Kuinka paljon voit luottaa gluteeni-intoleranssitesteihin?

ElSeliakio on autoimmuunisairaus, jota on todella vaikea diagnosoida. Erilaiset analyysit eivät aina vahvista gluteeniherkkyyden esiintymistä. Lue lisää - lue lisää.

Tutkijat arvioivat, että 50 prosentissa tapauksista potilaita ei diagnosoida väärien negatiivisten testitulosten takia. Kuten vähitellen opimme, gluteeni-intoleranssiaste voi vaihdella lievästä vaikeaan, eikä verikokeet anna positiivisia tuloksia kaikissa yksittäisissä tapauksissa..

Keliakia ja gluteeni-intoleranssi - taudin diagnoosi

Verikokeet

Tavallinen verikoe, johon lääkärit viittaavat, on keliakiapaneeli. Tämä testi määrittää indikaattorit immuunivasteesta gluteenille sekä indikaattoreista suolikanavan vaurioista.

Paneeli koostuu seuraavista indikaattoreista:

  • IgA: n ja IgG: n vasta-aineet gliadiinille (AGA) (IgA ja IgG ovat mukana immuunijärjestelmän hallinnassa);
  • Endomysiaalinen autoantigeeni (EMA) - IgA;
  • Vasta-aineet kudoksen transglutaminaasille (tTG) - IgA;
  • IgA-taso yhteensä.


Tohtori Thomas O'Brien (erikoistunut gluteeni-intoleranssiin) toteaa, että tämä testi on väärä negatiivinen seitsemässä tapauksessa kymmenestä negatiivisesta. Väärät negatiiviset tapaukset johtuvat osittain lääkärin tulkinnasta tuloksista ja myös potilaan tilasta verinäytteen ottohetkellä..

Lääkärit tulkitsevat tuloksen usein negatiiviseksi, jos kudosvauriotesti (tTG ja EMA) on negatiivinen, vaikka immuunitesti olisi positiivinen.

Samaan aikaan kudosvaurioiden analyysi antaa positiivisen vastauksen vain, jos kyseessä on vakava vaurio tai kudoksen surkastuminen, ts. mitä löytyy keliakian viimeisistä vaiheista. Jos on vain osittainen atrofia, tämän testin tarkkuusraja laskee 27-30%: iin.

Toinen tämän paneelin ongelma on, että siinä ei oteta huomioon IgA-puutetta, jota esiintyy keliakiapotilailla 10-15 kertaa useammin kuin keskimäärin. Tällaisilla potilailla IgA-testi on tietysti negatiivinen..

Lisäksi tämä paneeli ottaa huomioon vain yhden osan gluteenista (alfa-gliadiini), ja gluteenissa on jopa 60 osaa, jotka voivat aiheuttaa ongelmia. Jos potilas ei siedä yhtä yli 50 gluteenin proteiineista kuin alfa-gliadiinia, testi on silti negatiivinen.

The Gluten Effect -kirjoittaja tri Vicki Peterson arvioi, että 50%: lla potilaista ei ole diagnosoitu väärän negatiivisen testituloksen takia. Kuten vähitellen opimme, gluteeni-intoleranssiaste voi vaihdella lievästä vaikeaan, eikä verikokeet anna positiivisia tuloksia kaikissa yksittäisissä tapauksissa..

Keliakia vs. Gluteeniherkkyys

Marylandin yliopiston keliakian tutkimuskeskuksen johtaja tohtori Alessio Fasano suosittelee verikokeita keliakian varalta potilaille; kuitenkin, jos tulos on negatiivinen, hän suosittelee perinteistä vehnäallergiatestiä (IgE-testin avulla). Jos tämä testi on myös negatiivinen, hän ehdottaa, että hänen potilaansa kokeilevat gluteenitonta ruokavaliota 2-4 viikon ajan ja seuraavat oireita. Jos ne ovat heikentyneet, tohtori Fassano katsoo tämän olevan positiivinen tulos tosiasialliselle gluteeniherkkyydelle, ja hänen näkökulmastaan ​​tänään se on paras tapa testata gluteeniherkkyyttä, ja se on myös matalan teknologian..

Äskettäin tohtori Fasano saattoi päätökseen tutkimuksen, joka vahvisti gluteeniherkkyyden keliakian puuttuessa. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että gluteeniherkkyys eroaa keliakiasta sekä molekyylitasolla että immuunijärjestelmän vasteessa. Fasano et ai. Ovat osoittaneet, että gluteeniherkkyys ja keliakia ovat sairauksia, jotka liittyvät gluteenivasteeseen liittyviin häiriöihin..

"Harkitse spektrin potilaiden gluteeninkulutusta. Toisessa päässä on niitä, jotka eivät siedä edes murusia gluteenia. Toisaalta - ne, joilla on onni ja jotka kuluttavat pizzaa, olutta, pastaa, keksejä vahingoittamatta heidän terveyttään. Keskellä on harmaa gluteeniherkkyyspalkki. Tämä on alue, jota tutkimme huolellisesti, jotta löydämme tapoja diagnosoida ja hoitaa gluteeniherkkäitä potilaita. ".

Geneettinen komponentti

Autoimmuunisairaudena keliakia johtuu geenien ja ulkoisen tekijän (gluteenin) vuorovaikutuksesta. Kahden geenin, HLA DQ2 ja / tai HLA DQ8, käyttö on ehdoton edellytys keliakian kehittymiselle. Koska kolmanneksella väestöstä on näitä geenejä, niiden läsnäolo ei riitä, että henkilö voi kehittää keliakian, pikemminkin voimme sanoa, että hänellä on geneettinen taipumus tähän tautiin.

Kenneth Fine -tutkimus Enterolabissa osoittaa, että keliakian, gluteeniherkkyyden ja muiden gluteenireaktioihin liittyvien sairauksien kehittymiseen liittyy useita muita geenejä..

Jakkarat ja syljen testit

Gluteeniherkkyys on mahdollista tarkistaa uloste- ja sylkitesteillä. Nämä testit voidaan tilata verkossa ja tehdä kotona. Enterolabin ainutlaatuinen tutkimus sisältää paitsi gluteeniherkkyyden, myös ruokavalion muiden komponenttien antigeenien testit.

Enterolab-menetelmä perustuu ulosteiden, ei veren, analyysiin kehon ohjeellisena substraattina, koska immunologinen reaktio gluteeniproteiineille tapahtuu suolistossa eikä veressä.

Sylkeanalyysi määrittää keliakiaan tai herkkyyteen liittyvien geenien läsnäolon. Tätä varten sinun on tehtävä kaavinta posken sisäpuolelle ja lähetettävä se laboratorioon..

Ohutsuolen biopsia

Tämä tutkimus vaatii tuskallisempaa puuttumista. En suosittele sitä vähemmän tuskallisia tutkimuksia on saatavilla tänään. New Yorkin Columbian yliopiston lääketieteellisen keskuksen keliakiatautien tutkimuskeskuksen gastroenterologin tohtori Benjamin Lebwallin äskettäin tekemässä tutkimuksessa todettiin, että 65 prosentilla biopsiapotilaista ei ole keliakian suositeltua näytemäärää. julkaisija econet.ru.

Kirjoittanut Julia McGinnis

P.S. Ja muista, vain muuttamalla kulutustasi - muutamme yhdessä maailmaa! © econet

Piditkö artikkelista? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin.
Tilaa FB:

Onko gluteeniherkkyys todellinen? Kriittinen ilme

Yhdysvaltain vuoden 2013 kyselyn mukaan kolmasosa amerikkalaisista yrittää aktiivisesti välttää gluteenia..

Mutta keliakia, vakavin gluteeni-intoleranssin muoto, vaikuttaa vain 0,7% - 1% ihmisistä (1).

Terveystietoiset ihmiset keskustelevat toisesta ehdosta, jota kutsutaan ei-keliakia-gluteeniherkkyydeksi, mutta terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa erittäin kiistanalainen (2).

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin gluteeniherkkyyttä sen selvittämiseksi, pitäisikö sinun olla huolissasi siitä..

Mikä on gluteenia?

Gluteeni on vehnästä, speltistä, ruisista ja ohrasta peräisin olevien proteiinien perhe. Kaikista gluteenia sisältävistä jyvistä vehnä on yleisimmin käytetty.

Kaksi pääproteiinia gluteenissa ovat gliadiini ja gluteniini. Kun jauhot sekoitetaan veteen, nämä proteiinit sitoutuvat tahmeaksi rainaksi, joka on koostumukseltaan samanlainen kuin liima (3, 4, 5).

Nimi gluteeni (gluteeni) tulee sanasta "liima", joka tarkoittaa liimaa, ja liittyy sen liima-ominaisuuksiin.

