Suoliston mikroflooranalyysi

Määritä tietyn testin suorittamisen aika ja lääkäreiden aikataulu sarakkeessa "Kuinka ottaa" ja "Lääkäreiden nimitysaikataulu"

Lisäpuhelimia on otettu käyttöön avuksesi:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Käteinen ja kortit hyväksytään.
    • COVID-19: Ajankohtaista
    • Bakteriologia
    • Jakkaratutkimus
    • Virtsatutkimus
    • Ruoansulatuskanavan mikroflooran monimutkaiset tutkimukset
    • Verikoe
    • Tarttuvat taudit
    • Biokemialliset analyysit
    • Mikroskooppinen tutkimus
    • Kulttuuriopinnot
    • Hormonaalinen tutkimus
    • Kasvaimen merkit
    • Immunologia
    • Allergologia
    • Aikataulu tapaamisista (hinnat)
    • Ultraäänidiagnostiikka
    • Kuuleminen ja käsittely
    • Rokotus
    • Hinta lista
    • Normatiiviset säädökset
    • Lääkärilupa
    • Henkilötietojen käsittelykäytäntö

Ruoansulatuskanavan mikroflooran monimutkaiset tutkimukset

Oppiaksesi testien suorittamisesta napsauta kuvaketta sarakkeessa "Kuinka suorittaa" vaaditun analyysin vastapäätä

Maksetaan erikseen
Verinäytteet laskimosta 260-00
Materiaalin ottaminen tutkimusta varten (nenä, nielu, silmät, korva) 255-00
Materiaalin ottaminen tutkimusta varten (urogynekologinen) 395-00

Kattavat tutkimukset suoliston mikrofloorasta

Suoliston mikroflooran monimutkainen (biokemiallinen ja mikrobiologinen) tutkimus, jossa määritetään herkkyys bakteriofageille ja sienilääkkeille

(Pitoisuudet haihtuvien rasvahappojen kopofiltraatissa: etikka-, propioni-, voihappo-, valeriini-, nailon- ja niiden isomeerit)

Suolen mikroflooran kattava (biokemiallinen ja mikrobiologinen) tutkimus määrittämällä herkkyys antibiooteille, bakteriofaageille ja sienilääkkeille

(Pitoisuudet haihtuvien rasvahappojen kopofiltraatissa: etikka-, propioni-, voihappo-, valeriini-, nailon- ja niiden isomeerit)

Tutkimus
Hinta
Kuinka ottaa
2780-00Kuinka ottaa
3165-00Kuinka ottaa

Monimutkaiset tutkimukset orofarynxin mikrofloorasta.

Biokemiallinen tutkimus orofarynxin (syljen) mikrofloorasta

(Haihtuvien rasvahappojen pitoisuudet syljessä: etikka-, propioni-, voihappo-, valeriini-, nailon- ja niiden isomeerit)

Tutkimus
Hinta
Kuinka ottaa
755-00Kuinka ottaa

Suoliston mikroflooran kattava analyysi - yleistä tietoa.

Venäjän federaation terveysministeriön vuoden 2010 arvioiden mukaan 56,6 prosentissa tapauksista kuolleisuuden syy on iskeeminen sydänsairaus ja aivoverenkierron sairaudet. Nämä tappavat sairaudet kehittyvät monista syistä, joista yksi on diabetes mellitus. Diabetes mellitus on synnynnäinen ja hankittu. Hankitun diabetes mellituksen kehitys alkaa aliravitsemuksesta ja muista oireyhtymistä, joita kutsutaan yhdessä dysbioosiksi. Dysbioosin laajamittaisen leviämisen syynä pidetään epäterveellistä ruokavaliota, stressiä, aggressiivisia ympäristövaikutuksia, antibioottien ja hormonien epäasianmukaista käyttöä sekä naudanlihan että siipikarjanlihan hoidossa ja teollisessa tuotannossa. "Kultastandardi" dysbakterioosin diagnosoimiseksi on bakteerien ulostaminen bakteereihin määrittämällä tasapaino normaalien ja ehdollisesti patogeenisten bakteerien välillä.

Kesäkuusta 2003 lähtien alan standardi OST “Patient Management Protocol. Suoliston dysbakterioosi ”, jossa asetetaan kriteerit ja määritetään mikrobisenoositilan rajat eriasteisella dysbioosilla. OST: ssä esitetyt kriteerit määrittävät suolen "mikrobitulehduksen asteen". Siksi ulosteiden bakteriologinen analyysi osoittaa "mikrobitulehduksen" tosiasian, mutta ei osoita sen aiheuttavaa syytä. Dysbioosin syyn selvittämiseksi lääkärit määräävät lisätutkimuksia, yleensä tämä on skatologinen analyysi ja muut tutkimukset diagnoosista riippuen. Täydellisen kuvan saamiseksi dysbioosin syistä ja asteesta tarjoamme kattavan analyysin suoliston mikrofloorasta.

Suoliston mikroflooran kattava analyysi sisältää:

  • ulosteiden skatologinen tutkimus (ruoansulatusasteen visuaalinen määritys ja gastroduodeniitin, kolekystiitin, haimatulehduksen tai helmintisen hyökkäyksen esiintyminen)
  • ulosteiden bakteriologinen analyysi ottaen huomioon bakteerien herkkyys antibiooteille ja bakteriofageille sekä haihtuvien rasvahappojen pitoisuus, joka luonnehtii mikrobien vuorovaikutusta suolistossa.

Haihtuvien rasvahappojen pitoisuuden määrittämistä on suhteellisen äskettäin käytetty luonnehtimaan suoliston mikrobisuhteita. Tiedetään, että bakteriologinen analyysi ei havaitse kaikkia (enintään 1%) suolistossamme asuvia bakteereja. Suurin osa mikrobeistamme ei kasva ehdotetulla alustalla ja vaatii ilmatonta ympäristöä ja monia muita kasvun edellytyksiä. Voimme kuitenkin määrittää mikrobien jätetuotteet fermentaation aktiivisuuden ja tyypin (putrefaktiivinen tai fermentatiivinen), substraatin pilkkomisen täydellisyyden ja anaerobisen mikroflooran osuuden määrittämiseksi..

Suoliston mikroflooran kattava analyysi sisältää seuraavat lohkot:

  • ulosteiden makroskooppinen tutkimus, sen aistinvaraiset ominaisuudet;
  • ulosteiden mikroskooppinen tutkimus, kasvilihaskuitujen, niiden pilkkoutumisasteen, rasvojen, rasvahappojen ja suolojen sekä kiteiden puolikvantitatiivinen määritys; jodofiilisen mikroflooran, sienien, loisten, alkueläinten läsnäolo;
  • ulosteiden bakteriologinen tutkimus määrittämällä enterobakteerit, basillit, sienet ja niiden vastustuskyky mikrobilääkkeille, antimykooteille, bakteriofageille;
  • VFA-pitoisuuksien määrittäminen GLC: llä injektoimalla happamoitunut ulosteen supernatantti suoraan GZ-kromatografin höyrystimeen, jota seuraa erotus kapillaaripylväässä ja seoskomponentit havaitaan liekki-ionisaatiodetektorilla.

