Vatsan atony: miten epäillä ja miten hoitaa

Vatsan atony on vakava tila, jolle on tunnusomaista elimen lihaskerroksen menetys. Se on melko harvinaista, mutta se vaatii vakavaa hoitoa, mukaan lukien pakollinen ruokavalion noudattaminen, elämäntavan korjaaminen, fysioterapiaharjoitukset sekä lääkkeiden ottaminen.

  1. Mitä termi atony tarkoittaa
  2. Kehittämissyyt
  3. Vatsan atonian oireet
  4. Diagnostiset menetelmät
  5. Mahalaukun atonian hoito
  6. Lääkkeet
  7. Elämäntapa ja liikuntaterapia
  8. Fytoterapia
  9. Vesihoito
  10. Kuinka syödä vatsan atonian kanssa
  11. Mahdolliset komplikaatiot
  12. Ennuste

Mitä termi atony tarkoittaa

Vatsan seinämässä lihaskuidut on järjestetty useampaan kerrokseen pituussuunnassa, vinosti ja poikittain. Heidän hyvin koordinoitu työ varmistaa ruokamassojen sisällön ja liikkumisen sekoittumisen kohti mahalaukusta poistumista pohjukaissuoleen (pohjukaissuoleen). Lisäksi lihasten sävy ylläpitää elimen nykyistä kokoa ja tilavuutta estäen sen liiallisen venyttämisen.

Termi "vatsan atony" tarkoittaa, että nämä lihakset menettävät voimansa tai kykynsä supistua useista syistä. Siksi vatsa heikkenee, venytetään ja venytetään (ikään kuin roikkuu), samoin sekoittamalla ruokaa huonommin ja siirtämällä sen pohjukaissuoleen.

Kehittämissyyt

Vatsan atonian välitön syy on sen lihasten heikkeneminen. Seuraavat patologiset prosessit voivat johtaa tähän tilaan:

  • hermoston innervaation rikkominen hermovaurion vuoksi trauman, leikkauksen tai hermoston sairauksien aikana;
  • erilaiset myodystrofiset prosessit;
  • yleinen vakava tila;
  • mahalaukun ja suoliston sairaudet.

Akuutti atonia voi kehittyä, kun:

  • sydäninfarkti;
  • akuutti haimatulehdus;
  • peritoniitti;
  • laskimotromboosi.

Muut tekijät mahalaukun seinämän lihasheikkouden puhkeamiseen:

  • hermokuitujen kuolema erilaisten toksiinien vaikutuksesta;
  • sellaiset vakavat tartuntataudit kuin botulismi, luomistauti, Lymen tauti, lavantauti, legionelloosi;
  • selkäytimen mahdolliset vammat;
  • hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset, kun vastaavat alueet vaikuttavat;
  • uupumus ja liiallinen ohuus, jota esiintyy ravitsemuksellisen dystrofian, ruokahaluttomuuden ja joidenkin muiden patologisten tilojen yhteydessä.

Mahalaukun atoniaa altistava tekijä on ihmisen perinnöllisyys ja kehon ominaisuudet. Esimerkiksi tämä tauti kehittyy useammin ihmisillä, joilla on asteninen rakenne, varsinkin jos heillä on vatsan etuseinän venytetyt tai vetelevät lihakset. Joskus vatsassa on synnynnäinen pidentyminen tai sen esiinluiskahdus, mikä myös vaikuttaa tämän sairauden ulkonäköön.

Vatsan atonian oireet

Usein vatsan atonian tai hypotension tapauksessa potilaat huomauttavat:

  • säännöllinen närästys;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • täyteyden tunne, venyttely;
  • röyhtäily mätä, paha hengitys;
  • ruoan heikentyneen ruoansulatuksen vuoksi - ilmavaivat, turvotus, ulostehäiriöt.

Usein tähän tilaan liittyy vegetatiivisia häiriöitä. Esimerkiksi kylmä hiki ilmestyy ja iho muuttuu vaaleaksi. Lisäksi voi olla nopea syke, huimaus, yleinen heikkous..

Jos ruoka ei käytännössä jätä vatsaa, on nopea kylläisyyden tunne täysin pieninä annoksina, varsinkin jos ruoka on rasvaa. Ruokahalu katoaa, pahoinvointi lisääntyy.

Pitkällä taudin etenemisellä rikotaan ruoansulatuksen ja ravinteiden omaksumisen prosesseja. Tämän seurauksena vatsalihasten heikkoudesta kärsiville potilaille on ominaista oireet, kuten laihtuminen ja suhteellisen nopea laihtuminen. Raudan ja vitamiinien heikentyneen imeytymisen vuoksi voidaan havaita anemia, kilpirauhasen ja muiden endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt ja jopa immuniteetin heikkeneminen.

Tutkimuksen aikana lääkäri voi paljastaa seuraavat oireet:

  • tämän elimen alarajan jättäminen pois;
  • roiskuva ääni vatsassa;
  • ihon kalpeus;
  • merkkejä proteiinien, vitamiinien, mineraalien puutteesta.

Vatsan atonialle tyypillinen oire on sen muoto, jonka keskiosa kapenee tyypillisesti (muistuttaa hämärästi tiimalasia), joka näkyy röntgenkuvassa.

Akuutin samanaikaisen taudin, esimerkiksi gastriitin, mahahaavan, atonian merkit voivat pahentua.

Diagnostiset menetelmät

Vatsan atony diagnosoidaan tyypillisten potilasvalitusten, lääkärintarkastuksen sekä laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten perusteella, mukaan lukien:

  • vatsan kontrastiröntgenkuva - barium-suspensio laskeutuu välittömästi pohjaan, elimen muodon pidentyminen, alarajan laskeminen, kontrastiväliaineen viivästynyt evakuointi, peristaltisten aaltojen väheneminen;
  • FGDS - elinontelon laajeneminen, pysähtyneen sisällön läsnäolo;
  • mahansisäinen manometria (suoritetaan yhdessä EGD: n kanssa) - lihasten paresis;
  • elektrohistrografia - peristaltisten aaltojen vaimennus (matalan amplitudin aaltojen rekisteröinti suurilla aikaväleillä).

Perussairauden tunnistamiseksi ja potilaan yleisen tilan arvioimiseksi voidaan määrätä:

  • Ultraääni;
  • koprogrammi;
  • yleiset ja biokemialliset verikokeet jne..

Mahalaukun atonian hoito

Atonya hoitaa gastroenterologi. Se on kattava ja sisältää:

  • huumeterapia;
  • ruokavalion ja ruokavaliosuositusten noudattaminen;
  • elämäntavan korjaus ja fysioterapiaharjoitukset;
  • samanaikaisten sairauksien hoito ja ehkäisy.

Lääkkeet

Erityistilanteen mukaan lääkäri valitsee seuraavien ryhmien lääkkeet:

  • prokinetiikka - domperidoni;
  • antiemeetti - Cerucal, metoklopramidi;
  • lääkkeet, jotka sisältävät kaliumia, kalsiumia;
  • liikkuvuutta stimuloivat aineet - Proserin, Peristil, Sisapridi;
  • insuliinia.

Tarvittaessa voidaan määrätä lääkkeitä, jotka parantavat limakalvon ja verenkierron uudistumista - metyyliurasiili, Solcoseryl sekä vitamiini- ja mineraalikompleksit, anaboliset steroidit. Ruoansulatuskanavan ja dysbioosin vastaisesti - haimaentsyymit ja probiootit.

Elämäntapa ja liikuntaterapia

Vakavan atonian ollessa kyseessä sidoksen käyttäminen on osoitettu mahalaukun liiallisen prolapsin estämiseksi. Se pannaan makuulle. Se on erityisen välttämätöntä roikkuvalle vatsalle. Hyvinvoinnin parantamiseksi on välttämätöntä:

  • nukkua vähintään 7-8 tuntia päivässä;
  • ottaa kontrastisuihku;
  • kävele ennen nukkumaanmenoa;
  • kehittää stressinkestävyyttä.

