Elastaasin ulosteiden analyysi, joka osoittaa

Biomateriaalin hyväksyminen tähän tutkimukseen voidaan peruuttaa 2-3 päivää ennen virallisia juhlapäiviä tuotannon teknisen erityispiirteen vuoksi! Määritä tiedot yhteyskeskuksessa.

Elastaasi on proteiinipitoinen aine, joka kuuluu haimaentsyymien ryhmään. Se hajottaa normaalisti ihmisen ruoan proteiinit..

Keho syntetisoi sen passiivisessa muodossa, ja pepsiinin vaikutuksesta suolistossa se muuttuu aktiiviseksi entsyymiksi. Sitä käytetään rauhasen tilan diagnosointiin, koska elastaasi ei hajoa suolistossa..

Elastaasia numero 1 tuottaa vain ihminen, joten testi sulkee pois entsyymin saannin eläinruokasta. Proteiinitasot pysyvät samana koko elämän ajan, mikä tekee testistä kätevän ja luotettavan.

Tämä analyysi on erittäin spesifinen ja herkkä, joten se on "kultastandardi" eksokriinisten elinten häiriöiden diagnosoinnissa.

Testi on suositeltavaa suorittaa, jos sinulla on löysiä tai usein ulosteita, vatsan raskaus ruokailun jälkeen, kipu ylävatsassa.

Tulosten tulkinta

Mittausyksiköitä käytetään diagnostiikkaan μg / g.

Entsyymin merkitys tulkinnalle:

  • Yli 200 - normaali rauhasen toiminta.
  • 100-200 - lievä eksokriininen vajaatoiminta.
  • Alle 100 - vaikea eksokriininen patologia.

Nämä arvot tulisi arvioida asiantuntijan toimesta, joka korreloi saadun tuloksen taudin kliiniseen kuvaan..

Käyttöaiheet

  • Akuutti ja krooninen haimatulehdus.
  • Haiman onkologiset sairaudet.
  • Vatsan trauma.
  • Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.
  • Laktaasin puutos.
  • Diabetes.
  • Kystinen fibroosi.
  • Sappirakon ja maksan sairaudet.
  • Vatsakipu tuntematon etiologia.

Elastaasi on haimassa muodostuva aine. Sen päätehtävä on hajottaa proteiinit, jotka tulevat kehoon ruoan mukana. Aluksi se syntetisoidaan ei-aktiivisessa muodossa - suolistossa oleva pepsiini aktivoi sen.

Elastaasia tuottaa yksinomaan ihmiskeho; se ei pääse siihen ulkopuolelta ruoan kanssa. Tämän aineen määrän tulisi pysyä vakiona koko potilaan elämässä. Siksi tällaisen testin tulokset ovat standardi kaikenlaisten kehon endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöiden laboratoriodiagnostiikassa. Sen pitoisuuden nousua tai päinvastoin alentuneita elastaasi-indeksejä käytetään haiman työn arviointiin, koska tämä aine ei tuhoa suolistossa ihmisillä.

Indikaatiot haiman elastaasin analyysille

Tämä laboratoriotesti tulisi suorittaa, kun:

  • vatsan trauma;
  • kasvaimet haimassa;
  • haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • kystinen fibroosi;
  • diabetes mellitus;
  • laktoosipuutos.

Lisääntynyt elastaasi ulosteissa (yli 200) osoittaa haiman normaalin toiminnan. Mahalaukun elastaasin matalat indeksit osoittavat patologian kehittymisen.

Voit testata suoliston elastaasia ja amylaasia edulliseen hintaan keskustassamme. Tarjoamme mukavat olosuhteet biomateriaalien toimittamiseen ja valmiiden tulosten nopeaan toimittamiseen.

KALA-TUTKIMUKSEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Noudata 3-4 päivää ennen analyysiä ruokavaliota, joka on tasapainossa proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien pitoisuuden kanssa, on suositeltavaa jättää ruokavaliosta pähkinät, sienet ja savustettu makkara. On suositeltavaa peruuttaa laksatiivit, vismuttivalmisteet, rauta, peräsuolen peräpuikot rasvapohjaisesti, entsyymit ja muut lääkkeet, jotka vaikuttavat ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Mahalaukun ja suoliston röntgentutkimuksen jälkeen ulosteen analyysi näytetään aikaisintaan 2 päivää myöhemmin. Jakkarat on hankittava ilman peräruiskeita ja laksatiiveja. Ennen biomateriaalin ottamista on välttämätöntä suorittaa perusteellinen wc ulkoisista sukuelimistä ja peräaukosta huuhtelemalla ne suihkussa saippualla. Biomateriaalia saa kerätä illalla, tässä tapauksessa säilytä saatu biomateriaali jääkaapissa 2-8 ° C: n lämpötilassa jäätymättä.