Gluteeni tekee taikinasta joustavan ja antaa leivän nousta kuumennettaessa ja vangitsee kaasumolekyylit sisälle. Se tekee myös leivän täytteeksi ja pureskeltavaksi..

Gluteeni on tärkein proteiini useissa jyvissä, mukaan lukien vehnä. Sillä on tiettyjä ominaisuuksia, jotka tekevät siitä erittäin suositun leivän valmistuksessa..

Gluteeniin liittyvät sairaudet

Vehnään ja gluteeniin liittyy useita sairauksia (6).

Tunnetuin näistä on gluteeni-intoleranssi, jonka vakavin muoto on keliakia (7).

Gluteeni-intoleranssissa ihmisillä immuunijärjestelmä uskoo virheellisesti, että gluteeniproteiinit ovat vieraita mikro-organismeja, ja hyökkää niitä vastaan.

Immuunijärjestelmä taistelee myös suolen seinämän luonnollisia rakenteita vastaan, jotka voivat aiheuttaa vakavia haittoja. Immuunijärjestelmä alkaa hyökätä oman kehon kudoksiin, minkä vuoksi gluteeni-intoleranssi ja keliakia luokitellaan autoimmuunisairauksiin (8).

Keliakian arvioidaan vaikuttavan jopa prosenttiin väestöstä. Näyttää siltä, ​​että tämän tilan tapausten määrä kasvaa jatkuvasti, ja useimmat ihmiset, joilla on tämä tila, eivät tiedä, että heillä on se (9, 10, 11).

Ei-keliakia-gluteeniherkkyys eroaa kuitenkin keliakiasta ja gluteeni-intoleranssista (12).

Vaikka sillä ei ole samaa mekanismia, sen oireet ovat usein samanlaisia ​​(13).

Toinen ehto, joka tunnetaan vehnäallergiana, on suhteellisen harvinainen ja todennäköisesti alle 1 prosentilla ihmisistä maailmanlaajuisesti (14).

Gluteeniin liittyvät haittavaikutukset on yhdistetty moniin muihin sairauksiin, mukaan lukien gluteeniataksia (eräänlainen pikkuaivojen ataksia), autoimmuunikilpirauhastulehdus, tyypin 1 diabetes, autismi, skitsofrenia ja masennus (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Gluteeni ei ole näiden sairauksien pääasiallinen syy, mutta se voi pahentaa oireita niillä, joilla niitä on. Gluteenittoman ruokavalion on todettu auttavan monissa tapauksissa, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Vehnään ja gluteeniin liittyy useita sairauksia. Yleisimmät ovat vehnäallergia, keliakia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys.

Mikä on gluteeniherkkyys?

Gluteeniherkkyys on viime vuosina saanut huomattavaa huomiota sekä tutkijoilta että yleisöltä (2).

Yksinkertaisesti sanottuna ihmiset, joilla on gluteeniherkkyys, kokevat oireita nautittuaan gluteenia sisältäviä jyviä ja reagoivat positiivisesti gluteenittomaan ruokavalioon, mutta heillä ei ole keliakiaa tai vehnäallergiaa..

Gluteeniherkkyydellä kärsivillä ihmisillä ei yleensä ole vaurioitunutta suolen vuorta, mikä on keskeinen merkki keliakiasta (12).

Ei kuitenkaan ole tieteellisesti selvää, mikä on gluteeniherkkyyden mekanismi..

On olemassa todisteita siitä, että FODMAP - hiilihydraatti- ja kuituluokka - voi aiheuttaa ruoansulatusvaivoja joillekin ihmisille (22).

Koska mikään luotettava laboratoriotesti ei pysty määrittämään gluteeniherkkyyttä, diagnoosi tehdään yleensä sulkemalla pois muut mahdolliset sairaudet.

Näin gluteeniherkkyys diagnosoidaan (23):

  1. Gluteenin käyttö aiheuttaa välittömiä oireita, sekä ruoansulatus- että ruoansulatuselimistön.
  2. Oireet häviävät nopeasti gluteenittoman ruokavalion avulla.
  3. Gluteenin palauttaminen aiheuttaa oireita.
  4. Keliakia ja vehnäallergia suljettiin pois.
  5. Sokea gluteenitestaus vahvistaa diagnoosin.

Yhdessä tutkimuksessa vain 25% ihmisistä, joilla oli itsensä ilmoittama gluteeniherkkyys, täyttivät diagnostiset kriteerit (24).

Gluteeniherkkyydestä kärsivät ihmiset ilmoittavat lukuisista oireista, mukaan lukien turvotus, ilmavaivat, ripuli, vatsakipu, laihtuminen, ekseema, punoitus, päänsärky, väsymys, masennus sekä luu- ja nivelkipu (25, 26).

Muista, että gluteeniherkkyydellä - ja keliakialla - on usein erilaisia ​​salaisia ​​oireita, joita on vaikea yhdistää ruoansulatukseen tai gluteeniin, mukaan lukien iho-ongelmat ja neurologiset häiriöt (27, 28).

Vaikka gluteeniherkkyyden esiintyvyydestä puuttuu tietoja, tutkimukset viittaavat siihen, että 0,5–6 prosentilla maailman väestöstä saattaa olla tämä sairaus (6).

Joidenkin tutkimusten mukaan gluteeniherkkyys on yleisintä aikuisilla ja paljon yleisempi naisilla kuin miehillä (29, 30).

Gluteeniherkkyys sisältää gluteenin tai vehnän haittavaikutukset ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa tai vehnäallergiaa. Ei ole luotettavaa tietoa siitä, kuinka usein tämä tapahtuu.

Gluteeniherkkyys ei välttämättä ole niin

Jotkut tutkimukset osoittavat, että useimmat ihmiset, jotka uskovat olevansa gluteeniherkkiä, eivät reagoi gluteeniin lainkaan.

Eräässä tutkimuksessa 37 ihmistä, joilla oli ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja itse diagnosoitu gluteeniherkkyys, olivat matalalla FODMAP-ruokavaliolla ennen kuin heille annettiin eristettyä gluteenia gluteenia sisältävän viljan, kuten vehnän, sijasta (31).

Eristetyllä gluteenilla ei ollut ruokavalion vaikutusta osallistujiin (21).

Tutkijat päättelivät, että näiden ihmisten väitetty herkkyys gluteenille oli todennäköisemmin FODMAP-herkkyys..

Ei vain vehnän korkea FODMAP-pitoisuus, mutta nämä erityiset hiilihydraatit aiheuttavat myös IBS-oireita (32, 33, 34)..

Muut tutkimukset ovat vahvistaneet nämä havainnot. Se havaitsi, että ihmiset, joilla oli itse diagnosoitu gluteeniherkkyys, eivät reagoineet gluteeniin, vaan fruktaaneihin - vehnässä esiintyvät FODMAP: t (35).

Vaikka FODMAP: ien uskotaan tällä hetkellä olevan itse ilmoitetun gluteeniherkkyyden syy, gluteenia ei ole täysin suljettu pois..

Eräässä tutkimuksessa FODMAP: t olivat tärkein oireiden syy ihmisillä, jotka uskoivat olevansa herkkiä gluteenille. Tutkijat ovat kuitenkin olettaneet, että gluteenin aiheuttamat immuunivasteet edistävät tautia (36).

Kuitenkin monet tutkijat väittävät, että vehnänherkkyys tai vehnän intoleranssin oireyhtymä ovat tarkempia nimiä kuin gluteeniherkkyys (30, 37).

Lisäksi jotkut tutkimukset osoittavat, että modernit vehnälajikkeet pahentavat ihmisten tilaa enemmän kuin muinaiset lajikkeet, kuten vehnä ja kamut (38, 39)..

FODMAP - ei gluteeni - näyttää olevan tärkein syy ruoansulatuskanavan ongelmiin ei-keliakian gluteeniherkkyydessä. Jotkut tutkijat uskovat vehnänherkkyyden olevan sopivampi nimi tälle tilalle..

Tee yhteenveto

  • Monet ihmiset sietävät gluteenia ja vehnää hyvin, mutta eivät kaikki.
  • Jos reagoit negatiivisesti vehnää tai gluteenia sisältäviin elintarvikkeisiin, voit yksinkertaisesti välttää niitä. Voit myös keskustella oireistasi lääkärisi kanssa..
  • Jos päätät välttää gluteenia, valitse kokonaiset elintarvikkeet, jotka eivät sisällä gluteenia. On parasta välttää pakattuja gluteenittomia elintarvikkeita, koska niitä jalostetaan usein voimakkaasti.

Oliko tästä artikkelista hyötyä sinulle? Jaa se muille!

Allergeeni f79 - gluteeni (gluteeni), IgE (ImmunoCAP)

Veressä olevien spesifisten vasta-aineiden, luokan E immunoglobuliinien, määrittäminen, jotka esiintyvät allergisen reaktion yhteydessä gluteenille.