Taudin alkuvaiheessa määrätään harjoituksia, jotka vahvistavat vatsan seinämän lihaksia ja lisäävät niiden sävyä.

Fytoterapia

Monet potilaat ilmoittavat parantavansa hyvinvointiaan, kun he käyttävät:

  • inkivääritee;
  • ginseng-juuret;
  • siankärsämö;
  • kamomilla.

Vesihoito

Pahenemisvaiheen ulkopuolella on suositeltavaa hoitaa kivennäisvesiä, erityisesti tällaisten samanaikaisten sairauksien yhteydessä:

  • gastriitti;
  • mahahaava.

Useimmissa tapauksissa atonia ja hypotensio hoidetaan avohoidossa. Sairaalahoito on tarpeen, kun on tarpeen tehdä perusteellisempi tutkimus tai tällaisissa vaikeissa olosuhteissa:

  • peritoniitti;
  • sydäninfarkti jne..

Kuinka syödä vatsan atonian kanssa

Mahalaukun atonyyn kuuluu pureskelu ja ruoan syöminen pieninä annoksina, koska tässä tapauksessa se on helpommin sulava. Juomia, vettä on myös juotava pieninä annoksina ja mieluiten pieninä määrinä kerrallaan. Yleensä atonian kanssa suositellaan Pevznerin ruokavaliota nro 2. Astiat tarjoillaan lämpimänä.

Kaikki tuotteet on yleensä jaettu kolmeen luokkaan:

  1. Tervetuloa:
  • kaikki, joka sisältää kuitua - leseet, porkkanat, punajuuret, tattaripuuro, hedelmä- ja vihannessoseet ja mehut;
  • fermentoidut maitotuotteet - kefiiri, jogurtti;
  • vähärasvaiset siipikarjan, kalan, lihan lajikkeet.
  1. Rajoitettu:
  • supistavat hedelmät;
  • palkokasvit;
  • sienet;
  • valkosipuli;
  • retiisi.
  1. On kiellettyä:
  • alkoholi;
  • täysmaito;
  • suklaa, kahvi;
  • paistettuja, savustettuja, suolakurkkua, marinadeja;
  • kakut, leivonnaiset;
  • liian rasvaisia ​​ruokia.

Ravitsemusterapeutti ja gastroenterologi osallistuvat tietyn ruokavalion valmistamiseen samanaikaisten sairauksien varalta..

Mahdolliset komplikaatiot

Pysähtyneiden ilmiöiden vuoksi atoniasta itsessään voi tulla provosoiva tekijä gastriitin ja gastroduodeniitin esiintymiselle, ja ruoansulatuskanavan prosessien edetessä koko ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien koliitti ja suoliston dysbioosi.

Muut mahdolliset komplikaatiot:

  • mahalaukun huono verenkierto;
  • repeämä, kun se on liikaa;
  • tämän elimen seinien oheneminen;
  • painonlasku ruoansulatushäiriöiden vuoksi;
  • hypovitaminoosi;
  • ravitsemukselliset puutteet.

Ennuste

Vatsan atonialla on pitkä ja progressiivinen kulku. Alkoholin saanti, tupakointi, ruoan ottamisen laiminlyönti, ruokavalion rikkominen ja muut lääkärin suositukset heikentävät ennustetta merkittävästi. Jos atonia esiintyy voimakkaasti esimerkiksi sydäninfarktin tai peritoniitin yhteydessä, tappava lopputulos on mahdollinen.

Melko suotuisa ennuste potilaille, jotka:

  • johtaa fyysisesti aktiivista elämäntapaa;
  • suorittaa harjoituksia vatsan etuseinän lihasten vahvistamiseksi;
  • käy säännöllisesti ennaltaehkäiseviä lääkehoitoja ja kylpylähoitoja.

Vatsan atony

Tärkeä! Lääke närästykseen, gastriittiin ja haavaumiin, joka on auttanut valtavaa määrää lukijamme. Lue lisää >>>

Ihmisen hermosto nykymaailman kehityksessä kokee suurta stressiä, johon liittyy patologioiden ilmaantuminen eri elimissä ja elinjärjestelmissä. Yksi hermoston toistuvien häiriöiden seurauksista on mahalaukun atonia. Tämä ruoansulatuskanavan patologia tapahtuu, kun ruuansulatuselimen sileitä lihaksia innervoiva hermohaara vaurioituu, minkä seurauksena ne lopettavat elimen peristalttisten toimintojen suorittamisen. Lihasten supistuvuus histologisena normina puuttuu tai sitä tehdään pienessä määrin.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa mahalaukun atoniaa ei ole kuvattu tarpeeksi. Syitä ei ole täysin ilmoitettu, mutta on tietoa sellaisista patologisen ilmiön syistä kuin vahvat psykoemotional kokemukset, pitkittyneet ajoissa, sekä monimutkaisten radikaalien interventioiden leikkauksen jälkeiset seuraukset.

Taudin oireiden tunnistaminen ei ole helppoa, koska kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien etenemisskenaario etenee samalla tavalla. Tarvitaan lisätutkimus, jotta diagnoosi voidaan tehdä tarkasti. Erityisesti tauti seuraa ihmisiä, joilla ei ole painoa ja dystrofiaa monien ruokavalioiden intohimon takia. Runsaasti paistettuja ja eläinruokia, vähän kuituja ja pektiinejä sisältäviä elintarvikkeita, järjestelmällinen ylensyönti johtaa ruoansulatuskanavan sileiden lihassolujen lihastensävyn heikkenemiseen.

Taudilla on hyvä ennuste, kun lääkärin kanssa neuvotaan ajoissa ja noudatetaan kaikkia ohjeita, joilla pyritään poistamaan syy, joka aiheutti patologian ulkonäön.

Atoonian syitä

Vatsan atony on seurausta ruuansulatuselimen innervaation rikkomisesta, joka tapahtuu useista syistä. Patologian etenemisen tapauksia on havaittu:

  • keuhkokuume;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • peritoniitti.

Pyloruksen aukon neurologinen kapeneminen, mahalaukun valtimoiden ja laskimoiden verisuoniembolia johtaa myös mahalaukun sileiden lihasten sävyn menetykseen..

Kirurginen käytäntö on runsasta mahalaukun atoniatapauksissa selkäydinvamman yhteydessä kirurgisen toimenpiteen aikana tai epäonnistuneen epiduraalisen (selkäydin) anestesian, vatsan kirurgisen tai fyysisen trauman ja toipumisjakson jälkeen vakavien leikkausten jälkeen. Vatsan lihastensävyn rikkominen löytyy myös tartuntatautien (salmonelloosi, botulismi, luomistauti jne.) Akuutista kulusta..

Uupumus, dystrofia ja ruokahaluttomuus johtavat vatsalihasten ennenaikaiseen heikkouteen, johon liittyy ruoansulatuskanavan elimiin liittyviä kineettisiä vaikutuksia, mikä aiheuttaa niiden peristaltian rikkomisen ja lihasten sävyn heikkenemisen. Tällaisiin patologisiin ilmiöihin liittyy vatsan seinämien pidentyminen ja pitkittynyt supistusten puuttuminen. Ruoansulatuselimen erilaiset siirtymät eivät ole poikkeus mahdollisuudesta kehittää mahalaukun atonia. Synnynnäinen siirtymä ilmenee yleensä vatsan kaikkien osien pidentymisenä, hankitulla siirtymällä on lähtösuunta ruuansulatuselimen sijainnin kuvitteellisesta akselista alaspäin.