POTILAN OHJE VÄÄRÄNÄYTTEIDEN KERÄÄMISEKSI

Potilas valitsee tutkimukseen tarkoitetun biomateriaalin riippumatta ulosteen massan keskiosasta erityisellä lusikalla, joka on asennettu steriilin universaalin muoviastian kannessa (SCL) määränä, joka on yhtä suuri kuin 1 gramma ulosteita (noin herne). Biomateriaalia kerättäessä on vältettävä kosketusta virtsaan ja sukupuolielinten vuotamista.

CDL: n "Biogenetics" uutuus! Diagnostinen merkki - haiman elastaasi

Haiman elastaasia tuottavat haiman eksokriinisolut epäaktiivisen haimatyyppisen E-muodon muodossa. Haiman elastaasitason muutos ulosteissa viittaa poikkeuksetta patologisen prosessin esiintymiseen haimassa..

Mikä on haiman elastaasi

Haiman elastaasi on proteolyyttinen ruoansulatusentsyymi, jota tuotetaan haimassa. Sen tehtävä on elastiinin ja muiden proteiinien entsymaattinen hajoaminen. Hydrolaasin lisäksi tässä paikassa tuotetaan vielä viisitoista entsyymiä. Avain - amylaasi, lipaasi, kollagenaasi, trypsiini, kymotrypsiini. Elastaasia tuotetaan kuitenkin yksinomaan haimassa, eikä sitä löydy missään muussa elimessä. Ohittaen suoliston hydrolaasi pääsee ulosteisiin tuhoamatta muut ruoansulatuskinaasit.

Toinen piirre on, että sen tuotanto ei muutu lääkkeitä, entsymaattisia lääkkeitä käytettäessä. Pieni riippuu ruokavalion luonteesta, potilaan iästä ja sukupuolesta. Samanlaista merkkiaineen ominaisuutta, joka tutkii ulosteita, käytetään erittäin herkänä ja spesifisenä haiman eksokriinisen toiminnan ulkoisena testinä. Vahvistettu normi haiman elastaasin todelliselle pitoisuudelle ulosteessa on kaksisataa - viisisataa mikrogrammaa per gramma substraattia.

Elastaasia on kahta tyyppiä (jaetta):

  • Haiman elastaasia tuotetaan eksokriinisessa rauhasessa. Kun pohjukaissuolessa on, hydralaasi konjugoituu trypsiinin kanssa ja siirtyy aktiiviseen tilaan.
  • Seerumin elastaasi, joka on haiman entsyymi, tulee verenkiertoon haimasolujen tuhoutumisen aikana. Molekyylin rakenteen suhteen toinen vastaa täysin immunologisissa soluissa ja aortan seinämissä esiintyvää entsyymiä.

Ulosteiden elastaasipitoisuuden säätelyyn perustuva diagnostinen testi on löytänyt laajan sovelluksen haiman eksokriinisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Tällä menetelmällä on erittäin korkea spesifisyys, tietosisältö ja se on täysin ei-invasiivinen..

Siten tämän entsyymin analyysi epäselvän etiologian ripulitautia sairastavilla lapsilla sallii kystisen fibroosin vahvistamisen tai sulkemisen pois varhaisessa subkliinisessä vaiheessa estäen hengenvaarallisten monielinten komplikaatioiden kehittymisen..

Missä tapauksissa tutkimus on osoitettu??

Monilla maha-suolikanavan toiminnallisilla häiriöillä on mahdollisesti samanlaisia ​​ilmenemismuotoja. Useimmiten on epämiellyttäviä tunteita raskaan aterian jälkeen, merkkejä käymisestä turvotuksen muodossa, ulostehäiriöinä. Jopa ulosteiden rakenne ja koostumus itse muuttuu. Tällaisten oireiden perusteella voidaan tehdä vain oletus ilmeisen patologisen prosessin luonteesta..