Koprologisten ja mikrobiologisten tutkimusten yhdistelmä suurella todennäköisyydellä osoittaa käymishäiriöiden esiintymisen maha-suolikanavan eri tasoilla ja mahdollistaa kliinisen johtopäätöksen.

Algoritmi määrittää 8 skatologista oireyhtymää: normi; achilia; acholia; enteraalinen oireyhtymä; fermentatiivinen dyspepsia; mädäntynyt dyspepsia; viivästynyt evakuointi; koliitti. Se määrittää myös substraatin tyypin, jonka sulaminen on heikentynyt: kreatorröa; amilorrea; steatorrhea.

Ulosteiden mikrobiologinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden määrittää kehon mikrobiologisten häiriöiden tyyppi alkuperäiskansojen ja ohimenevien mikrofloorien mikro-organismien lukumäärän ja suhteen perusteella.

Mikrobiologisten häiriöiden asteen arvioimiseksi kriteerit mikro-organismien määrän suhteelle, jotka on määritelty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksessä? 231 päivätty 9. heinäkuuta 2003.

Haihtuvien rasvahappojen kokonaispitoisuus, tasot ja osuudet etikkahapon (C2), propioni- (C3), öljy (C4), isovoihappo (iC4), valerian (C.viisi), isovalerinen (iCviisi), nailon (C6), isokaprooninen (iC6) hapot sekä rakenneindeksin (SI), isoihappoindeksin (II) arvo.

SI-arvoa käytetään indikaattorina mikrobiosenoosin infrastruktuurista, anaerobisten ja fakultatiivisesti anaerobisten mikro-organismien populaatioiden suhteesta, koska etikkahapon lähde on melkein kaikki alkuperäiset suoliston mikrofloorat ja pelkistetyt metaboliitit (kaikki etyyliasetaatit etikkahappoa lukuun ottamatta) ovat vain tiukkoja anaerobeja.

AI-arvoa käytetään vallitsevan tyypin mikro-organismien sakkaroliitti-proteoliitti indikaattorina. II: n arvon nousu ¾ isohappojen, aminohappojen (proteiinien) mikrobin pilkkomisen tuotteiden, kokonaispitoisuuden nousu, eli proteolyyttisen mikroflooran osuuden kasvu mikrobiyhteisössä.

VFA: n kokonaispitoisuus kuvaa suoliston mikroflooran kykyä sulattaa substraatti. Kokonaistason arvo riippuu myös aineenvaihduntatuotteiden imeytymisnopeudesta. Koska suoliston mikrobikenoosi on suljettu itsesäätyvä järjestelmä, VFA: n kokonaispitoisuudella ulosteissa on laaja arvoalue. Sen arvot eivät kuitenkaan laske tietyn tason alle..

VFA: n koostumuksessa erotetaan tärkeimmät - etikka-, propioni-, voihapot ja niihin liittyvät, valeriini-, nailon- ja niiden isomeerit. Etikkahappo ja propionihapot imeytyvät verenkiertoon ja pääsevät maksaan, merkittävä osa VFA: sta poltetaan maksasolujen peroksisomeissa. Maksasta virtaavassa veressä VFA-pitoisuus on merkittävästi pienempi ja hapon lopullinen metaboloituminen altistuu ääreiskudosten soluille. Voihapon pitoisuus ihmisen ulosteessa vaihtelee välillä 11-25 mmol / g.

Etikkahappo: propioni-: öljy -valmisteen tärkeimpien VFA-suhteiden alue on välillä 48:29:23 - 70:15:15, keskiarvolla 60:20:20. VFA: n kokonaistuotannon määrittäminen on vaikeaa, koska 95% VFA: sta imeytyy ja metaboloituu elimistössä nopeasti, joten pitoisuudet vaihtelevat suuresti riippuen suolen sisällön siirtonopeudesta. Suurin osa voihaposta metaboloituu suolen epiteelissä; voihapon pitoisuus porttilaskimossa on 1,3 - 14,4 mmol / g; laskimoveren seerumissa - 0,5-3,3 mmol / g. VFA-pitoisuus etikkahapon veriseerumissa on 98-143, propionihappo - 3,8-5,4 mmol / g.

Entsymaattisen ja mikrobisen ruoansulatuksen rikkomista koskevia tietoja sisältävien analyysien tulosten avulla voit löytää potilaan sairauden tai oireyhtymän syyn. Analyysituloksiin perustuva johtopäätös sisältää tietoja koprologisen oireyhtymän tai heikentyneen ruoansulatuksen, imeytymisen, sisällön kulkemisen nopeudesta ruoansulatuskanavassa. Suolen mikrobiotan ja aineenvaihdunnan häiriöiden mikrobiologisten häiriöiden aste metaboliittien, erityisesti voihapon, puutteen tyypin, VFA-suhteen - etikkahapon osuuden ja rakenteellisen indeksin mukaan - ja suoliston mikroflooran proteolyyttisen aktiivisuuden ominaisuus on annettu.

Gastrodudenitis - diagnoosi.

Suolen mikroflooran kattavan analyysin avulla on mahdollista määrittää suuri todennäköisyys gastrodudeniitin esiintymiselle..

Jos epäillään gastrodoudeniittia, yleisimmät ovat useita merkkejä, jotka osoittavat sen esiintymisen mahdollisuuden..

Vesipitoisen ulosteemulsion mikroskopia osoittaa suuren määrän oksalaatteja, sulamatonta ja pilkkoutunutta tärkkelystä, normaalin ja patogeenisen jodofiilisen mikroflooran, rasvahappojen suolojen esiintymistä tahroissa. Algoritmin käyttö entsymaattisen ruoansulatuksen riittämättömyyden määrittämiseksi osoittaa gastrogeenisen oireyhtymän läsnäolon

Ulosteiden bakteriologinen analyysi osoittaa riittävän määrän normaalia mikroflooraa ja opportunistisen mikroflooran puuttumista tai merkityksetöntä määrää. Mikro-organismien pitoisuusarvot ovat normaalialueella.

Kromatografinen tutkimus VFA-pitoisuuksista ulosteissa osoittaa VFA: n, erityisesti etikkahapon, kokonaispitoisuuden vähenemisen, isohappoindeksin laskun viitearvojen alapuolelle.

Imeytymishäiriöoireyhtymä.

Suoliston mikroflooran kattava analyysi paljastaa seuraavat parametrit.

Vesipitoisen ulosteemulsion mikroskopia osoittaa suuria määriä neutraalia rasvaa, sulamatonta tärkkelystä, jodofiilistä mikroflooraa ja lihassyitä; pH nousee.

Ulosteiden bakteriologisessa analyysissä havaitaan bifidobakteerien väheneminen ja Escherichia colin kokonaismäärä, mikä vastaa yhden asteen mikrobiologisia häiriöitä.

Ulosteen VFA-pitoisuuksien kromatografinen tutkimus osoittaa VFA: n, etenkin voihapon, kokonaispitoisuuden laskun (voi laskea alle 0,1 mmol / g: n arvoihin), isohappoindeksin lasku viitearvojen alapuolelle.

Suolen mikroflooran, jolla epäillään haimatulehdusta, kattavan analyysin tuloksissa havaitaan seuraavat ominaispiirteet.

