fyysisellä työllä tai kävelyllä potilaalla ei ole tarpeeksi fyysistä voimaa.

Naisten kilpirauhasen liikatoiminnalle on ominaista myös - kuukautisten epäonnistuminen (epäsäännöllisyys, niukka vuoto, arkuus), päänsärky, pyörtyminen, heikkous.

Miesten kilpirauhasen liikatoiminnalle on ominaista myös tehon lasku ja gynekomastian kehittyminen (naishormonien lisääntyessä mieshormonien tasoon maitorauhanen lisääntyy, minkä vuoksi miehen rinnat alkavat suurentua).

Kilpirauhasen liikatoiminnan komplikaatiot

  • Ruokahaluttomuus;
  • Keltaisuus;
  • Tyreogeeninen diabetes;
  • Tyrotoksinen lihashalvaus (palautuva);
  • Heikentynyt keuhkokapasiteetti;
  • Osteoporoosi;
  • Hedelmättömyys;
  • Masennus;
  • Amenorrea;
  • Tyrotoksinen kriisi (tapaukset, jotka on kirjattu vain naisille) on erityinen tila, kun kaikki tyrotoksikoosin oireet voimistuvat moninkertaisesti, ilmenee kuumetta, joka voi johtaa potilaan koomaan ja sitten kuolemaan. Toinen vaihtoehto kriisin kulkuun on - täydellinen apatia kaikkeen, kakeksia (voimakas ruumiin ehtyminen).

Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa

Kilpirauhasen liikatoiminnan yleisimmät syyt ovat:

Diffuusi toksinen struuma (Gravesin tauti, Gravesin tauti, Perryn tauti) on luonteeltaan autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien lisääntynyt tuotanto diffuusin kilpirauhaskudoksen avulla ja tämän elimen koon kasvu. Taudin kehittymismekanismi on vasta-aineiden tuotanto aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivien hormonien reseptoreita vastaan.

Solmumainen myrkyllinen struuma (Plummerin tauti, kilpirauhasen toksinen adenoma) on hyvänlaatuinen kilpirauhasen kasvain, jossa kilpirauhashormoneja tuotetaan itsenäisesti, ts. ilman aivolisäkkeen hallintaa.

Subakuutti kilpirauhastulehdus (de Quervainin kilpirauhastulehdus) on kilpirauhasen akuutti virusperäinen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista tyrosyyttien (kilpirauhasen follikkelisolut) tuhoaminen, mikä saa ylimääräisen trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) pääsemään verenkiertoon. Tauti on väliaikainen (yhdestä kuukauteen) ja suhteellisen lievä.

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus (AIT, Hashimoton kilpirauhastulehdus) on kilpirauhasen tulehduksellinen krooninen autoimmuunisairaus, johon liittyy kilpirauhasen follikkelien ja follikkelisolujen (tyrosyyttien) asteittainen vaurioituminen ja tuhoutuminen. Kurssi on yleensä oireeton, rauhasen koko kasvaa vain.

Aivolisäkkeen kasvain on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, mikä puolestaan ​​johtaa kilpirauhasen häiriöihin. Tämä johtuu siitä, että aivolisäke on myös rauhas, joka säätelee kaikkia muita endokriinisen järjestelmän rauhasia..

Muut kilpirauhasen liikatoiminnan syyt

  • Kilpirauhashormoneihin perustuvien lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Kehon autoimmuunisairaudet;
  • Kilpirauhasen tai aivolisäkkeen vaurio;
  • Munasarjojen struma;
  • Kehon yliannostus jodilla.
  • Epäsuotuisat tekijät tyrotoksisen kriisin kehittymiselle
  • Tartuntatautien läsnäolo;
  • Stressi;
  • Suuri fyysinen aktiivisuus kehossa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan tyypit

Kilpirauhasen liikatoiminnan luokitus on seuraava...