Jos ruoansulatuskanavan sydänosan reseptorit ovat voimakkaassa ärsytyksessä myrkyllisten aineiden, huonosti murskattujen kasvinsuojeluaineiden osien ja korkeaan happamuuteen (suolapitoisuuteen) kuuluvien aineiden kanssa, mahalaukun patogeneesi kehittyy atonian muodossa. Vakavien somaattisten sairauksien akuutin kulun takia ruoansulatuskanavan peristaltiikan rikkominen kehittyy, mutta myös sen sekretorisen toiminnan estyminen, joka sanotaan mahalaukun paresis. Toinen mahalaukun patologian kehittymistä provosoiva tekijä viittaa itse elimen endokriinisiin rauhasiin. Riittämätön tuotettu eritys antaa sinun vaikuttaa mahalaukun kineettisiin toimintoihin. Hormonien ja mahalaukun mehun vähäisen erityksen syy ovat endokriinisten elinten ja aivojen väliosan sairaudet sekä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaiskuoren toiminnallisen järjestelmän rikkomukset..

Patologian merkit

Taudin määrittäminen on melkein mahdotonta vain potilaan valitusten perusteella, mutta niiden kirjanpito diagnoosiin verrattuna antaa täydellisen kuvan, jonka avulla voit määrittää oikein ruoansulatuskanavan patologian tyypin. Potilas valittaa vatsan täyteläisyydestä ja kivusta epigastrisella alueella. Kipu voi liittyä vatsan tärkeimpiin oireisiin. Suuren ilmamäärän röyhtäily, oksentelu, mädäntynyt hengitys.

Oksentia analysoitaessa atonialle on ominaista vihreän värin esiintyminen. Oksentelu on yleensä runsasta. Akuuttiin atonian kulkuun liittyy verenkiertojärjestelmän oireita: sydän yleistyy, systolisen paineen nousu havaitaan. Kun yritetään syödä ruokaa, potilas on tyytyväinen pieneen annokseen.

Ruoansulatuselimen palpaatio ja lyömäsoittimet paljastavat sen tympaniitin, jonka heijastaa rummun ääni napauttamisen aikana. Kun painat vatsaa, sen sisällön voimakkuus tuntuu. Vatsan ääriviivat siirtyvät kohti maksaa ja alaspäin.

Yksi harvoista tapauksista, joissa mahalaukun putken asettamismenetelmä antaa potilaille helpotusta, liittyy atoniaan ja vatsaonteloon. Potilaan ennenaikainen avustaminen voi johtaa mahalaukun seinämän repeytymiseen tai ruuansulatuselintä toimittavien verisuonten repeytymiseen. Ruuhkautuminen elimessä ilman voimakkaita tympanian merkkejä on yksi syy akuutin gastriitin kehittymiseen.

Kun oksentelu tapahtuu, on tarpeen erottaa ruoansulatuskanavan sairaus, lukuun ottamatta Meniere-oireyhtymää tai neuropsykologisen alueen ensisijaisia ​​häiriöitä. Näihin sairauksiin voi viitata huimausta, pyörtymistä tai kuulovamma oksentelun aikana..

Menetelmät taudin hoitamiseksi

Mahalaukun atonian kirurgista hoitoa ei hyväksytä. Potilas voi saada oikea-aikaista ja pätevää hoitoa klinikalla fysioterapeutin, gastroenterologin integroidulla lähestymistavalla. Psykoterapeutti voi olla mukana potilaan hoidossa. Hoidon jälkeen potilas tarvitsee ravitsemusterapeutin apua.

Hätäapu diagnosoidun lihasten heikkenemisen kanssa koostuu koettimen tuomisesta mahalaukkuun sen sisällön poistamiseksi. Tämä toimenpide estää vatsaa venyttämästä seinämiä edelleen ja mahdollisesti repeämästä. Tulevaisuudessa on suositeltavaa, että potilas jätetään tarkkailulle klinikalle, jossa hän ottaa usein nestemäistä ruokaa pieninä annoksina. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää kehon helposti omaksuttavia, vitamiineilla rikastettuja aterioita.

Psykogeenisiä sairauksia sairastavat potilaat saavat asianmukaista hoitoa psykoterapeutilta. Kaikissa tapauksissa on suositeltavaa palauttaa lihasäänet lääkärin määräämällä lääkkeellä..

Diagnostiikka ja mahdolliset komplikaatiot

Tauti diagnosoidaan, kuten monet ruoansulatuskanavan sairaudet, esofagogastroduodenoskopian avulla. Ruoan liikkuminen mahasta on heikentynyt, joten ruoan pysähtymistä voidaan havaita 6 tunnin ajan. Tyypillinen muoto, jossa lihaksen sävy vähenee, on sen muoto: täytettynä ruoansulatuskanavan elin muodostaa kahdeksan hahmon muodon riittävän laajentuneena alaosassa. Pitkänomainen muoto, poikkeama normaaleista ääriviivoista alaspäin ovat atonian ominaispiirteitä. Suoritettaessa röntgentutkimusta varjoaineella, jälkimmäinen vie nopeasti mahalaukun keskiosan.

Ruoansulatuselimen paresis diagnosoidaan mahan sisäisen manometrian avulla. Jos laite on mahdollinen ja tarpeen aste on, elektrogastrografiamenetelmä on kytketty.

Potilaan ennenaikainen avustaminen uhkaa repiä vatsan tai verisuonten seinämän. Tympanian puuttuessa kehittyy mahalaukun tulehdus, sappitiehyet.

Perinteisen lääketieteen ehkäisy ja hoito

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden, lukuun ottamatta mahalaukun atonian esiintymistä tai uusiutumista, tulisi olla suunnattu ihmisen oikeaan ravitsemukseen, hänen aktiiviseen lepoonsa vuoristossa ja meressä, lepoon ottamalla kylpyjä kivennäisvesillä ja juomalla niitä sisällä. On välttämätöntä hallita menetelmät, joilla pääsee nopeasti psykoemotional stressistä, ei provosoida kehoa alkoholijuomien väärinkäytöllä ja tupakoinnilla.

Yrttiteet lisäävät vatsan peristalttista aktiivisuutta, yksi yleisimmistä tämän taudin kohdalla on mahakokoelma, joka voidaan valmistaa teekannussa tai käyttää pussisissa muodoissa.

Vatsan atony

Vatsalihasten heikkeneminen voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Erityisesti edistyneissä tapauksissa mahalaukun atony voi kehittyä. Se tapahtuu yleisen voimattomuuden vuoksi tai maha-suolikanavan hermokudosten vikojen muodostumisen seurauksena.

Mahalaukun atonia voi myös aiheuttaa muita patologioita. Erityisesti se kehittyy kehon siirretyn virustartunnan, sydänkohtauksen, vammojen, rasvamassan voimakkaan vähenemisen / lisääntymisen sekä stressaavien tilanteiden taustalla.

Taudin oireet

Kokenut asiantuntija voi helposti tunnistaa mahalaukun atonian, koska sen oireyhtymät eivät ole tyypillisiä monille muille maha-suolikanavan sairauksille. Erityisesti tästä vaivasta kärsivät potilaat valittavat:

  • raskaus ylävatsan alueella;
  • vatsan täyteyden tunne;
  • usein närästys;
  • epämiellyttävä, aiemmin tuntematon haju suusta.

Erityisen vaikeissa tapauksissa potilailla on pahoinvointia, jota seuraa oksennuksen, nesteen, jolla on tyypillinen vihreä sävy, vapautuminen.

Vatsan atonian syyt

Tauti kehittyy melkein aina muiden maha-suolikanavaan liittyvien tai siihen suoraan liittyvien patologioiden taustalla. Sairaus voi ilmetä virusinfektion (esimerkiksi influenssan) jälkeen, aiemmin esiintyneiden maha-suolikanavan vammojen, selkäytimen tai aivojen vaurioiden jne. Taustalla. Mahalaukun atonian esiintymistä aiheuttavien sairauksien määrä on hyvin suuri.

Riski on ihmisiä, joilla on alhainen ruumiinpaino. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka harjoittavat äärimmäisiä ruokavalioita, minkä vuoksi he kuluttavat ruumiinsa ja vatsa lakkaa toimimasta normaalisti..

Mutta potilaiden joukossa ei ole vain dystrofioita ja anorektikoita, mutta myös ihmisiä, joilla on korkea paino (tosin harvemmin). Ylensyöntiä vatsa toimii voimakkaammin, mikä voi aiheuttaa lihasten väsymistä, joka ei parane ilman ulkopuolista puuttumista.

