Antibakteeriset lääkkeet haimatulehdukseen ja kolekystiittiin

Kolekystiitti on patologia, jossa sappirakko tulehtuu. Tauti voi olla akuutti ja krooninen. Sappirakon rikkoutumisen vuoksi, usein kolekystiitin taustalla, kehittyy haimatulehdus - haimatulehdus.

Näitä patologioita hoidetaan joskus lääkkeillä - he turvautuvat leikkaukseen. Kolekystiitin ja haimatulehduksen antibiootit ovat pakollisia, etenkin sairauksien pahenemisen aikana.

Antibioottihoidon kesto on yhdestä viikosta useisiin kuukausiin. Sattuu, että suoritetaan useita hoitokursseja. Katsotaanpa tarkemmin, mitä lääkkeitä käytetään haimatulehdukseen ja kolekystiittiin.

Parhaat antibiootit kolekystiittiin

Keftriaksoni

Antibioottien käyttö haimatulehduksessa ja kolekystiitissä on pakollista. Pohjimmiltaan lääkärit turvautuvat käyttämään lääkettä tuotenimellä Ceftriaxone. Se on halpaa ja tehokasta samanaikaisesti. Keskimäärin yhden ampullin hinta on 20 ruplaa.

Antibakteerinen aine kuuluu kefalosporiinien ryhmään. Vaikuttava aine tuhoaa gram-positiiviset bakteerit, gram-negatiiviset bakteerit, anaerobit. Tästä huolimatta. keftriaksoniresistenssi ilmenee stafylokokkeista ja joistakin enterokokikannoista.

Keftriaksonia käytetään kolekystiittiin, haimatulehdukseen, vatsan elinten bakteerivaurioihin, kuppaan, mutkattomaan gonorreaan. Antibioottia voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen, jonka aikana sappirakko tai osa haimasta poistetaan.

Annosten osalta ne valitaan puhtaasti yksilöllisesti. Ohjeissa ilmoitetaan keskimääräinen annos 1-2 grammaa päivässä. Lääke ruiskutetaan laskimoon tai lihaskudokseen. Käyttöaika asetetaan ottaen huomioon kolekystiitin ja haimatulehduksen vakavuus.

  1. Munuaisten vajaatoiminta.
  2. Allergia huumeiden ainesosiin.
  3. Raskaus ja imetys.
  4. Enteriitti tai koliitti antibakteeristen lääkkeiden käytöstä johtuen.
  5. Hyperbilirubinemia.

Haittavaikutuksia ovat yliherkkyysreaktiot, päänsäryt, huimaus, ruoansulatushäiriöt ja hematopoieettiset häiriöt. Mahdollinen turvotus pistoskohdassa.

Levomysetiini

Levomycetin on voimakas antibakteerinen pilleri kolekystiitin ja haimatulehduksen hoidossa. Antibioottia on saatavana myös silmätippojen ja alkoholiliuoksen muodossa. Lääkkeen keskihinta on 50 ruplaa per pakkaus.

Vaikuttava aine on komponentti, jota kutsutaan chrolamfenikoliksi. Se on haitallista useimmille gram-positiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille. Lääke häiritsee patogeenisen mikro-organismin proteiinisynteesiä, minkä seurauksena se aiheuttaa sen kuoleman.

Antibioottia käytetään sappi- ja virtsateiden tarttuviin vaurioihin. Käyttöaiheita ovat myös salmonelloosi, lavantauti, aivojen paise, klamydia, akuutti haimatulehdus, märkivä haava-infektio, peritoniitti.

Tabletit tulee ottaa 3-4 kertaa päivässä. On suositeltavaa juoda tätä antibioottia akuutin kolekystiitin hoidossa 1-2 viikkoa. Tarvittaessa hoitojaksoa voidaan pidentää.

Levomysetiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen, munuaisten vajaatoiminnan, maksan vajaatoiminnan, akuutin porfyrian, luuytimen hematopoieesin masennuksen yhteydessä. Lääkkeen käyttöä ei suositella ihmisille, jotka ottivat sytostaatteja vähän ennen hoitoa tai joille tehtiin sädehoitoa.

  • Hemostaasin rikkominen.
  • Ruoansulatushäiriöt.
  • Allergiset reaktiot.
  • Ihotulehdus.
  • Kardiovaskulaarinen herpes.
  • Hermoston toimintahäiriöt.

Yliannostuksen, asidoosin, sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnan, kooman vuoksi.

Atsitromysiini

Atsitromysiini sisältyy tehokkaimpien kolekystiitin ja haimatulehduksen antibioottien luetteloon. Lääkettä on saatavana tablettien, kapseleiden ja jauheen muodossa. Antibiootin keskihinta on 90 ruplaa per pakkaus.

Lääkkeen vaikuttava aine on atsitromysiinidihydraatti. Komponentti kuuluu makrolidiryhmän puolisynteettisiin antibiooteihin. Sillä on haitallinen vaikutus gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin. Atsitromysiini on myös aktiivinen anaerobeja, klamydiaa, mykoplasmaa, ureaplasmaa, spirokeetteja vastaan..

Käyttöaiheisiin kuuluvat sappiteiden tartuntataudit, tarttuvat prosessit ENT-elimissä, virtsa- ja virtsateiden bakteerisairaudet, tulirokko, borrelioosi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Kapselit ja pillerit haimatulehdukseen ja kolekystiittiin tulisi ottaa kerran päivässä. Tarvittaessa annos kaksinkertaistetaan. Hoidon keston suhteen hoitava lääkäri asettaa sen erikseen..

Atsitromysiini on vasta-aiheinen makrolidiantibioottien, munuaisten ja maksan patologioiden sietämättömyydessä. Myöskään lääkettä ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 45 kg painaville lapsille.

  1. Allergiset ja anafylaktiset reaktiot.
  2. Hematopoieettisen järjestelmän elinten rikkomukset.
  3. Hermoston toimintahäiriöt.
  4. Urogenitaalisen järjestelmän toiminnallisuuden rikkominen.
  5. Ruoansulatushäiriöt.
  6. Kandidiaasi.
  7. Maksan vajaatoiminta, nekrotisoiva / fulminantti hepatiitti.

Pitkäaikainen käyttö voi vähentää kuulotarkkuutta.

Ampisilliini

Ampisilliini on penisilliinisarjan puolisynteettinen antibiootti. Sitä käytetään laajalti ruoansulatuskanavan tartuntatautien hoidossa. Usein määrätty haimatulehduksen ja kolekystiitin pahenemisen aikana. Saatavana tablettien, kapseleiden, suspension ja liuoksen muodossa. Keskihinta - 120 ruplaa per paketti.

Vaikuttava aine toimii estämällä jakautuvien mikro-organismien solukalvon synteesiä. Ampisilliini tuhoaa gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit sekä erilaiset suolistoinfektiot.