Lokalisoinnin mukaan:

  • Ensisijainen - ominaista kilpirauhasen häiriöt;
  • Toissijainen - ominaista aivolisäkkeen häiriöt;
  • Tertiäärinen - ominaista hypotalamuksen häiriöt.

Primaarisen liikatoiminnan muodot

  • Subkliininen - ominaista normaali tyroksiinipitoisuus (T4), matala kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) taso ja oireeton kulku.
  • Manifesti - ominaista lisääntynyt tyroksiinipitoisuus (T4) ja tyrotoksikoosille ominaiset kliiniset oireet.
  • Monimutkainen - ominaista eteisvärinä ja muun tyyppiset rytmihäiriöt, psykoosi, äkillinen laihtuminen, lisämunuaisen vajaatoiminta ja muut patologian komplikaatiot.

Tyrotoksinen kriisi

Tyrotoksinen kriisi on kilpirauhasen liikatoiminnan akuutti muoto, joka esiintyy vakavan taudin etenemisen taustalla, pääasiassa diffuusin myrkyllisen struuman tai multinodulaarisen toksisen struuman vuoksi. Sille on ominaista tyreotoksikoosin kliinisten ilmenemismuotojen voimakas lisääntyminen kuumeen, henkisen epävakauden, psykoosin, vakavan voiman menetyksen, lihasten surkastumisen, pahoinvoinnin, oksentamisen, ripulin, ihon ja limakalvojen keltaisuuden, tajunnan heikkenemisen ja muiden muodossa. Tyrotoksinen kriisi voi aiheuttaa kardiovaskulaarisen romahduksen, kooman ja kuolemaan johtavan.

Diagnostiikka

Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi sisältää:

  • Anamneesi, potilaan visuaalinen tutkimus, valitusten selventäminen;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Biokemiallinen verikoe hormonitason määrittämiseksi - TSH (matala tai matala), T3 ja T4 (korkea ja korkea);
  • Kilpirauhasen vastaisten vasta-aineiden (AT-rTTG, AT-TPO, AT-TG) tason määrittäminen - erottamaan tirotoksikoosin autoimmuunisyyt muista;
  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • EKG (EKG);
  • Radioisotooppinen kilpirauhasen skintigrafia.

Tarvittaessa tehdään yhden kilpirauhasen kyhmyn biopsia.

Taudin dynamiikan helppoon seurantaan on suositeltavaa käyttää ilmaista mobiilisovellusta Ornament. Ornamentin avulla voit tallentaa ja järjestää minkä tahansa lääketieteellisen analyysin tulokset, joko valtion klinikalta tai yksityiseltä laboratoriosta. Ja myös seurata kehon yleistä tilaa. Samanaikaisesti yhdellä älypuhelimen Ornament-tilillä voit ylläpitää useita profiileja kerralla - jokaiselle perheenjäsenelle.

Jotta testitulokset näkyisivät Ornament-sovelluksessa, sinun on vain valittava paperilomake näillä tuloksilla. Ja tietojen siirtämiseksi sähköisestä asiakirjasta sinun tarvitsee vain ladata pdf-tiedosto laboratorion lähettämillä tuloksilla.

Ornamentti määrittää, ovatko ladatut analyysit poikkeavia. Indikaattorit, jotka ovat ylittäneet normin, on selvästi merkitty sovelluksella kirkkaan keltaisella. On parasta olla sivuuttamatta tällaisia ​​markkereita ja keskustele lääkärisi kanssa. Muuten, voit saada neuvoja suoraan sovelluksesta - käyttäjien joukossa on lääkäreitä, jotka voivat vastata kysymyksiisi.

Ornamentti käyttää 5-pisteistä järjestelmää terveyden arvioimiseksi. Jos joidenkin elinten ja kehon järjestelmien arvio on alle 4 pistettä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

Ornamentti on saatavana ilmaiseksi Play Marketissa ja App Storessa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito

Kuinka kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan? Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito riippuu taudin etiologiasta, potilaan terveydentilasta ja iästä, samanaikaisista sairauksista ja sairauksista, erityisolosuhteista (raskaus jne.).