Coprogram-analyysi havaitsee mahdollisesti sulamattomien ruokajäämien, proteiinin, sulamattomien rasvapalojen läsnäolon - mikä tapahtuu atrofisen gastriitin, tulehduksellisten suolistosairauksien ja ulosteiden nopeutetun kulun kanssa. Mutta todelliset oireet havaitaan myös, kun haiman entsymaattinen aktiivisuus häiriintyy. Uloselastaasipitoisuuden määrittäminen yleensä vahvistaa tai kumoaa alkuperäisen diagnoosin..

Ulosteiden analyysi tällaisen markkerin varalta on kaikkein ohjeellisin prekliininen menetelmä dyspeptisten oireiden lähteen differentiaalidiagnoosiin. Poistettujen oireiden kanssa on vaikea määrittää, ovatko ruoansulatushäiriöt tulehduksellisia vai entsymaattisia. Tavallinen koprogrammi auttaa arvioimaan ruoansulatuskanavan yleistä entsymaattista aktiivisuutta ja ruoansulatuskapasiteettia sekä ulosteen merkkiaineen määrää - erityshaiman vajaatoiminta.

Tilat, joissa entsyymipitoisuuden muutos ulosteessa on tärkeä diagnostinen kriteeri:

  • Geneettisesti määritetty eksokriinijärjestelmän vaurio (kystinen fibroosi);
  • Tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit rauhasessa;
  • Sapin kulun rikkominen erittymiskanavien tukkeutumisella;
  • Diabetes;
  • Crohnin tauti (granulomatoottinen enteriitti);
  • Onkologiset prosessit haimassa;
  • Kryptogeeninen vatsan oireyhtymä;
  • Haiman kystinen fibroosi.

Menettelyn valmistelu

Haiman eritysvajausta on melkein mahdotonta arvioida ilman invasiivisia toimenpiteitä, mutta haiman elastaasin taso ulosteessa muuttuu aina suhteessa entsyymien pitoisuuteen ruoansulatuskanavan mehussa.

Itse entsyymi tuotetaan haimassa inaktiivisessa muodossa ja aktivoituu kosketuksessa trypsiinin kanssa. Eksokriinisten haimasolujen tuottamien entsyymifraktioiden suhde on vakioarvo. Haiman aktiivisuuden tason merkki on ulosteen sisältämä haiman elastaasi.

Se on vastustuskykyinen muiden ruoansulatuskanavan entsyymien vaikutukselle ja kerääntyy ulosteisiin, ja se on haiman tilan etämerkki. Elastaasia tuotetaan kiinteinä määrinä. Tämän markkerin pitoisuus on viisi kertaa suurempi ulosteissa kuin sen pitoisuus haiman erityksessä. Lääkkeiden ja entsyymien saanti ei vaikuta näihin lukuihin..

Entsyymipitoisuus ulosteissa säilyy pitkään sopivissa varastointiolosuhteissa.

Testituloksen korkean luotettavuuden vuoksi ulosteita ei saa saastuttaa keräyksen aikana. Optimaalinen ulosteiden määrä tutkimusta varten on 3-5 grammaa.

Ulosteet on suositeltavaa kerätä erityiseen steriiliin astiaan ulosteille - lastalla varustettuun kalorisaattoriin.

Ennen ulosteiden ottamista tutkittavaksi on ehdottomasti kiellettyä ottaa laksatiivia ja ruokaa, joka voi nopeuttaa ulosteiden evakuointia. Ei sisällä tutkimuksia, jotka liittyvät varjoaineiden oraaliseen antoon, sekä mahdollisia endoskooppisia toimenpiteitä kaksi päivää ennen ulosteen keräämistä. Tulos ei ole edustava, jos ulosteen sakeutta muutetaan ulosteen häiriön (ummetus, häiriö) vuoksi. Jos sinulla on hemorrhoidaalisia renkaita, joilla on taipumusta vuotaa verenvuotoa, varmista, että verta ei ole tullut ulosteenäytteeseen.

Tulosten, normin ja poikkeamien dekoodaus

Elastaasi ulosteissa määritetään mikrogrammoina per 1 g ulosteita.