Vesipitoisen ulosteenemulsion mikroskopia osoittaa neutraalin rasvan, rasvahappojen ja niiden suolojen läsnäolon, pH: n nousun ja leukosyyttiarvot saattavat nousta. Kun käytetään entsymaattisen ruuansulatuksen vajaatoiminnan algoritmia, haiman vajaatoiminnan oireyhtymä määritetään.

Ulosteiden bakteriologinen analyysi osoittaa asteen 2 mikrobiologisia häiriöitä, joissa esiintyy todennäköisimmin merkittäviä määriä Staphylococcus aureusta ja Escherichia coli Hly + -tuotetta (hemolyyttinen).

Kromatografinen tutkimus VFA-pitoisuuksista ulosteissa osoittaa laskun rakenteellisen indeksin, isoihappoindeksin viitearvojen alapuolelle, etikkahapon osuuden pienenemisen etikka: propionihappo: voihappo-suhteessa

Ohutsuolen bakteerien lisääntymisen oireyhtymä.

Bakteerien lisääntymisen oireyhtymän kehittyminen ohutsuolessa perustuu ohutsuolen lisääntyneeseen kolonisaatioon ulosteen mikroflooralla, esimerkiksi Escherichia colilla, pakolliset anaerobit (bakteroidit ja klostridiat pitoisuutena yli 105 CFU / ml jejunum-aspiraattia).

Bakteerien liikakasvun oireyhtymän ollessa tyhjössä suoliston mikroflooran kattava analyysi paljastaa seuraavat parametrit.

Ulosteiden vesipitoisen emulsion mikroskopia osoittaa neutraalin rasvan, rasvahappojen ja jodofiilisen mikroflooran läsnäolon ulosteissa. Liikakasvun oireyhtymälle on tunnusomaista häiriöt, jotka voidaan määrittää entsymaattisen ruoansulatuksen vajaatoiminnan algoritmeilla imeytymishäiriönä tai kiihtyneenä kauttakulkuna oireyhtymän kehitysvaiheesta riippuen..

Ulosteiden bakteriologisessa analyysissä havaitaan yhden tyyppisten opportunististen mikro-organismien nopea kasvu (laktoosinegatiiviset tai hemolysoivat Escherichia coli, Staphylococcus aureus) vähentyneen määrän muiden opportunististen mikro-organismien taustalla.

Kromatografinen tutkimus VFA-pitoisuuksista ulosteissa osoittaa rakenteellisen indeksin ja isoihappoindeksin arvojen laskun.

Epäilty loisinfektio

Jos epäillään loistaudin hyökkäystä, Charcot-Leiden-kiteiden esiintyminen havaitaan ulosteiden vesipitoisen emulsion mikroskooppisen tutkimuksen aikana, Escherichia coli- ja bifidobakteerien kokonaismäärän väheneminen ulosteiden bakteriologisen analyysin aikana ja VFA-kokonaispitoisuuden väheneminen ulosteissa säilyttäen etikkahappoarvo: happo

Valmistautuminen suoliston mikroflooran kattavaan analyysiin.

Sinun on ostettava steriili astia apteekista tai valmistettava lasipurkki (esimerkiksi vauvanruokaa varten) ja kansi seuraavasti: huuhtele ilman desinfiointiaineita ja keitä 20 minuuttia. Jakkarassa ei saa olla peräruiskeita ja laksatiiveja. Ulostetta ei saa kerääntyä kudoksen pinnalta. Aseta noin 1 tl ulosteita purkkiin. Jakkaranäyte tulisi toimittaa

Kuinka tehdä suoliston mikroflooran jakkatesti?

Suoliston mikrofloora on kokoelma ihmisen suolistossa eläviä mikro-organismeja. Ne suorittavat useita tärkeitä toimintoja: ne edistävät ruoansulatusta, osallistuvat vitamiinien (K, D, C, foolihappo, ryhmä B) muodostumiseen ja imeytymiseen, tukahduttavat patogeenisten bakteerien kasvua, stimuloivat ruoansulatuskanavan paikallista immuniteettia.

Mikä on suoliston mikroflooran ulosteiden analyysi?

Ainoa diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida suoliston mikroflooran kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen koostumus, on ulosteiden bakteriologinen analyysi. Tämä testi tunnistaa sekä normaalit (hyödylliset) että patogeeniset (patogeeniset) mikro-organismit. Saatuaan tällaisia ​​tietoja lääkäri voi määrittää, mikä tarkalleen aiheutti patologisten oireiden ilmaantumisen potilaalla - muutos mikroflooran lajikoostumuksessa tai suoliston infektio.

Suoliston mikroflooran edustajat

Hyödyllinen

Suoliston kolonisoivia hyödyllisiä mikro-organismeja ovat:

  • Lactobacillus. Nämä bakteerit hajottamalla laktoosia ja muita hiilihydraatteja tuottavat maitohappoa, joten sienet ja patogeeniset mikrobit eivät kehity suolistossa..
  • Bifidobakteerit. Useimmat suoliston "asukkaat", niiden tärkein tehtävä on vitamiinien synteesi ja parietaalisen ruoansulatuksen aktivointi.
  • Escherichia coli. Tämän lajin mikro-organismit luovat suotuisat olosuhteet laktobasillien ja bifidobakteerien elintoiminnalle.
  • Bakteerit. Nämä mikrobit osallistuvat hiilihydraattien ja proteiinien käyttöön sekä sappihappojen hajoamiseen..
  • Enterokokit. Toinen pakollinen suoliston "asukas", joka vaikuttaa ruoansulatuksen prosesseihin ja vastustaa taudinaiheuttajia.

Patogeeninen

Suolistossa esiintyvät patogeeniset bakteerit:

  • Salmonella - salmonelloosin aiheuttajat.
  • Shigella - punataudin syy.
  • Enteropatogeeninen E. coli - akuutin ja kroonisen ripulin syyllinen.
  • Vibrio cholerae aiheuttaa koleraa.
  • Clostridia, joka tuottaa myrkkyjä, jotka myrkyttävät kehoa.

Ehdollisesti patogeeninen

Näiden kahden mikro-organismiryhmän välillä on ehdollisesti patogeeninen mikrofloora. Sitä esiintyy suolistossa aina pieninä määrinä, mutta se aktivoituu (eli alkaa lisääntyä massaan) vasta, kun hyödyllisten bakteerien pitoisuus pienenee ja paikallinen immuniteetti tukahdutetaan..

Ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja ovat:

  • klebsiella;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafylokokki;
  • sitrobakteeri;
  • enterobakteeri;
  • Candida-suvun sienet.

Indikaatiot tutkimusta varten

On suositeltavaa tutkia suoliston mikrofloora, kun:

  • pitkäaikainen ulosteen rikkominen (ja ummetus ja ripuli);
  • liman ja veren esiintyminen ulosteissa;
  • voimakas kaasutus;
  • kipu ja gurgling vatsassa;
  • taipumus kehittää allergisia reaktioita;
  • huono ihon kunto;
  • usein vilustuminen.

Kuinka testata oikein?