Mahalaukun atonian hoito

Yksinkertaisissa tapauksissa potilaalle määrätään prokinetiikka (ruoansulatuskanavan motiliteetin stimulantit), joka sävyttää vatsalihaksia. Ne tulisi kuitenkin ottaa vasta kuultuaan gastroenterologia, joka tunnistaa patologian asteen ja määrää sopivimman annoksen..

Edistyneissä tapauksissa vatsa puhdistetaan mahalaukulla. Tämä on tarpeen mahalaukun seinämien repeämisriskin estämiseksi..

Lisäksi lääkehoidon ajaksi potilaalle määrätään erityinen ruokavalio. Sen mukaan potilasta kehotetaan olemaan välittämättä sitä, ja pääruokavalion tulisi koostua ruokista, jotka sisältävät suuren määrän kuitua ja vitamiineja. Lääkärit suosittelevat "Taulukko nro 2" -ruokavaliota vatsan atoniasta kärsiville. Tällainen ruoka on helposti sulavaa, se on tasapainoista ja runsaasti välttämättömiä hivenaineita..

Hoidon ennuste

Vatsalihasten normaalin toiminnan palauttaminen kestää kauan. Jos kuitenkin noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit päästä eroon taudista tai lievittää tilaa useita kertoja.

Vatsan hypotensio ja atonia

Esitämme huomiosi haastattelun terapeutin, korkeimman luokan lääkärin Zulfiya Ravilievna Galimovan kanssa aiheesta: "Vatsan hypotensio ja atonia".

Zulfiya Ravilievna Galimova - yleislääkäri, korkeimman luokan lääkäri

Esitämme huomiosi haastattelun terapeutin, korkeimman luokan lääkärin Zulfiya Ravilievna Galimovan kanssa aiheesta: "Vatsan hypotensio ja atonia".

- Mikä on hypotensio ja mahalaukun atonia? Kuinka ne liittyvät toisiinsa??

- Yksi vatsan tärkeistä toiminnoista - peristaltiikka - saadaan aikaan vaihtelemalla elimen seinämän lihasten supistuksia. Näiden liikkeiden ansiosta tapahtuu ruoan sekoittumista ja murskaamista, ruoan palojen kosketus entsyymien ja muiden ruoansulatuskanavaan osallistuvien mahalaukun mehun komponenttien kanssa lisääntyy, sisältö siirtyy pyloriseen osaan sulkijalihasta kohti ja työnnetään suolistoon. Tämän työn suorittamiseksi lihaskuitujen on säilytettävä sävy, kyky vastata refleksi- ja neuro-humoraalisignaaleihin. Vatsan atony on näiden elinten lihasten tasainen rentoutuminen, täydellinen tai osittainen sävyn menetys niiden seinämissä. Vatsaan liittyvä patologinen prosessi ilmaistaan ​​elimen kyvyttömyydessä suorittaa perustoimintojaan, minkä seurauksena tapahtuu ruoan pysähtyminen. Tästä johtuen maha-suolikanavan tulehdusprosessit voivat kehittyä, esimerkiksi gastriitti, sekä verenkierron rikkominen mahalaukun seinämissä.

Taudin vakavuuden mukaan erotetaan kaksi atonian astetta: lievä (hypotensio) ja vaikea. Tästä riippuen potilaalla voi olla erilaisia ​​oireita. Joskus, jopa lievässä muodossa, oireet ilmaistaan: runsas aterian jälkeen mahalaukun muodot voidaan visualisoida heikentyneen vatsan seinämän kautta.

Vatsan hypotensio on melko epämiellyttävä, mutta ei vaarallinen sairaus. Patologia heikentää suuresti potilaan elämänlaatua, mutta lääkäriin ajoissa, se soveltuu hyvin huumeiden ja muiden lääkkeiden hoitoon.

Vatsan atony on lihasten äkillinen heikkeneminen. Taudin vaara on oireiden nopea lisääntyminen lihasten täydelliseen puuttumiseen saakka. Vatsan atony on hyvin harvinainen sairaus. Vatsan atony kehittyy vakavien sairauksien, esimerkiksi keuhkokuumeen tai sydäninfarktin, taustalla. Mahalaukun ja suoliston atonian ja hypotension välisen eron ymmärtämiseksi on tarpeen ymmärtää näiden sairauksien oireet..

- Mitkä ovat taudin syyt? Mitkä tekijät vaikuttavat edelleen?

- Taudin kehittymisen syyt: synnynnäinen elinpatologia, fyysinen trauma, hermostuneisuus, pitkittyneet henkiset traumat, seksuaaliset liialliset vaikutukset, aineenvaihduntahäiriöt, tarttuvat ja psyykkiset sairaudet, pitkäaikaiset sairaudet, hypokalemia, hermopäätteiden häiriöt tai kuolema toksiinimyrkytyksen seurauksena, verisuonten tromboosi vatsa, hermopäätteiden vaurio leikkauksen aikana, säännöllinen ylensyönti, mikä johtaa seinien venymiseen. Taudin syyt voivat olla piilossa äkillisestä painonpudotuksesta stressin tai anoreksian takia. Jälkimmäisessä tapauksessa koko ruoansulatuskanavan työ on epävakaa. Atonian oireet pyrkivät etenemään ja muuttuvat vakaviksi.

Lisäksi ne aiheuttavat väärän yksitoikkoisen ruokavalion, astenisen (vähärasvaisen) rakenteen, iän, sappihäiriöiden heikkenemisen, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, istumattoman elämäntavan

- Kuinka hypotensio kehittyy ja sitten mahalaukun atonia? Mitä prosesseja tapahtuu kehossa?

- Syömiskäyttäytymistä rikkovan mahalaukun atonian kehittymismekanismi on karkean, riittämättömästi pilkotun ruoan, toksiinien ja uuteaineiden pylorisen vatsan reseptorien jatkuva ärsytys. Patologisen prosessin kehitys vakavissa yleisissä sairauksissa on monimutkaista ja sisältää yleensä sekä eritys- että motoristen toimintojen rikkomisen, mikä johtaa mahalaukun paresisiin. Keskushermoston ja endokriinisen järjestelmän patologia voi johtaa häiriöihin ruoansulatuskanavan elinten työtä säätelevien hormonien tuotannossa.

- Mitkä ovat oireet? Milloin lääkäriin?

- Patologian oireet ovat epäspesifisiä ja ovat luontaisia ​​useimmille muille mahalaukun ja suoliston sairauksille. Potilaat valittavat epigastrisen alueen paineen ja raskauden tunnetta, vatsan turvotusta. Vatsakipua voi esiintyä. Närästys, pahoinvointi, röyhtäily, jossa on paljon ilmaa ja ruokaa, ja pahanhajuinen hengitys ovat tyypillisiä. Suurten nestemäisten määrien oksentelu vihannesten kanssa sekoitetaan säännöllisesti. Nopea kyllästyminen on tyypillistä ensimmäisten annosten jälkeen. Vatsan akuutin laajenemisen myötä potilas on vaalea, kylmän hiki peitossa, hänellä on takykardia ja valtimon hypotensio.

Tutkimuksessa vatsan projektiossa on pullistuma, palpauksen aikana roiskeista aiheutuva ääni. Kun lyömäsoittimet (lyömäsoittimet) vatsan yläpuolella, kuuluu tyypillinen "rumpu" ääni (tympanitis). Mahalaukun rajat laajenevat merkittävästi oikealle ja alaspäin. Kun otetaan käyttöön mahalaukku, nestepitoisuus poistuu mahasta hyvin nopeasti, mikä tuo potilaalle huomattavaa helpotusta. Jos potilasta ei auteta ajoissa, verenkiertohäiriöt alkavat mahalaukun seinämässä, ja se voi repeytyä. Vatsan sisällön pysähtyminen johtaa usein gastriittiin.

- Kuinka tauti diagnosoidaan??