Erityinen luokan E immunoglobuliini gluteenille.

Englanninkieliset synonyymit

Gluteenin spesifinen immunoglobuliini E, Spec. IgE gluteenille (seerumi).

Kiinteän vaiheen immunofluoresenssi (ImmunoCAP).

kU / l (allergeenikiloa / yksikkö / litra).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo- tai kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Allergeeni on aine, joka aiheuttaa allergisen reaktion. On olemassa valtava määrä luonnollista tai keinotekoista alkuperää olevia aineita, joista jokaisesta voi tulla allergeeni ihmisille..

Allergeenit eroavat toisistaan ​​liukoisuuden, entsymaattisen ja lämpötilastabiilisuuden suhteen. Ruoka-allergeenit ovat eläin- tai kasviperäisiä. Niiden ominaisuus on kyky muuttaa allergeenisia ominaisuuksia ruoanlaiton aikana. Tällöin jotkut elintarvikkeet menettävät allergeenisuutensa, kun taas toiset muuttuvat vaarallisiksi ihmisille. Joskus lämpökäsittely johtaa natiivin proteiinirakenteen menetykseen, mutta E-immunoglobuliinit voivat silti reagoida hajonneiden ruokavalion proteiinien kanssa.

Välittömän allergisen reaktion (tyyppi 1) pääasiallinen osallistuja on immunoglobuliini E (IgE). Jokaiselle allergeenille on spesifinen immunoglobuliini E. Tämän testin tarkoituksena on määrittää allerginen reaktio gluteenille.

Gluteeni tai gluteeni on ryhmä proteiineja, jotka muodostavat viljakasvien siemenet, kuten vehnä, ruis, ohra ja kaura. Ruoanallergian etiologisena tekijänä sillä on suuri allergeeniaktiivisuus (ottamatta huomioon yksilöllisiä ominaisuuksia). Gluteenin enimmäismäärä löytyy vehnästä (enintään 80%). Vehnäjauhoja ja niiden komponentteja (vastaavasti ja gluteenia) käytetään usein sideaineena ja stabiloijana makkaroissa ja makkaroissa, lihasäilykkeissä ja kaloissa, maitotuotteissa (jogurtit, juustot, juustot), majoneesissa, ketsupissa, kastikkeissa, rapupuikoissa, pikaruoka, pullo-kuutioita, pikakahvia, jopa maissihiutaleissa, joten jos et ole gluteenia sietävä, sinun on oltava varovainen valitessasi ruokaa. Ristiallergiaa vilja-ruohojen (vehnän ruoho, timothy-ruoho, sulka-ruoho jne.) Siitepölylle havaitaan usein..

Gluteenia aiheuttavaan allergiaan liittyy yleensä ruoansulatuskanavan toimintahäiriö (cheiliitti, gastriitti, paksusuolitulehdus, gastroenteriitti, ärtyvän suolen oireyhtymä), ihon ilmenemismuodot (atooppinen dermatiitti, nokkosihottuma, Quincken ödeema) ja harvemmin hengitysvaikeudet ja systeemiset oireet, kuten anafylaktiset shokki.

Analyysi on potilaalle turvallinen verrattuna ihotesteihin (in vivo), koska se sulkee pois kontaktin allergeeniin. Lisäksi antihistamiinien käyttö ja ikäominaisuudet eivät vaikuta tutkimuksen laatuun ja tarkkuuteen..

Spesifisten IgE-vasta-aineiden kvantitatiivinen määritys antaa mahdollisuuden arvioida vasta-ainetason ja allergian kliinisten ilmenemismuotojen suhdetta. Tämän indikaattorin matalat arvot osoittavat allergisen taudin pienen todennäköisyyden, kun taas korkealla tasolla on korkea korrelaatio taudin kliinisten ilmenemismuotojen kanssa. Jos havaitaan korkeita spesifisiä IgE-tasoja, on mahdollista ennustaa allergioiden kehittyminen tulevaisuudessa ja sen oireiden elävämpi ilmentymä. IgE: n pitoisuus veressä on kuitenkin epävakaa. Se muuttuu taudin kehittymisen, saatujen allergeeniannosten määrän ja myös hoidon aikana. Tutkimus on suositeltavaa toistaa, kun oireet muuttuvat ja kun hoitoa seurataan. Tarkastelun tarve on neuvoteltava lääkärisi kanssa..

ImmunoCAP: lle on ominaista korkea tarkkuus ja spesifisyys: pienessä määrässä verta havaitaan jopa hyvin pienet IgE-vasta-ainepitoisuudet. Tutkimus on vallankumouksellinen ja perustuu immunofluoresenssimenetelmään, jonka avulla herkkyyttä voidaan lisätä useita kertoja muihin määrityksiin verrattuna. Maailman terveysjärjestö ja Maailman allergiajärjestö tunnustavat ImmunoCAP-diagnostiikan "kultastandardiksi", koska sen on osoitettu olevan tarkka ja johdonmukainen riippumattomissa tutkimuksissa. Venäjän federaatiossa tekniikkaa ei ole toistaiseksi käytetty laajasti, vaikka kaikkialla maailmassa jopa 80% luokan E spesifisten immunoglobuliinien analyyseistä suoritetaan ImmunoCAP: lla.

Siten spesifisen IgE: n havaitseminen tällä tekniikalla tuo allergiadiagnostiikan laadullisesti uudelle tasolle..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Allergisten sairauksien (ruokaallergia, atooppinen dermatiitti, keuhkoastma, allerginen nuha, hengitysallergia) diagnosointiin.
  • Arvioida allergisten reaktioiden kehittymisen riski gluteenille.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Jos sinulla on seuraavia oireita, jotka viittaavat allergiseen luonteen syömiseen gluteenia käyttäneitä ruokia: ihon punoitus ja kutina, angioedeema, rinokonjunktiviitti, kurkunpään ödeema, yskä ja bronkospasmi, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli ja DR.
  • Jatkuvasti uusiutuvaan sairauteen ilman remissioja.
  • Jos on mahdotonta peruuttaa lääkkeitä taustalla olevan taudin hoitoon, koska ne voivat vaikuttaa ihon testauksen tuloksiin.
  • Lapset - jos heidän vanhempansa kärsivät allergisista sairauksista.
  • Alle 5-vuotiaat lapset (jos ihokokeet eivät ole mahdollisia).
  • Ihon vaurioituminen taudin akuutissa vaiheessa.
  • Herkistyminen on moniarvoista, kun in vivo -testausta epäiltyjen allergeenien kanssa ei ole mahdollista.
  • Väärän positiivisen tai väärän negatiivisen ihotestin suorittamiseksi.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Indikaattorin arvo,

Luokka

Allergeenispesifisten IgE-vasta-aineiden määrä

53-E-f79. f79 Gluteeni / gluteeni

MZRF: n nimikkeistö (tilausnumero 804n): A09.05.118.000.194 "Tutkimus veren allergeeni f79-gluteenin IgE-vasta-aineiden tasosta veressä"

Biomateriaali: Veriseerumi

Valmistumisaika (laboratoriossa): 3 arkipäivää *

Kuvaus

Gluteeni (gluteeni) - viljakasvien proteiinien varastointi. Enimmäismäärä löytyy vehnästä ja ohrasta; leipää, pastaa. Aiheuttaa ruoansulatuskanavan ruoansulatus intoleranssin oireita (turvotusta, kipua, kouristuksia jne.). Todellisten allergioiden erottaminen ruoka-intoleransseista on mahdollista vain laboratorioanalyysien avulla. Tätä varten on tarpeen määrittää allergeenispesifinen IgE gluteenille..

Analyysi suoritetaan käyttämällä ImmunoCAP-tekniikkaa (immunofluoresenssi kolmiulotteisella huokoisella kiinteällä faasilla, Phadia 250, Phadia)

Merkinnät nimityksestä

Allergisten sairauksien diagnoosi, mukaan lukien nokkosihottuma, atooppinen dermatiitti, ekseema, ruoka-aineallergiat.

Tutkimuksen valmistelu

Tutkimukseen ei tarvita erityistä valmistelua. Verinäytteet otetaan tyhjään vatsaan tai aikaisintaan 4 tuntia runsaan aterian jälkeen. On sallittua juoda puhdasta mineraalitonta ja hiilihapotonta vettä. Tee, kahvi, mehu on kielletty.

Tulosten tulkinta / Tiedot asiantuntijoille

Vertailuarvojen nousu: tason nousu toisen luokan yläpuolella osoittaa herkistymistä tälle allergeenille.

Missä testata?