Koulutus

Tutkimukseen valmistaudutaan seuraavasti:

  • Antibakteerihoidon lopettamisen yhteydessä. Antibioottihoidon päättymisen jälkeen (ja se on suoritettava ilman epäonnistumista) on kuluttava vähintään 5-7 päivää.
  • Noudattamalla ruokavaliota, joka helpottaa suolen toimintaa, jos on taipumusta ummetukseen. Peräruiskeen tekeminen, rektaalisen glyseriinin peräpuikkojen asettaminen peräaukkoon, laksatiivien ottaminen analyysimateriaalin saamiseksi eivät voi.
  • Kun ostetaan steriili säiliö ulosteille ja, jos astiaa ei ole varustettu erityisellä lastalla, steriili lastalla. Kaikki tämä löytyy apteekeista.

Aineiston kokoelma

Tutkimusaineiston keräämisen ominaisuudet:

  1. Ulosteet on kerättävä laboratorioon toimittamispäivänä (ei illalla).
  2. Hygieniatoimenpiteet tulee suorittaa ennen wc-käyntiä.
  3. Ulostamisen tulisi olla luonnollista - wc-kulhoon (jos sen muotoilu sallii materiaalin keräämisen), sänkyyn tai puhtaaseen muovipussiin.
  4. Ulosteet on kerättävä astiaan, jossa on lastalla tai lastalla eri paikoista (jos on limaa tai verta, muista siepata nämä alueet).
  5. Tutkimukseen riittää 5-10 g materiaalia (teelusikallinen tilavuus).

Enimmäisaika, jona täytetty säiliö on toimitettava laboratorioon, on 3 tuntia. Tänä aikana ulosteet voidaan pitää kylmänä (optimaalinen lämpötila 6-8 ° C) tiiviisti suljetussa astiassa.

Lasten analyysin ominaisuudet

Ensimmäisten elinkuukausien lasten tutkimusta varten kerätään materiaalia, mikä saattaa aiheuttaa ongelman, koska heidän ulosteet ovat useimmiten nestemäisiä ja imeytyvät kokonaan vaippaan. Tällaisissa tilanteissa voit tuoda vaipan laboratorioon - laboratorioavustajat itse poistavat siitä ulosteita. Ongelmien välttämiseksi on kuitenkin parempi selvittää etukäteen lääketieteellisessä laitoksessa säännöt lapsen materiaalin ottamisesta. Muilta osin (valmistelussa, toimituksessa, varastointiolosuhteissa) ei ole erityispiirteitä.

Dekoodauksen indikaattorit

Analyysitulosten arvioimiseksi on tärkeää paitsi tiettyjen mikro-organismien esiintyminen ulosteissa, myös niiden lukumäärä, joten tunnistettujen bakteerien sisältö ja tämän indikaattorin sallitut arvot ilmoitetaan aina tutkimuslomakkeessa. Lääkärin, joka lähetti ulosteet analysoitavaksi, tulisi ymmärtää nämä numerot. Hänen on esitettävä kaikki tulokset tulosten perusteella, eikä hän saa harjoittaa itsediagnoosia ja itsehoitoa.

Bifidobakteerit

Bifidobakteerien normaali pitoisuus eri-ikäisten ihmisten ulosteissa

0–12 kuukautta10 10-10 11
1-12-vuotiaat10 9-10 10
12-vuotiaat ja sitä vanhemmat10 9-10 10
Vanhukset10 8-10 9
  • Antibioottihoito.
  • Ruoansulatuselinten sairaudet.
  • Väärä ravitsemus.
  • Krooninen stressi.
  • Tarttuvat taudit.
  • Immuunipuutostilat.

Laktobasillit

Normit iän mukaan

0–12 kuukautta10 6-10 7
1-12-vuotiaat10 7-10 8
12-vuotiaat ja sitä vanhemmat10 7-10 8
Vanhukset10 6-10 7

Viimeaikainen antibioottihoito, heikentynyt ruoansulatuskanavan toiminta ja suoliston kolonisaatio patogeenisten bakteerien toimesta voivat aiheuttaa näiden mikro-organismien määrän vähenemisen ulosteissa..

Coli

Normaalit koliformit ulosteenäytteessä

0–12 kuukautta10 7-10 8
1-12-vuotiaat10 7-10 8
12-vuotiaat ja sitä vanhemmat10 7-10 8
Vanhukset10 7-10 8

Escherichia coli on erittäin herkkä antibioottien vaikutukselle ja korkealle happamuudelle; näiden tekijöiden vaikutuksesta ulosteiden mikro-organismien määrää voidaan vähentää merkittävästi.

Bakteerit

0–12 kuukautta10 7-10 9
1-12-vuotiaat10 9-10 10
12-vuotiaat ja sitä vanhemmat10 9-10 10
Vanhukset10 10-10 11

Bakteroidien määrän väheneminen ulosteissa voi liittyä vakaviin virheisiin ravinnossa ja antibakteeristen lääkkeiden ottamisessa.

Enterokokit

Normaali sisältö ulosteissa

0–12 kuukautta10 6-10 7
1-12-vuotiaat10 7-10 8
12-vuotiaat ja sitä vanhemmat10 7-10 8
Vanhukset10 6-10 7

Enterokokkien määrän väheneminen tapahtuu pitkittyneen antibioottihoidon, haiman toimintahäiriön ja kroonisen stressin vuoksi.

Ruoansulatuskanavan mikro-organismien normaalin tasapainon häiriintymiseen liittyy useimmiten epämuodostunut uloste, gurgling, kipu ja turvotus sekä pahoinvointi. Limaa esiintyy ulosteissa, sulamattomissa ruokapaloissa, ulosteiden haju muuttuu.

Ehdollisesti patogeeniset ja patogeeniset mikro-organismit

Oportunististen bakteerien määrän kasvua 104: ään pidetään hyväksyttävänä. Tämä indikaattori on sama kaikille ikäryhmille. Ulosteiden patogeenisten mikrobien ei pitäisi olla ollenkaan. Jos ne ilmaantuvat ja on joitain kliinisiä oireita (toistuva ripuli, kuume, pahoinvointi ja oksentelu), lääkäri diagnosoi tartuntataudin - salmonelloosin, escherichioosin jne..

Mitä tehdä huonon mikroflooran ulosteiden analyysin kanssa?

Jos analyysissä tunnistetaan patogeenisiä mikro-organismeja, potilasta hoidetaan antibiooteilla, suoliston antiseptisillä aineilla tai bakteriofageilla - kaikki riippuu siitä, mitä antibiootogrammi osoitti - pakollinen osa ulosteiden bakteriologista tutkimusta.

Antibioottihoidon jälkeen potilaan on palautettava suoliston mikrofloora. Tätä varten gastroenterologi määrää probioottisia lääkkeitä. Ne sisältävät suuria pitoisuuksia hyödyllisiä mikrobeja - lähinnä laktobasillia, bifidobakteereja ja Escherichia colia.

On suositeltavaa ottaa probiootteja pitkään - 2-3 kuukautta. Tämä termi voi muuttua yhteen tai toiseen suuntaan potilaan iästä ja ruoansulatuksen tilasta riippuen. Pienillä lapsilla hyödylliset bakteerit juurtuvat nopeammin, vanhemmilla ihmisillä, jotka kärsivät haiman, sappirakon, vatsan tai suoliston kroonisista vaivoista - hitaammin.

