Dysbioosin ulosteiden analyysi: tulosten tulkinta

Aikuisen suolistossa elää keskimäärin 2,5-3,5 kg erilaisia ​​bakteereja. Näiden mikro-organismien kokonaisuutta kutsutaan mikroflooraksi, ja terveytemme ja hyvinvointimme riippuu suoraan sen yksittäisten edustajien lukumäärästä. Suoliston mikroflooran epätasapaino tai yksinkertaisesti dysbioosi on hyvin yleinen ongelma nykymaailmassa, mutta on väärin pitää sitä itsenäisenä sairautena. Lääketieteellisen yhteisön näkökulmasta dysbioosi on vain tila (useimmiten väliaikainen), jota vastaan ​​henkilö voi kehittää sairauksia. Tämän estämiseksi on suositeltavaa, että ensimmäisten suoliston häiriöiden oireiden jälkeen läpäistään dysbioosin ulostetesti, jonka tulosten dekoodaus antaa lääkärille mahdollisuuden päättää muista diagnostisista ja terapeuttisista taktiikoista.

Menestys riippuu suurelta osin siitä, kuinka huolellisesti potilas valmistautui uloste-analyysin toimittamiseen ja keräsi hän materiaalin oikein. Imeväisten ja pikkulasten suoliston dysbioosin diagnosoinnissa on tarpeen keskustella joistakin hienovaraisuuksista. Tänään kerromme sinulle, mitkä merkit ja oireet ovat viitteitä tällaisen tutkimuksen suorittamiseen, joka näkyy dysbioosin ulosteiden analyysistä (tulosten ja normien tulkinta taulukossa), millä tavoin suoliston mikroflooran tasapainon rikkomukset määritetään, miksi ne syntyvät ja mitkä seuraukset voivat johtaa.

Kiinnitämme huomiota siihen, että annetut tiedot ovat vain tiedotustarkoituksiin eivätkä korvaa pätevän lääketieteellisen hoidon tarvetta. Dysbakterioosi on vakava patologinen tila, jolla on haitallinen vaikutus ruoansulatukseen, aineenvaihduntaan, immuunijärjestelmään ja moniin muihin ihmisten terveyden näkökohtiin, joten se edellyttää lääkärin käyntiä!

Miksi ottaa uloste testi dysbioosista?

Triljoonat kehossamme elävät bakteerit ovat symbioottisessa suhteessa meihin, toisin sanoen he saavat hyötyjä isännältä samalla kun hyödyttävät häntä. Mutta tämä toteamus pätee eriasteisesti kaikkiin mikro-organismeihin: jotkut niistä ovat ihmisille toivottavampia vieraita, toiset vähemmän ja toiset ollenkaan "persona non grata". Dysbioosin ulosteiden analyysi suoritetaan tarkasti suolistossa elävien bakteeripesäkkeiden välisen numeerisen suhteen määrittämiseksi.

Indikaatiot tutkimusta varten:

Vakavuus, epämukavuus, turvotus, vatsakipu;

Epäilty suoliston infektio;

Äkillinen laihtuminen ilman näkyvää syytä;

Suvaitsemattomuus tiettyihin elintarvikkeisiin;

Allergiset reaktiot, ihottumat;

Näkyvät patologiset epäpuhtaudet ulosteissa (lima, veri, mätä).

On erittäin suotavaa läpäistä dysbioosin ulostetesti pitkäaikaisen antibakteeristen tai hormonaalisten aineiden hoidon jälkeen - tutkimuksen tulosten dekoodaus antaa mahdollisuuden selvittää, kuinka paljon hoito on vaikuttanut suoliston mikroflooran koostumukseen, onko sen korjaaminen tarpeen.

Tätä varten on kolme tapaa:

Koproskopia on eräänlainen "täydellinen uloste-analyysi", ensimmäinen vaihe suoliston häiriöiden diagnosoinnissa. Tutkimuksen tulos on koprogrammi - muoto, joka sisältää indikaattoreita, mukaan lukien ulosteiden väri, muoto, koostumus ja haju, tiedot piilotetun veren, mätä, lima, loiset ja niiden munat, sulattamattomat ruokajätteet, epätyypilliset solut ja kudosfragmentit. Jos tulos on huolestuttava, lääkäri määrää lisää diagnostisia toimenpiteitä;

Ulosteiden bakteriologinen analyysi - toisin sanoen kylvö ravinneväliaineeseen. 4-5 päivän kuluttua bakteerit lisääntyvät, ja laboratorion assistentti voi tehdä johtopäätöksen suoliston mikroflooran pääedustajien lukumäärästä 1 grammassa materiaalia (CFU / g). Juuri tästä tutkimuksesta puhumme tänään - se on yksinkertainen ja edullinen, se suoritetaan missä tahansa sairaalassa ja toimii edelleen johtavana menetelmänä lasten ja aikuisten dysbioosin määrittämisessä. Tällainen analyysi vaatii kuitenkin materiaalien valmistelua ja keräämistä koskevien sääntöjen erittäin tarkkaa noudattamista, ja se vie myös liian paljon aikaa, joten keksittiin vaihtoehtoinen menetelmä;

Jakkaran biokemiallinen analyysi on moderni diagnostinen menettely, joka perustuu rasvahappojen kaasu-nestekromatografiaan. Tutkimuksen tulosten tulkitseminen on mahdollista muutamassa tunnissa, ja se heijastaa muun muassa suoliston parietaalisen mikroflooran tasapainoa. Jakkaran biokemia on herkempi ja tarkempi menetelmä, jopa eilinen näyte sopii siihen, koska bakteerien erittämät rasvahapot elintoimintansa aikana pysyvät muuttumattomina pitkään. Dysbioosin ulosteiden biokemiallinen analyysi antaa sinun jopa määrittää tietyn suolen osan, jossa tapahtui vika. Menetelmällä on vain yksi haitta - ei kaikilla laboratorioilla.

Ulosteiden biokemiallisen analyysin normit on esitetty taulukossa:

Absoluuttinen arvo (mg / g)

Suhteellinen arvo (yksikköä)

Etikkahappo (C2)

Propionihappo (C3)

Voihappo (C4)

Kokonaishappopitoisuus

-0,686 - -0,466

-0,576 - -0,578

Tutkimuksen valmistelu ja aineiston kerääminen

On erittäin tärkeää paitsi kerätä ulosteet oikein dysbioosianalyysiä varten, myös toimittaa näyte ajoissa ja huomioida myös kaikki valmistuksen yksityiskohdat.

Aloitetaan järjestyksessä:

Jos sinulle on tehty antibioottihoito, pidä mielessä, että on järkevää tehdä ulosteen testi suoliston mikroflooran tasapainon häiriöiden selvittämiseksi aikaisintaan kahden viikon kuluttua hoidon päättymisestä.

Kolme päivää ennen tutkimusta on tarpeen lopettaa laksatiivien, ripulilääkkeiden ja antihelmintilääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden, pro- ja prebioottien, risiini- ja vaseliiniöljyn, barium- ja vismuttivalmisteiden käyttö;

On tarpeen ostaa steriili muovisäiliö, jossa on lusikka ja tiukka kansi ja joka on erityisesti suunniteltu ulosteiden keräämiseen ja kuljettamiseen analysoitavaksi, etukäteen apteekista tai laboratoriosta;

Ulostamisen tulisi tapahtua luonnollisesti ilman peräruisketta tai muita apuvälineitä;

Älä kerää näytettä analysoitavaksi WC: stä. Näitä tarkoituksia varten sinun on valmistettava mikä tahansa kätevä astia, joka on pestävä perusteellisesti, täytettävä kiehuvalla vedellä, kuivattava ja ulostettava siihen;

Ennen prosessin aloittamista sinun on virtsattava, pestävä ja kuivattava itsesi. Missään tapauksessa virtsa tai vuoto sukupuolielimistä ei saa päästä kerättyyn näytteeseen. Jos naisella on kuukautisia, on käytettävä tamponia;

Kun suolisto on tapahtunut, on tarpeen avata valmistettu astia, ottaa lusikka ja kerätä vähän materiaalia ulosteiden eri osista: keskeltä, pinnalta. Jos näet epäilyttävän alueen, joka sisältää limaa tai verta, jonka koostumus tai väri eroaa ympäröivistä ulosteista, muista sijoittaa se astiaan! Analyyseihin tarvitaan yhteensä 6-8 lusikkaa ulosteita;

Sulje astia tiiviisti ja tuo näyte laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä.