- Päämenetelmä mahalaukun hypo- ja atonian diagnosoimiseksi on gastrografia tai maha-suolikanavan endoskooppinen tutkimus (esophagogastroduodenoscopy). Röntgenkuvassa, jossa on kontrastia, havaitaan tälle taudille tyypillinen kuva: kontrasti, joka pääsee ruokatorvesta vatsaan, menee välittömästi vatsan pohjaan. Vatsan seinämien peristaltiikka vähenee yleensä merkittävästi. Atonian takia vatsa saa pystysuoran pitkänomaisen muodon, jonka alaosa on huomattavasti alempi ja jossa on tyypillinen "vyötärö". Kontrastin evakuointi hidastuu, sen jäännökset voidaan havaita mahassa yli kuuden tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta.

EGDS: n avulla näkyy huomattavasti laajentunut vatsaontelo, joka on täynnä valtava määrä pysähtynyttä sisältöä. Limakalvon taitokset säilyvät, mutta peristaltiikka on merkittävästi heikentynyt. EGDS: n aikana mahansisäinen manometria on mahdollista, mikä auttaa tunnistamaan mahalaukun pareesin. Elektrogastrografia tallentaa matalat aallot suurilla rakoilla. Kaikille toiminnallisille häiriöille on ominaista laaja elektrogastrografisen kuvan vaihtelu ja vaihtelu lyhyessä ajassa..

Tauti tulisi erottaa toisesta ruoansulatuskanavan patologiasta. Jos pahoinvointiin ja oksenteluun liittyy huimausta, kuulon heikkenemistä ja tinnitusta, Menieren oireyhtymä on suljettava pois. Toistuva oksentelu ilman laihtumista ja yleistä heikkenemistä voi olla psykogeenista. Jos vatsakipu oksentamisen jälkeen heikkenee merkittävästi tai häviää, se voi olla merkki mahahaavasta. Happamuus mahalaukun atonian kanssa on yleensä normaalia tai kohtalaisen kohonnut. Mahamehun pH: n merkittävällä nousulla tai laskulla sinun tulisi miettiä muita sairauksia.

- Mikä on hoidon standardi? Tarvitaanko leikkaus?

- Potilaita, joilla on tämä harvinainen patologia, tulee seurata tarkasti gastroenterologin, erikoistuneen asiantuntijan (hoitavan taustalla olevaa tautia), psykoterapeutin, ravitsemusterapeutin ja fysioterapeutin. Ensinnäkin diagnoosin määrittämisen jälkeen on asetettava paksu mahalaukun putki ja kaikki sen sisältö tyhjennettävä mahalaukun repeämisen estämiseksi. Aktiivinen huomio on kohdistettava taustalla olevan taudin hoitoon.

Lääkehoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat mahalaukun liikkuvuutta, vitamiineja ja yleistä tonicia. Jos tauti on kehittynyt vakavan voimattomuuden taustalla, määrätään anabolisia steroideja, hydrolysoituja proteiineja. Esitetyt ovat myös lääkkeet, jotka stimuloivat kudosten korjaamista. Kohtalaisella hypotensiolla voidaan määrätä kalium- ja kalsiumlisäaineita ja vakavan hypotension kanssa neostigmiinia.

Kirurgisen hoidon tarve syntyy vain, kun komplikaatioiden uhka (mahalaukun repeämisvaara)

- Mikä ruokavalio on määrätty taudille?

- Potilaalle määrätään terapeuttinen ruokavalio (taulukon numero 2): ruoan tulee olla nestemäistä ja helposti sulavaa, jaettuna 7-10 ateriaan päivässä murto-osina. Ruokavalio sisältää suuren määrän kuitua ja vitamiineja. Sinun tulisi myös juoda vähän pieninä annoksina..

- Mitä suosituksia potilaalle voidaan antaa sairauden parantamisen jälkeen?

- Vatsan atonian kulku on yleensä pitkäaikainen, toistuva. Akuutti mahalaukun laajeneminen sydäninfarktissa, haimatulehdus, peritoniitti ja mahalaukun tromboosi voivat olla kohtalokkaita. Taudin ja sen uusiutumisen ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää kylpylähoitoa meri- tai vuoristoilmastossa, kohtalaista liikuntaa yleisen sävyn lisäämiseksi ja vatsan etuseinän vahvistamiseksi sekä hoitoa kivennäisvesillä. Oikean päivittäisen hoidon ja ruokavalion noudattamatta jättäminen, tupakointi ja alkoholin saanti pahentavat taudin kulkua ja aiheuttavat sen uusiutumisen.

Valmisteltu haastattelu:
Maria Zelenskaya,
Suhdepäällikkö, Lääketieteen toimittajien yhdistys,
"Digest of the Academy of Obstetrics and Gynecology" -lehden päätoimittaja

Kaikki vatsan atoniasta

Ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavat usein kielteisesti modernit elinolot, ihmiset lopettavat ruoan saannin laadun ja säännöllisyyden seuraamisen, mikä aiheuttaa monia ongelmia. Joihinkin häiriöihin liittyy vakavia oireita ja ne aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta jokapäiväiseen elämään, kuten vatsan atonia. Tauti on harvinainen, mutta vakava - sen taustaa vasten mahalaukun supistuminen on käytännössä poissa. Tämän taudin tuntemus on välttämätöntä kaikille, koska varhainen diagnoosi voi säästää sinut kauheimmista seurauksista.

Mikä on vatsan atony

Vatsan atony on tämän elimen lihasten tasainen rentoutuminen, sävyn menetys sen seinämissä. Tällä hetkellä, kun henkilö alkaa kuluttaa ruokaa, vatsa rentoutuu, kun pureskeltu massa pääsee siihen, seinät supistuvat, ruoka on ikään kuin peitetty lihaksilla kaikilta puolilta. Tätä toimintoa kutsutaan peristaltikoksi, jos se estetään minkä tahansa syyn vaikutuksesta, ruoka pysähtyy ja hajoaa tehottomasti. On helppo ymmärtää, että tällainen ilmiö aiheuttaa epämukavuutta ja ongelmia koko järjestelmän toiminnassa..

Asiantuntijan huomautus: on sairaus nimeltä hypotensio, ja sillä on samanlaisia ​​oireita ja kehitysmekanismeja. Sen ydin on peristaltiikan aktiivisuuden vähenemisessä, mikä vaikeuttaa ruokamassojen pilkkomista. Atony puolestaan ​​on kestävä lihasten rentoutuminen, toisin sanoen se on edistyneempi ja monimutkaisempi ongelma gastroenterologiassa..

Tapahtuman syyt

Elimen seinämien normaalin innervaation rikkominen voi laukaista useita tekijöitä, ja ensinnäkin asiantuntijat harkitsevat mahdollisuutta aiheuttaa tällainen tila hermoston vaurioilla. Puolestaan ​​sydänkohtauksen, vaikean keuhkokuumeen tai peritoniitin siirtymisellä voi olla kielteinen vaikutus hermojärjestelmään tällaisessa tilanteessa. Vatsalihasten sävyn heikkenemisen syyn selvittäminen voi olla hyvin vaikeaa, koska ensisijainen lähde voi olla jopa mikä tahansa tartuntatauti (Lyme-tauti, botulismi, legionelloosi, lavantauti ja muut).

Lisäksi atonian kehittymisen mahdollisten syiden joukossa lääkärit erottavat:

  • kehon ehtyminen tuskallisen ohuuden taustalla (esimerkiksi anoreksian kanssa);
  • synnynnäiset patologiat elinten venymän tai esiinluiskautumisen muodossa;
  • häiriöt ruoan valmistusprosessissa karkeiden, suurten palojen käytöstä tai myrkyllisten aineiden nauttimisesta ruoansulatuskanavaan;
  • hormonaaliset sairaudet voivat vaikuttaa hormonien tasoon, jotka ovat vastuussa ruoansulatuskanavan toiminnan säätelystä;
  • mahalaukun tromboosi;
  • vatsan tai selkäytimen mekaaniset vauriot sekä jokapäiväisessä elämässä että leikkauksen aikana;
  • voimakkaat krooniset stressitilat;
  • liiallinen ylensyönti, mikä johtaa seinien venymiseen.