Jos hyvien mikrobien ja opportunististen bakteerien normaali suhde rikkoutuu, potilaan on myös korjattava suoliston mikrofloora probiootteilla. Lääkäri valitsee lääkkeet analyysin numeroiden perusteella: vähemmän kuin bifidobakteerien normi - määrää Bifidobacterin tai jotain vastaavaa, vähemmän kolibasillit - Colibacterin tai analogit. Jos nämä bakteerit juurtuvat normaalisti, opportunistinen kasvisto tukahdutetaan vähitellen ilman antibakteeristen lääkkeiden käyttöä..

Dysbakterioosi

Suolen dysbakterioosi (dysbioosi) on ruoansulatuskanavan rikkomus mikro-organismien suhteen. Tämä häiriö aiheuttaa muutoksen elintärkeissä prosesseissa: ruoansulatuksesta immuunimuutoksiin, joihin liittyy allergioiden tai kroonisen tulehduksen oireita.

Viime aikoina termiä "suoliston dysbioosi" on käytetty laajalti, ja se on luotu latinankielisistä sanoista "dis" - vaikeus, häiriö, häiriö ja "bios" - elämä.

Dysbioosi on ihmisrungon, sen mikroflooran ja ympäristön toiminnan ja vuorovaikutuksen mekanismien vastainen. Venäjän lääketieteellisen akatemian mukaan lähes 90 prosentilla Venäjän väestöstä on erilaisia ​​patologisia muutoksia mikrofloorassa, mikä osoittaa suoliston dysbioosin (dysbioosin) esiintymisen..

Dysbioosin tärkeimmät syyt:

  • antibioottien hallitsematon käyttö;
  • aliravitsemus;
  • häiriintynyt ekologia;
  • kroonisen stressin tila;
  • olemassa olevat maha-suolikanavan toiminnalliset tai tulehdussairaudet;
  • onkologisten sairauksien hoito;
  • immuniteettihäiriöt.

Dysbioosin tärkeimmät ilmenemismuodot:

  • ripuli (tai ummetus);
  • ilmavaivat;
  • turvotus;
  • vatsakipu.

Useimmissa tapauksissa potilaat havaitsevat suvaitsemattomuutta tiettyihin elintarvikkeisiin ja panevat merkille yleiset allergiset reaktiot kutina, nokkosihottuma, erilaiset ihottumat ja pitkäaikainen yskä. Myrkytysoireet ovat tyypillisiä (yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus, päänsärky). Dysbioosia sairastavat potilaat ovat usein sairaita ja usein toistuvia ylähengitystieinfektioita.

Normaalin kasviston merkitys ihmisille

Jokaisella henkilöllä on yksilöllinen koostumus normaalista kasvistosta, mutta toiminnot ovat aina samat. Aikuisen limakalvojen mikro-organismien kokonaismäärä on 10 kertaa hänen omien solujensa määrä.

Tämä kasviston symbioosi suojaa limakalvoja patogeenisten mikrobien, sienien, allergeenien ja haitallisten aineiden tunkeutumiselta limakalvojen seinämien kautta ihmisen vereen, mikä säilyttää hänen sisäisen ympäristönsä pysyvyyden (homeostaasi).

Normaali kasvisto muodostaa sidoksia eritysimmunoglobuliinien (suojaavien vasta-aineiden) kanssa, muodostaa biofilmejä limakalvojen pinnalle.

Normoflora on mukana ruoansulatuksessa ja tuottaa B-vitamiineja ja K-vitamiinia.

Aikuisen terveellisen ihmisen suolistossa elävien mikro-organismien biomassa on 2,5-3 kg (noin 5% sen kokonaispainosta) ja sisältää jopa 450-500 erityyppistä mikro-organismia.

Suolen mikroflooran ikäominaisuudet

Terveellä lapsella bakteerit siirtävät suolet syntymähetkestä lähtien nopeasti. Normaalin mikroflooran tulisi täyttää vastasyntyneen suolisto 3-5. Elämänpäivänä. Rintaruokinnassa olevilla lapsilla on lakto-, bifidobakteerien, maitohappo-streptokokkien tasainen kasvu suolistossa 10. – 21..

Ihmisen maito sisältää useita aineita, ns. Bifidus-tekijöitä, jotka edistävät suoliston kolonisointia tämän tyyppisillä mikro-organismeilla riittävinä määrinä.

Normaalin mikrobikasvuston muodostuminen lapsessa voi häiriintyä, kun:

  • antibakteeristen lääkkeiden käyttö raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen;
  • ruokinta kaavoilla, ei rintamaidolla;
  • vauvan neurologiset häiriöt, erityisesti perinataaliset vauriot lapsen keskushermostoon.

Kaikkien näiden tekijöiden vaikutuksesta normaalin suoliston mikroflooran muodostumisen ajoitus sekä sen kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen koostumus muuttuvat..

Ensimmäisen elinvuoden terveellä lapsella 90–98% paksusuolen kokonaismikrobisenoosista tulisi olla bifidoflora, joka suojaa kehoa patogeenisiltä mikrobeilta tässä iässä.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla, kun heidän ruokavalionsa lähestyy aikuisten tavanomaista ruokavaliota, suolistoflooran koostumus vakiintuu, sen määrälliset indikaattorit lähestyvät aikuisten normeja.

Iäkkäillä suoliston mikrobien koostumus muuttuu myös: bifidobakteerien, laktobasillien pitoisuus vähenee, Escherichia coli -pitoisuus lisääntyy niiden entsymaattisen aktiivisuuden muuttuessa.

Laboratoriodiagnostiikan menetelmät
Laboratoriomenetelmät voivat olla suoria (elävän mikroflooran eristäminen materiaalista) ja epäsuoria (kasviston elintoimintaan liittyvien tuotteiden määrittäminen).

Milloin dysbioosi voidaan vahvistaa laboratorioanalyysillä:

  • Bifidobakteerien sisällön väheneminen tai häviäminen.
  • Koko Escherichia coli -pitoisuuden väheneminen.
  • Hemolyyttisen Escherichia coli -kantojen pitoisuuden kasvu.
  • Muutos E. colin kokonaismäärässä.
  • Oportunististen enterobakteerien esiintyminen.
  • Enterokokkien määrän muutos.

Lääkärit arvioivat suoliston kasviston epätasapainoa seuraavasti:

Dysbioosin piilevä vaihe: ilmenee vain suojaavan mikroflooran - bifidobakteerien, laktobasillien sekä täysimittaisten Escherichia coli - määrän vähenemisessä 1-2 suuruusluokalla jopa 80% kokonaismäärästä. Loput indikaattorit vastaavat fysiologista normia (eubioosi). Alkuvaihe ei yleensä aiheuta suoliston toimintahäiriöitä ja tapahtuu käytännöllisesti katsoen terveellisen ihmisen kehon reaktiona epäsuotuisien tekijöiden, kuten esimerkiksi ruokavalion rikkomisen ja ilmastovyöhykkeen muutoksen (vuoden kausi). Tässä vaiheessa kasvillisuus suolistossa voi olla merkityksetön määrä yksittäisiä opportunistisen kasviston edustajia. Dysbioosissa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja tässä vaiheessa.