  • Haiman erityssolujen eksokriinisen aktiivisuuden ollessa normaali, haiman elastaasi ulosteissa on tasolla 200-500 μg / g.
  • Jos ulosteen elastaasipitoisuus määritetään välillä 100-200 μg / g, ne puhuvat kompensoidusta entsymaattisen aktiivisuuden heikkenemisestä, mikä vaatii lääkehoitoa.
  • Entsyymipitoisuus ulosteissa alle 100 μg / g vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
  • Markkeripitoisuuden nousu yli 500 μg / g antaa mahdollisuuden epäillä onkologista prosessia tai ylierittymistä akuutin haimatulehduksen tai sappikivitaudin taustalla.

Syyt poikkeamisesta normista kompensoidulla toiminnan heikkenemisellä, kun haiman elastaasin pitoisuus ulosteissa putoaa hieman, ovat kroonisen haimatulehduksen läsnäollessa. Mutta usein hitaalla prosessilla tämä ohjausmenetelmä osoittautuu epätietoiseksi..

Entsyymipitoisuuden lasku ulosteissa alle 100 μg / g vaatii lisätutkimuksia. Haiman fraktion taso analyysissä voi laskea, mutta entsyymiä tuottavat erityshaimatulehdukset normaalitilavuudessa. Jakkara-analyysin määräämiseen liittyy elastaasin seerumifraktioiden hallinta.

Kun entsyymin pitoisuus ulosteissa laskee merkittävästi yhdessä seerumin elastaasin puuttumisen kanssa veressä, tämä antaa oikeuden epäillä erittävän kanavan tukkeutumista sappirakossa olevalla kalkilla, jonka peittää akuutin haimatulehduksen kasvava kuva..

Ainoat haimatulehduksen merkit eivät johdu rauhassolujen tuhoutumisesta, vaan entsyymien ulosvirtauksen estämisestä samalla, kun haiman entsyymejä tuottava toiminta säilyy.

johtopäätökset

Ulosteen elastaasitasojen käytöllä toiminnallisen aktiivisuuden merkkiaineena on sekä positiivisia että negatiivisia puolia..

Menetelmän positiiviset tekijät:

  • Ulosteen markkeripitoisuuden korrelaation korkea luotettavuus kohtalaisessa ja vaikeassa erityisessä haiman vajaatoiminnassa
  • Suuri spesifisyys suhteessa erityshaimatulehdusten eksokriiniseen toimintaan
  • Todistettu korrelaatio sekretiini-pancreozymin-testitulosten kanssa
  • Seisokit ja ei-invasiivinen menetelmä
  • Markkeri on ehjä suhteessa muihin proteinaaseihin
  • Menetelmä on epäherkkä samanaikaiselle lääkehoidolle
  • Vakaa pitoisuusarvo ulosteissa pitkään
  • Tutkimusmateriaali "ei ole ongelmallista" varastoinnin ja kuljetuksen kannalta (ulosteet)
  • Crohnin taudin ja kystisen fibroosin differentiaalidiagnoosin päämenetelmä

Menetelmän negatiiviset tekijät

  • Tarve lyofilisoida substraatti (ulosteet) "laimentamisen" estämiseksi
  • Primaarisen ja sekundaarisen erityshaiman vajaatoiminnan erotusdiagnoosi
  • Suhteellisen alhainen edustavuus ja matala patologisen prosessin aktiivisuus (usein markkeri on normaalialueella)
  • Diagnostiikkamenetelmän korkeat kustannukset
  • Matala selektiivisyys entsymaattisille fraktioille. Arvioi vain yleisen eritysaktiviteetin

Tämän menetelmän laajamittaisella käytöllä on järkeä arvioitaessa haiman eksokriinisen toiminnan dynamiikkaa käyttämällä markkeria, kun sekretiini-pankreosimiinitestin suorittaminen on mahdotonta, hoidon tehokkuuden arviointi, sellaisten sairauksien eridiagnoosi kuin Crohnin tauti, lapsuuden kystinen fibroosi ja onkologinen patologia. Kun otetaan huomioon lopullisten tietojen luotettavuuteen vaikuttavien tekijöiden suuri määrä, laboratoriotutkimuksen suhteellisen korkeat kustannukset, alhainen luotettavuus ja eksokriinisen toiminnan merkityksettömät muutokset, ei aina voida luottaa vain yhteen diagnostiseen kriteeriin..

Pankreatoelastaasitestillä on tietty diagnostinen arvo, mutta yhdessä veren amylaasi-indikaattoreiden, koprogrammin, yleisen verikokeen kanssa diagnostinen tehokkuus kasvaa merkittävästi.