Oireet

Mahalaukun atoniassa on kaksi päämuotoa, jotka perustuvat tilanteen monimutkaisuuteen ja innervaation häiriöasteeseen - lievä (jota kutsutaan hypotensioksi) ja vaikea (tukos). Erityisestä muodosta riippuen potilaalla voi olla erilaisia ​​oireita.

Kevyt muoto

Lievässä muodossa potilaiden pääasiallinen valitus on raskauden tunne aterioiden jälkeen ja jatkuva ummetus. Tyhjennys tapahtuu harvoin, muutaman päivän välein, kun taas erittyvien ulosteiden massat ovat merkityksettömiä, ne ovat tiheitä ja kuivia. Tärkeä merkki on normaalin helpotuksen puute suoliston jälkeen.

Vaikea muoto

Vakava taudin muoto vaatii kiireellisen vierailun sairaalaan. Akuutissa muodossaan se ilmenee seuraavilla oireilla:

  • vatsan täyteyden tunne ei mene ajan myötä;
  • on täyteyden ja vakavan raskauden tunne;
  • tylsä ​​kipu, mutta voimakas;
  • hikka, röyhtäily;
  • oksentelu runsaana määränä.

Kroonisessa vakavassa tukkeutumisessa potilas kokee nopean kylläisyyden, ruokahalun äkillisen katoamisen jopa syömisen alkaessa, pahoinvoinnin tunteen. Hyvinvoinnin selkeä heikkeneminen ilmenee yleensä aterian yhteydessä rasvaisilla ruoilla tai juotuaan paljon vettä tai juomia. Kipu on tylsää, puhkeamista.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin tekeminen edellyttää potilaiden valitusten keräämisen lisäksi useita laitteistotutkimuksia. Endoskooppista menetelmää käytetään melko usein, mutta joskus, kun putki tulee vatsaan, välitön tyhjennys tapahtuu oksentelun kautta. Menettelyn aikana voit tarkkailla suurentunutta elinonteloa, joka on täynnä suurta määrää sisältöä. Peristaltiikka on erittäin heikentynyt, mutta limakalvot ovat säilyneet.

Röntgenkuva kontrastilla on pakollinen. Atonian yhteydessä varjoaine laskeutuu välittömästi elimen alaosaan, kuvan mahassa on pitkänomainen muoto, jonka alaosa on selvästi laskenut.

Hoito

Kuten jo mainittiin, tauti on monimutkainen, joten sen hoito vaatii vakavaa, kattavaa lähestymistapaa. Hoito ei rajoitu yhteen annokseen pillereitä.

Ruokavalio

Ruokaa tulisi käyttää pieninä annoksina jopa 10 kertaa päivässä. Etusija annetaan nestemäiselle ruoalle, joka on helposti sulava. Kaikki ruokalajit, jotka voivat aiheuttaa limakalvon ärsytystä, suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta (puhumme savustetusta lihasta, rasvaisesta, mausteisesta, liian kylmästä tai kuumasta ruoasta). Kiinteässä ja nestemäisessä muodossa oleva ruoka erotetaan.

Pakolliset elintarvikkeet - hunaja, luumut, jogurtti ja musta leipä - stimuloivat vatsaa. Katsotaanpa esimerkki yhden päivän valikosta 6 aterialle:

  • keitetty muna, kaurapuuro, raejuustoa ja teetä;
  • hedelmäkompotti, jossa on siivu mustaa leipää;
  • keitto kanafilee-lihapullilla ja viipale leivällä;
  • paistettu kala vehnäpuurolla, ruusunmarjan liemi;
  • maitokeitto krutonkeilla;
  • lasillinen kefiriä tai jogurttia ennen nukkumaanmenoa.

Suositellut tuotteet vatsan atonialle kuvassa

Huumeterapia

Atonian kanssa lääkkeiden määrääminen on myös pakollinen osa terapiaa. Huumeluettelossa on yleensä huumeita:

  • kehon yleiseen vahvistamiseen vitamiinit;
  • parantaa mahalaukun liikkuvuutta;
  • stimuloida solujen uudistumista;
  • antiemeetti;
  • kalsium ja kalium.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää strykniiniä (se palauttaa peristaltiikan ja parantaa mahalaukun eritystä), arseenivalmisteita. Neseriiniä käytetään helpottamaan hermoimpulssien siirtymistä. Työkalu auttaa palauttamaan hermojen ja lihasten johtumiskykyä, mikä lisää vatsan lihasten sävyä ja stimuloi rauhasten toimintaa.

Lääkärin huomautus: Lääketieteellisessä käytännössä ihmisinsuliinin käyttö tämän taudin hoidossa on yleistä. Injektio annetaan puoli tuntia ennen ateriaa, hoitavan lääkärin on määritettävä erityinen annos (5-20 yksikköä).

Sidoksen tarve

Atonian ongelma liittyy suoraan lihasrakenteiden heikkenemiseen, joten fysioterapiaharjoitusten lisäksi vaikeissa vaiheissa olevan potilaan on käytettävä erityistä sidettä. Sitä käytetään makuuasennossa, ja hyvin usein sen käyttäminen eliminoi melkein välittömästi kaikki tautiin liittyvät epämiellyttävät tuntemukset. Jos vatsa on roikkuva ja suuri, tämä menetelmä on ehdottomasti pakollinen..

Perinteiset hoitomenetelmät

Kamomillan keittäminen vaikuttaa myönteisesti vatsaan

Vaihtoehtoista lääketiedettä käytetään lisämenetelmänä, jonka käyttö edellyttää pakollista sopimusta hoitavan lääkärin kanssa. Kansan reseptien vaikutuksen pääsuunta on lisätä mahalaukun peristaltiaa sen toimintojen palauttamiseksi. Yrttien keitot yrtistä, oreganosta, suuresta plantainista, voikukan juuresta, orvokista, kamomillakukista tai ruusunmarjoista, ginsengijuuresta voivat auttaa ratkaisemaan tällaisen ongelman. Infuusion valmistelu sisältää seuraavat toimet:

  • kuivattua ruohoa tai murskattuja juuria käytetään yhden ruokalusikallisen määränä;
  • pääainesosa kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja keitetään useita minuutteja matalalla lämmöllä;
  • sen jälkeen liemi jäähdytetään kannen alla;
  • jäähdyttämisen jälkeen tuote suodatetaan ja se on käyttövalmis.

Hermoston ja koko kehon vahvistaminen

Yleisiä menetelmiä ovat fysioterapia, hierontaistunnot ja vitamiinikompleksien ottaminen. Liikunta auttaa palauttamaan lihasten sävyn ja stimuloimaan veren virtausta vatsaan:

  • kuntopyörä makaa selälläsi;
  • samassa asennossa jalat taivutetaan polvissa ja vedetään mahaan mahdollisimman paljon peittäen ne käsillä;
  • seuraava tehtävä on pysyä selälläsi, heittää jalkasi pään taakse ja palata alkuasentoon (voit tukea lannerangan kädet);
  • taipuu sivulle hitaasti;
  • puun hakkaamisen jäljitelmä - kun hengität, sinun on taivuttava eteenpäin ja hengitettäessä palattava alkuasentoon;
  • lähtöasento - polvistunut, nojaten ojennettuihin käsivarsiin. Tässä asennossa sinun täytyy vuorotellen venyttää jalkasi takaisin..

Oppitunti pidetään päivittäin, jokainen tehtävä suositellaan toistettavaksi kymmenen kertaa. Soutu ja hiihto voivat myös auttaa parantamaan motorisia taitoja..

Joukko harjoituksia vatsan stimuloimiseksi

Taudin puhkeamisen ehkäisy

Ennaltaehkäisy on tässä tapauksessa yksinkertainen ja luonteeltaan yleisten suositusten mukainen:

  • elämäntavan tulisi olla aktiivinen, sinun on huolehdittava lihastesi kunnosta, pidettävä ne hyvässä kunnossa;
  • oikea ravitsemus ja ei huonoja tapoja;
  • oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja kaikkien tautien suositellun hoitojakson täydellinen kulku;
  • stressaavien olosuhteiden välttäminen.