Käyttöaiheita ovat akuutti haimatulehdus, akuutti kolekystiitti, pyelonefriitti, nielun ja kurkkutautien elinten tarttuvat vauriot, tarttuvat dermatoosit, salmonelloosi, kurkkumätä, lavantauti, aivokalvontulehdus, endokardiitti, peritoniitti, klamydia.

Tabletit tulisi ottaa 250-500 mg: n annoksena 3-4 kertaa päivässä. Lääkeliuoksen optimaalisena annoksena pidetään 1-2 grammaa päivässä. Ampicilliinin käyttö kestää enintään 3 viikkoa, tarvittaessa suoritetaan useita hoitojaksoja.

  • Lymfosyyttinen leukemia.
  • Mononukleoosin tarttuva muoto.
  • Yliherkkyys penisilliiniryhmän lääkkeille.
  • Lasten ikä (enintään 1 kuukausi).
  • Antibioottien aiheuttama paksusuolitulehdus.
  • Varovaisuutta raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - kutiava iho, allergiset reaktiot, dermatiitti, punoitus, dysbioosi, ruoansulatuskanavan häiriöt, suutulehdus, kielitulehdus, nefriitti, nefropatia, emättimen kandidiaasi, aggressiivisuus, unettomuus, lihaskrampit Anafylaktiset reaktiot ja Quincken turvotus ovat mahdollisia.

Antibiootit kolekystiitin hoitoon raskaana oleville naisille

Oksasilliini

Monet antibiootit ovat kiellettyjä raskauden aikana. Mutta kiireellisessä tilanteessa lääkäri voi määrätä naiselle lääkkeitä, joilla ei ole merkittävää vaikutusta sikiöön ja jotka eivät käytännössä tunkeudu istukan esteeseen.

Joten, oksasilliinia pidetään hyvänä antibioottina. Se voidaan ottaa raskauden aikana. Antibiootti tuotetaan tablettien ja jauheen muodossa lääkeliuoksen valmistamiseksi. Yhden paketin keskihinta on 200 ruplaa.

Oksasilliini kuuluu puolisynteettisten penisilliinien sukupolveen. Lääkkeen vaikuttava aine tuhoaa patogeeniset mikro-organismit estämällä peptidoglykaanin synteesiprosessin. Lääkkeellä on haitallinen vaikutus gram-positiivisiin bakteereihin ja gram-negatiivisiin kokteihin.

Oksasilliinia suositellaan käytettäväksi ruoansulatuskanavan, ENT-elinten ja urogenitaalisen järjestelmän tartuntatauteissa. Käyttöaiheita ovat myös osteomyeliitti, paise, flegmoni, sepsis, pyeliitti.

Tabletit tulee ottaa 1-2 gramman annoksena päivässä, suurin sallittu annos on 3 grammaa päivässä. Jauheen osalta sitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti annoksena 2-4 grammaa / päivä. Laimenna jauhe injektionesteisiin käytettävällä vedellä tai NaCl-liuoksella. Antibioottien käytön kesto määritetään erikseen.

  1. Keuhkoputkien astma.
  2. Allergia huumeiden ainesosiin.
  3. Munuaisjärjestelmän patologiat.
  4. Imetys.
  5. Enterokoliitti.

Haittavaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt, yliherkkyysreaktiot, bronkospasmi, nefriitti, hematuria, häiriöt hematopoieettisen järjestelmän toiminnassa, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus. Pitkäaikaisessa käytössä pseudomembranoottisen enterokoliitin kehittyminen on mahdollista..

Erytromysiini

Erytromysiiniä määrätään usein aikuisille potilaille, joilla on kolekystiitti ja haimatulehdus. Tätä antibioottia on saatavana voiteen, tablettien, silmävoiteen, lyofilisaatin muodossa. Varojen keskihinta - 80 ruplaa.

Erytromysiini on bakteriostaattinen antibiootti. Sen toimintaperiaate perustuu ribosomaalisen alayksikön sitoutumiseen, mikä johtaa aminohappomolekyylien välisen peptidisidoksen tuhoutumiseen. Antibiootti estää proteiinisynteesin ja aiheuttaa siten patogeenisten mikro-organismien kuoleman. Aktiivinen gram-positiivisia ja gram-negatiivisia kokkeja vastaan.

Sitä määrätään pääasiassa ENT-elinten ja maksan, sapen / ruoansulatuskanavan elinten tartuntatauteihin. Päivittäinen annos on 2-3 grammaa. Lisää tarvittaessa 4 grammaan. Voit käyttää antibioottia enintään 10 päivän ajan.

  • Rytmihäiriöt.
  • Keltaisuus.
  • Munuaispatologia.
  • Astemitsolin tai terdenasiinin käyttö.
  • Sietämättömyys lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​lääkityksen käytössä. Ruoansulatushäiriöt ja häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten toiminnassa ovat kuitenkin mahdollisia..

Mitä käytetään kolecystiitin antibioottien lisäksi?

Antibioottien lisäksi kolekystiittiin käytetään muita lääkkeitä. Spasmolääkkeitä (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) määrätään epäonnistumatta. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään kouristuksia ja normalisoimaan sapen kulkeutumista. Kolekystiitin kouristuksia ehkäisevät lääkkeet suositellaan otettavaksi enintään 2 viikkoa.

Niiden ohella määrätään joskus steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, Nise, Ibuprofeeni). Särkylääkkeet lievittävät epämukavuutta ja koliikkia oikeassa hypochondriumissa, on myös suositeltavaa ottaa niitä enintään 1-2 viikkoa.

Kolekystiitti määrää myös nimityksen:

  1. Maksa- ja kolereettiset aineet - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan sapen virtausta ja estävät maksasolujen tuhoutumisen. Pitkäaikaiset maksasuojat otetaan. Voidaan määrätä jopa kalkulaarisen kolekystiitin ja sappikivitaudin kanssa.
  2. Entsyymivalmisteet. Ne normalisoivat haiman toiminnallisuutta, vakauttavat haiman mehun tuotantoa ja auttavat palauttamaan normaalin ruoansulatuksen. Pankreatiinia, mezimiä, kreonia jne. Käytetään yleisesti..
  3. Choleretics. Lisää sapen muodostumista. Berberiini, kolentsyymi, Liobil tai Allohol on määrätty.
  4. Kolekinetiikka. Ne lisäävät sappirakon sävyä ja normalisoivat sapen synteesiä. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat Choleretin, magnesiumsulfaatti, atropiini, olimetiini.

Remissiojakson aikana voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät maitohohnaa tai artisokka-uutetta. Arvioiden perusteella hyvät lääkkeet tässä segmentissä ovat Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Jos konservatiivinen hoito ei toimi ja sappirakossa on kiviä tai siinä on märkää, suoritetaan leikkaus. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu kolekystotomia tai sappirakon poisto..