Määritä niiden lääketieteellisten keskusten osoitteet, joihin voit tilata tutkimuksen soittamalla numeroon 8-800-100-363-0
Kaikki CITILAB-lääkärikeskukset Jekaterinburgissa >>

Useimmiten tilattu tämän palvelun kanssa

KoodiNimiTermiHintaTilaus
22-20-117Immunoglobuliini E (IgE)2 päivästä.450,00 r.
53-E-f1F1 Munanvalkuainen / Munanvalkuainen3 päivästä.630,00 hiero.
53-E-f2f2 Lehmänmaito / maito3 päivästä.630,00 hiero.
53-E-f4f4 Vehnä / vehnä / Triticum aestivum3 päivästä.630,00 hiero.
53-E-f78f78 Kaseiini, maito / kaseiini, maito / allergeenikomponentti nBos d83 päivästä.630,00 hiero.

* Sivusto ilmoittaa tutkimuksen enimmäisajan. Se heijastaa aikaa, joka kuluu tutkimuksen loppuun saattamiseen laboratoriossa, eikä sisällä aikaa, jolloin biomateriaali toimitetaan laboratorioon..
Annetut tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole julkisia tarjouksia. Saat ajantasaisia ​​tietoja ottamalla yhteyttä urakoitsijan lääkärikeskukseen tai puhelinkeskukseen.

9 merkkiä gluteeni-intoleranssista, jonka kaikkien tulisi tietää

Kaverit, laitamme sydämemme ja sielumme Bright Sideen. Kiitos siitä,
että löydät tämän kauneuden. Kiitos inspiraatiosta ja hanhenmetsästä.
Liity meihin Facebookissa ja VKontakte

Gluteenia kutsutaan hiljaiseksi tappajaksi, koska se voi vahingoittaa suuresti koko kehoa. Joskus henkilö ei edes ole tietoinen sen käytön seurauksista. Siksi on parempi tarkistaa, oletko herkkä gluteenille elintarvikkeissa..

Bright Side keräsi tärkeimmät gluteeni-intoleranssin oireet.

1. Ruoansulatuskanavan ongelmat

Tärkeimmät merkit liittyvät suoliston toimintaan: pahoinvointi, turvotus, ripuli, vatsakipu ja jopa ummetus. Ihmiset yhdistävät nämä oireet usein muihin sairauksiin. Joskus lääkärit diagnosoivat väärin ärtyvän suolen oireyhtymän. Tutkimukset vahvistavat, että 10-15 prosenttia maailman väestöstä kärsii tästä taudista. Gluteeni-intoleranssilla voi kuitenkin olla samat oireet, eikä heitä hoideta asianmukaisesti väärän diagnoosin takia..

2. Selittämätön painonmuutos

Gluteeni-intoleranssi voi johtaa sekä painonlaskuun että painonnousuun ilman näkyvää syytä. Tämä johtuu tulehdusprosesseista solutasolla ja aineenvaihduntahäiriöistä. Äkillinen painonmuutos voi seurata muita epämiellyttäviä sairauksia. On syytä muistaa, että tämä voi johtua gluteeni-intoleranssista, jos muita imeytymishäiriöoireita esiintyy..

3. Hormonaalinen epätasapaino

Gluteeni-intoleranssin ja hormonaalisten häiriöiden välillä on suora yhteys, joka voi ilmetä epäsäännöllisinä kuukautisina, äkillisinä painonvaihteluina, PMS: nä ja unihäiriöinä. Gluteeni-intoleranssin aiheuttamia hormonaalisia häiriöitä voi esiintyä murrosiän, raskauden ja vaihdevuosien aikana naisilla.

4. Keskushermoston ongelmat

Gluteeni lisää suoliston tulehdusta ja läpäisevyyttä. Seurauksena voi olla keskittymisongelmia, masennusta, ahdistusta, unettomuutta ja väsymystä. Jotkut ihmiset tuntevat ärtyneisyyttä ja tuntevat, että he menettävät helposti ajatuksensa.

Tutkimuksen mukaan gluteeni-intoleranssilla olevat ihmiset ovat alttiimpia migreenille. Päänsäryn syyt voivat vaihdella. Gluteenille allerginen henkilö voi kokea päänsärkyä 30-60 minuuttia syömisen jälkeen.

5. Ihon ja kynsien ongelmat

Ihon keratoosi ja herpeettinen dermatiitti ovat kaksi iho-olosuhetta, jotka liittyvät suoraan gluteeni-intoleranssiin. Oireita ovat kutina ja ihottumat, jotka voivat ilmetä käsivarsissa, kehossa, kasvoissa, pakaroissa, kyynärpäissä ja hiusrajassa. Toinen oire on löysät ja hauraat kynnet..

6. Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö

Häiriö, joka voi liittyä myös gluteeni-intoleranssiin, on huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö. ADHD voi ilmetä sekä lapsilla että aikuisilla. Tämän häiriön omaavilla ihmisillä on vaikeuksia keskittyä, yliaktiivisuus ja huonosti hoidettu impulsiivisuus. Gluteeniton ruokavalio voi auttaa vähentämään ADHD-oireita.

7. Huono hammasterveys

Gluteeniallergian tapauksessa keskeisten alkuaineiden ja mineraalien imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Tämä koskee myös kalsiumia. Tuloksena voi olla ongelmia hampaissa ja suuontelossa: emaliyliherkkyys, hampaiden rappeutuminen ja suutulehdus. Jos hoidat hampaita, mutta huomaat silti näitä oireita, syy voi johtua gluteenin kulutuksesta..

8. Raudanpuuteanemia

Hyvin usein aivoverisuonitauti diagnosoidaan raudanpuuteanemian takia. Oireita ovat vähentynyt veritilavuus, väsymys, hengenahdistus, päänsärky, vaalea iho ja jopa niveltulehdus. Rauta imeytyy huonosti gluteeniallergian takia, koska raudan imeytyminen suolistossa on heikentynyt.

9. Autoimmuunisairaudet

Monet autoimmuunisairauksista kärsivät ihmiset kärsivät gluteeniallergiasta. Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omiin suolistosoluihinsa sen jälkeen, kun gluteeni on päässyt niihin. Ongelmaa pahentaa se, että tämä tauti lisää muiden autoimmuunisairauksien, kuten kilpirauhasen tulehduksen, maksasairauden, Crohnin taudin, diabeteksen, vitiligon, nivelreuman ja multippeliskleroosin, riskiä..

Kuinka voittaa gluteeni-intoleranssi?

1. Suorita testi. Lääkäri ottaa verikokeen ja testaa sen vasta-aineiden varalta, joita tavallisesti esiintyy keliakiaa sairastavien ihmisten veressä. Ennen testaamista sinun on lisättävä gluteeni ruokavaliosi virheellisten tulosten välttämiseksi.

2. Poista gluteeni ruokavaliosta. Vältä tuotteita, jotka sisältävät vehnää, ruisjauhoja, bulguria, mannasuurimoita jne..

Tarkista aina ruoan koostumus. Mieluummin gluteeniton.

Oletko huomannut mitään merkkejä tässä luettelossa? Jaa havaintosi kanssamme.

Gluteeni-intoleranssin analyysi. Kuinka ottaa, miten ottaa, transkriptio

Gluteeni-intoleranssi tai keliakia (keliakia), kuten tautia virallisesti kutsutaan lääketieteessä, on sairaus, joka liittyy ruoansulatushäiriöön, joka johtuu ohutsuolen limakalvolla sijaitsevien villien vaurioista tietyillä tietyntyyppistä proteiinia sisältävillä elintarvikkeilla.

Tämä patologia ilmenee kehon geneettisten epäonnistumisten seurauksena ja sillä on sekalainen geneesi: autoimmuuni, allerginen ja perinnöllinen. Erityisten entsyymien puuttumisen vuoksi proteiinit eivät hajoa kokonaan suolistossa, mukaan lukien gliadiinia sisältävä gluteeni, proteiinipitoisuuden nousun seurauksena immuunijärjestelmä muodostaa komplekseja.

Seurauksena on tulehduksellinen prosessi, suoliston limakalvo atrofoituu, imeytymiskyky heikkenee, minkä seurauksena kaikki elimet eivät saa tarvittavaa ravintoa. Voit tunnistaa patologian käyttämällä erityistä analyysiä.

Gluteeni on proteiini, jota löytyy monista jyvistä. Viime aikoina tämän proteiinin suvaitsemattomuus on yhä yleisempää ihmisillä.

Tätä ehtoa on kolme päätyyppiä: viljaallergia, keliakia ja erityinen herkkyys gluteenille, joka ei liity cialiciaan. Viimeksi mainitun tutkijat löysivät tutkijat suhteellisen äskettäin, joten sitä ei ole vielä tutkittu täydellisesti, ja on vaikea tunnistaa syitä sen kehittymiselle.