Liittyvät sairaudet ja komplikaatiot

Ongelman diagnosoinnissa suurin vaikeus on se, että atoniaan liittyy usein useita muita häiriöitä (hermostohäiriöt tai gastroptoosi), ja on tarpeen erottaa selvästi sairauksien oireet ja ilmenemismuodot toisistaan. Vatsan atony on vaarallinen, koska oireet kasvavat nopeasti, eikä komplikaatioita tule olemaan kauan. Ruoan jatkuva pysähtyminen johtaa tulehduksellisten prosessien syntymiseen ruoansulatuskanavan ja sappiteiden elimissä. Yleisin komplikaatio on gastriitti. Jos et tarjoa potilasta oikea-aikaisesti apua, seinien verenkierron rikkomisen vuoksi mahalaukku voi repeytyä.

Suoliston atony

Atony tai lihasten innervaation rikkominen voi vaikuttaa toiseen tärkeään ruoansulatuskanavan elementtiin - suolistoon. Taudilla on samanlainen mekanismi ja se ilmenee tyhjentämisen rikkomisena. Suoliston atoniapotilaalla suurin ongelma on pitkittynyt ummetus. Tärkeimmät syyt tähän tilaan ovat huonot tavat, epäterveellinen ruokavalio, riippuvuus laksatiiveista ja liikunnan puute..

Vatsan atony on ongelma, joka vaatii nopeita ja kattavia valvontatoimenpiteitä. Valtava määrä tekijöitä voi aiheuttaa tämän melko harvinaisen tilan, ja toimimattomuus ja ongelman huomiotta jättäminen johtaa usein mahalaukun repeämiin ja muihin kauheisiin seurauksiin..

Vatsan atony

Yksi vatsan tärkeistä toiminnoista - peristaltiikka - saadaan aikaan vaihtelemalla elimen seinämän lihasten supistuksia. Näiden liikkeiden ansiosta tapahtuu ruoan sekoittumista ja murskaamista, ruoan palojen kosketus entsyymien ja muiden ruoansulatuskanavaan osallistuvien mahalaukun mehujen komponenttien kanssa lisääntyy, sisältö siirtyy pyloriseen alueeseen sulkijalihasta kohti ja työnnetään suolistoon.

Tämän työn suorittamiseksi lihaskuitujen on säilytettävä sävy, kyky vastata refleksi- ja neuro-humoraalisignaaleihin. Mahalaukun atony - vakava häiriö lihaskerroksen supistuvuudessa ja prosessin hermostuneessa säätelyssä.

Toisin kuin hypotensio, jossa peristaltiikassa on osittainen ja epävakaa lasku, lihasten rentoutuminen on pysyvää ja ihmisille edistyneempi ruoansulatuskanavan ongelma..

  1. Mahalaukun peristaltiikan anatomia ja fysiologia
  2. Tärkeimmät syyt
  3. Kuinka patologian merkit ilmaantuvat?
  4. Diagnostiikka
  5. Hoitovaatimukset
  6. Ruokavalio
  7. Fysioterapia
  8. Lääkehoito
  9. Kansan tapoja
  10. Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mahalaukun peristaltiikan anatomia ja fysiologia

Lihaksikas kerros on yksi neljästä kerroksesta, jotka muodostavat mahalaukun seinämän. Se puolestaan ​​on jaettu kolmeen lihassyiden kuoreen eri suuntiin: sisimpänä ne kulkevat viistoa pitkin, keskellä ne sijaitsevat ympyränmuotoisesti (suurin paksuus sulkijalihaksen alueella), ulkopuolella - pituussuunnassa vatsan pääakseliin nähden..


Tietty monisuuntaisten kuitujen supistusten vuorottelu luo mahalaukun seinämän peristalttisia liikkeitä

Kerrosten välissä oleva hermoplexus (Auerbach) on "sitoutunut" ylläpitämään lihassyiden sävyä. Juuri sille hermojärjestelmän (keskiosan ja selkäytimen) signaalit tulevat vagushermojen kautta ja lähimmän keliakian oksasta..

Kaksi vagus-hermoa (vasen ja oikea) jakavat innervointivyöhykkeet, kulkevat mahalaukun etu- ja takaosaa pitkin, yhdistyvät aurinkopunoksen, maksan, ruokatorven haaroihin.
Suurin osa moottorisignaaleista kulkee vasenta runkoa pitkin ja vatsan pienempi kaarevuus. Tätä haaraa kutsutaan Latarje-hermoksi.

Kiinnitämme huomiota yksityiskohtiin, koska vatsan leikkauksen aikana kirurgit yrittävät säilyttää tämän nimenomaisen haaran. Tämä on tärkeää myös silloin, kun tehdään vagotomiaoperaatio (vagus-hermorungon leikkaus), joka suoritetaan eri indikaatioiden mukaan, mutta viillon taso otetaan aina huomioon.

Nielty ruoka tulee mahaan ruokatorvesta pieninä annoksina. Täällä se viivästyy eri ajanjaksoksi koostumuksesta riippuen: liemet ja mehut - 20 minuuttia, liha (esimerkiksi sianliha) 6 tuntia. Lihaskerroksen peristaltiikan vuoksi muodostuu chyme - pehmeä sisältö, joka siirtyy vähitellen portinvartijaan.

Suljetun sulkijalihaksen rentouttamiseksi on välttämätöntä saavuttaa tietty mahan happamuus. Tänä aikana ilmestyvät vatsan lihasten aaltoilevat supistukset. He työntävät sisällön pohjukaissuoleen jatkamaan pilkkomista. Kun vatsa on tyhjä, mahamehun tuotanto keskeytyy.

Tällaista monimutkaista prosessia ohjaa hermoston autonominen jakautuminen. Sitä ei hallitse ihmisen tahto. Kaikki ruoansulatuskanavan työt suoritetaan sisäisen sääntelyn perusteella. On mahdotonta selvittää tarkalleen, mikä aiheutti mahalaukun atonian ulkonäön, koska peristaltikovaurioiden todellista mekanismia on vaikea tunnistaa. Sama ongelma määrittää patologian hoidon monimutkaisuuden..


Vagus-hermot kuuluvat autonomiseen hermostoon

Tärkeimmät syyt

Uskotaan, että taudin voivat aiheuttaa kaikki säätelyprosesseihin vaikuttavat tekijät keskushermostosta, selkäytimestä ja mahalaukun paikallisverkosta. Toisin sanoen kaikki hermoston vauriot voivat aiheuttaa mahalaukun atoniaa..

Lähtökerroin voi olla:

  • vakavat tartuntataudit, joilla on vaikea myrkytys (erityisen tyypillinen lavantaudille, botulismi);
  • liialliset stressaavat tilanteet;
  • kärsi sydäninfarktista, peritoniitista, lobar-keuhkokuumeesta;
  • selkärangan ja aivovamman.

Vatsan atony havaitaan potilailla taustaa vasten:

  • usein liiallinen ylensyönti (mahalaukun seinämien ylijännitys)
  • altistuminen myrkyllisille aineille (toksiinit) ruokamyrkytyksen aikana;
  • kehon ehtyminen;
  • mahalaukun valtimoiden verisuonten tromboosi;
  • hormonitoiminnan patologia, hormonaalinen epätasapaino;
  • hermorungon vaurio mahalaukun aikana;
  • synnynnäiset muutokset elimen prolapsin ja venymän muodossa.

Kuinka patologian merkit näkyvät?

Mahalaukun atonian oireet voivat lisääntyä nopeasti ja nopeasti, pahentaa potilaan tilaa tai kehittyä vähitellen. Erota lievä ja vaikea tauti. Lievässä muodossa potilaat valittavat pitkittyneestä raskaudesta vatsassa syömisen jälkeen, kivun puhkeamisen epigastriumissa, röyhtäilyä happamalla sisällöllä.