Suurin osa suoliston mikroflooran muodostavista bakteereista on anaerobisia, joten ulkoilman vaikutuksesta ne kuolevat vähitellen. Siksi on niin tärkeää siirtää dysbioosin ulosteanalyysi ajoissa - vasta sitten tulosten dekoodaus on luotettavaa.

Jos sinulle tehdään biokemiallisia testejä, kiireellisyys ei ole niin merkittävä - voit jopa jäädyttää näytteen ja tuoda sen laboratorioon seuraavana päivänä. Tämä on erityisen kätevää vauvojen ja pienten lasten vanhemmille, koska ei tiedetä, onko mahdollista kerätä lapselta ulosteita analysoitavaksi aikaisin aamulla - ehkä hän ei yksinkertaisesti halua mennä vessaan.

Imeväisten dysbioosin ulosteiden analyysi

Vastasyntyneiden, imeväisten ja vanhempien lasten ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen normit eroavat jonkin verran aikuisten samoista indikaattoreista, ja mitä nuorempi lapsi, sitä selvemmät nämä erot ovat. Ne liittyvät lapsen kehon asteittaiseen kolonisaatioon bakteereilla. Ja tämä prosessi puolestaan ​​tapahtuu eri tavalla vauvoilla, joita ruokitaan luonnollisesti tai keinotekoisesti. Puhumme tästä yksityiskohtaisemmin dekoodaamalla taulukossa dysbioosin ulosteiden analyysin tuloksia.

Imeväisten suoliston mikroflooran koostumuksessa voi tapahtua ei-toivottuja muutoksia sairaalainfektioiden aiheuttaman infektion vuoksi: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, hiivan kaltaiset sienet ja niin edelleen. Parhaimmillaan tämä johtaa tilapäisiin ja pieniin terveysongelmiin ja pahimmillaan - vakavaan sairauteen. Siksi vanhempien on seurattava huolellisesti vauvan käyttäytymistä ja hyvinvointia, hänen ihonsa ja limakalvojensa tilaa, suolen liikkumisen tiheyttä ja ulkonäköä, varsinkin jos sinulla on ollut mahdollisuus sairaalahoitoon äskettäin.

Dysbioosin ulosteiden analyysi on välttämätöntä antaa lapselle, jos seuraavia oireita esiintyy:

Usein ja väkivaltaisesti röyhtäily ruokinnan jälkeen, enemmän kuin oksentelu;

Turvotus ja koliikat vatsassa, ilmavaivat;

Vaikeus tuoda esiin täydentäviä elintarvikkeita;

Merkkejä tiettyjen tuotteiden suvaitsemattomuudesta;

Ihottumat, täplät iholla ja / tai limakalvoilla;

Viimeaikainen antibiootti- tai hormonaalinen hoito

Mahdolliset ulosteongelmat - poikkeavuudet taajuudessa, poikkeava ulkonäkö tai ulosteen haju, patologisten epäpuhtauksien (veri, lima, mätä) esiintyminen.

Jotta tutkimustulosten dekoodaus antaisi objektiivisia tuloksia, analyysiin on valmistauduttava asianmukaisesti:

Kieltäydy tuomasta uusia täydentäviä elintarvikkeita vähintään 3-4 päivää ennen laboratoriokäyntiä;

Älä anna vauvallesi edellisenä päivänä vihanneksia tai hedelmiä, jotka voivat muuttaa ulosteen väriä (porkkanasose, punaiset ja mustat marjat, punajuurimehu ja niin edelleen);

Lopeta lääkkeiden käyttö muutama päivä ennen testiä, mukaan lukien laksatiivit ja vitamiinit. Antibioottihoito on suositeltavaa suorittaa 2 viikkoa ennen tutkimusta. On parempi ilmoittaa lääkärille kaikista lapsen ottamista lääkkeistä ja neuvotella dysbioosin ulosteiden analyysin ajoituksesta;

Osta steriili muovisäiliö lusikalla. Näyte vauvan ulosteista voidaan ottaa vaipan pinnalta, mutta vain, jos täyteaine ei ole geeliä. On parasta käyttää puhdasta puuvillavaippaa ja silittää se kuumalla silitysraudalla. Tutkimuksen suorittamiseksi riittää, että kerätään 2 lusikkaa materiaalia.

Ulosteiden bakteriologisen analyysin normitaulukko

Yli 1-vuotiaat lapset

Tutkimustulosten dekoodaus

Koko suoliston mikrofloora voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

Hyödylliset bakteerit - niillä on erittäin positiivinen rooli ihmiskehon elämässä, joten on erittäin tärkeää, että niitä on tarpeeksi. Puhumme bifidobakteereista ja laktobasillista;

Ehdollisesti patogeeniset bakteerit - jotkut niistä ovat tasapainossa muiden mikroflooran jäsenten kanssa, jopa tuovat tiettyjä etuja. Mutta jos niiden pesäkkeet lisääntyvät liikaa ja antagonistipesäkkeet ohenevat, nämä bakteerit muuttuvat tavanomaisista vihollisista todellisiksi vihollisiksi. Tämä tapahtuu erityisen usein immuunipuolustuksen vähenemisen taustalla. Puhumme esimerkiksi kandidiaasista, enterokokkeista tai klostridioista;

Patogeeniset bakteerit - niiden ei pitäisi olla terveellisen ihmisen kehossa. Niistä ei ole hyötyä, vain ongelmat. Jos immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään tällaisten mikro-organismien hyökkäyksestä, se johtaa vakavan taudin kehittymiseen. Puhumme Staphylococcus aureuksesta, Salmonellasta, Shigellasta ja muista suoliston "ei-toivotuista vieraista".

Nyt tarkastelemme suoliston mikroflooran tärkeimpiä edustajia. Dysbioosin ulosteiden analyysin tulosten muodossa jotkut seuraavista bakteereista saattavat puuttua - laboratorioilla on erilaiset säännöt, erityisesti yksityiset. Siksi on parempi antaa indikaattoreiden dekoodaus pätevälle lääkärille, ja tässä annamme vain vahvistetut normit ja huomautamme mahdollisten poikkeamien syyt..

Bifidobakteerit

Tämän mikro-organismin nimi tulee latinankielisistä sanoista "bakteerit" ja "bifidus", toisin sanoen "jaettu kahtia". Bifidobakteeri näyttää todellakin kaarevalta 2-5 mikronin pituiselta sauvalta, joka on haarautunut päistään. Se kuuluu gram-positiivisten anaerobien luokkaan. Terveen ihmisen suoliston mikrofloorassa on noin 95% bifidobakteereja. Normit alle vuoden ikäisille vauvoille - 10 kymmenennellä tai yhdennellätoista CFU / g: lla ja vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla - 10 yhdeksännellä tai kymmenennellä CFU: lla / g.

Näiden hyödyllisten bakteerien puute on tärkein syy mennä lääkäriin, jos valituksia on suolisto-ongelmista ja lähetetään uloste-analyysiin dysbioosin suhteen - tulosten tulkinta osoittaa melkein aina niiden määrän vähenemisen. Ilman riittävää määrää bifidobakteereja vitamiinien ja mikroelementtien imeytyminen häiriintyy, hiilihydraattien aineenvaihdunta kärsii, paikallinen immuniteetti heikkenee ja maksan ja munuaisten myrkyllinen kuormitus lisääntyy. Suolen mikroflooran korjaaminen ja bifidobakteerien puutteen korjaaminen on melko yksinkertaista - tähän on olemassa monia erikoistuneita lääkkeitä.

Bifidobakteerit ulosteissa vähenevät - syyt:

Pitkäaikainen hoito antibiooteilla, hormoneilla, tulehduskipulääkkeillä, laksatiiveilla, antihelminteillä;

Huono ravitsemus - hiilihydraattien tai rasvojen ylimäärä ruokavaliossa, paasto, jäykkä yksiruokavalio;

Imeväisten keinotekoinen ruokinta, täydentävien elintarvikkeiden tuominen liian aikaisin;

Synnynnäiset fermentopatiat - laktoosi-, fruktoosi-, gluteeni- ja muiden elintarvikekomponenttien intoleranssi;

Immuunipuutostilat, allergiat;

Suolistoinfektiot - punatauti, salmonelloosi, jersinioosi;

Parasiittiset hyökkäykset - askariaasi, enterobiaasi, giardiaasi;

Krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet - enterokoliitti, kolekystiitti, gastriitti, haimatulehdus, mahahaava;

Äkillinen ilmastonmuutos.