Haiman elastaasi 1 ulosteissa

Haiman elastaasi 1 on haimaentsyymi, joka kuuluu happamien elastaasien ryhmään. Se on välttämätöntä proteiiniruokien sulattamiseksi. Se erittyy ulosteisiin ja sillä on tärkeä diagnostinen arvo haiman eksokriinisen toiminnan (kyky tuottaa entsyymejä) arvioinnissa..

Kun haiman kyky tuottaa ruoansulatuskanavaa vähenee, oireita kuten vatsakipu, turvotus, ripuli ja ruoka-intoleranssit voivat ilmetä. Samanaikaisesti myös haiman elastaasi 1 -pitoisuus ulosteissa laskee.

Haiman vajaatoiminnan syitä ovat krooninen tai akuutti haimatulehdus, haiman kasvaimet, kystinen fibroosi, haiman määrän väheneminen dystrofisten prosessien seurauksena tai leikkauksen jälkeen. Haimaelastaasin pitoisuuden lasku ulosteissa voi johtaa haiman mehun virtauksen rikkomiseen suolistoon.

Missä tapauksissa tutkimus yleensä määrätään??

Haiman elastaasin uloste-analyysi on määrätty:

  • Ruoansulatushäiriöiden oireilla (epäily haiman ruoansulatuskanavan heikkenemisestä);
  • differentiaalinen diagnoosi kroonisen ripulin syistä;

Mikä tarkalleen määritetään analyysin aikana?

Analyysin aikana haiman elastaasi 1: n pitoisuus potilaan ulosteessa mitataan ELISA: lla (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys).

Mitä testitulokset tarkoittavat?

Normaalisti entsyymin pitoisuuden tulisi olla vähintään 200 μg / g ulosteita. Lievällä haiman vajaatoiminnalla havaitaan arvot välillä 100-200 μg / g; joilla on vaikea vajaatoiminta - alle 100 μg / g.

Testaa ajoitus.

Tutkimuksen tulos voidaan saada 5-6 päivää analyysin jälkeen.

Kuinka valmistautua analyysiin?

3 päivää ennen testiä sinun tulisi sulkea pois laksatiivien, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen saanti, rajoittaa (hoitavan lääkärin luvalla) suoliston toimintaan ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden saantia. Potilas kerää materiaalia imemättömistä materiaaleista steriiliin muoviastiaan pienessä tilavuudessa (enintään 1/3 säiliöstä) ulosteen eri paikoista.

Analyysi haiman elastaasin tason määrittämiseksi ulosteista

Lähes syntymästä jokaisen henkilön ulosteessa on erityinen entsyymi - haiman elastaasi. Tämä ei ole kaukana ainoasta haiman tuottamasta entsymaattisesta aineesta. Niillä kaikilla on rooli ja ne suorittavat tiettyjä toimintoja ruoansulatuskanavassa..

Mikä se on?

Haiman elastaasi on ohjeellinen haimaentsyymi, jonka sisällön mukaan asiantuntijat määrittelevät rauhasen toiminnallisen tilan, rakenteelliset muutokset sen parenkyymissä ja kudosten fysiologisen tilan.

Elastaasin massaosuus haiman mehussa on noin 9%. Entsyymi tulee ohutsuoleen, jossa se alkaa aktiivisesti hajottaa proteiineja.

Jos potilaalla on haiman tai pohjukaissuolihaavan patologia, haiman elastaasin taso putoaa merkittävästi alle normaalin tason. Siksi sen tason määrittämistä pidetään standardimarkkerina erilaisten haimatoimintojen vajaatoiminnan havaitsemiseksi..

Tämä entsyymi, joka liikkuu ruoansulatuskanavan rakenteiden läpi, ei muuta kvantitatiivista tai kvalitatiivista koostumustaan, joten ulosteiden tutkimuksessa saadut tulokset paljastavat selvästi kuvan olemassa olevasta patologiasta.