Jos patologia etenee tyypillisessä muodossa, henkilö voi kokea vakavia mahalaukun ja suoliston vaurioita. Potilailla, joilla on samankaltaisia ​​ongelmia, voi esiintyä oireita, kuten polyfeces, steatorrhea, ruokahalun muutokset (täydellinen kieltäytyminen ruoasta tai päinvastoin jatkuva nälän tunne), kipu vatsakalvon alueella, ilmavaivat ja vatsan tilavuuden lisääntyminen. Voi myös havaita painonpuutetta, anemiaa ja muita epämiellyttäviä oireita.

Epätyypillisessä muodossa henkilöllä on voimakas anemia, havaitaan vakavia hampaiden kiillorakenteen rikkomuksia, osteoporoosia ja muita oireita. Ruoansulatuskanavan oireet ovat kuitenkin lähes näkymättömiä tai puuttuvat kokonaan.

Indikaatiot tutkimukseen

Analyysi gluteeni-intoleranssille määrätään tapauksissa, joissa muun tyyppiset tutkimukset eivät ole antaneet täydellistä kuvaa taudista. Keliakia pystyy peittämään itsensä erilaisiksi patologioiksi, joten ne on suljettava pois..

Gluteenitesti määrätään, jos potilas valittaa seuraavista oireista:

  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • anemian merkit;
  • voimakas painonpudotus;
  • useita karieksoja;
  • verenvuoto alaraajoissa ja vatsakalvossa;
  • hedelmättömyys;
  • jatkuvasti jano, jota on vaikea sammuttaa;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • suutulehdus;
  • dermatiitti;
  • kielitulehdus;
  • ahdistus, usein mielialan vaihtelut;
  • huimaus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • nopea väsymys;
  • musta sävy ulosteet.

Hyvin usein gluteenin intoleranssi diagnosoidaan lapsilla.

Niiden oireet voivat viitata sairauteen:

  • luonnoton turvotus;
  • ärtyneisyys;
  • itkuisuus;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • löysät ulosteet;
  • ulosteet, joissa on rasvaisia ​​sulkeumia, on pysyvä epämiellyttävä haju.

Näiden oireiden kanssa muista hakea apua perhelääkäriin tai lastenlääkäriin..

Kuinka selvittää

On olemassa useita immunologisia tutkimuksia, jotka voivat auttaa testaamaan kehon reaktiota gluteeniin (gluteeniin). Keliakia on johdettu kreikan sanasta vatsa. Kun elimistössä on systeeminen sairaus, proteiinien täydelliseen hajoamiseen tarvittavien erityisten entsyymien tuotanto vähenee.

Tämän seurauksena rikkoutumattoman gluteenin jäänteet kertyvät suolen seinämiin ja aiheuttavat fermentaatiota. Ruokahapot syövyttävät limakalvoja ja kudoksia aiheuttaen tulehdusta, ravintoaineet eivät imeydy ja yleinen tila heikkenee merkittävästi. Gluteeni-intoleranssi sekoitetaan usein muihin ruoansulatuskanavaan vaikuttaviin patologioihin..

Tauti ilmenee seuraavien oireiden muodossa:

  • turvotus;
  • heikkous;
  • voimakas painonpudotus;
  • ruokahalun puute;
  • pahoinvointi;
  • raskaus mahassa;
  • röyhtäily.

Gluteeni-intoleranssitesti koostuu useista laboratoriotesteistä. Monen tyyppiset globuliinit osallistuvat aktiivisesti ihmiskehon immuunivasteeseen, mutta nykyaikaiset tekniikat keskittyvät kahteen niistä: Ig A ja Ig G.

Juuri näiden indikaattorien avulla on mahdollista saada tarkempia tietoja suoliston tilasta kuin esimerkiksi Ig E on globuliini, joka hyökkää allergeeneja vastaan. Vasta-aineet voidaan määrittää ottamalla verta laskimosta analyysiä varten. Tutkimus maksaa 500 ruplaa.

Usein tauti on naamioitu muiksi autoimmuunisairauksiksi tai geneettisiksi sairauksiksi, kuten diabetes, Crohnin tauti tai Downin oireyhtymä. Siksi ensimmäisessä tutkimuksessa terapeutin on määritettävä potilaan paino, kudoksen elastisuus, turvotuksen esiintyminen, lihasten sävy, tutkittava ja tuntettava vatsa. Ja tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä kattavan tutkimuksen, joka koostuu 3 tutkimuksesta.

Auttaa tunnistamaan tarkasti, reagoiko gluteeni vai ei:

  1. Serodiagnostiikka. Laboratoriossa tutkitaan veriseerumia ja määritetään siinä olevien vasta-aineiden määrä. Määritä TSH: n taso - gluteenin hajoamisesta vastaava entsyymi EMA - on vastuussa lihaskudosten välissä olevasta sidekudoksesta, AGA: sta - gluteenin proteiinikomponentista. AGA-testin katsotaan olevan erityisen onnistunut, sen tarkkuus on noin 95%, jos näiden vasta-aineiden taso on korkea, diagnoosi vahvistetaan. Tutkimuksen kustannukset vaihtelevat keskimäärin noin 1000 ruplaa.
  2. Endoskooppi. Se auttaa tutkimaan huolellisesti ruoansulatuskanavan jokaisen senttimetrin sisäpuolelta erityisellä koettimella. Tutkimuksen hinta on 500 ruplaa.
  3. Biopsia. Endoskopiaa tai gastroskopiaa käyttävä asiantuntija ottaa kudosnäytteen ruoansulatuskanavasta, mikä tutkimuksen jälkeen auttaa selvittämään, onko poikkeavuuksia, jotka viittaavat keliakian esiintymiseen. Pala kudosta värjätään erityisillä reagensseilla ja tutkitaan sitten mikroskoopilla. Jos pieniä villiä havaitaan rauhasepiteelin läsnä ollessa, tauti on läsnä. Vaikeissa tilanteissa villiä ei välttämättä havaita ollenkaan; tässä tapauksessa suolen imukyky ei enää ole mahdollista palauttaa. Tutkimuksen kustannukset 2000 ruplaa.
  4. Jakkara-analyysi. Tämä testi auttaa tunnistamaan keliakian ruokajätteistä. Analyysi voidaan välittää missä tahansa klinikan laboratoriossa.

Gluteeni-intoleranssin testit voivat sisältää muun tyyppisiä tutkimuksia tarkemman kuvan saamiseksi:

  • Yleinen verianalyysi. Alentunut punasolujen ja hemoglobiinin määrä osoittaa anemian esiintymistä..
  • Kokonaisproteiinitesti. Pienentyneet tasot ovat imeytymishäiriöitä.
  • Albumiinitesti. Se on osa koko proteiinin määrää kehossa. Määrä voi olla pieni.
  • Elektrolyyttien analyysi. Natrium-, kalium- ja klooripitoisuuden häiriöt viittaavat imeytymishäiriöön.
  • Coprogram. Voi viitata imeytymishäiriöön.

Ihmisen gluteeni-intoleranssitestit sisältävät myös geenitestit. Tämän tutkimuksen tavoitteena on löytää merkkiaineita, jotka liittyvät läheisesti keliakiaan. Ihmisen kudosyhteensopivuusjärjestelmän DQ2- ja DQ8-geenit toimivat taudin markkereina.

Tällaisia ​​testejä käytetään harvoin ja ne ovat hyödyllisiä vain, jos ne ovat. Jos haluat seuloa perheet, jotka kuuluvat korkean riskin luokkaan. Positiiviset testitulokset eivät pysty vahvistamaan diagnoosia, koska kolmasosalla väestöstä on näitä markkereita veressä, mutta negatiivinen tulos voi sulkea kokonaan pois taudin läsnäolon.

Lääkäri tai allergologi voi määrätä täydellisen tutkimuksen ja tehdä tarkan diagnoosin..

Valmistelu ja analyysi

Saadaksesi luotettavimmat tiedot tutkimuksesta, sinun on valmistauduttava siihen asianmukaisesti muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä noudattaen.

Valmistaudu biomateriaalin toimittamiseen seuraavasti:

  1. Verinäyte laskimosta suoritetaan vain tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 8 tuntia ennen laboratoriokäyntiä. Jos potilaalle suositeltiin gluteenitonta ruokavaliota, se on hylättävä 2 päivää ennen verinäytteen ottamista.
  2. Teetä, mehua tai kahvia on kielletty ennen veren ottamista. Juominen saa olla enintään ½ rkl. virraton vesi.
  3. Lääkärille on ilmoitettava potilaan käyttämistä lääkkeistä. Lääkäri voi päättää peruuttaa osan niistä. Jos potilas ei pääse ilman lääkkeitä, asiantuntija ottaa tämän huomioon analyysin dekoodauksessa..

Lisäksi 2 päivää ennen testiä sinun tulee välttää stressiä. Psyyken epävakaus voi antaa epätarkan tuloksen, ja sitä on vaikea diagnosoida.