Lactobacillus

Näiden suoliston mikroflooran hyödyllisten jäsenten nimi tulee latinankielisestä sanasta "lakka", joka tarkoittaa "maitoa". Niitä on monia lajeja, jotka asuttavat muun muassa muita sisäelimiä, esimerkiksi naisten sukuelimiä. Laktobasillit kuuluvat gram-positiivisiin fakultatiivisiin anaerobisiin mikro-organismeihin, ne näyttävät ohuilta sauvoilta ja muodostavat noin 3% kaikkien suolistossa elävien bakteerien kokonaismassasta. Dysbioosin ulosteiden analyysin dekoodauksen mukaan niiden sisällön normi imeväisillä on 10 kuudennen tai seitsemännen asteen CFU / g ja aikuisilla potilailla 10 seitsemännen tai kahdeksannen CFU / g.

Laktobasillit tuottavat orgaanisia happoja säilyttäen siten oikean pH-tasapainon suolistossa. Lisäksi ne osallistuvat membraanin pilkkomiseen, nimittäin ne hajottavat maitosokeria estäen laktaasipuutoksen esiintymisen. Maidon normaali assimilaatio on periaatteessa mahdotonta ilman riittävää määrää laktobasillia. Henkilö tarvitsee niitä myös paikallisen immuniteetin stimuloijina, koska vieraina elementteinä ne kannustavat suoliston parietaalivyöhykkeellä asuvien immunokompetenttien solujen toimintaa. Laktobasillit osallistuvat myös sappihappojen aineenvaihduntaan, edistävät normaalia peristaltiaa, estävät ulosteiden liian kovaa ja estävät siten epäsuorasti ummetuksen kehittymisen.

Ulosteen laktobasillit vähenevät - syyt:

Pitkäaikainen antibioottihoito ilman esi- ja probioottien tukea, tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, analgiini, ibuprofeeni) hallitsematon saanti, laksatiivien tai matolääkeiden käyttö;

Epätasapainoinen ruokavalio, paasto, mono-ruokavaliot;

Keinotekoinen ruokinta tai täydentävien elintarvikkeiden liian aikainen käyttöönotto imeväisillä;

Akuutit suolistoinfektiot;

Krooniset maha-suolikanavan sairaudet;

Peptostreptokokit

Nämä bakteerit kuuluvat ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon, ne ovat pieniä pyöristettyjä soluja, jotka neulovat lyhyiksi ketjuiksi ja kykenevät liikkumaan liikkeen organellien - silmien avulla. Peptostreptokokit ovat gram-positiivisia ei-itiöitä muodostavia anaerobeja; ne elävät suuontelossa, emättimessä, suolistossa ja iholla, ja niiden osuus on jopa 18% kaikista gram-positiivisista anaerobisista kokkeista, jotka elävät ihmiskehossa. Dysbioosin uloste-analyysin tulosten tulkinnassa peptostreptokokkien sisällön normi alle vuoden ikäisillä lapsilla on korkeintaan 10 - viidennen asteen CFU / g ja aikuisilla - enintään 10 - kuudennen CFU / g.

Peptostreptokokkeilla on vaatimaton rooli proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, ja ne tuottavat myös vetyä, jota tarvitaan terveellisen happo-emästasapainon ylläpitämiseksi suolistossa. Immuunijärjestelmän ja muiden mikroflooran jäsenten on kuitenkin valvottava niiden määrää tiukasti. Liian moninkertaistuneet peptostreptokokkien pesäkkeet voivat aiheuttaa sekalaisia ​​vatsainfektioita yhdessä muiden opportunististen ja patogeenisten bakteerikantojen kanssa. Esimerkiksi 20% tapauksista peritoniitissä esiintyy peptostreptokokkeja. Niitä kylvetään myös gynekologisten tulehdussairauksien sekä suuontelon märkivien paiseiden vuoksi..

Ulosteiden peptostreptokokit ovat lisääntyneet - syyt:

Akuutti suoliston infektio;

Krooniset maha-suolikanavan sairaudet;

Ylimääräinen sokeri ruokavaliossa.

Escherichia tyypillinen

E. coli (Escherichia coli, tyypillinen Escherichia) on gram-negatiivinen fakultatiivinen anaerobinen ei-itiöitä muodostava bakteeri, joista suurin osa on opportunistisia patogeenisiä kantoja ja on luonnollinen osallistuja sisäelinten mikroflooraan. Jo ensimmäisten neljänkymmenen tunnin sisällä syntymästä lapsen suolet ovat kolonisoituneet Escherichialla. Dysbioosin uloste-analyysin tulosten tulkitsemisessa E. colin normi vauvoilla on 10 kuudennen tai seitsemännen CFU / g: n tasolla ja vanhemmilla vauvoilla ja aikuisilla - 10 seitsemännessä tai kahdeksannessa CFU / g: ssa. Verrattuna muihin mikro-organismeihin E. coli muodostaa jopa 1% suolistossa elävien bakteerien kokonaismassasta.

Tyypillinen Escherichia hyödyttää ihmistä: se osallistuu B- ja K-vitamiinien synteesiin, kolesterolin, bilirubiinin ja koliinin metaboliaan, raudan ja kalsiumin imeytymiseen. Escherichia coli tuottaa useita välttämättömiä happoja (etikka-, maitohappo-, meripihka-, muurahais-) kolisiini-aineita, jotka ovat haitallisia patogeenisille bakteereille, ja ottaa myös suolesta ylimääräisen hapen, joka on haitallista laktobasillille ja bifidobakteereille. Siksi E. colin opportunistisesta asemasta huolimatta sen puute on erittäin ei-toivottu..

Escherichia ulosteissa laskee - syyt:

Pitkäaikainen hoito antibakteerisilla lääkkeillä;

Akuutti suoliston infektio;

Vauvojen keinotekoinen ruokinta.

Escherichia-laktoosinegatiivinen

Tämän kannan läsnäolo dysbioosin ulosteiden analyysin tulosten tulkinnassa on varsin hyväksyttävää. Laktoosinegatiivisten Escherichia coli -pitoisuuksien normi suolistossa lapsilla ja aikuisilla on korkeintaan 10 viidennen asteen CFU: ssa / g.

Tämän indikaattorin ylittäminen on hälyttävä merkki, etenkin yhdessä täysimittaisen Escherichian puutteen kanssa. Laktoosi-negatiivinen kanta ei suorita E. colille osoitettuja toimintoja, vaan tapahtuu yksinkertaisesti turhaan. Alentuneessa immuniteetissa E. coli - "loinen" toimii haitallisten bakteerien puolella ja pahentaa tulehdusprosessin kulkua, jos se alkaa. Pienillä lapsilla lisääntynyt laktoosinegatiivisen Escherichian pitoisuus ulosteessa viittaa epäsuorasti helmintiseen hyökkäykseen, joten tällainen analyysitulos vaatii lisätutkimuksia..

Fusobakteerit

Ne kuuluvat gram-negatiivisiin anaerobeihin, polymorfisiin, vaikka niillä ei ole liikeen organelleja, ne eivät muodosta itiöitä ja kapseleita. Ulkonäöltään fusobakteerit ovat ohuita sauvoja, joiden pituus on 2-3 mikronia ja terävät päät. Ne ovat suuontelon, ylähengitysteiden, ruoansulatuskanavan ja sukupuolielinten mikroflooran luonnollisia jäseniä. Dysbioosin ulosteiden analysointistandardien mukaan imeväisten suolistossa fusobakteerien pitoisuus on enintään 10 kuudennen CFU / g-asteen kohdalla, aikuisilla potilailla - enintään 10 kahdeksannen CFU / g-asteen kohdalla.

Fusobakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä, vaikka niillä ei ole mitään hyödyllistä toimintoa ihmiskehossa, elleivät ne ole kilpailukykyisessä vuorovaikutuksessa muiden, mahdollisesti vaarallisempien mikro-organismien kanssa. Jotkut fusobakteerityypit immuunipuutosolosuhteissa voivat aiheuttaa märkivä-septisen tulehduksen. Heikentyneillä lapsilla ja iäkkäillä, joilla on vaikea angina pectoris, voi kehittyä valtava komplikaatio - fusospiroshetoosi. Se on nekroottinen prosessi, joka vaikuttaa suun ja kurkun limakalvoihin..