Haiman elastaasi on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Haiman muoto tai elastaasi-1. Erittyvät rauhasolut tuottavat entsyymiä ja toimitetaan suoliston onteloon yhdessä muiden entsyymiaineiden kanssa proelastaasin muodossa. Sitten suolistossa tämä entsyymimuoto prosessoidaan ja muutetaan elastaasiksi, joka on mukana proteiiniruokayhdisteiden hajoamisessa. Elastaasi-1: llä on erityinen luonne, joten sitä ei löydy muista orgaanisista rakenteista tai kudoksista. Taso määritetään tutkimalla ulosteita.
  2. Seerumin muoto tai elastaasi-2. Tämä entsyymilajike imeytyy haiman tulehduksellisten vaurioiden taustalla verenkiertoon. Jos potilaalla kehittyy akuutti patologia, elastaasi-2-indeksit ylittävät normin moninkertaisesti, mikä voidaan havaita potilaan veren laboratoriotesteissä. Jo kuuden tunnin kuluttua patologisen prosessin alkamisesta seerumin elastaasipitoisuus alkaa kasvaa saavuttaen maksimiarvot 24-36 tunnin kuluttua. Tämän entsymaattisen aineen puoliintumisaika on melko pitkä, joten se voi jatkua verenkierrossa 5 päivää tai jopa yli viikon..

Käyttöaiheet

Ruoansulatuskanavan patologioissa ulosteiden laboratoriotutkimusta pidetään yhtenä ohjeellisimmista ja informatiivisimmista analyyseistä, joten tutkimus elastaasin haiman muodon tasosta on ilmoitettu, jos epäillään patologisten prosessien kehittymistä, kuten:

  • Krooninen haimatulehdus;
  • Krooninen rauhasen vajaatoiminta;
  • Kystinen fibroosi;
  • Sappikivien patologia;
  • Viivästykset lasten fyysisessä kehityksessä;
  • Kasvaimen sisäiset orgaaniset muodostumat ja prosessit;
  • Ileiitti lämpömuodossa, Crohnin patologia;
  • Traumaattiset vammat haimassa jne..

Valmistelu ja edistyminen

Ulosteen elastaasipitoisuuden tutkimiseen potilaan on ensin valmistauduttava.

  • On välttämätöntä lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat millään tavalla vaikuttaa haiman eritystoimintoihin ja suoliston peristaltiikkaan;
  • Lopeta ripulilääkkeiden tai laksatiivisten lääkkeiden kuten risiiniöljyn ja vaseliinin, laksatiivisten lääkkeiden käyttö;
  • Älä käytä voiteita ja peräpuikkovalmisteita rektaaliseen antoon;
  • Kieltäydy douchingista ja peräruiskeista;
  • Rajoita rasvaisen ja paistetun savustetun lihan ja marinadeiden kulutusta.

Tällaista tutkimusta ei määrätä potilaille kuukautisten aikana eikä irrigoskopian ja muiden bariumia käyttävien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Ulosteet on kerättävä aamulla virtsaamisen ja peräaukon ja sukupuolielinten hygienian jälkeen. Ulostamisen jälkeen erityisessä apteekkisäiliössä sinun on kerättävä ulosteet erityisellä lastalla.

Säiliö on täytettävä vähintään kolmanneksella, tämä määrä riittää täydelliseen tutkimukseen. Säiliöön on kiinnitettävä suunta, jossa ilmoitetaan koko nimi, potilaan ikä, päivämäärä ja keräys sekä aika.

Välittömästi biomateriaalin vastaanottamisen jälkeen astia on vietävä laboratorioon. Äärimmäisissä tapauksissa astiaa saa säilyttää jääkaapissa 4-6 asteen lämpötilassa enintään 5-8 tuntia.

Haiman elastaasin määrä ulosteissa

Laboratoriossa asiantuntijat suorittavat entsyymi-immunomäärityksen, jonka tulosten mukaan lääkäri voi saada täydellisemmän kuvan potilaan haimatilasta. Saatujen tietojen mukaan on mahdollista tunnistaa patologisten prosessien läsnäolo potilaalla ja alkaa poistaa ne varhaisessa vaiheessa..

Haiman elastaasin normaali indikaattori on vähintään 200 μg entsyymiä mittausyksikköä kohti..

Indikaattoreiden ollessa tämän merkin alapuolella tarvitaan lisädiagnostiikkaa tunnistamaan tekijät, jotka aiheuttivat elastaasi-1: n vähenemisen. Alhaisilla nopeuksilla haiman toiminta on tehotonta.

Haiman elastaasitasolla 200-500 IU diagnosoidaan haiman optimaalinen työ ja 101-199 IU: n indikaattoreilla diagnosoidaan lievä entsyymipuutos. Jos elastaasi-1: n taso on alle 101 IU, potilaalla on vaikea patologinen muoto ja vakava haiman vaurio..