On hikka, huono ruokahalu, pahanhajuinen hengitys, atoninen ummetus ilman helpotusta suoliston jälkeen. Ehkä tässä vaiheessa mahalaukun atony ei saavuta maksiminsa, mutta se viivästyy hypotension muodossa.


Yleensä paheneminen tapahtuu syömisen jälkeen rasvaisia ​​ruokia ja juomia, runsaasti vettä

Vaikeissa tapauksissa oireet johtuvat kroonisesta mahalaukun tukkeutumisesta. Potilas on huolissaan:

  • jatkuva täyteyden tunne, vaikka syömisen jälkeen olisi kulunut pitkä aika;
  • räjähtävä voimakas kipu epigastrisella alueella;
  • pysyvät hikkaat;
  • pitkään syötyjen ruokien röyhtäily;
  • runsas oksentelu;
  • pahoinvointi.

Ohuilla potilailla ulkoneva vatsa on näkyvissä epigastrisella vyöhykkeellä. Tiheä massa taputetaan.

Diagnostiikka

Laitteistomenetelmät auttavat tunnistamaan mahalaukun atonian, mutta syyn selvittämiseksi ja optimaalisen hoidon määräämiseksi hoitava lääkäri määrää ehdottomasti kattavan tutkimuksen.

Tärkeä seikka on, että potilaan on vaikea valmistautua tutkimukseen. Jopa erityisellä paastolla on vaikea saavuttaa mahalaukun ja suoliston täydellinen tyhjentyminen. Siksi oksentuminen vapautuu usein fibrogastroskopian yhteydessä. Puhdistuksen jälkeen lääkäri näkee laajentuneen vatsan ilman tulehduksen tai ruuhkautumisen merkkejä limakalvon ärsytyksellä.

Röntgentutkimus, jossa vastaanotetaan kontrastimateriaalia (bariumin suspensio), paljastaa laajentuneen mahalaukun, pitkänomaisen muodon, "pudotuksen" ja bariumin kertymisen pylorukseen. Kuvia otetaan eri projektioissa, jotta mekaaniset esteet suljetaan pois kasvaimen muodossa mahdollisimman tarkasti.

Hoitovaatimukset

Mahalaukun atonian hoito vaatii integroidun lähestymistavan. Kysymysten ja tutkimusten avulla on usein mahdollista selvittää syyt. Niiden poistamiseksi on tarpeen muuttaa elämäntapaa, tapoja, erityisiä fyysisiä harjoituksia, ruokavaliota, noudattaa asiantuntijoiden suosituksia: gastroenterologi, terapeutti, neurologi, psykiatri.

Kirurgista hoitoa ei käytännössä käytetä. Potilaalle ei ole vaikeaa antaa apua mahahuuhtelulla koettimella. Ongelmana on normalisoida ruoansulatuksen luonnollinen polku, tukea muita elimiä ja järjestelmiä.


Hoito-ohjelma valitaan jokaiselle potilaalle erikseen

Ruokavalio

Potilaalle on annettu taulukon numero 2 Pevznerin mukaan. Se sisältää ehtojen pakollisen noudattamisen:

  • usein ateriat (7-10 kertaa päivässä) pieninä annoksina;
  • kaiken paistetun, maustetun, savustetun poissulkeminen ja siirtyminen vain keitettyihin ruokiin;
  • nestemäisten ja puol nestemäisten elintarvikkeiden suosiminen;
  • riippuvuus juoda juomia pienissä annoksissa;
  • kiinteiden ja nestemäisten ruokien välisen tauon tarve;
  • astioiden poissulkeminen, joiden lämpötila on erilainen.

Kaikilla rajoituksilla potilaan tulisi saada riittävä määrä vitamiineja ja proteiineja. Peristaltiikan stimuloimiseksi näytetään: ruisleipä, maitotuotteet, luumut, hunaja. Proteiini kompensoidaan vähärasvaisella keitetystä lihasta, kanasta, kalasta, tattaripuurosta, kaurajauhosta, maitokeittoista. Voit sisällyttää munat ruokavalioon.

Fysioterapia

Harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa vatsalihaksiasi. Tällä tavoin saavutetaan vatsan menetetyn innervaation palauttaminen. Lihasten lisääntymistä helpottavat:

  • "Polkupyörät", joiden jalat putoavat mahdollisimman matalalle lattiaan;
  • jalka nousee alttiissa asennossa 90 asteen kulmaan ja hitaaseen laskuun;
  • heittää jalat pään taakse;
  • "koivun" toteuttaminen lapaluissa;
  • staattinen seisominen lankussa kädessä minuutin ajan;
  • käännä jalat eteenpäin, taaksepäin ja sivuille;
  • kiertämällä selkärankaa eteenpäin jalat painettuna lattiaan.

Potilaita kehotetaan neuvomaan erikoislääkärin kanssa terapeuttisista harjoituksista ja tekemään se päivittäin. Samanaikaisesti on suositeltavaa hallita hengitysharjoitusten kulku, uida uima-altaassa ja kävellä enemmän. Aamutuntien jälkeen näytetään kontrastisuihku. Se auttaa vahvistamaan hermostoa.

Jos tärkein vahingollinen tekijä on stressi, sinun on tehtävä joogaa, rentouttavia harjoituksia, automaattista harjoittelua..
Tehokkaimmat ovat luokkien ryhmät.

Lievällä atoni-kurssilla mahalaukun käytöllä on hyvä vaikutus. Se pannaan makuulle. Niitä käytetään koko päivän. Tiheä kudos tukee vatsan seinämää ja parantaa lihasten sävyä. Jos haluat ostaa, sinun on tiedettävä kokoasi, ota yhteys lääkäriin.

Lääkehoito

Vatsan atonian yhteydessä lääkkeitä käytetään seuraavasti:

  • mahalaukun parantaminen (Motilium, Proserin);
  • stimuloidaan häiriintyneen innervaation palauttamisprosessia (Solcoseryl);
  • vitamiinit - etenkin ryhmän B, ovat välttämättömiä hermoston säätelyn varmistamiseksi;
  • antiemeetit;
  • sisältää kalsiumia ja kaliumia, joita tarvitaan lihassyihin.

Potilailla, joilla on yleinen astenia ja voimakas laihtuminen, määrätään anabolisia hormoneja, immunomodulaattoreita, proteiiniliuoksia injektoidaan laskimoon. Jotkut asiantuntijat suosittelevat ihonalaisen insuliinin hoitojaksoa. Joka tapauksessa hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Et voi valita omaa hoitoasi.

Kansan tapoja

Kansanneuvostot auttavat vahvistamaan vatsan peristaltiikkaa. Tällaisten kasvien keitot sopivat tähän: kamomilla, voikukan juuret, ruusunmarjat, oregano, äiti-äitipuolen lehdet, siankärsämö.


Ne täytyy keittää kuin teetä, juoda ennen ateriaa puoli tuntia

Hoitamattomana mahahaavan atonian yleisimmät komplikaatiot ovat gastriitti, jolla on mahdollinen siirtyminen mahahaavan sairauteen, vatsan akuutti repeämä, suoliston atonia. On muistettava, että kaikki ruuhkat aiheuttavat kasvainten kehittymisen riskin..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos patologia on lääkärin valvonnassa ja potilas tietää ongelmastaan, sinun on ponnisteltava ja vähitellen selviydyttävä siitä saavuttaen vakaat remissioajat.

Mutta henkilön suostumuksella, haluttomuus noudattaa lääkärin neuvoja, noudattaa hoito-ohjelmaa, tauti etenee, aiheuttaa komplikaatioita.

Ennaltaehkäisy koostuu ruokavaliovaatimusten jatkuvasta täyttämisestä, liikunnasta, hoidosta, vitamiinien ottamisesta, asenteesi muuttamisesta stressaaviin tilanteisiin. Ihmisen toimettomuus vain pahentaa ennustetta ja edistää erilaisten sairauksien kasautumista.