Bakteerit

Nämä ovat ehdollisesti patogeenisiä gramnegatiivisia sauvanmuotoisia anaerobeja. He ovat toiseksi suurimpia osallistujia luonnollisessa suoliston mikrofloorassa bifidobakteerien jälkeen. Dysbioosin uloste-analyysin tulosten tulkitseminen merkitsee seuraavia normeja bakteereille: alle vuoden ikäisillä lapsilla - 10 seitsemännessä tai kahdeksannessa CFU / g: ssa, aikuisilla potilailla - 10 yhdeksännessä tai 10 kymmenennessä CFU / g: ssa. On huomionarvoista, että alle 6-8 kuukauden ikäisillä vauvoilla näitä bakteereita ei kylvetä, varsinkin jos lapsi on imetetty eikä saa varhaisia ​​täydentäviä ruokia..

Bakteroidit normaalipitoisuudessa ovat hyödyllisiä - ne osallistuvat rasvojen aineenvaihduntaan. Mutta jos ne lisääntyvät liikaa, he alkavat kilpailla E. colin kanssa hapesta, mikä uhkaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, vitamiinien ja hivenaineiden puutetta, paikallisen immuniteetin vähenemistä ja muita ongelmia (puhuimme tyypillisen Escherichian hyödyllisestä roolista yllä). Niiden suorat antagonistit, laktobasillit ja bifidobakteerit, estävät bakteerikannan kasvua. Siksi, jos dysbioosin ulosteiden analyysin tulokset osoittavat, että suolistossa on liikaa bakteerien pitoisuuksia, on suositeltavaa juoda sopivien lääkkeiden annos terveellisen mikroflooran palauttamiseksi..

Ulosteen bakteerit ovat koholla - syyt:

Liiallinen rasvan saanti;

Bifidobakteerien ja laktobasillien puute.

Ulosteen bakteerien määrä vähenee - syyt:

Pitkäaikainen hoito antibakteerisilla aineilla;

Akuutti suoliston infektio;

Eubakteerit

Grampositiiviset anaerobit ovat muodoltaan paksuja lyhyitä pylväitä tai litistettyjä palloja, niillä on jäykät soluseinät eivätkä muodosta itiöitä. Eubakteerit kuuluvat suoliston luonnollisen mikroflooran edustajiin, mutta ne ovat ehdollisesti patogeenisiä, koska jotkut niiden kannoista voivat aiheuttaa tulehdusprosesseja suuontelossa, hengityselimissä, sukuelimissä, nivelissä, sydämessä, aivoissa ja voivat myös aiheuttaa postoperatiivisia komplikaatioita. Normit eubakteerien pitoisuudelle suolistossa, kun dekoodataan ulosteiden analyysin tuloksia dysbioosille, ovat seuraavat: imeväisille - 10 kuudennen tai seitsemännen asteen CFU / g, vanhemmille lapsille, aikuisille ja vanhuksille - 10 yhdeksännellä tai kymmenennellä CFU / g.

Näiden lukujen perusteella käy selväksi, että eubakteerit edustavat melko paljon suoliston mikroflooraa. On huomionarvoista, että imettävillä alle vuoden ikäisillä vauvoilla näitä bakteereita kylvetään erittäin harvoin, kun taas keinotekoisissa lapsissa niitä esiintyy melkein aina. Oikeassa pitoisuudessa olevat bakteerit ovat hyödyllisiä keholle - ne osallistuvat kolesterolin aineenvaihduntaan ja hormonaaliseen aineenvaihduntaan, syntetisoivat tärkeitä orgaanisia happoja, fermentoivat hiilihydraatteja, tuottavat vitamiineja ja hajottavat selluloosaa. Liiallinen määrä niitä, erityisesti heikentyneen immuunijärjestelmän olosuhteissa, voi kuitenkin aiheuttaa vaaraa terveydelle..

Ylimääräiset indikaattorit eubakteerien pitoisuudesta ulosteissa ovat spesifinen merkki polyyppien esiintymisestä paksusuolessa, joten se edellyttää välttämättä lisätutkimusta (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

Enterokokit

Grampositiiviset fakultatiiviset anaerobiset kokit, jotka tavallisesti yhdistyvät pareittain tai ketjuina, jotka eivät muodosta itiöitä. Enterokokit ovat ehdollisesti patogeenisiä kasveja, niitä esiintyy kaiken ikäisten ihmisten suolistossa ja ne muodostavat jopa 25% kaikista siellä asuvista kokkimuodoista. Normaalit indikaattorit enterokokkipitoisuudesta dekoodaamalla ulosteiden analyysi dysbakterioosille: imeväisillä - 10: stä viidennestä asteen 10: stä seitsemänteen CFU / g: aan, vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla potilailla - 10: stä viidenteen asteen 10: een kahdeksanteen asteen CFU / g: een.

Enterokokit suorittavat joitain hyödyllisiä toimintoja: ne osallistuvat hiilihydraattien aineenvaihduntaan, vitamiinien synteesiin ja paikallisen immuniteetin ylläpitoon. Enterokokkien populaation ei kuitenkaan pidä ylittää E. colin populaatiota, muuten jälkimmäinen alkaa kuolla kilpailussa. Lääkäreiden mielipide enterokokkien vaarattomuudesta on viime aikoina menettänyt merkityksensä. Ilmestyi mutatoituneita kantoja, jotka ovat vastustuskykyisiä tehokkaimpien antibioottien: beetalaktaamipenisilliinien, kefalosporiinien, aminoglykosidien ja jopa vankomysiinin vaikutuksille. Tunnetaan sairaalainfektioita, postoperatiivisia komplikaatioita ja enterokokkien aiheuttamia tulehdussairauksia, mukaan lukien aivokalvontulehdus ja endokardiitti.

Enterokokit ulosteissa ovat lisääntyneet - syyt:

Pitkäaikainen antibioottihoito;

Staphylococcus saprofyyttinen ja epidermaalinen

Grampositiiviset fakultatiiviset anaerobiset kokit, joiden halkaisija on enintään 1,2 mikronia, ei itiöitä muodostava, liikkumaton, yhdistyvät ryhmissä kuten rypälenippu. Saprofyyttinen stafylokokki elää pääasiassa urogenitaalisessa traktissa, ja ihon ja limakalvojen, kuten nimestä käy ilmi, epidermaalinen. Molemmat näistä lajeista kuuluvat ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan ja voivat normaalisti esiintyä tulkittaessa dysbioosin uloste-analyysin tuloksia: jopa 10 pmy / g neljännessä asteena lapsilla ja aikuisilla.

Vaikka näitä stafylokokkeja kontrolloi immuunijärjestelmä, ne eivät voi aiheuttaa merkittävää haittaa ihmisten terveydelle. Mutta niistä ei ole hyötyä. Suolistossa lisääntyneet saprofyyttisen stafylokokin pesäkkeet voivat aiheuttaa akuutin kystiitin tai virtsaputken, jos se pyyhitään väärin wc: n käytön jälkeen, ja orvaskeden - esimerkiksi sidekalvotulehduksen seurauksena silmien hankaamisesta likaisilla käsillä. Tämän tyyppisten stafylokokkien pitoisuuden indikaattorin ylitys ulosteessa on ehdottomasti epäedullinen merkki, ja jos se on merkittävä, potilas voi tarvita antibioottihoitoa.

Waylonella

Gramnegatiiviset anaerobiset kokit, hyvin pienet, liikkumattomat ja ei itiöitä muodostavat, ryhmittyvät tavallisesti epäsäännöllisiin paikkoihin. Veilonella kuuluu opportunistisiin mikro-organismeihin ja elää rauhassa ihmisten kanssa, mutta jotkut heidän kannoistaan ​​voivat aiheuttaa märkivä-septisen tulehdusprosessin. Dysbakterioosin uloste-analyysin tulosten dekoodauksessa käytetään seuraavia normeja: alle vuoden ikäisille vauvoille - alle tai yhtä suuri kuin 10 - viides aste CFU / g, vanhemmille lapsille ja aikuisille - 10 - viides tai kuudes aste CFU / g. On huomionarvoista, että luonnollisessa ruokinnassa Veilonella kylvetään alle puoleen imeväisistä..