Tarkan diagnoosin saamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia..

Syyt entsyymin lisäämiseen ja vähentämiseen

Monet tekijät voivat aiheuttaa poikkeamia elastaasi-1: n tasossa. Tällaisen entsyymin havaittavissa oleva puute kehittyy sellaisten patologisten olosuhteiden taustalla kuin:

  • Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen vaurio, pääasiassa krooninen;
  • Kystinen fibroosi - perinnöllinen patologia, joka vaikuttaa kehon intrasekretorisiin rauhasrakenteisiin;
  • Laktoosi-intoleranssi;
  • Crohnin patologia;
  • Hepatiitti A;
  • Haiman onkologia;
  • Kiven muodostuminen sappeen ja kanaviin;
  • Diabetes mellitus;
  • Virtaus- ja eritysrauhasjärjestelmän synnynnäinen toimintahäiriö, jota seuraa sidekudoksen korvaaminen;
  • Eksokriinisten parenkymaalisten rauhaskudosten tuhoaminen..

Indikaattoreiden merkittävän lisääntyessä voidaan havaita myös haiman onkologia, haimatulehdus tai sappikivipatologia.

Yleensä tällaisiin patologisiin tiloihin liittyy kipu suolistossa ja haimassa, painon puute, anemia ja heikkous, krooninen ripuli, joten ne eivät voi jäädä huomaamatta.

Analyysihinta

Moskovan klinikoilla tehdyn haimaelastaasipitoisuuden ulosteetestin hinta on 1705-2400 ruplaa.

Ruoansulatuskanavan patologiat ovat läsnä kaikilla ikäryhmillä, koska kaikki olemme alttiina huonojen ympäristöolojen, epäterveellisen ruokavalion, stressin jne. Kielteisille vaikutuksille..

Näillä tekijöillä on tuhoisa vaikutus kehoon, aiheuttaen monia häiriöitä ja sairauksia. Ja informatiivisten diagnostisten toimenpiteiden, kuten ulostetutkimus haiman elastaasitasolle, avulla asiantuntija pystyy tekemään luotettavan diagnoosin ja määräämään tehokkaan hoidon.

Koprologinen elastaasi

Ihmisen haiman elastaasi on yksi haiman entsyymeistä, joita löytyy haima- ja pohjukaissuolimehusta, ja se kuuluu happoelastaasiperheeseen. Scatologisen elastaasin määrittämistä käytetään haiman eksokriinisen toiminnan arviointiin. Sen aktiivisuuden heikkeneminen havaitaan potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus, haimasyöpä, tyypin 1 diabetes mellitus, kystistä fibroosia sairastavilla lapsilla, mikä heijastaa haiman eksokriinisen toiminnan puutetta näissä potilasryhmissä..

CE-1, elastaasi-1 ulosteissa; haiman elastaasi-1.

Immunomääritys (ELISA).

Mkg / g (mikrogrammaa / gramma).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Poista laksatiivien saanti, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen käyttö, rajoita (sovittuaan lääkärin kanssa) suoliston liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden (belladonna, pilokarpiini jne.) Ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden (rauta, vismut, bariumsulfaatti) saantia, 72 tunnin sisällä ennen ulosteen keräämistä.

Yleistä tutkimuksesta

Lääketieteellisessä käytännössä ulosteen elastaasi-1: n määrän määrittämistä yhdessä kliinisten oireiden kanssa käytetään eksokriinisen haiman vajaatoiminnan diagnosointiin..

Tutkimusta suositellaan potilaille, joilla epäillään diabetes mellitusta (sekundaarinen diabetes mellitus haiman eksokriinisen toimintahäiriön takia on paljon yleisempää kuin aiemmin ajateltiin; lukuisien tutkimusten tulokset osoittavat, että matala haimaelastaasipitoisuus vaikuttaa merkittävästi kykyyn hallita verensokeritasoja); sappikivitauti, postkolekystektomian oireyhtymä, osteoporoosi (kolmanneksella osteoporoosipotilaista haiman elastaasin ja D-vitamiinin taso laskee), haimatutkimukset (ikään liittyvät) haimassa, potilailla, joilla on kystinen fibroosi, krooninen haimatulehdus, autoimmuunisairaudet,.