Tyrotoksikoosin tavanomainen hoito-ohjelma sisältää kuitenkin seuraavat kohdat:

1. Lääkehoito;
2. radiojoditerapia;
3. Ruokavalio;
4. Kirurginen hoito.

Subkliinisen liikatoiminnan hoito kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) pitoisuudella Tärkeää! Lääkärit eivät suosittele tyrotoksikoosin itselääkitystä, koska käytetyillä lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia, vasta-aiheita ja kapea keskittyminen, mikä riittämätön käyttö voi johtaa kilpirauhasen, mutta myös muiden elinten - maksan, sydämen jne. - terveystilanteen pahenemiseen..

1. Kilpirauhasen liikatoiminnan lääke (konservatiivinen)

Konservatiivisen hoidon tavoitteena on vähentää kilpirauhashormonien kilpirauhasen tuotannon aktiivisuutta..

1.1. Tyreostaatit

Tyreostaattiset lääkkeet (kilpirauhasenlääkkeet) - lääkkeet, jotka vähentävät kilpirauhashormonien kilpirauhasen toimintaa. Remissio tapahtuu 1-2 vuodessa, kun taas hormonitaso ja kilpirauhanen koko normalisoituvat. Myrkyllisessä nodulaarisessa struumauksessa remissio on harvinaista; siksi tässä kilpirauhasen liikatoiminnan muodossa tyrostaatteja käytetään valmistautumaan kirurgiseen hoitoon tai ennen radiojodihoitoa (131 I-hoito).

Tiamazoli ("Tiamazol", "Tyrozol", "Mercazolil", "Methimazole") on kilpirauhasenvastainen lääke, jolla on ominaisuuksia, jotka estävät kilpirauhasen peroksidaasia, vähentävät tyroksiinin lisäyksen aktiivisuutta ja estävät jodin kertymistä elimistöön, mikä puolestaan ​​liittyy kilpirauhanen hormonien tuotantoon T3 ja T4. Lisäksi tiamazoliin perustuvia lääkkeitä käytettäessä jodidien erittyminen kilpirauhasesta kiihtyy, aineenvaihdunnan perusprosessit vähenevät, kilpirauhasta stimuloivan hormonin erittyminen aivolisäkkeen kautta nopeutuu ja samalla kilpirauhasen koko voi kasvaa jonkin verran (hyperplasia).

Propyylitiourasiili ("Propicil") on kilpirauhasenvastainen lääke, jolla on ominaisuuksia, jotka estävät peroksidaasia, vähentäen ionisoidun jodin muuttamisen aktiivisuutta alkuainemuodoksi (aktiiviseksi), häiritsemällä tyreoglobuliinimolekyylien jodoitumista. Propyylitiourasiili estää myös tetraiodotyroniinin (T4) perifeeristä muuntumista trijodityrononiiniksi (T3, tyroksiini), mutta vasteena veren kilpirauhashormonipitoisuuden pienenemiselle aivolisäke lisää kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritystä, minkä vuoksi kilpirauhanen kasvaa. Propyylitiourasiililla on voimakas myrkyllinen vaikutus maksaan, joten sen käyttöä suositellaan vain erikoistapauksissa, esimerkiksi tyreotoksisessa kriisissä jne., Lääkärin valvonnassa..

Vaikean kilpirauhasen liikatoiminnan hoito voi sisältää suuria propyylitiourasiiliannoksia yhdessä deksametasonin (glukokortikoidin) kanssa, mikä edelleen estää T4: n ja T3: n konversiovaikutusta lievittäen siten tautia.

1.2. beetasalpaajat

Beeta-adrenergiset estäjät ovat ryhmä lääkkeitä, joilla on ominaisuus estää beeta-adrenergiset reseptorit kehossa. Niitä käytetään pääasiassa kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden, kuten takykardian ja muiden rytmihäiriöiden, vapinojen, hermoston ja mielenterveyden häiriöiden, ruoansulatuskanavan häiriöiden, hikoilun, lämmön sietämättömyyden ja muiden adrenergisen stimulaation aiheuttamien tyreotoksikoosin oireiden läsnä ollessa..