Näillä bakteereilla on hyödyllinen tehtävä - ne hajottavat maitohapon. Lisäksi on olemassa tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittavat epäsuoran yhteyden Veilonellan puutteen ja lasten astmariskin välillä. Mutta on olemassa tyyppejä näistä bakteereista, joilla on voimakkaat paradontogeeniset ominaisuudet - mikrobit kerääntyvät hammasplakkiin, aiheuttavat ikenien tulehdusta ja hampaiden menetystä. Ja esimerkiksi Veillonella parvula provosoi koliittia ihmisillä. Lisäksi jopa hyödylliset Veilonella-kannat johtavat lisääntyneeseen suoliston olosuhteisiin kaasuntuotannon, dyspepsian ja ripulin lisääntymiseen..

Clostridia

Grampositiiviset obligate-anaerobiset sauvanmuotoiset bakteerit, jotka kykenevät lisääntymään endosporien toimesta. Nimi "clostridia" tulee kreikkalaisesta sanasta "kara", eikä tämä ole sattumaa: itiön keskellä on yleensä halkaisija suurempi kuin itse solu, mikä saa sen turpoamaan ja näyttää karalta. Clostridia-suku on hyvin suuri - heidän joukossaan on sekä opportunistisen kasviston edustajia että vaarallisten sairauksien (jäykkäkouristus, botulismi, kaasugreeni) aiheuttajia. Clostridian pitoisuus ulosteissa dysbioosianalyysin dekoodauksessa on seuraava: imeväisillä - enintään 10 kolmannen asteen CFU: lla / g, aikuisilla - enintään 10 neljännellä CFU / g: lla.

Clostridialla on hyödyllinen tehtävä - ne osallistuvat proteiinien metaboliaan. Metaboliset tuotteet ovat aineita, joita kutsutaan indoliksi ja skatoliksi. Itse asiassa nämä ovat myrkkyjä, mutta pieninä määrinä ne stimuloivat peristaltiaa, edistävät ulosteainetta ja estävät ummetuksen kehittymisen. Jos klostridioiden pitoisuus suolistossa on liian korkea, se johtaa mädäntyneeseen dyspepsiaan, jonka silmiinpistäviä oireita ovat vetinen ripuli, jolla on epämiellyttävä haju, pahoinvointi, turvotus, ilmavaivat, koliikat ja joskus ruumiinlämpötilan nousu. Heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla ja yhdessä muiden patogeenisten bakteerien kanssa Clostridia voi aiheuttaa nekrotisoivan enterokoliitin, kystiitin, virtsaputken, emättimen tulehduksen, eturauhastulehduksen ja monia muita tulehdussairauksia.

Candida

Hiivan kaltaiset sieni-deuteromyytit, pyöreän tai soikean muotoiset yksisoluiset mikro-organismit, jotka muodostavat pseudomykeliumia, toisin sanoen pitkiä ohuita filamentteja. Yleisimmät lajit ovat Candida albicans ja Candida tropicalis. He asuvat ihmiskehossa ensimmäisen elinvuoden aikana, elävät suuontelon ja sukupuolielinten limakalvoilla sekä suolistossa. Candida on kirkas edustaja opportunistiselle kasvistolle. Dysbioosin uloste-analyysin tuloksia purettaessa on tapana noudattaa seuraavia normeja: enintään 10 neljännen asteen CFU: ssa / g kaiken ikäisille potilaille.

Candida osallistuu pH-tasojen säätelyyn, joten jos niiden lukumäärä on hyväksyttävissä rajoissa, ne ovat hyödyllisiä ihmisille. Mutta jos hiivan kaltaiset sienet lisääntyvät liikaa, se johtaa paikallisen tai jopa systeemisen kandidiaasin kehittymiseen. Sienet vaikuttavat suuonteloon (kandidoottinen suutulehdus), peräsuoleen (kandidoottinen proktiitti), emättimeen ("sammas") ja niin edelleen. Kaikkia näitä sairauksia on vaikea hoitaa, paitsi että ne ovat erittäin epämiellyttäviä, ja niihin liittyy kutinaa, kipua ja vuotoa. Loppujen lopuksi hiivan kaltaiset sienet ovat yksi sitkeimmistä ja nopeasti lisääntyvistä mikro-organismeista..

Candida ulosteissa on lisääntynyt - syyt:

Hiilihydraattien väärinkäyttö, rakkaus makeisiin;

Pitkäaikainen antibioottihoito ilman sienilääkkeiden tukea;

Hormonaalisen ehkäisyn käyttö

Dysbioosin ulosteiden analyysi: mikä osoittaa, miten se otetaan oikein, normi ja patologia

Dysbioosin uloste-analyysi määrätään yleensä osana suoliston patologian diagnoosia.

Suolen dysbioosi (dysbioosi) on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista muutos paksusuolen mikrobikoostumuksessa. Dysbioosin laboratoriodiagnoosi alkaa ulosteiden bakteriologisella analyysillä. Pääsääntöisesti hoitava lääkäri kirjoittaessaan lähetystä tutkimukseen kertoo paitsi siitä, mihin testata, vaan myös siitä, miten valmistautua oikein. Valmistus- ja keräystekniikan sääntöjen noudattaminen vaikuttaa suurelta osin suoliston mikroflooran tutkimuksen tuloksen luotettavuuteen.

Mikro-organismien patogeenisten muotojen määrittelemiseksi kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti 1 g: ssa ulosteita käytetään säiliöanalyysiä - ulosteiden kylväminen ravintoalustalle.

Kun dysbioosin ulosteiden analyysi on osoitettu

Mikrobiflooran epäilty epätasapaino voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​oireita, joita ei voida selittää muilla syillä.

  • vähentynyt ruokahalu;
  • yleinen huonovointisuus;
  • päänsärky;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • allergia;
  • lasten normaalin painonnousun rikkominen.
  • ulostehäiriöt, tuskalliset tunteet suoliston liikkeessä;
  • ilmavaivat, turvotus, jyrinä;
  • kouristeleva vatsakipu;
  • pahoinvointi, röyhtäily, huono maku suussa.

Jakkaran häiriöt määräytyvät dysbioottisten muutosten lokalisoinnin perusteella: enteraalinen ripuli on merkki ohutsuolen dysbioosista. Heikentyneestä ravinteiden imeytymisestä johtuen ulosteiden määrä kasvaa, ulosteet ovat loukkaavia, vaahtoavia. Koliitti-tyyppinen ulostehäiriö osoittaa dysbioosia, joka lokalisoituu paksusuolessa. Suoliston määrä on tässä tapauksessa usein niukka, siinä on limaa, veriraitoja.

Keskeisten ravintoaineiden imeytyminen suolistossa pitkään aikaan voi aiheuttaa hypovitaminoosia, proteiini-energian aliravitsemusta, ionitasapainohäiriöitä, kalsiumin puutetta ja sillä on seuraavat ilmenemismuodot:

  • mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, heikentynyt kognitiivinen kyky;
  • ihon ja limakalvojen kuivuus ja kalpeus;
  • kutiava iho;
  • tylsät ja hauraat hiukset, hilseilevät kynnet;
  • vähentynyt luun mineralisaatio;
  • kulmainen suutulehdus.

Valmistelu ulosteiden analysoimiseksi dysbioosia varten

Viikkoa ennen tutkimusta antibiootit ja muut mikrobikasvustoon vaikuttavat lääkkeet sekä ulosteen parametrit peruutetaan. Testiin tarkoitetun jakkara on muodostettava luonnollisesti, älä käytä peräruisketta, laksatiiveja tai peräsuolen peräpuikkoja.

Dysbioosin ulosteiden analysointi voi vain paljastaa sen läsnäolon, lisätutkimus on tarpeen syiden selvittämiseksi.

Materiaalin kerääminen tutkimusta varten on kielletty aikaisintaan kaksi päivää ruoansulatuskanavan röntgenkontrastitutkimuksen jälkeen. Dysbioosin jakkatestin ottamisen aattona on tarpeen sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka vaikuttavat ulosteiden värjäytymiseen, liialliseen kaasun muodostumiseen, ripulin tai ummetuksen esiintymiseen.

Analyysiaineisto ei saa saada virtsaa tai emättimen eritteitä, joten tyhjennä rakko ennen ulosteiden keräämistä ja pese sitten vedellä ja saippualla ilman vaahtoavia lisäaineita tai tuoksuja.