Akuutin ja kroonisen kolekystiitin antibiootit: luettelo ja hoito-ohjelmat

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ATX-koodi
  • Käyttöaiheet
  • Julkaisumuoto
  • Farmakodynamiikka
  • Farmakokinetiikka
  • Käytä raskauden aikana
  • Vasta-aiheet
  • Sivuvaikutukset
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
  • Varastointiolosuhteet
  • Kestoaika
  • Farmakologinen ryhmä
  • farmaseuttinen vaikutus
  • ICD-10-koodi

Sappieritysjärjestelmä on tärkeä osa ruoansulatuskanavaa, jonka toiminnan häiriintyessä ruoan sulatusprosessi muuttuu paljon monimutkaisemmaksi. Esimerkiksi tämä tapahtuu tulehdusprosessilla sappirakon seinämissä - kolekystiitti. Ongelman ratkaisemiseksi ja tulehduksen poistamiseksi riittää joskus konservatiivinen hoito, joka käyttää kolereettisia, anti-inflammatorisia, antispasmodisia ja muita lääkkeitä. Lisäksi kolekystiittiin määrätään antibiootteja: tällaiset lääkkeet nopeuttavat merkittävästi potilaan toipumisprosessia.

ATX-koodi

Farmakologinen ryhmä

farmaseuttinen vaikutus

Indikaatiot antibioottien käytöstä kolekystiitin hoidossa

Kolekystiitin kehittymiseen johtavien monien syiden joukossa ei vähäisimpänä ole taudin tarttuva luonne - esimerkiksi patogeeniset bakteerit voivat päästä sapen eritysjärjestelmään veren tai imusolun kautta muista elimistä tai pitkin laskevaa tai nousevaa reittiä ruoansulatuskanavasta.

Jos kolesystiitti on laskeva - ts. Siihen liittyy kivien muodostumista virtsarakossa ja / tai kanavissa, elinseinän vaurioitumisen ja tulehduksen riski kasvaa useita kertoja, koska kivet voivat vahingoittaa mekaanisesti kudoksia.

Kolekystiitin antibioottihoito on usein pakollista. Jos tarttuvan prosessin lähdettä ei poisteta, tauti voi olla monimutkainen muodostamalla paise, virtsarakon ja kanavien märkiminen, mikä voi myöhemmin johtaa jopa kuolemaan. Tämän estämiseksi kolekystiitin hoidon tulisi sisältää lääkekompleksi, mukaan lukien antibiootit.

Välittömät viitteet kolecystiitin antibioottihoidolle ovat:

  • vakavat kivuliaat tuntemukset maksassa, taipumuksella lisääntyä;
  • merkittävä lämpötilan nousu (jopa + 38,5-39 ° C);
  • vakavat ruoansulatuskanavan häiriöt, ripuli ja toistuva oksentelu;
  • kivun leviäminen koko vatsaan (niin kutsuttu "diffuusi" kipu);
  • muiden tartuntatautien esiintyminen potilaalla;
  • verikokeen seurauksena havaitut tarttuvan prosessin merkit.

Antibiootit kolekystiitin ja haimatulehduksen hoidossa

Antibiootteja tarvitaan päästä eroon infektiosta, joka usein edistää kolekystiitin ja haimatulehduksen kehittymistä..

Vaikeissa tapauksissa lääkäri määrää avohoidon antibioottitableteilla. Nämä tabletit voivat olla tetrasykliini, rifampisiini, sigmamysiini tai oletetriini yksittäisinä annoksina. Keskimääräinen antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää.

Jos kirurgista hoitoa käytettiin kolekystopankreatiitissa, tarvitaan antibioottien injektiokurssi lihaksensisäisenä tai laskimonsisäisenä tiputuksena. Tässä tapauksessa kanamysiinin, ampisilliinin tai rifampisiinin käyttö on tarkoituksenmukaista.

Jos tauti on monimutkainen, voidaan käyttää kahta antibioottia samanaikaisesti tai lääkkeen säännöllistä korvaamista mikro-organismien resistenssin määrittämisen jälkeen.

Antibiootit akuutin kolekystiitin hoitoon

Kolekystiitin akuutin kulun aikana antibiootit voivat olla hyödyllisiä, jos epäillään peritoniittiä ja sappirakon empyemaa, samoin kuin septisissä komplikaatioissa. Lääkäri päättää mikä antibiootti sopii akuuttiin kolekystiittiin. Yleensä lääke valitaan sappiviljelyn tulosten perusteella. Huomattavaa on myös valitun lääkkeen ominaisuus päästä sapen erittymisjärjestelmään ja keskittyä sappeen terapeuttisten indikaattoreiden mukaan.

Akuutissa sappirakkotulehduksessa optimaalisin 7-10 päivän hoitojakso, suositeltavin laskimonsisäinen lääkitys. Kefuroksiimin, keftriaksonin, kefotaksiimin sekä amoksisilliinin ja klavulanaatin yhdistelmän käyttöä suositellaan. Usein käytetään kefalosporiinilääkettä ja metronidatsolia.

Kolekystiitin pahenemiseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään vastaavien järjestelmien mukaisesti, ja mahdollisuus määrätä vaihtoehtoinen hoito:

  • laskimonsisäinen Ampicillin 2.0 -infuusio neljä kertaa päivässä;
  • gentamisiinin laskimonsisäinen infuusio;
  • metronidatsolin 0,5 g laskimonsisäinen infuusio neljä kertaa päivässä.

Metronidatsolin ja siprofloksasiinin yhdistelmä antaa hyvän vaikutuksen.

Antibiootit krooniseen kolekystiittiin

Antibiootteja kroonisen kolecystiitin aikana voidaan määrätä, kun sappijärjestelmässä on merkkejä tulehdusprosessin aktiivisuudesta. Yleensä antibioottihoito määrätään taudin pahenemisvaiheessa yhdessä kolereettisten ja tulehduskipulääkkeiden kanssa:

  • Erytromysiini 0,25 g neljä kertaa päivässä;
  • 500 mg oleandomysiiniä neljä kertaa päivässä aterioiden jälkeen;
  • Rifampisiini 0,15 g kolme kertaa päivässä;
  • Ampisilliini 500 mg neljästä kuuteen kertaa päivässä;
  • Oksasilliini 500 mg neljästä kuuteen kertaa päivässä.

Antibiootit, kuten bentsyylipenisilliini lihaksensisäisten injektioiden muodossa, fenoksimetyylipenisilliinitabletit, tetrasykliini 250 mg 4 kertaa päivässä, metasykliini 300 mg kahdesti päivässä, Oletetrin 250 mg neljä kertaa päivässä, on voimakas vaikutus..

Antibiootit kalkulaarisen kolekystiitin hoitoon

Sappirakon kivet paitsi luovat mekaanisen esteen sapen ulosvirtaukselle, mutta myös aiheuttavat vakavaa kanavien ja sappirakon seinien ärsytystä. Tämä voi johtaa ensin aseptiseen ja sitten bakteerien tulehdusprosessiin. Usein tämä tulehdus muuttuu vähitellen krooniseksi jaksoittaisilla pahenemisilla..