Vakavampien häiriöiden alkuvaiheelle on tunnusomaista voimakas bifidobakteerien puute normaalin tai vähentyneen määrän maitobasillien taustalla tai niiden vähentynyt happoa muodostava aktiivisuus, Escherichia coli -bakteerien määrän ja laadun epätasapaino, joiden joukossa laktoosinegatiivisten tai sitraattia assimilaatioon liittyvien varianttien osuus kasvaa. Samaan aikaan suoliston mikrobiocenoosin suojaavien komponenttien puutteen taustalla lisääntyvät joko plasmassa hyytyvät stafylokokit tai Proteus tai Candida-suvun sienet. Kasvillisuus Proteuksen tai plasman hyytyvien stafylokokkien suolistossa on tässä dysbioosin kehitysvaiheessa useammin ohimenevä kuin pysyvä. Funktionaaliset ruoansulatuskanavan häiriöt ilmaistaan ​​epäselvästi - satunnaisesti löysä, vihertävä uloste, jolla on epämiellyttävä haju, pH-arvon muutos kohti emäksistä puolta, toisinaan päinvastoin, ulosteen pidättyminen, joskus pahoinvointi.

Aerobisen kasviston aggressiovaiheelle on ominaista selvästi lisääntyvä aggressiivisten mikro-organismien pitoisuus - kun Staphylococcus aureus ja Proteus, hemolyyttiset enterokokit lisääntyvät jopa kymmeniä miljoonia yhdessä, täysimittaiset Escherichiat korvataan Klebsiella-, Enterobacter-, jne. entsyymit ja imeytyminen. Potilailla havaitaan usein nestemäisiä ulosteita, usein vihreitä, ruokahalun heikkenemistä, hyvinvoinnin heikkenemistä, lapsista tulee unelias, kapriisi.

Assosiatiivisen dysbioosin vaiheelle on tunnusomaista suoliston mikrobioseenon syvä epätasapaino, jossa muutos mikro-organismien pääryhmien kvantitatiivisissa suhteissa, muutos niiden biologisissa ominaisuuksissa ja myrkyllisten metaboliittien kertyminen. E. colin, Salmonellan, Shigellan ja muiden akuuttien suolistoinfektioiden aiheuttajien enteropatogeenisten serotyyppien kasvillisuus on tyypillistä. Clostridian lisääntyminen on mahdollista. Tälle dysbioosivaiheelle on tunnusomaista ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt ja yleisen ravitsemustilan häiriöt, alipaino, ihon kalpeus, ruokahalun heikkeneminen, usein limaa sekoittavat ulosteet, vehreys, joskus veri, terävä mädäntynyt tai hapan haju.

I.B. Kuvaevan ja K.S.Ladodon (1991) mukaan

Jos dysbioosia koskevan tutkimuksen aikana ei ole tunnistettu vaarallisten suolistoinfektioiden aiheuttajia, niin mikrobille haitallisia, mutta ihmisille turvallisia bakteriofaageja voidaan käyttää palauttamaan mikroflooran normaali tasapaino. Tulosmuodossa, jossa ilmoitetaan tunnistetun patogeenisen mikro-organismin herkkyys bakteriofageille, lääkkeen valmistaja ja sarja.

Näiden tietojen avulla voit ostaa tarkalleen bakteriofagin, jolla testi suoritettiin.

Hyvä terveys sinulle!
Sinun KDL-laboratorio

Kuinka tehdä jakkatesti dysbioosista oikein

Dysbakterioosi on suoliston mikroflooran tila, jossa mikro-organismien suhde muuttuu. Patogeenisten bakteerien ja sienten määrä kasvaa, laktobasillien ja muun normaalin mikroflooran määrä vähenee. Dysbioosin ulosteiden analyysi osoittaa kvantitatiivisen muutoksen tässä suhteessa.

Kun ulosteiden analyysi määrätään dysbioosille

Dysbioosin ulosteiden analyysin toimittamisen määrää hoitava lääkäri seuraavilla indikaattoreilla:

  • Poikkeava ulosteiden muodostuminen (ripuli, ummetus);
  • Vatsan epämukavuus (turvotus, ilmavaivat, kipu);
  • Yhden tai useamman aineen intoleranssi elintarvikkeissa;
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, punoitus, kutina, turvotus);
  • Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat sairaudet (bakteeri-suolistoinfektiot, haimasairaudet, kolelitiaasi, hepatiitti);
  • Ruoansulatuskanavaan vaikuttavien lääkkeiden (hormonit, antibiootit, kortikosteroidit) käyttö.

Dysbakterioosi ei osoita kliinisiä oireita pitkään, ja mahdollisuus havaita mikrofloorahäiriö yhdellä oireella on merkityksetön. Kun stressi tai sairaus ilmenee, täydellinen kuva voidaan laukaista.

Normaalit indikaattorit ulosteen analyysistä dysbioosille

Saatuaan analyysin tulokset henkilö voi arvioida omat indikaattorinsa ja tulkita ne aikuisilla. Mutta lääkäri, nähdessään heidät, tekee oikean diagnoosin käyttämällä kliinisen historian tietoja sekä vertaamalla saatuja arvoja normiin..

Normaalisti suolistossa on kehon omat solut, ei-patogeeniset laktobasillit ja pieni määrä virulentteja mikro-organismikantoja. Hyvät ja huonot bakteerit muodostavat suoliston mikroflooran perustan. On tärkeää seurata niiden kasvun dynamiikkaa, kun dysbioosi havaitaan..

Taulukko normaaleista indikaattoreista dysbioosin ulosteiden analysoimiseksi

Mikro-organismin nimiMikro-organismien määrä ulosteissa, CFU / g
Lactobacillus10 5-10 9
Bifidobakteerit10 4-10 10
Esherichia koli10 5-10 9
Bakteerit10 6-10 10
Streptokokit10 4-10 7
Stafylokokit10 4-10 5
Clostridia10 4-10 6
Eubakteerit10 8-10 10
Candida ja muut sienetJopa 10 2
Gram-negatiiviset sauvatJopa 10 3

Dysbioosin uloste-analyysinopeus vaihtelee, kun bakteerit lisääntyvät ja imevät toisiaan. Vauvalla tai lapsella laktobasillien määrä kasvaa huomattavasti, koska ne kuluttavat äidinmaitoa.

  • Bifidobakteerit. Useimmat suolistossa olevat mikro-organismit. Osallistu ruoan hajoamiseen, ravinteiden imeytymiseen. Bifidobakteerit, jotka ovat löytäneet toksiineja ja vieraiden mikro-organismien hajoamistuotteita, stimuloivat limakalvoa tuoden ne ulos.
  • Lactobacillus. Osallistu maitohapon tuotantoon, mikä on välttämätöntä mikro-organismien tasapainon ylläpitämiseksi.
  • Escherichia koli. Muodostaa laktoosia, joka on välttämätön aineiden assimilaatiolle. Edistää hivenaineiden (rauta, kalsium) ja B-vitamiinien imeytymistä. E. coli -määrän muutokset osoittavat mikrofloorahäiriöiden tai helminttien esiintymisen.
  • Bakteerit. Tukee lipidien aineenvaihduntaa, hajottaa jalostettuja aineita ja sappihappoja.
  • Enterokokit. Ne käsittelevät sakkarideja, rajoittavat virulenttien kantojen määrän lisääntymistä.
  • Stafylokokkeja, streptokokkeja ja sieniä esiintyy normaalisti iholla, maha-suolikanavan limakalvolla. Bakteerien lukumäärän ei tulisi ylittää normaalia aluetta. Muuten bakteeri-infektio on mahdollista.