Haimaelastaasin määrän mittaaminen on yksinkertainen, ei-invasiivinen tapa haiman toiminnan arvioimiseksi, jolloin diagnosoidaan eksokriininen haiman vajaatoiminta (menetelmän herkkyys on 90-100%, spesifisyys 93-98%). Menetelmän herkkyys on alhaisempi ilmentymättömän haiman vajaatoiminnan tapauksessa, mutta kohtalaisen tai vaikean rauhasen toimintahäiriön tapauksessa se saavuttaa 100%.

Haimaelastaasi on haiman tuottama spesifinen proteiini. Se erittyy pohjukaissuoleen, jossa se osallistuu ruoansulatusprosessiin. Tämän proteiinin puute aiheuttaa useita fysiologisia häiriöitä. Haiman elastaasi-1: n määrän määrittämistä ulosteissa käytetään arvioimaan haiman kykyä tuottaa ruoansulatusentsyymejä (eksokriininen toiminta).

Elastaasi kuuluu proteaasien perheeseen, se on endoproteaasi (hajottaa ennalta muutettuja proteiinimolekyylejä), osallistuu ruoansulatuskanavaan hajottamalla muita proteiineja. Entsyymi, jota alun perin kutsuttiin haiman elastaasiksi, osoittautui toisen tyyppiseksi elastaasiksi, joka ei ole spesifinen haimalle. Tätä termiä käyttävät edelleen lääkärit, mutta itse asiassa tämä entsyymi kuuluu kymotrypsiinin kaltaisten elastaasien perheeseen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä entsyymiä kutsutaan usein koprologiseksi elastaasiksi..

Haiman vajaatoiminnan oireita voivat olla turvotus, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, sulamattomat ravintokuidut ulosteessa, matala happamuus, gastroesofageaalisen refluksion oireet, ruoka-intoleranssit.

Haiman eksokriinisen toiminnan riittämättömyyden paljastaminen, sen korjaaminen alkuvaiheessa antaa mahdollisuuden välttää voimakkaita aineenvaihdunnan muutoksia elimistössä, joka liittyy puutteelliseen ravitsemukseen. Rasvojen ja proteiinien imeytymishäiriöön (heikentynyt imeytyminen) liittyy pääsääntöisesti vitamiinien (erityisesti rasvaliukoisten - A, D, E, K), välttämättömien hivenaineiden, puute. Samanaikaisen eksokriinisen haiman toimintahäiriön myötä diabeetikoilla on vaikeampi hallita verensokeritasoja tavoitetasossa.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Potilaiden tutkiminen, jos epäillään haiman toimintahäiriöitä;
  • differentiaalidiagnoosi muiden kroonisen ripulin syiden kanssa;
  • terveiden ihmisten ennaltaehkäisevä tutkimus.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Epäillessään diabetes mellitusta, sappikivitautia, postkolekystektomiaoireyhtymää, suuren pohjukaissuolen papillan ahtaumaa, haiman pahanlaatuisia kasvaimia, osteoporoosia, tahattomia (ikään liittyviä) haiman muutoksia, kystistä fibroosia, kroonista haimatulehdusta, imeytymishäiriötä autokioissa,.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot:> 200,00 μg / g.

Jos koprologisen elastaasin taso ulosteissa on viitearvojen sisällä, eksokriinisen haiman toiminnassa ei ole puutetta..

Indikaattorien lasku välillä 100-200 μg / g ulosteita osoittaa kohtalaista vajaatoimintaa, ja alle 100 μg / g ulosteita on ominaista haiman vakavalle vajaatoiminnalle.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Selkeä komorbidi tausta (samanaikaisten patologioiden esiintyminen) voi vähentää menetelmän spesifisyyttä ja vaatia kohdennettua differentiaalidiagnoosia.
  • Samanaikaisen eksokriinisen haiman toimintahäiriön myötä diabeetikoilla on vaikeampi hallita verensokeritasoja tavoitetasossa.
  • Amylaasipitoisuus seerumissa
  • Amylaasi haima
  • [08-042] Koprogrammi
  • [08-006] Syöpäalkion antigeeni (CEA)
  • C-reaktiivinen proteiini kvantitatiivisesti (erittäin herkkä menetelmä)
  • [13-020] Nivelreuma
  • [13-015] Vasta-aineet ydinantigeeneille (ANA), seulonta

Kuka antaa tutkimuksen?

Gastroenterologi, lastenlääkäri, internisti, yleislääkäri.