Usein infektio pääsee sappijärjestelmään verenkierron kautta. Tästä syystä potilaat, joilla on virtsateiden, suoliston jne. Sairauksia, kärsivät myös kolekystiitistä. Hoito sisältää tässä tapauksessa vahvojen antimikrobisten lääkkeiden käytön, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta..

Tehokkaat antibiootit ovat Ampiox, erytromysiini, ampisilliini, linkomysiini, erisykliini. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään noin 4 kertaa päivässä yksilöllisesti valittuna annoksena. Oletetrin, metasykliini on määrätty useammin kolekystiitin krooniseen kulkuun.

Julkaisumuoto

Kolekystiitin antibiootteja käytetään useissa annosmuodoissa, jotka valitaan useiden kriteerien mukaan:

  • helppokäyttöisyys;
  • vastaamaan taudin vaihetta.

Esimerkiksi lapsille on edullista käyttää antibiootteja suspension tai oraaliliuoksen muodossa..

Kolekystiitin akuutissa vaiheessa on suositeltavaa määrätä antibiootti injektioiden muodossa - lihakseen tai laskimoon. Oireiden remissiovaiheessa sekä kroonisen lievän kolekystiitin aikana voit ottaa antibiootteja tabletteina tai kapseleina.

Antibioottien nimet, jotka määrätään usein kolekystiitille

  • Atsitromysiini on antibiootti, joka tulee kapseleina tai tabletteina. Lääke on humalassa aterioiden välillä, keskimäärin 1 g annosta kohti.
  • Zitrolidi on atsitromysiinin analogi, jota on saatavana kapseleina ja jolla on pitkittynyt vaikutus - toisin sanoen riittää, että otetaan yksi kapseli lääkettä päivässä.
  • Sumalek on makrolidiantibiootti, jota esiintyy tablettien tai jauheen muodossa. Lääke on kätevä käyttää, koska se vaatii yhden annoksen päivän aikana. Sumalek-hoidon keston määrää lääkäri.
  • Azikar on kapseloitu antibiootti, joka selviytyy hyvin yhdistetyistä tulehdusprosesseista - esimerkiksi sitä määrätään usein kolekystopankreatiitille. Lääkkeen vakioannos on 1 g kerran päivässä aterioiden välillä.
  • Amoxil on yhdistetty antibiootti aktiivisten ainesosien, kuten amoksisilliinin ja klavulaanihapon, kanssa. Amoxilia voidaan käyttää tablettien muodossa tai antaa injektioiden ja infuusioiden muodossa lääkärin harkinnan mukaan..
  • Flemoxin Solutab on amoksisilliinin erityinen muoto liukoisten tablettien muodossa, mikä mahdollistaa lääkkeen nopean ja täydellisen imeytymisen maha-suolikanavassa. Flemoxin Solutab on määrätty kolekystiitille, sekä lapsille (1-vuotiailta) että aikuisille potilaille.

Farmakodynamiikka

Antibioottien farmakologinen vaikutus kolekystiitissä näkyy selvästi tällaisen tavallisen lääkkeen kuten amoksisilliinin (alias Amoxil) esimerkissä..

Amoksisilliini kuuluu puolisynteettisiin aminopenisilliiniin, joilla on antimikrobista vaikutusta spektrissä, joka on optimaalisin kolekystiitin kannalta. Lääke ei osoita herkkyyttä penisillinaasia tuottaville bakteereille.

Amoksisilliinillä on suhteellisen suuren määrän mikrobeja. Joten aktiivisuusalue kattaa gramma (+) aerobiset bakteerit (basillit, enterokokit, listeriat, korinobakteerit, nokardiat, stafylokokit, streptokokit) sekä gramma (+) anaerobiset bakteerit (klostridiat, peptostreptokokit, peptokokit), grammat (-) aerobiset Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobiset bakteerit (bakteerit, fusobakteerit, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoksisilliini ei välttämättä ole aktiivinen mikrobeja vastaan, jotka tuottavat β-laktamaasia - tämän vuoksi jotkut mikro-organismit eivät ole herkkiä lääkkeen monoterapialle..

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna amoksisilliini, antibiootti, jota usein määrätään kolekystiitille, imeytyy melkein välittömästi ruoansulatuskanavasta. Keskimääräinen pitoisuusraja on 35-45 minuuttia.

Antibiootin biologinen hyötyosuus on 90% (suun kautta otettuna).

Puoliintumisaika - 1-1 ½ tuntia.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäistä - noin 20% amoksisilliinille ja 30% klavulaanihapolle.

Metaboliset prosessit tapahtuvat maksassa. Antibiootilla on hyvä jakautuminen kudoksiin ja nesteisiin. Erittyy virtsateiden kautta kuuden tunnin kuluessa oraalisesta antamisesta.

Antibioottien käyttö kolekystiittiin raskauden aikana

He yrittävät olla määräämättä antibiootteja kolekystiittiin raskauden aikana, koska monet näistä lääkkeistä voittavat istukan esteen ja voivat vaikuttaa kielteisesti sikiön kehitykseen. On kuitenkin kolesystiittitapauksia, jolloin antibiootteja ei voida välttää. Jos näin tapahtuu, vain lääkärin tulisi valita antibiootti ottaen huomioon paitsi bakteerien herkkyys myös raskauden kesto.

Esimerkiksi lääkärin harkinnan mukaan tällaisten antibioottien käyttö raskaana olevien naisten kolekystiittiin on sallittua:

  • penisilliiniryhmän lääkkeet (amoksisilliini, Ampioks, oksasilliini);
  • kefalosporiiniryhmän antibiootit (kefatsoliini, kefatoksiimi);
  • antibiootit-makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini).

Missään tapauksessa antibiootteja ei saa ottaa satunnaisesti kolekystiitin ja raskauden vuoksi - tämä voi vahingoittaa syntymättömää vauvaa sekä kyseenalaistaa itse raskauden lopputuloksen..

Vasta-aiheet

Kolekystiitin antibiootteja ei määrätä vain tietyissä tapauksissa, nimittäin:

  • kehon lisääntyneellä reaktiolla tietyn ryhmän antibiooteihin;
  • tarttuvalla mononukleoosilla;
  • raskauden ja imetyksen aikana (lukuun ottamatta raskaana oleville naisille hyväksyttyjä lääkkeitä);
  • jolla on taipumusta allergisiin reaktioihin;
  • kehon vakavissa dekompensoiduissa olosuhteissa.

Joka tapauksessa hoitavan lääkärin on arvioitava antibioottien määrääminen kolekystiittiin, koska vasta-aiheet ovat usein suhteellisia. Esimerkiksi raskauden aikana voidaan määrätä tietyntyyppisiä lääkkeitä, mutta niiden saannista on sovittava tiukasti lääkärin kanssa ja hänen on seurattava sitä..