Tulosten dekoodaus

Gluteeni-intoleranssia koskevan kokeen läpäisyn jälkeen asiantuntija otetaan salaamaan saadut tiedot. Vain hän pystyy tekemään pätevän johtopäätöksen kaikkien saatujen tietojen perusteella..

Biokemiallisessa verikokeessa vaiva voi osoittaa mineraalien, kuten raudan, natriumin, kalsiumin, tason laskua. Huomaa merkittävät muutokset glukoosin sietokyvyssä, kokonaisproteiinin määrä laskee ja protromboosiaika pidentyy merkittävästi.

Keliakiaa sairastavan potilaan ulosteiden analyysissä sakeus on havaittavissa, rasvataso on normaalia korkeampi. Histologia osoittaa suoliston limakalvon atrofian, ja immunologia auttaa havaitsemaan spesifisiä vasta-aineita.

Gluteeni-intoleranssitestit sisältävät 8 tutkimusta, jotka suosittelevat läpi. Ne kaikki on kuvattu alla olevassa taulukossa, josta voit myös selvittää tutkimuksen normin ja piirteet.

TutkimusNormiOminaisuudet:
Seerumi kokonais-IgA: lle10-15% veren immunoglobuliinien kokonaismäärästäSen avulla voit tunnistaa anemian. Sitä osoittavat matala hemoglobiini ja punasolut..
Sylki erittyvään IgA: hanKaavinta posken sisäpuolelle antaa sinun määrittää keliakian kehittymisestä vastaavien geenien läsnäolo.
Vasta-aineet gliadiinilleAikuiselle 0-25 U / ml, lapselle 0-45Suuremmat hinnat osoittavat keliakian kehittymisen.
Vasta-aineet kudoksen transglutaminaasille0-8Korkeat pisteet osoittavat sairautta.
Endomysium-vasta-aineetEndomysium on proteiini, joka on osa sidekudosta. Gluteeni-intoleranssilla proteiineja tuotetaan aktiivisesti vasta-aineita.
Genotyyppien määrittäminenTämä geenityyppi auttaa tunnistamaan, kuinka paljon perinnöllisten sairauksien riski kasvaa..

Tutkimuksen jälkeen joillakin potilailla ei ole keliakiaa, mutta allergia viljoille. Tämän diagnoosin avulla kliininen kuva eroaa keliakiasta ja riippuu siitä, miten allergeeni pääsi elimistöön..

Tässä tapauksessa seuraavat oireet voivat viitata sairauteen:

  • ihottuma iholla;
  • hengityselinten toimintahäiriöt;
  • vuotava nenä.

Vakavissa tapauksissa potilas voi kokea anafylaktisen sokin. Useimmiten samanlainen tila havaitaan ihmisillä, joiden ruumiilla on allergeeni, ja hän on vakavan fyysisen rasituksen kohteena..

Milloin lääkäriin

Aikuisen tai lapsen tulee hakea apua gastroenterologilta, terapeutilta tai lastenlääkäriltä, ​​jos hänellä on ollut ripulia 2 viikon ajan. Lapsella voi olla luonnoton kalpeus, hän on liian ärtyisä, ei nouse painoon hyvin, sillä on liian suuri, ulkoneva vatsa tai ulosteet, jotka haistavat liian pahalta.

On välttämätöntä, että otat yhteyttä lääkäriisi ennen kuin aloitat gluteenittoman ruokavalion. Muussa tapauksessa kyselytiedot ovat epätarkkoja..

Jos keliakia diagnosoidaan yhdellä perheenjäsenellä, kaikki on testattava, koska tämä vaiva voi vaikuttaa kaikkiin. Sinun tulisi myös testata riskialttiita henkilöitä, esimerkiksi henkilölle on diagnosoitu tyypin 1 diabetes.

Ennen kuin menet lääkäriin, muista valmistella:

  1. Syö vain niitä ruokia, jotka sisältyivät aiemmin ruokavalioon. Ruokavalion aloittaminen vain, jos asiantuntija suosittelee sitä.
  2. On välttämätöntä kirjoittaa ensimmäisten oireiden ilmaantumispäivämäärä ja kuvata, mikä ilmeni aikaisemmin ja miten tapahtumat kehittyivät edelleen.
  3. Kirjoita ylös kaikki tärkeät henkilökohtaiset tiedot, joissa on välttämätöntä ilmoittaa, onko stressitilanteita ollut ja millaisia ​​elämänmuutoksia on tapahtunut.
  4. Tee luettelo kaikista potilaan parhaillaan käyttämistä lääkkeistä, vitamiineista ja ravintolisistä.
  5. Tee luettelo kysymyksistä, jotka sinun on esitettävä lääkärin vastaanotolla, jotta voit arvioida tilanteen täysin ja ymmärtää mitä tehdä tulevaisuudessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos etsit ajoissa ensimmäisten oireiden yhteydessä pätevää apua asiantuntijalta, niin ennuste gluteeni-intoleranssista kärsivälle henkilölle on suotuisa. Tärkein hoitomenetelmä on ruokavalio, joka ei sisällä viljaa, koska juuri ne sisältävät tämän tyyppistä proteiinia..

Jos noudatat tarkasti ruokavaliota, kaikki oireet häviävät kokonaan kuuden kuukauden kuluttua. On tärkeää muistaa, että jos henkilöllä diagnosoidaan keliakia, hänen on noudatettava ruokavalion loppuelämänsä ajan..

Jos lapsella on ensimmäiset hälyttävät oireet, sinun on heti haettava apua lastenlääkäriltä ja tehtävä täydellinen tutkimus. Pienillä lapsilla tämä tauti voi paitsi aiheuttaa vakavan uhan terveydelle myös johtaa kuolemaan. Verikoe tulisi tehdä mahdollisimman aikaisin..

Ihmisen immuunijärjestelmällä on vakava tehtävä - kaikkien elinten suojaaminen. Jos henkilöllä on gluteeni-intoleranssi, immuunijärjestelmä havaitsee sen patogeenina ja kohtaa sen suojaavilla immuunikomplekseilla.

Ihmisen suoliston seinät on peitetty pienillä villillä, jotka lisäävät kosketusta ruokaan ja parantavat ravinteiden imeytymistä.

Suolistoon vaikuttavat immuunikompleksit aiheuttavat tulehduksen, joka vaikuttaa negatiivisesti limakalvoon. Tämän seurauksena villit kärsivät vakavasti, joten ruoka imeytyy huonosti. Tämän seurauksena suoliston toiminta häiriintyy, ripuli ja turvotus ilmestyvät..

Keliakia johtaa veren punasolujen, hemoglobiinin, laskuun, mikä kuljettaa elintärkeää happea solujen läpi.

Ravinteiden imeytymisen vähentäminen suolistossa häiritsee hormonaalisen tason työtä. Tämä vaikuttaa kielteisesti myös lisääntymisjärjestelmän työhön. Naisilla gluteeni-intoleranssi voi ilmetä viivästyneen seksuaalisen kehityksen, kuukautiskierron häiriöiden, hedelmättömyyden, sikiön kantamisen muodossa..

Immuunikompleksit vaikuttavat negatiivisesti tuki- ja liikuntaelimistöön, aivotoimintoihin, munuaisten ja maksan toimintaan sekä ihon kuntoon. Joten luista tulee tiheämpi - osteoporoosi kehittyy, tai päinvastoin, niistä tulee pehmeitä - osteomalasia.

Tämän seurauksena henkilön murtumariski kasvaa useita kertoja. Nivelkipuja ilmenee, kariesta kehittyy aktiivisesti, raajojen tunnottomuutta, masennusta, usein päänsärkyä ja nopeaa väsymystä.

Keliakian ongelmana on, että ei ole olemassa yhtä yksittäistä oireita, jotka voisivat viitata itse tautiin. Lisäksi keliakia voi olla oireeton..

Gluteeni-intoleranssi esiintyy usein diabetes mellituksessa, epilepsiassa, Addisonin taudissa, autoimmuunisydänlihastulehduksessa, hepatiitissa, kolangiitissa, Downin oireyhtymässä, Shereshevsky-Turnerin ja Sjogrenin oireyhtymässä, neuropatiassa, haavainen paksusuolitulehduksessa ja Crohnin taudissa. Jos lapsella on jokin luetelluista sairauksista, hänellä on riski sairastaa keliakia.

Gluteeni-intoleranssista potilaille suositeltavat testit auttavat tunnistamaan tarkalleen, mistä henkilö kärsii, keliakiasta tai allergiasta. Ainoastaan ​​lääkärin suositusten tarkka noudattaminen ja ruokavalion noudattaminen auttavat välttämään vakavia komplikaatioita.