Mikä osoittaa dysbioosin ulosteiden analyysin

Dysbioosin analysointiin tarvitaan enintään 2 gramman painoisia ulosteita. Niissä laboratorion assistentti määrittää patogeenisten bakteerien tyypin, joka aiheuttaa suoliston mikroflooran rikkomuksen.

  • Streptokokit;
  • Stafylokokit;
  • Clostridia;
  • Peptokokit;
  • Escherichia;
  • Candida.

Normaalisti vieraita bakteereja esiintyy terveessä kehossa pieninä määrinä, ei pitäisi olla enää hyvänlaatuista mikroflooraa, joka sisältää:

  • Lactobacillus;
  • Sauvat;
  • Bifidobakteerit.

Tärkeä! Koska patogeenisen kasviston esiintyminen kehossa on normi, lääkäri määrittää dysbioosin asteen dekoodaamalla patogeenisen ja opportunistisen mikroflooran suhteen.

Menetelmä ulosteiden keräämiseksi dysbioosiin

Ulosteet kerätään ennen käsittelyä. Lääkäri, määräämällä analyysin, kertoo yksityiskohtaisesti, kuinka dysbioosille tehdään uloste testi..

  1. Henkilön ulosteen tulee olla spontaania. Laksatiivit muuttavat sen koostumusta ja koostumusta.
  2. Suoliston liikkeessä käytetty alus hoidetaan antiseptisellä aineella.
  3. Valmistautuminen ulosteiden analysointiin dysbioosia varten alkaa ostamalla steriili säiliö ulosteiden keräämiseksi. Ei ole hyväksyttävää käyttää tölkkejä, tulitikkurasiaa. Niiden seinät sisältävät vieraita mikro-organismeja, jotka muuttavat ulosteen koostumusta..
  4. Ennen ulostamista sinun on tyhjennettävä virtsarakko, jotta virtsasta peräisin olevat solut ja aineet eivät pääse ulosteisiin.
  5. Kaikki materiaali tarkastetaan ja valmistetaan ennen ulosteen laastarin asettamista astiaan. Jos vieraita esineitä (verta, loismunia, limaa) on kiinni, ne laitetaan astiaan.
  6. Kun astia on suljettu kannella, se viedään laboratorioon viimeistään 4–5 tunnin kuluttua. Pakastaminen muuttaa testitulosta, joten ulosteet on toimitettava välittömästi. Mitä kauemmin ne seisovat, sitä enemmän testitulos muuttuu. Syynä on mikro-organismien kuolema.
  7. Potilaan sukunimi, nimi, isänimi on allekirjoitettu astiaan. Ikä, tutkimusaineiston keräämisen aika, oletettu diagnoosi on ilmoitettu.

Jos analyysin läpäisemistä koskevia sääntöjä rikotaan, dysbioosin ulosteiden analyysin dekoodaus on epäluotettavaa ja laboratorion assistentti määrää uudelleentestin.

Dysbioosin ulosteiden analyysin läpäisemistä koskevat säännöt

Väärien tulosten poissulkemiseksi sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin, hän kertoo sinulle, kuinka dysbioosin ulostetesti voidaan suorittaa oikein. Diagnoosi ja gastroenterologin määräämä hoito riippuvat ulosteen analyysin dekoodauksen oikeellisuudesta.

Tärkeä! Testin oikeellisuus riippuu ulosteiden analyysin valmistelusta dysbioosia varten. Jos kohtia ei noudateta, lääkäri määrää väärän suoliston dysbioosin hoidon.

Kehon valmistelu ennen ulosteiden analysointia dysbioosin varalta

  • Muutama päivä ennen dysbioosin ulosteiden analysointia sinun tulisi lopettaa hampaiden harjaus liian aktiivisesti. Varsinkin parodontiitilla. Ruokatorveen tulleiden ikenien veren löytää laboratorioteknikko. Tämä antaa vääriä positiivisia tuloksia..
  • Kaksi viikkoa ennen dysbioosin ulosteiden analysointia instrumentaalisia tutkimuksia ei voida suorittaa - ne naarmuttavat limakalvon ja aiheuttavat veren vapautumista. Suoritettu analyysi on väärä positiivinen.
  • Ruokaa ja ruokavaliota ennen testiä ei tule sisällyttää runsaasti rautaa sisältäviin elintarvikkeisiin (omenat, liha, vihannekset). 3 päivää ennen tutkimusta ruokavalion tulisi sisältää maitotuotteita, perunoita, munia, leipää.

Kielletyt lääkkeet ennen ulosteiden analysointia dysbioosin varalta

  • Laksatiivit, tulehduskipulääkkeet ja rautaa sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä. Älä ota verenohennuslääkkeitä (asetyylisalisyylihappo (aspiriini)).
  • Huumeiden käyttöönotto peräaukon kautta ennen analyysiä muuttaa sen tulosta. Siksi peräpuikkoja, peräruiskeita, öljyjä ei enää anneta viikkoa ennen testiä..

Dysbioosin ulosteiden analyysin määräaika

Ulosteiden toimittamisen jälkeen potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon ulosteita analysoidaan dysbioosin varalta. Sen valmistumisaika on 7-8 päivää. Materiaalin vastaanottamisen jälkeen se siirrostetaan ravintoalustalle. Kasvatetut mikro-organismit tunnistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Kun havaitaan suuri määrä patogeenisiä bakteereja, määritetään niiden herkkyys antibiooteille.

Tärkeä! Sinun tulisi sulkea pois antibioottien käyttö, kunnes analyysitulosten salaaminen on saatu. Laajakirjoiset lääkkeet tuhoavat bakteereja, muuttavat suoliston mikroflooran suhdetta. Ilman probiootteja testi antaa väärän positiivisen tuloksen dysbioosista.


Kun syy on selvitetty ja hän on saanut hoidon, lääkäri määrää toisen testin. Hänen mukaansa gastroenterologi määrittää toipumisen dynamiikan. Ajankohtainen käynti lääkäriin löydetyillä oireilla ja hoito aloitettu, taudin ennuste on positiivinen. Henkilö on täysin parantunut.