Etukäteen sinun on huolehdittava astiasta, josta ulosteet kerätään. Se voi olla kuiva ja puhdas astia, jos ei, voit kiinnittää muovikelmun wc: n pintaan. Heti ulostamisen jälkeen eri alueiden ulosteet on kerättävä steriiliin muoviastiaan kannessa olevalla erityisellä lastalla. Dysbioosin analysointiin tarvitaan noin 10 ml biomateriaalia. Ulosteet toimitetaan laboratorioon kolmen tunnin kuluessa analyysin keräämispäivästä. Materiaalia saa varastoida jääkaapissa +3 - +7 ° C: n lämpötilassa kuusi tuntia; pidemmällä varastoinnilla tulosten luotettavuuden katsotaan heikentyneen.

Disbioosin ulosteiden analyysin aikana määritetään normaalien, opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien pitoisuus ja suhde.

Normaali suoliston mikrofloora ja sen toiminnot kehossa

Mikrobikasvisto on välttämätöntä kehon elämälle. Terveen ihmisen suolistossa on normaalisti 400-500 eri mikro-organismikantaa. Ne varmistavat normaalin ruoansulatuksen, osallistuvat vitamiinien synteesiin ja imeytymiseen, tukahduttavat patogeenisten mikrobien toiminnan.

Joskus dysbioosin diagnosointiin käytetään express-menetelmää, jonka tulokset voidaan saada tunnin kuluessa, mutta tällaisella testillä arvioidaan vain bifidobakteerien ja sen oman proteiinin pitoisuus ulosteissa.

Normaali suoliston mikrofloora suorittaa seuraavat toiminnot:

  • osallistuminen paikallisen immuniteetin kehittämiseen, vieraiden mikroflooraa tukahduttavien vasta-aineiden synteesin toteuttaminen;
  • ympäristön happamuuden lisääminen (pH-tason alentaminen);
  • epiteelin suojaus (sytynsuojaus), lisäämällä sen vastustuskykyä karsinogeenisille ja patogeenisille tekijöille;
  • virusten sieppaaminen, kehon kolonisoitumisen estäminen vierailla mikro-organismeilla;
  • bakteerien entsyymit hajottavat ruoka-aineita muodostaen siten erilaisia ​​yhdisteitä (amiinit, fenolit, orgaaniset hapot ja muut). Entsyymien vaikutuksesta tapahtuu myös sappihappojen transformaatio;
  • osallistuminen sulamattomien ruokajäämien lopulliseen hajoamiseen;
  • kehon tarjoaminen ravinteilla, pienimolekyylipainoisten rasvahappojen synteesi, jotka ovat suoliston solujen energialähde;
  • kaasukoostumuksen muodostuminen, peristaltiikan säätely, imeytymisprosessien tehostaminen suolistossa;
  • B-vitamiinien, nikotiini-, foolihappo- ja pantoteenihappojen, K-vitamiinin synteesi varmistamalla kalsiumin, magnesiumin, raudan imeytyminen;
  • osallistuminen korjaavien prosessien säätelymekanismeihin suoliston epiteelisolujen uudistamisen aikana;
  • useiden aminohappojen ja proteiinien synteesi, rasvojen, proteiinien, hiilien, sappi- ja rasvahappojen, kolesterolin metabolia;
  • ylimääräisen ruoan käyttö, ulosteiden muodostuminen.

Terveellä ihmisellä suolistossa ylläpidetään dynaamista tasapainoa isäntäorganismin, sitä väestön muodostavien mikro-organismien ja ympäristön välillä. Mikroflooran laadullisen ja määrällisen koostumuksen rikkominen aiheuttaa dysbioosia.

Yleensä dysbioosi on suolistosairauden tai irrationaalisen antibioottihoidon seuraus tai komplikaatio.

Dysbioosin ulosteiden analyysi

Mikro-organismien patogeenisten muotojen määrittelemiseksi kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti 1 g: ssa ulosteita käytetään säiliöanalyysiä - kylvö ulosteet ravintoalustalle. Bakteriologista ymppäystä käytetään suoliston infektioiden ja bakteerikantajien diagnosointiin. Bakteerien inokulaatiomateriaali sijoitetaan steriiliin astiaan säilöntäaineen kanssa, sitten eristetään puhdas mikro-organismiviljelmä, tutkitaan sen ominaisuuksia ja lasketaan pesäkkeitä muodostavien yksiköiden (CFU) määrä.

Kuinka paljon dysbioosin ulosteiden analyysi tehdään? Tuloksen odotusaika on pääsääntöisesti kahdesta päivästä viikkoon. Joskus dysbioosin diagnosointiin käytetään express-menetelmää, jonka tulokset voidaan saada tunnin kuluessa, mutta tällaisella testillä arvioidaan vain bifidobakteerien ja sen oman proteiinin pitoisuus ulosteissa.

Dysbioosin ulosteiden analyysin tulkinnan suorittaa hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin historia ja kliiniset oireet.

Normaalit osoittimet

Bakteeripitoisuuden määrät 1 g ulosteissa on esitetty taulukossa.

Dysbioosin ulosteiden analyysi

"Dysbioosin" diagnoosi näkyy edelleen aikuisten ja lasten potilastiedoissa. Pysyvät TV-mainokset tarjoavat maagisia korjaustoimenpiteitä suoliston parantamiseksi, ja terveydenhuollon ammattilaiset tarjoavat ulosteiden testausta dysbioosin varalta. Selvitetään, onko olemassa sellaista tautia, jonka ulosteiden tutkimus todella osoittaa.

Kuka asuu talossa?

Jokaisella meistä on 2-3 kg mikro-organismeja itsessämme. Bakteerien joukot ovat suolistomme asukkaita. Ruoansulatuskanavan kolonisaatio alkaa, kun vastasyntynyt kulkee syntymäkanavan läpi. Vaikka on todisteita siitä, että ensimmäiset mikrobit asettuvat kohdussa, pääsevät lapselle lapsivedestä. Suolen mikrobiotan (pienikokoisten asukkaiden tieteellinen nimi) lajikoostumus riippuu syntymätavasta, onnistuneesta tai ei aivan ensimmäisestä kiinnittymisestä rintaan, nivelestä tai erillisestä sijoittamisesta sairaalaan. Imetys edistää bifidobakteerien vallitsevuutta vastasyntyneessä. Ravinto seoksella tuo vauvan suolistoflooran indikaattorit lähemmäksi aikuisten. Kiinteän ruoan lisääminen ruokavalioon kuuden kuukauden kuluttua muuttaa mikrobiologista kuvaa. Lapsen mikrobiota vaihtelee ensimmäisen puolentoista vuoden aikana. On perehtynyt uuteen ruokaan, ympäristöolosuhteisiin. Lopullinen koostumus on hyväksytty noin 3 vuoteen.

Suolibakteerien rooli

Ymmärrys siitä, että sisällä elää lukemattomia mikroskooppisten bakteerien pesäkkeitä, on hämmästyttävää. Monet ovat tottuneet siihen, että mikrobit ovat ulkomaisia ​​tekijöitä, joita vastaan ​​käydään jatkuvaa taistelua. Osoittautuu, että ihmiskunta ei olisi selvinnyt, ellei ole tällaisia ​​näkymättömiä olentoja.

Luetteloidaan suoliston mikrobin toiminnot:

  • ovat "toinen vatsa" - he ovat mukana ruoan sulattamisessa;
  • osallistua sapenvaihtoon;
  • syntetisoi biologisesti aktiivisia aineita, vitamiineja;
  • suojaa ruoansulatuskanavan sisäpintaa tuottamalla limaa;
  • säätelevät vatsan ja suoliston liikkuvuutta;
  • estää ilmeisen vaarallisten bakteerien, virusten, sienien tunkeutuminen;
  • puhdistaa suolisto loukkuun jääneistä toksiineista.

Suoritetaan laajamittaisia ​​tutkimuksia, jotka vahvistavat suoliston bakteerien hämmästyttävän roolin kehon suojaamisessa diabetes mellitukselta, ateroskleroosilta ja autoimmuunisairauksilta. Terve mikrofloora estää allergioiden, onkopatologioiden kehittymisen.