Antibioottien sivuvaikutukset kolekystiittiin

Poikkeuksetta kaikilla antibiooteilla, myös kolekystiitille määrätyillä, voi olla useita sivuvaikutuksia - etenkin pitkäaikaisessa käytössä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • patogeenisten bakteerien resistenssin kehittyminen antibioottien vaikutuksille;
  • allergioiden kehittyminen;
  • suoliston, emättimen, suuontelon dysbioosi;
  • suutulehdus;
  • ihon ja limakalvojen sieni-infektiot;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • hypovitaminoosi;
  • dyspepsia (ripuli, oksentelu, vatsavaivat);
  • bronkospasmi.

Kun otetaan tavallinen annos lääkärin määräämää antibioottia, haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​tai merkityksettömiä.

Antotapa ja annostus

Kolekystiitin antibiootteja tulisi käyttää ottaen huomioon seuraavat suositukset:

  • Antibiootin valinnassa on otettava huomioon muun muassa kolekystiittipotilaan ikä. Joten lapsille on olemassa useita hyväksyttyjä lääkkeitä..
  • Tärkein indikaatio antibioottien nimittämiselle kolekystiitille on merkkejä tulehdusprosessista..
  • Kolekystiitin antibiootit voidaan injektoida tai ottaa suun kautta. Yleensä lääkkeen muodon valinta riippuu kolekystiitin vaiheesta..
  • Älä ota antibiootteja alle seitsemän ja yli 14 päivän ajan. On optimaalista suorittaa 7-10 päivän terapeuttinen kurssi.
  • Väärä antibioottihoito sekä lääkärin suositusten huomiotta jättäminen voivat hidastaa toipumisen alkua ja pahentaa taudin kulkua..

Annostus ja hoito-ohjeet määritetään erikseen ottaen huomioon tartuntaprosessin vakavuus ja patogeenisen mikro-organismin herkkyys. Esimerkiksi kolekystiitin amoksisilliinia määrätään useimmiten 500 mg: n annoksena kolme kertaa päivässä, mutta vaikeassa taudin aikana lääkkeen määrää voidaan lisätä 1 grammaan kolme kertaa päivässä. Lapsuudessa viidestä kymmeneen vuoteen amoksisilliinille määrätään 0,25 g kolme kertaa päivässä.

Kolecystiitin antibioottihoito

Kolecystiittiä on useita tavanomaisia ​​antibioottiohjelmia. Suosittelemme, että tutustut niihin.

  • Aminoglykosidit yhdessä ureidopenisilliinien ja metronidatsolin kanssa. Antibiootit injektoidaan: gentamisiini (enintään 160 mg) aamulla ja illalla + metronidatsoli 500 mg ja atslosilliini 2,0 kolme kertaa päivässä.
  • Kefalosporiiniantibiootti yhdessä penisilliiniryhmän lääkkeen kanssa: keftatsidiimi 1,0 kolme kertaa päivässä + flukloksasilliini 250 mg neljä kertaa päivässä.
  • Kefalosporiiniantibiootti ja metronidatsoli: kefepiimi 1,0 aamulla ja illalla yhdessä metronidatsolin 500 mg kanssa kolme kertaa päivässä.
  • Tikarsilliini ja klavulaanihappo 3 g kerran 5 tunnissa laskimonsisäisenä injektiona (enintään 6 kertaa päivässä).
  • Penisilliiniantibiootit yhdessä fluorokinoloniryhmän lääkkeiden kanssa: ampisilliini 500 mg 5-6 kertaa päivässä + siprofloksasiini 500 mg kolme kertaa päivässä.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella yhdistämällä muita lääkkeitä, jotka edustavat ehdotettuja antibioottiryhmiä.

Yliannostus

Jos kolecystiitin kanssa on yliannostusta antibiootille, se ilmenee useimmiten ruoansulatusprosessin häiriönä. Joten voi olla pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta, lisääntynyttä kaasuntuotantoa suolistossa, vatsakipua.

Lisäksi nesteen ja elektrolyyttien epätasapaino on mahdollista..

Olemassa olevista oireista riippuen, kun otetaan liikaa antibiootteja, suoritetaan oireenmukainen hoito, jossa keskitytään ottamaan suuri määrä nestettä kompensoimaan elektrolyyttihäiriöt.

Joissakin tapauksissa alkuperäinen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, mikä selittyy antibiootin kiteytymisestä johtuvalla munuaisten parenkyymin vaurioitumisella.

Vaikeissa tapauksissa hemodialyysiä voidaan käyttää lääkityksen poistamiseksi nopeasti verenkierrosta..

Paradoksaalista kyllä, harvinaisissa tapauksissa kolekystiitti voi kehittyä antibioottien jälkeen yliannostuksen tai liian pitkittyneen käytön jälkeen. Sen kehitys liittyy lisääntyneeseen maksaan ja maksa- ja sappijärjestelmään, ja se on luonteeltaan toiminnallinen..

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Suosittelemme harkitsemaan antibioottien vuorovaikutusta kolekystiitissä käyttämällä meille jo tunnettua amoksisilliinilääkettä - puolisynteettistä aminopenisilliiniä.

Antibiootti voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta.

Amoksisilliinin yhdistelmä aminoglykosidiantibioottien ja kefalosporiinien kanssa voi johtaa synergistisiin vaikutuksiin. Yhdistelmä makrolidi-, tetrasykliini-antibioottien, linkosamidien ja sulfa-lääkkeiden kanssa voi johtaa antagonistiseen vaikutukseen.

Amoksisilliini parantaa epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta, heikentää K-vitamiinin tuotantoa ja alentaa protrombiini-indeksiä.

Seerumin amoksisilliinipitoisuus voi nousta diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, probenesidin ja allopurinolin vaikutuksesta.

Antibioottien imeytymistä ruoansulatuskanavassa voivat haitata happolääkkeet, laksatiivit, glukosamiini ja aminoglykosidit.

Antibioottien imeytyminen paranee C-vitamiinilla.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoito lääkkeillä: tehokas terapian yhdistelmä

Haiman ja sappirakon tulehdus diagnosoidaan usein samaan aikaan. Tällaisen monimutkaisen patologian hoitamiseksi lääkärit käyttävät integroitua lähestymistapaa, joka sisältää lääkkeitä, joilla on erilaiset toimintamekanismit. Määritä antibiootteja kolekystiitille, haimatulehdukselle, kouristuslääkkeille, keino kompensoida heikentyneet elintoiminnot, normalisoida ruoansulatusta.

Samanaikaisen tulehduksen yhteydessä henkilö tuntee kipua kylkiluiden alla, joka säteilee oikealle puolelle

Hoidon periaatteet

Sappirakko ja haima (PZh) ovat yhteydessä toisiinsa. Elimet osallistuvat aktiivisesti ruoansulatukseen, erittävät vastaavasti sappea ja haiman mehua, jota ilman on mahdotonta hajottaa ja omaksua proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja. Toisin kuin haima, sappirakko ei tuota omaa eritystä, vaan toimii vain sen kerääntymisen ja vapauttamisen säiliönä oikeaan aikaan. Maksa tuottaa sappea.