Suosituimmat beetasalpaajat, joita käytetään kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon - "Atenololi", "Propranololi", "Metoprololi".

Takykardian ja muiden rytmihäiriöiden tapauksessa, kun potilaalla on vasta-aiheita beetasalpaajien ottamiseksi, lääkäri voi määrätä kalsiumkanavasalpaajia - Verapamil, Diltiazem ja muut.

1.3. Jodi

Jodia sisältävällä varjoaineella ("Yogeksol", "Sodium Ipodate", "Iopanoic acid") - orgaanisella jodilla on ominaisuus estää T4-hormonien transformaatio T3: ksi sekä epäorgaanisen jodin vapautuminen siitä ja vastaavasti T4: n ja T3: n synteesin väheneminen kilpirauhasesta. Sitä käytetään pääasiassa tyreotoksisen kriisin hoidossa.

"Kaliumjodidi" - epäorgaaninen jodi, auttaa vähentämään kilpirauhashormonien synteesiä. Sitä käytetään tyreotoksiseen kriisiin sekä leikkauksen valmisteluun. Vasta-aiheinen tyreotoksikoosissa, joka johtuu lisääntyneestä jodipitoisuudesta kehossa, sekä suunnitellussa radioaktiivisella jodihoidolla. Sitä käytetään Lugolin liuoksen muodossa (8 mg 1 tipassa) tai kylläisenä kaliumjodidiliuoksena (50 mg 1 tipassa). Sitä käytetään lyhyen aikaa, erityisesti vasta-aiheiden kanssa tyreostaattien ottamiseen.

1.4. Muut lääkkeet

Glukokortikosteroidit (GC - "Deksametasoni", "Hydrokortisoni") ovat hormoneja, jotka estävät T4: n muuttumista T3: ksi, ja joita käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen vähentää kilpirauhashormonien pitoisuutta nopeasti mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tehokkuus kasvaa, kun HA: ta käytetään samanaikaisesti tyreostaattien ja epäorgaanisen jodin kanssa.

Natriumperkloraatti - sillä on ominaisuus estää jodin kuljetus kilpirauhaseen. Sitä käytetään lyhyen ajan (jopa 3-4 viikkoa), usein jodin aiheuttaman tyreetoksikoosin yhteydessä, koska on monia sivuvaikutuksia, joista vakavin on luuytimen vaurio.

Litiumkarbonaatti - kykenee estämään tyreoglobuliinin proteolyysiä, mikä vähentää kilpirauhashormonien vapautumista.

Antibiootit - käytetään, jos elimistössä epäillään bakteeri-infektiota. Kunnes bakteeriviljelmätulokset on saatu, antibiootti määrätään empiirisesti..

Kompressia, parasetamolia ja muita tulehduskipulääkkeitä käytetään alentamaan ruumiinlämpöä. Salisylaatit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia..

Lääkäri voi määrätä rauhoittavia tai kouristuslääkkeitä hermoston häiriön lievittämiseksi..

2. Radiojodihoito

Joissakin suurissa maissa, kuten Yhdysvalloissa, kilpirauhasen liikatoiminnan hoito radioaktiivisella natriumjodidilla (131 I, radiojodi) on saamassa suosiota. Tämä hoito soveltuu sekä Gravesin taudille (diffuusi myrkyllinen struuma) että myrkylliselle kulmaleitolle. Radiojodin käytön vasta-aiheita ovat raskaus, imetys, kilpirauhassyöpä, jolla on kilpirauhasen liikatoiminta, kohtalainen tai vaikea oftalmopatia. Jotkut asiantuntijat puhuvat kilpirauhassyövän, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten, leukemian ja muiden syöpämuotojen lisääntymisestä, kun taas toiset pitävät tällaista tietoa todistamattomana.