Video keliakian diagnosoinnista

Keliakian laboratoriodiagnoosi:

Gluteeni-intoleranssin muodot: allergiat, keliakia ja ei-keliakiaherkkyys

Gluteeni on proteiini, jota löytyy monista jyvistä. Gluteeni-intoleranssi on ollut paljon yleisempää viime vuosina. Tätä ehtoa on kolme päätyyppiä: vehnäallergia, keliakia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys.

Jälkimmäinen lajike löydettiin niin kauan sitten, eikä sitä ole vielä tutkittu riittävän hyvin. Toistaiseksi tutkijat eivät ole pystyneet tunnistamaan sen kehityksen syitä ja mekanismia..

Gluteeni enteropatia

Gluteenin enteropatia on krooninen geneettinen sairaus, jolle on ominaista sietämättömyys tietyntyyppisille proteiineille viljassa. Tämä johtaa atrofisiin prosesseihin suoliston limakalvossa ja imeytymishäiriön muodostumiseen.
Tämän patologian seurauksena seuraavat aineet aiheuttavat haittaa keholle:

  • vehnässä esiintyvä gliadiini;
  • ohra hordeiini;
  • sekalin ruisissa.

Jotkut asiantuntijat pitävät kauran aveniinia tähän ryhmään, mutta tätä asiaa ei ole vielä tutkittu riittävästi. Yksinkertaisuuden vuoksi kaikkia näitä aineita kutsutaan yleensä "gluteeniksi".

Oireet aikuisilla ja lapsilla

Lapsilla keliakian tyypilliset oireet ovat:

  • vatsakipu;
  • huono ruokahalu;
  • epämiellyttävä ulosteen haju;
  • fyysisen kehityksen rikkominen;
  • ilmavaivat.

Edellä mainitut ilmenemismuodot ovat yleisimpiä pienillä lapsilla, yleensä 2-3 kuukautta gluteenia sisältävien elintarvikkeiden sisällyttämisen jälkeen ruokavalioon. Lapsilla voi olla myös seuraavia merkkejä:

  • usein suolen liikkeet;
  • steatorrhea (suuri määrä rasvaa erittyy ulosteiden mukana);
  • suurentunut vatsa, jolla on pieni paino;
  • huono lihasääni;
  • turvotus, joka johtuu kehon proteiinitason laskusta.

Siksi ymmärtämällä, miten tauti ilmenee lapsilla, tunnistimme tekijät, joissa on tarpeen tutkia lapsi keliakian varalta. Nämä sisältävät:

  • usein ripuli tai ummetus;
  • krooninen vatsakipu;
  • painonpudotus;
  • heikentynyt kasvu ja seksuaalinen kehitys;
  • raudanpuuteanemia, joka ei reagoi hoitoon;
  • maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
  • krooninen väsymys.

Useiden näiden tekijöiden havaitseminen lapsella osoittaa keliakian seulonnan tarpeen. Useimmiten tauti diagnosoidaan lapsuudessa. Jos taudin klassinen muoto havaitaan lapsilla, aikuisilla oireet ovat ominaisia ​​piilevälle muodolle. Krooninen ripuli ja laihtuminen tulevat esiin. Keliakian ilmenemisen ymmärtäminen aikuisilla ei aina auta diagnoosissa, koska taudissa voi olla muita muotoja kuin klassinen muoto.

Taudilla on epätyypillinen muoto. Hänelle on ominaista seuraavat merkit gluteeni-intoleranssista:

  • vaikea aneeminen oireyhtymä;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • hedelmättömyys.

Siksi aikuisten oireet eivät aina salli varhaista diagnoosia. Hyvin usein asiantuntijat etsivät syytä endokriinisen järjestelmän työstä. Kliinisten oireiden perusteella tapahtuvan luokittelun lisäksi erotetaan seuraavat taudin muodot:

  • potentiaali (tutkimus paljastaa suuren määrän epiteelien välisiä lymfosyyttejä);
  • torpidi (tavanomaisella hoidolla ei ole vaikutusta, hoidossa käytetään hormonaalisia aineita);
  • piilotettu (kliininen kuva puuttuu kokonaan, tauti voidaan havaita vasta instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen).

Ottaen huomioon, että gluteeni-intoleranssin oireet voivat vaihdella suuresti taudin muodosta riippuen, diagnoosin tekeminen on vaikeaa. Viime vuosina taudin määrittämiseksi on käytetty useita gluteeni-intoleranssitestejä.

Vasta-ainetesti

Ensimmäinen gluteenitesti, joka voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi, on etsiä autoimmuunivasta-aineita. Keliakian kanssa potilaan kehossa vasta-aineita kudoksen transglutaminaasille, gliadiinipeptideille ja endomysialle löytyy suuria määriä.

Tämän tutkimuksen tärkein etu on sen korkea herkkyys, joka saavuttaa 98%. Sitä voidaan käyttää missä tahansa iässä aikaisintaan.

Prosessin varhaisessa vaiheessa tämä testi ei toimi, koska vaurioita on vähän, joten vasta-aineita on vähän. Siksi testin spesifisyys pienenee..

Tämä on vain yksi tapa selvittää, onko sinulla gluteeni-intoleranssi. Lisäksi asiantuntijat käyttävät lisätutkimuksia oikean diagnoosin tekemiseksi..

Muut testit taudin määrittämiseksi

Gluteeni-intoleranssin diagnoosi perustuu seuraaviin:

  • anamneesitiedot;
  • potilaan valitukset;
  • serologisten testien tulokset;
  • suoliston rakenteelliset muutokset.

Joka tapauksessa gluteeni-intoleranssitesti on välttämätön. Suoritettuaan erityiset testit lääkäri pystyy vahvistamaan keliakian täysin. Kuinka voit määrittää gluteeni-intoleranssin tyypillisten rakenteellisten muutosten perusteella? Tätä varten käytetään histologista menetelmää..

Asiantuntijat tunnistavat kaksi päämuutosta, joita esiintyy suoliston limakalvossa keliakiassa. Nämä sisältävät:

  • salausten hyperplasia;
  • lymfoplasmasyyttinen tunkeutuminen.

Arvioidakseen vahingon asteen tarkasti lääkärit käyttävät Marsh-Oberguber-asteikkoa. Tämän asteikon mukaan limakalvomuutoksilla on 5 vaihetta, joissa nolla on normi, ja neljännellä havaitaan voimakas vaurio..

Suolen villi histologisessa tutkimuksessa

Histologinen tutkimus on pakollinen diagnoosin tekemiseksi, mutta Euroopan pediatrisen gastroenterologisen seuran uusimpien suositusten mukaan lapsia, joilla on seuraava, ei tarvitse tehdä biopsiaa:

  • voimakkaat oireet maha-suolikanavasta;
  • kudoksen transglutaminaasin korkea tiitteri;
  • positiivinen testi endomysiumin vasta-aineille;
  • spesifisten HLA-geenien läsnäolo.

Tässä tapauksessa keliakian diagnoosi voidaan tehdä ilman biopsiatutkimusta..

HLA-kirjoittamista käytetään myös aktiivisesti. Tämä tutkimus ei ole tarkka, koska suurimmalla osalla väestöstä on spesifisiä geenejä ja ilman tautia.

Vaikka asiantuntijat osaavat testata gluteeni-intoleranssin, diagnoosi on joskus haaste, kun otetaan huomioon gluteenittoman ruokavalion suosio terveiden väestöjen keskuudessa..

Mitä ruokavaliota tarvitaan?

Keliakian hoito on yksinkertaista - elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Huolellisella noudattamisella potilailla havaitaan seuraavat muutokset:

  • suoliston limakalvon rakenteen palauttaminen;
  • taudin ilmenemismuotojen vakavuuden väheneminen;
  • elämänlaadun parantaminen.

Gluteeni-intoleranssin hoitoon tulisi kuulua ruokavaliohoito itsestään selvänä. Samalla ruokavalion laatimiseksi on parempi hakea apua asiantuntijoilta. On huomattava, että ihmisillä, jotka johtavat virheellisesti gluteenitonta ruokavaliota, vähenee keholle tärkeitä hivenaineita - rautaa, kalsiumia ja B12-vitamiinia.

Keliakiapotilaan arvioitu valikko voi näyttää tältä:

  • aamiainen: riisipuuro voilla, tee sokerilla, raejuusto;
  • lounas: kasvisalaatti kasviöljyllä, suolakurkku, pilaf naudanlihalla, kompotti;
  • illallinen: paistettua kalaa, maitoteetä tai hedelmämehua.

Tällaisen ruokavalion noudattaminen vaatii potilaalta ja hänen perheeltään tarkkaavaisuutta ja itsehillintää. On tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • käytä yksittäisiä ruokia sulkeaksesi kokonaan kosketuksen gluteenia sisältävien elintarvikkeiden kanssa;
  • suorittaa pinnan perusteellinen käsittely, jolla elintarvikkeet valmistetaan;
  • noudata ruokien varastoinnin sääntöjä.