Yhden elimen tulehdus aiheuttaa usein tulehduksen toisessa johtuen:

  • anatomisesti;
  • kanavien yhteys, kun se tulee ohutsuoleen;
  • mahdollisuus heittää yhden elimen salaisuus toiseen hävittävien tekijöiden läsnä ollessa.

Sappirakon ja haiman yhdistettyä tulehdusta lääketieteessä kutsutaan kolekystopankreatiitiksi. Kroonisessa tilassa se johtaa elinten liikkuvuuden heikentymiseen, entsyymien ja sappeen puutteelliseen vastaanottamiseen pohjukaissuolessa, mikä vaikeuttaa ruoansulatusta ja ravinteiden saantia. Tämän patologian oireet ilmenevät pahoinvointina, raskauden tunne oikean hypokondriumin alueella syömisen jälkeen, ajoittaiset dyspeptiset häiriöt.

Tiedoksi: Kolekystiitin, haimatulehduksen kehittymisen syyt ovat samanlaisia. Näitä ovat epäterveellinen ruokavalio, hoito-ohjelman puuttuminen (pitkät välit aterioiden välillä), rasvaisten, paistettujen, savustettujen ruokien ja alkoholin väärinkäyttö. Edistää molempien sairauksien metabolisia häiriöitä, anatomisia poikkeavuuksia sappirakenteen rakenteessa.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoidon lääkkeillä määrää vain lääkäri, ja se suoritetaan kattavasti ottaen huomioon taudin muoto, vakavuus ja vaihe. Oikealla lähestymistavalla alkuvaiheessa on usein mahdollista palauttaa tulehtuneiden elinten toiminnot kokonaan. Ennenaikainen vetoomus asiantuntijalle, patologian tunnistaminen johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon, vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Kolecystopankreatiitin hoito on pitkäaikaista, vaatii toimenpiteitä pahenemisten estämiseksi.

Määritetyillä haimatulehduksen ja kolekystiitin lääkkeillä on seuraava vaikutus:

  • lievittää kipua;
  • tukahduttaa bakteeri-infektio, joka aiheutti taudin kehittymisen;
  • normalisoi sapen, haiman mehun ulosvirtaus;
  • poistaa pysähtyminen;
  • kompensoida tuotettujen entsyymien puute;
  • nopeuttaa kudosten uudistumista.

Pahenemisvaiheen ulkopuolella käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä (ultraääni, UHF, elektroforeesi), kylpylähoitoa, emäksisiä kivennäisvesiä, dekottien ottamista, lääkekasvien infuusioita.

Tärkeää: Kolekystopankreatiitin pakollinen hoitokohta on tiukan ruokavalion noudattaminen, osittainen ruokavalio, alkoholijuomien poissulkeminen ja tupakoinnin lopettaminen. Jos jätät huomiotta nämä vaatimukset, huumehoito ei tuota tuloksia..

Kipulääkkeet ja kouristukset

Kivun poistamiseksi samanaikaisella sappirakon, haiman tulehduksella käytetään kipulääkkeitä, tulehdusta estäviä lääkkeitä: Baralgin, Analgin, Ibuprofeeni, parasetamoli, diklofenaakki.

Jos kipu johtuu sappitiehyeiden seinien lisääntyneestä sävystä, otetaan kouristuksia:

  • No-shpa;
  • Buscopan;
  • Papaveriini;
  • Spazmalgon;
  • Meteospasmiili;
  • Platyfylliini;
  • Galidor.

Ne eliminoivat lihaskouristukset, rentouttavat supistuneita sappitiehyitä, lisäävät onteloa ja parantavat tuotteen ulosvirtausta. Niiden käyttö on erityisen tehokasta hyperkineettisessä sappidyskinesiassa.

Antibakteeriset aineet

Kolecystopankreatiitin antibiootit ovat humalassa tulehduksen aiheuttaneiden patogeenisten bakteerien kasvun ja lisääntymisen estämiseksi sekä komplikaatioiden estämiseksi, jos niiden esiintymisriski on olemassa. Niitä määrätään kuitenkin varoen, koska niillä on monia sivuvaikutuksia, vasta-aiheita, aiheuttavat resistenssin muodostumista patogeenisessä mikrofloorassa, kun niitä käytetään lyhyen aikaa..

Tulehduksen poistamiseksi käytetään yleensä antibiootteja, vaikka ne ovatkin erittäin myrkyllisiä. Lääkkeen päävaatimus on kyky kerätä ja luoda terapeuttisia pitoisuuksia sappeen, haiman kudoksiin ja sappeen.

Seuraavia antibiootteja määrätään:

  • Tetrasykliini;
  • Ofloksasiini;
  • Ampisilliini;
  • Biseptoli;
  • Bactrim;
  • Keftriaksoni;
  • Oletetrin;
  • Rifampisiini.

Antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää. Lääkäri valitsee lääkkeen valinnan, hoito-ohjelman ja tarkat annokset.

Tärkeää: Vaikutuksen nopeaan puhkeamiseen käytetään antibioottien injektioreittejä (laskimoon tai lihakseen). Ei-vakavien taudin muotojen osalta oraalinen anto on mahdollista.

Valmistelut sapen ulosvirtauksen parantamiseksi

Jos sapen ulosvirtausta rikotaan, määrätään choleretic-lääkkeitä Cholosas, Cholagol. Ne auttavat lisäämään sapen tuotantoa, helpottavat sen purkautumista tulehtuneesta elimestä ja lisäävät haiman eritysaktiivisuutta. Käytetään lääkkeitä, joissa on eläinperäistä sappiuutetta (Allohol, Liobil, Cholenzym). Joillakin niistä on lisäksi anti-inflammatorisia ja desinfioivia vaikutuksia..

Tärkeää: Jos sappivirtauksen rikkominen ohutsuoleen johtuu elimen supistumisaktiivisuuden vähenemisestä, vapautumisen stimuloimiseksi määrätään lääkkeitä Sisapridia tai Eglonilia, jotka lisäävät sileiden lihasten sävyä ja maha-suolikanavan motorisia toimintoja..

Keinot haiman eritystoiminnan rikkomiseen

Eläinperäisiä entsyymejä sisältävät valmisteet määrätään, jos haima ei tuota riittävästi haimatulehduksessa. Ne lievittävät tulehtuneen elimen kuormitusta, poistavat raskauden, pahoinvoinnin syömisen jälkeen, täydentävät omien entsyymien puutetta.

Kolecystopankreatiitin lääkkeistä määrätään:

  • Creon;
  • Festivaali;
  • Panzinorm;
  • Pankreatiini;
  • Digestal;
  • Pancitrate;
  • Mezim.

Haiman ylierittymisen yhteydessä, kun vapautuu liikaa entsyymejä, on suositeltavaa käyttää protonipumpun estäjiä (omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli)..

  • poistaa kipu-oireyhtymä;
  • vähentää mahalaukun ja haiman mehun tuotantoa;
  • vähentää kudoksen turvotusta;
  • vähentää kanavien paineita;
  • ylläpitää emäksistä ympäristöä pohjukaissuolessa parantamalla ruoansulatusta.