Mikä on dysbioosi

Dysbioosia tai dysbioosia kutsutaan yleensä koostumuksen rikkomiseksi tai ruoansulatuskanavan mikro-organismien määrän vähenemiseksi. Diagnoosi tuli suosituksi 30 vuotta sitten ja on edelleen olemassa. Kansainvälisessä tautiluokituksessa ei pidetä suoliston dysbioosia erillisenä patologiana. Missään maailmassa standardit ja diagnostiset protokollat ​​eivät sisällä suoliston dysbioosia koskevaa analyysiä järjestelmässä muodossa, jonka laboratoriot hyväksyvät Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa..

Suoliston kasvisto on erittäin herkkä ulkoisille vaikutuksille, reagoi kaikkiin tekijöihin. Bakteerien koostumuksen ja kvantitatiivisen suhteen muutos on aina seuraus, ei sairauden syy. On väärin syyttää dysbioosia kaikista ongelmista, vuotavasta nenästä ihoinfektioihin. On tarpeen etsiä todellista syytä, eikä käsitellä ulosteiden analyysin dekoodaamista dysbioosille.

Vaikuttaa siltä, ​​että koska tiedetään, mikä tärkeä rooli mikrobeilla on, on tarpeen tunnistaa kaikki, poistaa ylimäärä ja lisätä puuttuvat. Yksittäistä mallia ei kuitenkaan ole. Tutkijat erottavat useita tyyppejä ihmisiä yhden tai toisen tyyppisen suolistobakteerin esiintyvyyden mukaan..

Jakkaratutkimus normaaleissa olosuhteissa

Mitä valtion klinikalle tai yksityiselle laboratorialle luovutettujen suoliston dysbioosin ulosteiden analyysi osoittaa??

Lääkäri-laboratorion assistentti sijoittaa vastaanotetut ulosteet erityisiin lasisäiliöihin, jotka on täytetty ravinteiden seoksella erityisellä silmukalla. Säiliöitä pidetään useita päiviä suotuisassa lämpötilassa ja kosteudessa. Kuinka monta päivää ulosteiden analyysi dysbioosista tehdään? Yleensä noin 7 päivää. Tänä aikana bakteerit itävät ravinnealustalle ja luovat pesäkkeitä. Lääkäri arvioi pesäkkeiden ulkonäön, kasvuominaisuudet, suorittaa tutkimuksen mikroskoopilla. Kerätyt tiedot tulkitaan ja potilaalle annetaan lopputulos.

Analyysilomake sisältää seuraavat indikaattorit:

  1. Bifidobakteerit ja laktobasillit.
  2. E. coli, jolla on erilaisia ​​ominaisuuksia.
  3. Eri alatyyppien stafylokokit. Staphylococcus aureus.
  4. Enterokokit.
  5. Candida-sienet.
  6. Patogeeniset ja hemolyyttiset bakteerit.

Uskotaan, että nimikkeiden 1-5 mikro-organismit ovat yleisiä suoliston asukkaita. On selvää, että kohdan 6 bakteereita ei pitäisi kylvää terveillä ihmisillä..

Jokainen laboratorio antaa omat norminsa bakteerien ja sienien määrälle. Mikrobien ylimäärää dysbioosianalyysissä kuvataan proliferaatioksi. Mikä se on? Termi viittaa mikro-organismien liikakasvuun tietyssä laboratoriossa hyväksyttyjen normien mukaisesti..

Miksi perinteinen analyysi ei ole kovin informatiivinen

Kun fekaalimassojen bakteriologinen analyysi on suoritettu, se tarkoittaa, että dysbioosi voidaan havaita ja hoitaa?

Tavallinen kylvö ei käytännössä kuvasta todellista kuvaa suolistossa tapahtuvista syistä seuraavista syistä:

  • analyysiin tuotu uloste sisältää mikrobeja vain suolen loppuosasta. Mikrobiota puolestaan ​​sijaitsee vapaasti ruoansulatuskanavan koko pituudelta. Bakteerit löytyvät mahasta ja kaikista suoliston osista. Pieni murto-osa kaikista bakteereista on käytettävissä rutiininomaisiin dysbioositesteihin. Flora ohutsuolesta, suurin osa paksusuolesta jää kulissien taakse;
  • laboratoriossa kylvetään vain noin 10 mikro-organismityyppiä. Suolistossa on yli 400 bakteerityyppiä. Joidenkin tietojen mukaan mikrobiota-tyyppien monimuotoisuus ylittää 1000 kohdetta;
  • jakkara-viljelmässä näkyy pieni prosenttiosuus paksusuolen ontelossa asuvasta kasvistosta. Merkittävä osa bakteereista on parietaalisia mikro-organismeja. Samankaltaisia ​​mikrobeja on noin 6 kertaa enemmän, tavanomainen bakteriologinen analyysi ei osoita parietaalisen yrityksen koostumusta;
  • dysbioosianalyysin aikana paljastunut ulosteiden mikrobiologinen koostumus vaihtelee päivittäin riippuen ruoasta, otetuista lääkkeistä ja monista tekijöistä. On mahdollista niellä haitallisten bakteerien saastuttamia ruokia, jotka kylvetään tavanomaisen tutkimuksen aikana. Samaan aikaan potilas tuntuu hyvältä, koska sisäiset ystävälliset mikrobit selviytyivät itsenäisesti ulkomaalaisesta ja neutraloivat haitalliset vaikutukset;
  • suoliston kasviston koostumus on ainutlaatuinen jokaiselle aikuiselle ja lapselle. Patogeenisiksi (mahdollisesti vaarallisiksi) pidetyt bakteerit voivat elää sisällä vuosia ilman ongelmia.

Milloin tämä analyysi on hyödyllinen?

Bakteriologinen ulostekulttuuri on välttämätöntä vain, kun lääkäri tietää mitä hän etsii. Puhumme tarttuvista sairauksista, jotka vaikuttavat suolistoon. Potilaalla on oltava akuuttien tarttuvien vaurioiden klinikka, johon liittyy kuumetta, ripulia, oksentelua.

Lääkäri epäilee taudinaiheuttajaa oireiden perusteella, mutta ulosteviljelmää tarvitaan tarkkaan tunnistamiseen. Joka tapauksessa hoito alkaa ennen tulosten saavuttamista, koska et voi odottaa viikkoa.

Kuinka oikein siirtää analyysi ulosteista patogeeniselle kasvistolle eikä dysbioosille?

Ennen ulostamista sinun on pestävä perineum ja peräaukon alue perusteellisesti saippualla. Ulosteiden keräämiseksi älä käytä wc: tä, vaan aiemmin valmistettua puhtaasti pestyä kattilaa. Älä sekoita virtsaa ja ulosteita.

Ulosteet kerätään yksinomaan steriiliin astiaan, joka on ostettu apteekista tai jonka on myöntänyt laboratorio. Ulostesäiliö on läpinäkyvä muovipurkki, jossa on kansi. Kansiin kiinnitetty lusikka.

Ulosteen massat kerätään eri paikoista lusikalla, kokonaismäärä on noin teelusikallinen. Kansi on kierretty tiukasti kiinni. Säiliö sijoitetaan pussiin tai lämpöeristettyyn pussiin, sen viereen sijoitetaan kylmälähde. Jos jakkaran nopea toimitus ei ole mahdollista, jääkaapissa enimmäiskestoaika on 3 tuntia. Kerätyt ulosteet eivät saa jäätyä.

Ulosteet tulisi saada luonnollisesti ilman peräruiskeita ja laksatiiveja. Peräsuolen peräpuikot, mikroklysterit myös suljetaan pois.

Kuinka voit tutkia suoliston mikrobiota

On vain yksi tapa arvioida luotettavasti suoliston laadullinen ja määrällinen sisältö. Tätä varten otetaan biopsia - osa suolen seinämästä sisällöllä. Vastaavaa tutkimusta tehdään erikoistuneissa tutkimuskeskuksissa. Tätä menetelmää käytetään ohutsuolen ja paksusuolen kasviston tilan tutkimiseen..

Tuloksena oleva koepala kylvetään harvoin ravintoalustalle, koska valtaosa ruoansulatuskanavan todellisista asukkaista ei kasva niiden päällä. Mikrobien tunnistamiseen käytetään PCR-menetelmää - mikrobin geneettisen materiaalin tunnistaminen.

On olemassa ei-invasiivisia menetelmiä tunkeutumatta suolen seinämään. Esimerkiksi hengitystesti. Aiemmin koehenkilö sai laktuloosia - synteettistä ainetta, jota käytetään laksatiivina. Paksusuolibakteerit kuluttavat laktuloosaa, joka sisältää leimattua vetyä. Vety vapautuu laktuloosin hajoamisen aikana sen sisällön ja uloshengitetyssä ilmassa esiintymisen ajan perusteella, bakteerien aktiivisuus ohutsuolessa ja paksusuolessa arvioidaan.