Noudattamalla näitä ohjeita vähennetään gluteenia sisältäville elintarvikkeille altistumisen riskiä..

Gluteenittomia tuotteita on erityisiä

Hoito

Keliakian jatkuva tutkiminen on mahdollistanut tarkemman käsityksen sen esiintymismekanismeista. Nyt asiantuntijat tutkivat aktiivisesti mahdollisuutta ottaa käyttöön vaihtoehtoisia menetelmiä taudin hoitamiseksi. Esimerkiksi yritetään luoda salpaajia, jotka estävät gluteenin sitoutumisen HLA-DQ2: een.

Muuten lääkehoidolla on tukeva rooli ja se on välttämätöntä imeytymishäiriön oireiden vähentämiseksi. Tätä tarkoitusta varten on määrätty entsyymejä gluteeni-intoleranssille:

  • Creon;
  • Micrasim;
  • Hermital.

Myös voimakkaiden ulostehäiriöiden esiintymisen taustalla voidaan adsorbentteja, kuten Smecta, lisätä hoitoon. Jos havaitaan ongelmia D-vitamiinin imeytymisessä, määrätään D3-lääkkeitä.

Glukokortikoidilääkkeitä määrätään vain, jos potilaalla on erittäin vakava taudin kulku, johon liittyy lisämunuaisen vajaatoiminta.

On tärkeää muistaa, että lisälääkkeiden nimittäminen tulisi suorittaa vain hoitavan lääkärin valvonnassa. Muuten on mahdollista pahentaa kehon tilaa ja pahentaa taustalla olevaa tautia..

Vaikutukset

Gluteeni-intoleranssilla jälkivaikutukset ovat erittäin vakavia, jos et noudata asiantuntijan suosituksia. Ensin on ymmärrettävä, että tämän taudin kanssa ravinteiden imeytyminen suolistossa häiriintyy, mikä tarkoittaa, että muiden keliakiaan liittyvien sairauksien riski kasvaa. Esimerkiksi keliakiaa sairastavilla ihmisillä, jotka eivät noudata ruokavaliota, on suurempi riski sairastua diabetekseen. Lisäksi seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • vitamiinien puute;
  • laihtuminen, jopa hypotrofiaan;
  • raudan puute kehossa;
  • kasvainten ulkonäkö.

Taudin seuraukset vaikuttavat koko kehoon, joten on väärin ajatella, että hoidon puuttuessa vain maha-suolikanava kärsii.

Gluteeniallergia

Jotkut ihmiset eivät ole keliakia, mutta allergisia vehnälle. Tässä tapauksessa kliininen kuva eroaa keliakiasta ja riippuu suoraan siitä, kuinka tarkasti antigeeni pääsi elimistöön. Joten tässä tilassa erotetaan seuraavat ilmenemismuodot:

  • ihottumia;
  • hengityselinten häiriöt;
  • nuha.

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki. Tämä on tyypillisempää tilanteissa, joissa sen jälkeen kun antigeeni pääsee elimistöön, siihen kohdistuu myös voimakasta fyysistä rasitusta. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan tämän sairauden kehittymisen riski kasvaa, jos gluteenia lisätään täydentäviin elintarvikkeisiin 4-6 kuukauden välillä. Myös vehnäallergian taipumus on suurempi, jos lapsi saa usein antibioottihoitoa..

Herkkyys ei liity keliakiaan

Joissakin tapauksissa henkilöllä ei ole allergiaa vehnäproteiineille eikä keliakialle, mutta kun gluteeni pääsee elimistöön, alkaa reaktiosykli, joka aiheuttaa häiriöitä suolistossa.

Siten henkilöllä on gluteeni-intoleranssi ilman keliakiaa. Ilmentymät tulevat havaittaviksi muutaman tunnin kuluttua gluteenin syömisen jälkeen ja häviävät kokonaan muutamassa päivässä. Jos gluteenia tuodaan sitten takaisin elimistöön, oireet palaavat. Koska tämä tila ilmenee aikuisilla, asiantuntijat sekoittavat sen usein ärtyvän suolen oireyhtymään.

Tilan patogeneesiä ei tunneta, mutta ihmisillä, joilla on tämä tila, on lisääntynyt maksullisten reseptorien määrä kehossa sekä vähentynyt FOXP3-lymfosyyttisten markkereiden ilmentyminen. Tämän mukaisesti on esitetty teoria, jonka mukaan tila liittyy immuunijärjestelmän synnynnäisiin piirteisiin..

Erot gluteenin enteropatian kanssa

Keliakian ja gluteeni-intoleranssin erot auttavat erottamaan nämä kaksi. Esimerkiksi gluteeni-intoleranssilla erotetaan seuraavat ominaisuudet:

  • ohutsuolen solut eivät vaikuta, havaitaan vain tulehdus, joka katoaa, kun gluteeni poistetaan kehosta;
  • tärkein etiologinen tekijä on gluteenin suora nauttiminen elimistöön;
  • suoliston oireiden epäspesifisyys;
  • spesifisten geneettisten markkereiden puute;
  • gluteenin kulutus ei aina heikennä potilaan tilaa.

Huolimatta useiden erityispiirteiden olemassaolosta, asiantuntijoiden on erittäin vaikea erottaa nämä kaksi ehtoa. Siksi on niin tärkeää, kun ensimmäiset oireet ilmenevät, hakea apua asiantuntijoilta..

Kuinka se ilmenee?

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miten ei-keliakia-gluteeni-intoleranssi ilmenee. On virhe uskoa, että heidän oireensa ovat samat. Joten seuraavat oireet tulevat esiin:

  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • päänsärky;
  • painonpudotus;
  • ihotulehdus.

Tällainen lasten gluteeni-intoleranssi ilmenee useimmiten ripulina ja kipuna. Ruoansulatuskanavan ulkopuolisia ilmenemismuotoja ei käytännössä havaita. Ottaen huomioon tyypilliset kliiniset oireet, ei ole yllättävää, että jotkut asiantuntijat voivat sekoittaa tämän tilan ärtyvän suolen oireyhtymään..

Diagnostiikka

Tämän tilan diagnoosi voidaan suorittaa kahdella tavalla. Tarkan diagnoosin saamiseksi on tarpeen sulkea pois vehnäallergia ja keliakia. Yksinkertaisempi menetelmä ehdottaa ruoan provokaatiotekniikan käyttöä. Tämän menetelmän haittana on, että joillakin ihmisillä se voi antaa väärän positiivisen tuloksen..

Mitä et voi syödä?

Kuten kaikki muutkin olosuhteet, tämä tauti liittyy tiettyjen elintarvikkeiden poissulkemiseen ruokavaliosta. Ei-keliakia-gluteeni-intoleranssi -ruokavalio ei eroa normaalista ruokavaliosta. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin, että jatkat gluteeniruokien syömistä ajoittain..

Gluteenittomat tuotteet

Tämän ryhmän sairauksista kärsivien on tärkeää tietää, etteivät he syö, jos he ovat gluteenin intolerantteja. Patologiassa on kielletty kaksi tuoteryhmää.
Tuotteet, joissa on "eksplisiittistä" gluteenia:

  • vehnä- ja ruisleipä;
  • jauhotuotteet;
  • pasta;
  • leseet;
  • vilja (ohra, kaurapuuro, helmiohra, mannasuurimot, vehnä);
  • leivitetyt astiat;
  • kyljykset.

Luettelo sallituista ja kielletyistä viljoista

Tuotteet, joissa on "piilotettua" gluteenia:

  • keitetty makkara;
  • majoneesi ja muut kastikkeet;
  • mausteet ja mausteet;
  • säilykkeet;
  • puolivalmiit tuotteet;
  • jäätelö;
  • juustoaineet;
  • olut;
  • viski;
  • kvass.

Seuraavia lisäaineita sisältäviä elintarvikkeita ei myöskään suositella:

  • E471;
  • E965;
  • E160b;
  • E636;
  • E953.

Gluteenittomat tuotteet

Luettelo taudille sallituista elintarvikkeista on melko laaja. Nykyaikaisilla ihmisillä ei ole juurikaan kiinnostusta oppia gluteeni-intoleranssista. Monet kieltäytyvät tästä tuotteesta jopa tarpeettomasti. Tämän patologian avulla voit käyttää seuraavaa ilman pelkoa:

  • tattari;
  • riisi;
  • liha;
  • munat;
  • kala;
  • pähkinät;
  • palkokasvit;
  • marjat ja hedelmät;
  • perunat;
  • vihannekset;
  • maito.

Siksi luettelo tälle taudille sallituista tuotteista on melko laaja. Oikein koostetun valikon avulla ruoan laadussa ei ole ongelmia!