Keinot elinvaurioiden palauttamiseksi

Tulehduksen vaurioittamien kudosten palautumisen nopeuttamiseksi remissiovaiheessa määrätään vitamiineja. Askorbiinihappo, retinoli ja tokoferoli ovat erityisen tehokkaita. Niillä on antioksidanttisia ominaisuuksia, ne vahvistavat kehoa, osallistuvat vaurioituneiden kudosten palauttamiseen tarvittavien ravinteiden omaksumiseen.

Eri ominaisuuksien vitamiinien vaikutukset:

  • C-vitamiinilla on myönteinen vaikutus maksaan, sappirakon, haiman endokriinisiin toimintoihin.
  • E-vitamiini osallistuu aktiivisesti myrkyllisten aineiden poistumiseen kehosta, normalisoi ruoansulatuskanavan, vähentää tulehdusta, estää ummetusta, joka esiintyy kolekystopankreatiitin taustalla.
  • A-vitamiini parantaa rasvan ruoansulatusta, mikä on tärkeää haiman toiminnallisessa vajaatoiminnassa.

Haiman ja sapen kannalta on hyödyllistä juoda B-vitamiineja:

  • B3 normalisoi mahalaukun mehun tuotannon, laajentaa verisuonia, mikä parantaa verenkiertoa, ravinteiden saantia sisäelimiin ja parantaa aineenvaihduntaa.
  • B6 normalisoi ruoansulatusentsyymien tuotannon.
  • B9 vähentää haimatulehduksen ja kolekystiitin tulehdusta, vahvistaa kehon puolustuskykyä, parantaa immuunijärjestelmän toimintaa.
  • B12 parantaa aineenvaihduntaa, osallistuu rasvojen hajoamiseen.

Haiman limakalvojen ja pehmytkudosten uudistumisen nopeuttamiseksi, sisäelinten estotoimintojen palauttamiseksi kroonisessa haimatulehduksessa auttaa lääke De-Nol, joka voidaan ottaa osana monimutkaista hoitoa. Se auttaa estämään pahenemisvaiheita, maha-suolikanavan hypomotorisia dyskinesioita, jotka usein kehittyvät tulehdusprosessien taustalla, sekä muita maha-suolikanavan komplikaatioita..

Haiman ja sappirakon tulehduksessa, erikseen tai samaan aikaan, itselääkitystä ei voida hyväksyä, koska se on täynnä vielä suurempaa tilan heikkenemistä, komplikaatioiden kehittymistä. Vain oikea-aikainen vetoomus asiantuntijalle ja suositusten tarkka toteutus auttavat parantamaan tautia.

Antibiootit akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle

35 prosentissa tapauksista tauti etenee patogeenisten mikro-organismien kiinnittymisen vuoksi, joten haimatulehduksen antibiootteja määrätään suurella riskillä sairastua märkiviin komplikaatioihin opportunistisen mikroflooran aktivoitumisen vuoksi. Antibakteerilääkettä valittaessa otetaan huomioon sen tropismi haiman kudokseen: sen saannin tulisi luoda korkein mahdollinen pitoisuus sairastuneessa elimessä.

Antibiootit haimatulehdukseen

Patogeenisten mikro-organismien leviäminen haimatulehduksessa tapahtuu:

  • hematogeeninen,
  • lymfogeeninen,
  • ylöspäin polku.

Jälkimmäisessä tapauksessa infektio tulee läheisistä ruuansulatuselimistä: pohjukaissuolesta, sappirakosta, portaalisuonijärjestelmästä.

Lääkäri määrää haiman erityiset antibiootit, pääsyn tiheyden ja keston ottaen huomioon:

  • tilan vakavuus,
  • samanaikainen patologia,
  • allerginen historia,
  • vasta-aiheet.

Antibioottien käytön säännöt ja ominaisuudet

Valittaessa antibakteerista lääkettä otetaan huomioon seuraavat:

  • kyky tunkeutua hematopankreatiiviseen esteeseen tulehtuneen rauhasen kudoksiin ja läheisiin elimiin,
  • vasta-aiheet tietyn antibiootin nimittämiseen,
  • mikroflooran herkkyys,
  • lääkkeen sivuvaikutukset.

Haittavaikutuksista allergiset reaktiot ovat yleisimpiä muodossa:

  • ihottumat, joihin liittyy kutinaa,
  • nuha,
  • Quincken ödeema - hengenvaarallinen tila.

Tällaisissa tapauksissa lääke peruutetaan välittömästi..

Myrkytyksen mahdollinen kehittyminen mikrobilääkkeellä. Siksi lääkkeiden ottamisella on tiettyjä sääntöjä:

  • älä juo alkoholia koko hoidon ajan,
  • tarkkaile määrättyjen lääkkeiden yhteensopivuutta,
  • älä ylitä yksittäistä ja päivittäistä annosta,
  • ota tiukasti säännöllisin väliajoin.

Jos vähintään yhtä sääntöä ei noudateta, näkyviin tulevat seuraavat:

  • päänsärky,
  • huimaus,
  • kuulon menetys,
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Antibioottien säännöllinen käyttö aiheuttaa patogeenisen kasviston riippuvuutta lääkkeestä uusien mutaatioiden vuoksi. Se liittyy antimikrobisten aineiden hallitsemattomaan ja valitsemattomaan käyttöön. Tässä tapauksessa on epätodennäköistä, että tautia voidaan parantaa. Siksi voit juoda tai pistää vain asiantuntijan määräämää lääkettä..

On ehdottomasti kiellettyä hoitaa itse, muuten sairas elin tulehtuu jälleen.

Tämä voi johtaa pitkäaikaisten vakavien seurausten kehittymiseen ja aiheuttaa:

  • syöpä,
  • diabetes.

Kun antibiootteja määrätään

Aikaisemmin antibioottien perinteistä käyttöä haimatulehduksessa käytettiin paitsi haimatulehduksen myös märkivän nekroosin estämiseen. Havaittiin, että vaikka sepsiksen ilmaantuvuus väheni, sieni-infektioiden määrä kasvoi antibioottien ennaltaehkäisyn jälkeen. Lisäksi sieni-infektio:

  • siihen liittyi merkittävä kuolleisuuden lisääntyminen tartunnan saaneen haiman nekroosin kirurgisten toimenpiteiden aikana,
  • sekä sairaalassaoloaika että aika tehohoidossa kasvoivat.

Antibioottien määräämistä potilaille, joilla on ennusteen mukaan vaikea haimatulehdus, pidetään tarkoituksenmukaisena. Vaikka potilaiden valinta antibioottien ehkäisyyn on vaikeaa: akuutti haimatulehdus alkuvaiheessa havaitaan yleensä harvoin TT: llä. Koska se on erittäin tarkka menetelmä haiman nekroosin diagnosoimiseksi, se ei ole rutiinia ja sitä määrätään harvoin..

Akuutilla hyökkäyksellä

On osoitettu, että antibiootti (jos potilaalla kehittyy akuutti haimatulehdus) voi vähentää infektioriskiä haiman nekroosissa, mutta ei vaikuta kuolleisuuteen.