Käytetään myös kromatografisia menetelmiä, joissa suoliston putken sisältö tutkitaan mikrobiota-jätteiden suhteen..

Aina on aina etsittävä sairauden todellinen syy, onko kyseessä ihosairaus tai ruoansulatushäiriöt. Imeväisen tai aikuisen ulosteesta löytyvät bakteerit ovat huolestuttavia vain akuutin tartuntataudin oireiden, kuten punatauti tai salmonelloosi, yhteydessä..

Suoliston dysbioosi

Mikrobiologinen tutkimus, jonka avulla voit arvioida suoliston mikroflooran koostumusta - "hyödyllisten", opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien pitoisuus ja suhde ulosteisiin, jotta voidaan määrittää tärkeimpien probioottien spesifinen aktiivisuus suhteessa tunnistettuihin mikro-organismeihin ja niiden herkkyys bakteriofageille ja antibiooteille. Normaalia suoliston mikroflooraa ("hyödyllisiä" bakteereja) ovat laktobasillit, bifidobakteerit, enterokokit, Escherichia coli (tyypillinen), anaerobinen kasvisto (bakteroidit). Ehdollisesti patogeeninen kasvisto on enterobakteerit, ei-fermentoivat bakteerit, stafylokokit, anaerobiset bakteerit (klostridiat), sienet. Patogeenisiä mikro-organismeja ovat salmonella, shigella, patogeeninen Escherichia. Kun patogeenisiä ja / tai opportunistisia mikro-organismeja havaitaan, niiden herkkyys mikrobilääkkeille (antibiootit ja bakteriofagit) ja probiootit määritetään. Kun havaitaan normaalin mikroflooran muodostavat mikro-organismit, herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille ei määritetä, koska ei ole diagnostista arvoa.

Suoliston dysbioosi, probioottisten antagonistien määritys.

Englanninkieliset synonyymit

Suoliston dysbioosi, probioottien antagonistinen aktiivisuus ja bakteriofaagiherkkyystesti, Suoliston dysbakterioosi.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Tutkimusta suositellaan ennen antibioottien ja muiden antibakteeristen kemoterapialääkkeiden aloittamista.
  • Poista laksatiivien saanti, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen käyttö, rajoita (sovittuaan lääkärin kanssa) suoliston liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden (belladonna, pilokarpiini jne.) Ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden (rauta, vismut, bariumsulfaatti) saantia, 72 tunnin sisällä ennen ulosteen keräämistä.

Yleistä tutkimuksesta

Suolen dysbakterioosi (dysbioosi) on ruoansulatuskanavan bakteerien ja sienien mikro-organismien koostumuksen ja kvantitatiivisen suhteen rikkominen. Ruoansulatuskanavan limakalvo on normaalisti ns. Kommensaalimikro-organismien elinympäristö, joka tarjoaa useita suojaavia toimintoja vastineeksi ihmisten käyttämistä hivenaineista. Suurin osa suoliston komensseista kuuluu sukuihin Lactobacillus, Bifidobacterium ja Bacteroides (pakolliset bakteerit), vaikka mikro-organismien koostumus ja lukumäärä vaihtelevat suuresti maha-suolikanavasta riippuen. Vatsalle on siten ominaista pienin bakteeritiheys, joista vallitsevat Lactobacillus, Streptococcus ja Helicobacter pylori. Ohutsuolesta löytyy bakteereita, pääasiassa Streptococcus ja Lactobacillus, jopa 10 3-10 6 CFU / ml. Suurin kommensaalisten mikro-organismien tiheys havaitaan paksusuolessa (108-109 CFU / ml), jossa Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium ja Bifidobacterium ovat hallitsevia. Kommensaaliset mikro-organismit ovat dynaamisessa vuorovaikutuksessa suolen epiteelin kanssa ja ovat siten mekaanisia esteitä patogeenien tunkeutumiselle. Lisäksi ne erittävät useita mikrobilääkkeitä (esim. Defensiinejä). Kommensaalibakteerit pystyvät säätelemään suoliston limakalvojen immuunivastetta ja joissakin tapauksissa tukahduttamaan tulehdukselliset, myös allergiset reaktiot. Mikrobitaalin epätasapaino esiintyy antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisen tai hallitsemattoman hoidon seurauksena ruoansulatuskanavan motiliteetin (leikkauksen jälkeinen aika, laksatiivien ottaminen), imeytymishäiriön (krooninen alkoholismi, krooninen haimatulehdus) ja joissakin muissa olosuhteissa. Dysbakterioosi voi johtaa ruoansulatuskanavan ja muiden elinten sairauksien kehittymiseen. Joten tällä hetkellä on saatu tietoa sen roolista Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen ja keliakian, sekä kroonisen väsymysoireyhtymän ja atooppisen dermatiitin patogeneesissä..

Tärkein menetelmä dysbioosin diagnosoimiseksi on mikrobiologinen menetelmä, jossa kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen arviointi tehdään pakollisista, opportunistisista ja patogeenisista mikro-organismeista ulosteissa. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään johtopäätös pakollisten mikro-organismien puutteesta tai opportunististen tai patogeenisten bakteerien liiallisesta kasvusta. Mikrobiologinen tutkimus on yksi spesifisimmistä ja herkimmistä tutkimusmenetelmistä, joita käytetään dysbioosin diagnosoinnissa. On kuitenkin muistettava, että ulosteiden bakteriologinen koostumus (sitä käytetään biomateriaalina) eroaa jonkin verran suoliston limakalvon bakteriologisesta koostumuksesta. Lisäksi monet muut tekijät voivat vaikuttaa testitulokseesi, kuten antibakteeristen lääkkeiden, runsaasti probiootteja sisältävien elintarvikkeiden tai laksatiivien viimeaikainen käyttö.

Ottaen huomioon opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien kasvava resistenssi antibakteerisille lääkkeille, vaihtoehtoisilla probioottien hoitomenetelmillä on yhä tärkeämpi rooli dysbioosin hoidossa. Probiootit ovat ryhmä valmisteita, jotka sisältävät kommensaalibakteereita tai hiivoja. Uskotaan, että ne suojaavat kehoa liialliselta opportunistiselta ja patogeeniseltä mikrobiotalta. Probioottien suojaavien ominaisuuksien kokonaisuutta kaikkia mikro-organismeja vastaan ​​kutsutaan antagonistiseksi aktiivisuudeksi ja se voidaan määrittää mikrobiologisella tutkimuksella. Analyysissä arvioidaan gastroenterologisessa käytännössä käytettyjen tärkeimpien probioottien antagonistista aktiivisuutta. Probioottien antagonistisen aktiivisuuden määrittäminen suoritetaan ennen näiden lääkkeiden määräämistä dysbioosin hoitoon. Sitä voidaan täydentää analyysillä tunnistettujen mikro-organismien herkkyydestä antibiooteille ja bakteriofageille.

Analyysitulos arvioidaan ottamalla huomioon laboratorio- ja instrumenttitiedot.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Suoliston dysbioosin diagnosointiin ja hoitoon sen hoidon hallinta;
  • suoliston häiriöiden syiden selvittäminen;
  • rationaalisen antibioottihoidon valintaa varten.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun potilasta tutkitaan pitkän antibakteerilääkehoidon jälkeen;
  • tutkittaessa potilasta, jolla on osoitettu antibakteeristen lääkkeiden ja laksatiivien hallitsematon saanti;
  • tunnistettaessa opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien resistenssiä antibakteerisille lääkkeille;
  • tutkittaessa potilasta, jolla on krooninen haimatulehdus, krooninen alkoholismi ja muut tilat, joihin liittyy imeytymishäiriö;
  • krooninen ripuli;
  • pitkäaikaisen antibioottihoidon, glukokortikosteroidien, immunosuppressanttien, kemoterapialääkkeiden jälkeen;
  • allergisten sairauksien suhteen, joita on vaikea hoitaa (esimerkiksi atooppinen dermatiitti);
  • kemikaaleille tai ionisoivalle säteilylle altistumisen jälkeen - jos on suoliston toimintahäiriön oireita;
  • pitkä toipumisaika akuuttien suolistoinfektioiden jälkeen.