Radiojodihoidon vakioannos on 8-15 mCi. Monet lääkärit kuitenkin laskevat annoksen kilpirauhasen koon ja sen imemän 131: n määrän perusteella 24 tunnissa..

Monissa tapauksissa, kun tyreotoksikoosia on hoidettu radiojodilla, muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminta (elimistössä riittämätön määrä T3- ja T4-hormoneja), jota yleensä hoidetaan korvaushoidolla, mikä merkitsee kilpirauhashormonien saantia koko elämän ajan..

Radiojoditerapia on potilas, joka ottaa kapselin tai vesiliuoksen 131 I: llä, jolla ei ole makua eikä hajua, minkä jälkeen radiojodi pääsee kilpirauhasen yliaktiivisiin soluihin verenkierron avulla ja kerääntyy ja alkaa tuhota ne. Radiodiinihoito suoritetaan yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa. Halutun vaikutuksen puuttuessa 131 I -hoidon kulku voidaan toistaa.

131 I lähettää β- ja y-säteilyä, joiden aallonpituus on noin 2 mm, kun taas kilpirauhassolut ovat vaurioituneet peruuttamattomasti. Loput radiodiinista erittyy virtsaan riittävän nopeasti.

3. Kilpirauhasen liikatoiminnan ruokavalio

Kilpirauhasen liikatoiminnan ruokavalion tarkoituksena on ylläpitää kehoa sairauden aikana, eliminoida kehon kuormitus ja nopea toipuminen.

Ruokavalion ominaisuudet:

  • Ruoan tulisi olla runsaasti proteiinia (40% kasvi- ja 60% eläin) ja helposti sulavia rasvoja;
  • On välttämätöntä estää kalsiumin (Ca) ja fosforin (P) menetys;
  • Keskity vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettujen elintarvikkeiden syömiseen.

Mitä voit syödä kilpirauhasen liikatoiminnalla: maitotuotteet, vähärasvainen liha ja makean veden kalat (kana, naudanliha, kuha, lahna, hauki), vähärasvaiset keitot ja liemet, leipä ja leivonnaiset (ilman rasvaisia ​​voiteita), kaikki vihannekset ja hedelmät (lukuun ottamatta niitä) jotka lisäävät ilmavaivoja, aiheuttavat ummetusta tai ripulia), munat, juomat (heikosti valmistettu vihreä tai musta tee, hyytelö, kompotti, kuivattujen hedelmien keittäminen), on parempi käyttää hunajaa makeutusaineena.

Mitä ei pitäisi syödä kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa - ruoat, jotka kiihdyttävät ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston reseptoreita: kahvi, voimakas tee, suklaa, alkoholi, sooda, kvas, kumis, suolainen, mausteinen, savustettu liha, suolakurkkua, rasvainen liha, merikalalajit, sipulit, valkosipuli, pinaatti, raaka suolaheinä, retiisi, retiisi, piparjuuri, punajuuret, sienet, aprikoosi, luumu, viikunat, ananas, karviaiset, herukat, karpalot.

4. Kirurginen hoito

Kilpirauhasen liikatoiminnan kirurgista hoitoa käytetään äärimmäisissä tapauksissa erityisiin käyttöaiheisiin:

  • kun konservatiivinen ja muut hoitomenetelmät eivät johtaneet toivottuun tulokseen;
  • vasta-aiheiden esiintyessä lääkehoidon päämenetelmissä ja lääkkeissä;
  • kasvainten läsnä ollessa;
  • kasvamalla erillinen rauhan osa, jolla on lisääntynyt hormonien eritys;
  • erittäin suurella struuma.

Kilpirauhasen leikkausta kutsutaan kilpirauhasen poistoksi.