Antimikrobisia lääkkeitä määrätään vahvistetun haiman nekroosin ja olemassa olevan kehitysuhan tapauksessa:

  • sepsis,
  • peritoniitti,
  • retroperitoneaalinen flegmon,
  • haiman pään paise.

Mutta niitä käytetään myös hoitoon:

  • kolangiitti,
  • sapen pysähtyminen, jos sappirakko on täynnä kiveä,
  • useita kystat, jos on tulehduksellinen prosessi ja haima on voimakkaasti kivulias.

Krooninen tulehdus

Jos krooninen haimatulehdus pahenee, tauti on hoidettava mikrobilääkkeillä, kun se on luotettavasti tunnistettu:

  • peripankreatiitti ultraäänellä ja CT: llä,
  • akuutti kolekystiitti, kolangiitti tai virtsarakon kroonisen prosessin paheneminen,
  • bakteerien lisääntyminen paksusuolessa.

Haimatulehduksessa käytettävät antibiootit

Jos paheneminen ilmenee, käytetään hoitoa uusimpien sukupolvien voimakkailla antibiooteilla. Nimityksen tekee lääkäri ottaen huomioon kliinisen kuvan, tilan vakavuuden, olemassa olevat vasta-aiheet. Hän selventää myös, miksi kutakin lääkettä määrätään, kuinka kauan ja missä annoksessa ja annosmuodossa (pilleri tai injektio) on tarpeen ottaa lääkkeitä.

Ottaen huomioon, että haimatulehdus on vakava ja vaikeasti hoidettava sairaus, jos on tulehdus ja ainakin yksi haimatulehduksen oire, on tarpeen ottaa kouristuksia ja soittaa nopeasti lääkärille tai ambulanssiryhmälle. On vaarallista määrätä lääkkeitä itse ennen lääkärin tutkimusta: kliiniset oireet voivat hävitä, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Haimatulehduksen määräämisen monimutkaisen hoidon viivästymistä ei voida hyväksyä. Siksi käytetään laajakirjoista antibioottia, jos sen käytöstä on viitteitä. Sitä käytetään odottamatta bakteeriviljelmän vastausta kasviston herkkyyteen antibiooteille. Kun testitulos on saatu, hoitoa säädetään ottamalla huomioon potilaan tila ja antibakteerisen tilan herkkyys. Antibioottia muutetaan tarvittaessa.

Hoitoon tarvittavien antibakteeristen lääkkeiden luettelo on laaja:

  • 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, kefaperatsoni, kefipim),
  • B-laktamaasille resistentit aminopenisilliinit (sulbaktaami),
  • penisilliinit (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapeneemit (Meropeneemi, Ertapeneemi),
  • makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, amoksisilliini),
  • fluorokinolonit (moksifloksasiini, gatifloksasiini).

Samasta ryhmästä peräisin olevan lääkkeen nimi voi olla erilainen. Se riippuu alkuperämaasta ja lääkeyhtiöstä, joka sen valmistaa. Samaa vaikuttavaa ainetta sisältävien lääkkeiden hinta eroaa myös: alkuperäiset lääkkeet ovat paljon kalliimpia kuin geneeriset lääkkeet. Mutta tämä ei tarkoita, että kopioiden tehokkuus on paljon pienempi kuin merkkituote..

Aikuista voidaan hoitaa millä tahansa tämän luettelon lääkärin määräämällä lääkkeellä, jos vasta-aiheita ei ole. Kaikkia antibioottien ryhmiä ei käytetä lapsella:

  • fluorokinolonit ja karbepeneemit estävät luun kasvua ja kehitystä,
  • kefalosporiinit ovat myrkyllisiä maksalle.

Ei ole suositeltavaa ottaa:

  • aminoglykosidit (Amikasili, Netilmisiini),
  • 1. sukupolven kefalosporiinit (kefaleksiini, kefatsoliini),
  • aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini).

Niiden pitoisuus haiman kudoksissa ei saavuta vaadittua terapeuttista tasoa.

Antibiootit akuutille haimatulehdukselle

Akuutti haimatulehdus on aseptinen patologinen prosessi, joka johtuu mahdollisista esteistä. Haimamehu ja sen sisältämät entsyymit eivät voi poistua vahingoittuneesta elimestä - alkaa itsensä pilkkoutuminen (nekroosi). Efuusio kertyy myös runsaasti biologisesti aktiivisia aineita - tämä on kehon vastaus pahenevaan tulehdusprosessiin. Kosketuksessa vatsakalvon kanssa kudokset ärsytetään, peritoniitti kehittyy.

Tässä tapauksessa laajakirjoiset antibiootit ovat tehokkaita:

  • Tsiprolet,
  • Amoksisilliini,
  • Levomysetiini.

Aluksi (ensimmäisten 2-3 päivän aikana) ne annetaan laskimoon tai vatsakalvonsisäisesti. Tulevaisuudessa voit tehdä lihaksensisäisiä injektioita tai siirtyä tablettien saantiin.

Antibiootit kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen

Jos krooninen haimatulehdus pahenee, antibiootteja määrätään vain peripankreatiitin tapauksessa, kun prosessi leviää ympäröiviin elimiin (sappirakon tulehdus - kolekystiitti). Soveltuva:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Kefuroksiimi.

Antibakteeriset aineet krooniseen haimatulehdukseen

Jos taudissa ei ole selkeitä kliinisiä ilmenemismuotoja ja märkiviä komplikaatioita, antibiootteja ei tarvitse määrätä haiman krooniseen prosessiin..

Antibiootit kolekystopankreatiitin hoidossa

Reaktiivinen haimatulehdus kehittyy muiden ruoansulatuskanavan elinten akuutin patologian seurauksena: sappirakko ja sen kanavat, suolet. Kliininen kuva muistuttaa akuuttia haimatulehdusta. Kolekystopankreatiitin pahenemisen jälkeen sovelletaan korkeaa lämpötilaa, voimakasta kipua, ripulia ja oksentelua:

  • erittäin tehokkaita 3. ja 4. sukupolven kefalosporiineja,
  • makrolidit (ne kertyvät sappeen suurina pitoisuuksina) - klaritromysiini, atsitromysiini.

Huolimatta mahdollisista sivuvaikutuksista ja komplikaatioiden mahdollisuudesta antibioottihoidon aikana, ne on otettava lääkärin ohjeiden mukaan, koska vaikeissa tapauksissa nämä lääkkeet voivat pelastaa ihmishenkiä.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Krooninen haimatulehdus: opas lääkäreille. SPb. "Peter". 2000 s.416.
  2. A.R.Zlatkina Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien lääkehoito. M.: Lääketiede 1998, s.286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. ja muu ruoansulatuskanavan järkevä farmakoterapia: Ruk. lääkäreille. Alle yhteensä. toim. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Rationaalinen antibioottihoito M.: Medicine, 4. painos, 2016.