Suoliston dysbioosi

Mikrobiologinen tutkimus, jonka avulla voit arvioida suoliston mikroflooran koostumusta - "hyödyllisten", opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien pitoisuus ja suhde ulosteisiin, jotta voidaan määrittää tärkeimpien probioottien spesifinen aktiivisuus suhteessa tunnistettuihin mikro-organismeihin ja niiden herkkyys bakteriofageille ja antibiooteille. Normaalia suoliston mikroflooraa ("hyödyllisiä" bakteereja) ovat laktobasillit, bifidobakteerit, enterokokit, Escherichia coli (tyypillinen), anaerobinen kasvisto (bakteroidit). Ehdollisesti patogeeninen kasvisto on enterobakteerit, ei-fermentoivat bakteerit, stafylokokit, anaerobiset bakteerit (klostridiat), sienet. Patogeenisiä mikro-organismeja ovat salmonella, shigella, patogeeninen Escherichia. Kun patogeenisiä ja / tai opportunistisia mikro-organismeja havaitaan, niiden herkkyys mikrobilääkkeille (antibiootit ja bakteriofagit) ja probiootit määritetään. Kun havaitaan normaalin mikroflooran muodostavat mikro-organismit, herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille ei määritetä, koska ei ole diagnostista arvoa.

Suoliston dysbioosi, probioottisten antagonistien määritys.

Englanninkieliset synonyymit

Suoliston dysbioosi, probioottien antagonistinen aktiivisuus ja bakteriofaagiherkkyystesti, Suoliston dysbakterioosi.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Tutkimusta suositellaan ennen antibioottien ja muiden antibakteeristen kemoterapialääkkeiden aloittamista.
  • Poista laksatiivien saanti, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen käyttö, rajoita (sovittuaan lääkärin kanssa) suoliston liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden (belladonna, pilokarpiini jne.) Ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden (rauta, vismut, bariumsulfaatti) saantia, 72 tunnin sisällä ennen ulosteen keräämistä.

Yleistä tutkimuksesta

Suolen dysbakterioosi (dysbioosi) on ruoansulatuskanavan bakteerien ja sienien mikro-organismien koostumuksen ja kvantitatiivisen suhteen rikkominen. Ruoansulatuskanavan limakalvo on normaalisti ns. Kommensaalimikro-organismien elinympäristö, joka tarjoaa useita suojaavia toimintoja vastineeksi ihmisten käyttämistä hivenaineista. Suurin osa suoliston komensseista kuuluu sukuihin Lactobacillus, Bifidobacterium ja Bacteroides (pakolliset bakteerit), vaikka mikro-organismien koostumus ja lukumäärä vaihtelevat suuresti maha-suolikanavasta riippuen. Vatsalle on siten ominaista pienin bakteeritiheys, joista vallitsevat Lactobacillus, Streptococcus ja Helicobacter pylori. Ohutsuolesta löytyy bakteereita, pääasiassa Streptococcus ja Lactobacillus, jopa 10 3-10 6 CFU / ml. Suurin kommensaalisten mikro-organismien tiheys havaitaan paksusuolessa (108-109 CFU / ml), jossa Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium ja Bifidobacterium ovat hallitsevia. Kommensaaliset mikro-organismit ovat dynaamisessa vuorovaikutuksessa suolen epiteelin kanssa ja ovat siten mekaanisia esteitä patogeenien tunkeutumiselle. Lisäksi ne erittävät useita mikrobilääkkeitä (esim. Defensiinejä). Kommensaalibakteerit pystyvät säätelemään suoliston limakalvojen immuunivastetta ja joissakin tapauksissa tukahduttamaan tulehdukselliset, myös allergiset reaktiot. Mikrobitaalin epätasapaino esiintyy antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisen tai hallitsemattoman hoidon seurauksena ruoansulatuskanavan motiliteetin (leikkauksen jälkeinen aika, laksatiivien ottaminen), imeytymishäiriön (krooninen alkoholismi, krooninen haimatulehdus) ja joissakin muissa olosuhteissa. Dysbakterioosi voi johtaa ruoansulatuskanavan ja muiden elinten sairauksien kehittymiseen. Joten tällä hetkellä on saatu tietoa sen roolista Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen ja keliakian, sekä kroonisen väsymysoireyhtymän ja atooppisen dermatiitin patogeneesissä..

Tärkein menetelmä dysbioosin diagnosoimiseksi on mikrobiologinen menetelmä, jossa kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen arviointi tehdään pakollisista, opportunistisista ja patogeenisista mikro-organismeista ulosteissa. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään johtopäätös pakollisten mikro-organismien puutteesta tai opportunististen tai patogeenisten bakteerien liiallisesta kasvusta. Mikrobiologinen tutkimus on yksi spesifisimmistä ja herkimmistä tutkimusmenetelmistä, joita käytetään dysbioosin diagnosoinnissa. On kuitenkin muistettava, että ulosteiden bakteriologinen koostumus (sitä käytetään biomateriaalina) eroaa jonkin verran suoliston limakalvon bakteriologisesta koostumuksesta. Lisäksi monet muut tekijät voivat vaikuttaa testitulokseesi, kuten antibakteeristen lääkkeiden, runsaasti probiootteja sisältävien elintarvikkeiden tai laksatiivien viimeaikainen käyttö.

Ottaen huomioon opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien kasvava resistenssi antibakteerisille lääkkeille, vaihtoehtoisilla probioottien hoitomenetelmillä on yhä tärkeämpi rooli dysbioosin hoidossa. Probiootit ovat ryhmä valmisteita, jotka sisältävät kommensaalibakteereita tai hiivoja. Uskotaan, että ne suojaavat kehoa liialliselta opportunistiselta ja patogeeniseltä mikrobiotalta. Probioottien suojaavien ominaisuuksien kokonaisuutta kaikkia mikro-organismeja vastaan ​​kutsutaan antagonistiseksi aktiivisuudeksi ja se voidaan määrittää mikrobiologisella tutkimuksella. Analyysissä arvioidaan gastroenterologisessa käytännössä käytettyjen tärkeimpien probioottien antagonistista aktiivisuutta. Probioottien antagonistisen aktiivisuuden määrittäminen suoritetaan ennen näiden lääkkeiden määräämistä dysbioosin hoitoon. Sitä voidaan täydentää analyysillä tunnistettujen mikro-organismien herkkyydestä antibiooteille ja bakteriofageille.

Analyysitulos arvioidaan ottamalla huomioon laboratorio- ja instrumenttitiedot.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Suoliston dysbioosin diagnosointiin ja hoitoon sen hoidon hallinta;
  • suoliston häiriöiden syiden selvittäminen;
  • rationaalisen antibioottihoidon valintaa varten.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun potilasta tutkitaan pitkän antibakteerilääkehoidon jälkeen;
  • tutkittaessa potilasta, jolla on osoitettu antibakteeristen lääkkeiden ja laksatiivien hallitsematon saanti;
  • tunnistettaessa opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien resistenssiä antibakteerisille lääkkeille;
  • tutkittaessa potilasta, jolla on krooninen haimatulehdus, krooninen alkoholismi ja muut tilat, joihin liittyy imeytymishäiriö;
  • krooninen ripuli;
  • pitkäaikaisen antibioottihoidon, glukokortikosteroidien, immunosuppressanttien, kemoterapialääkkeiden jälkeen;
  • allergisten sairauksien suhteen, joita on vaikea hoitaa (esimerkiksi atooppinen dermatiitti);
  • kemikaaleille tai ionisoivalle säteilylle altistumisen jälkeen - jos on suoliston toimintahäiriön oireita;
  • pitkä toipumisaika akuuttien suolistoinfektioiden jälkeen.