Uusiutumisaste kirurgisen hoidon jälkeen on 2-16%.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito kansanlääkkeillä

Valkoinen verirasva. Kaada 100 g murskattua Potentilla-valkojuurta tummaan lasiastiaan ja kaada raaka-aine 1 litraa vodkaa, sulje kansi ja aseta se pimeään paikkaan 21 päiväksi infuusiota varten, ravistamalla astiaa toisinaan. Siivilöi tuote ja ota 30 tippaa 20-25 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, kuukauden ajan. Pidä sitten viikon tauko ja toista kurssi. Hoito suoritetaan toipumiseen saakka. Potentilla-tinktuuraa käytetään myös verenpainetaudin, ateroskleroosin, sydäninfarktin, aivohalvauksen, mahahaavan, reuman, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan, anemian, maksasairauksien, kuukautisten normalisoimiseksi..

Saksanpähkinät, mänty, vesimeloni hunaja. Sekoita yhteen 100 g saksanpähkinän kuoria (kun ne ovat vielä vihreitä) ja 300 g hienonnettua mäntypäätä. Kaada raaka-aine 2 litraan vettä, laita pannu tuleen, kiehauta ja keitä sitä noin 20 minuuttia matalalla lämmöllä. Lisää sitten tähän 10 hienonnettua sitruunapuun lehteä ja 1 kg vesimeloni-hunajaa, kiehauta tuotetta sekoittaen vielä 10 minuuttia.Sitten jätä tuote 1 tunniksi infuusioksi ja jäähtymään, suodata se ja juo 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa

Orapihlaja. Lisää puoli lasillista hienonnettua orapihlajan hedelmää tummaan lasiastiaan ja täytä ne 100 ml: lla alkoholia, sitten varastoi 21 päiväksi infusoimaan pimeässä paikassa ravistamalla tuotetta ajoittain. Siivilöi tinktuura ja ota 15-20 tippaa ¼ lasillista vettä, 3-5 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Keräys 1. Sekoita yhteen 2 osaa (jäljempänä tunti) minttua, 1 tunti humalakäpyjä, 1 tunti valerianjuuria. 2 rkl. kaada lusikat tuloksena olevasta kokoelmasta 2 kupilliseen kiehuvaa vettä, peitä astia kannella ja aseta 30 minuutiksi infuusiota varten, sitten suodata tuote ja juo 1/2 kupillista 3 kertaa päivässä.

Kokoelma 2. Sekoita yhteen 50 g valerianjuuria, 50 g Rhodiola rosea -juurta, 50 g koiran nokkonenyrttiä, 50 g saksanpähkinän lehtiä, 40 g herukkalehtiä, 40 g orapihlajan hedelmiä, 40 g japanilaista sophora-hedelmää, 40 g centaury-yrttiä, 30 g Echinacea purpurea -juurta ja 30 g tavallisen naurisyrttiä. Jauhaa kaikki ja sekoita huolellisesti. Kaada 1 tl kokoelmaa lasillisella kiehuvaa vettä, jätä 20 minuutiksi, siivilöi ja ota ½ kupillista 4 kertaa päivässä, 2 kuukauden kurssilla.

Kokoelma 3. Sekoita yhteen 3 rkl. lusikat ruusunmarjaa, 3 rkl. rkl aronia, 3 rkl. rkl koiran nokkonen ja 2 rkl. lusikat kielo. Jauhaa kaikki ja sekoita huolellisesti. 1 rkl. kaada lusikallinen keräys 1,5 litraan vettä ja laita tuote tuleen, kiehauta, kiehauta 5 minuuttia, aseta jäähtymään ja infusoi peitetyn kannen alla, siivilöi. Juo 30 ml 3 kertaa päivässä.

Ehkäisy

Kilpirauhasen liikatoiminnan ehkäisy sisältää:

  • Ajoissa käynti endokrinologissa ensimmäisten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden yhteydessä;
  • Oikea pääsy lääkäriin useiden sairauksien yhteydessä;
  • Ravitsemus vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastetuilla elintarvikkeilla;
  • Ota syksy-talvi-kevätkaudella lisää vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
  • Lääkkeiden käyttö vasta lääkärin kuulemisen jälkeen;
  • Vältä stressiä;
  • Noudata työ / lepo / lepotilaa, nuku tarpeeksi.