Lisääntynyt veren amylaasi

7 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 1120

  • yleispiirteet, yleiset piirteet
  • Verikokeet
  • Syyt kasvuun
  • Mitä tehdä
  • johtopäätökset
  • Liittyvät videot

Verikokeet tehdään monien sairauksien ja kehon patologisten tilojen oikeaan aikaan havaitsemiseksi. Ne diagnosoidaan verisolujen tai entsyymien määrän muutoksella. Yksi sisäelinten, erityisesti haiman, terveyden indikaattoreista on alfa-amylaasi. Tätä entsyymiä tuottaa haima ja sitä käytetään hajottamaan monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ruoasta. Yleensä terveellä ihmisellä amylaasipitoisuus on alhainen; se pääsee verenkiertoon vain vähän solujen uusiutumisen luonnollisten prosessien vuoksi. Mutta erilaisilla patologisilla prosesseilla sen määrä kasvaa. Lisäksi tällaisissa tilanteissa on helpompi selviytyä niiden oikea-aikaisesta diagnoosista..

yleispiirteet, yleiset piirteet

Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, jota esiintyy ihmisen suussa ja maha-suolikanavassa. Se osallistuu hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja hajottaa monimutkaiset hiilihydraatit. Sitä voi joskus esiintyä munuaisissa, maksassa ja jopa maitorauhasissa. Amylaasia on kolme tyyppiä; ihmisillä alfaa esiintyy yleensä kehossa. Veressä se on kahdessa lajikkeessa.

Haiman tuottama haiman amylaasi. Tätä lajiketta on herassa jopa 40%. Loppuosa on noin 60%. Tämä on syljen amylaasi. Verikokeissa amylaasin kokonaismäärän kasvu otetaan huomioon, yleensä sen haiman monimuotoisuuden vuoksi. Mutta joskus sylkirauhasten patologiat aiheuttavat myös tämän tyyppisen entsyymin lisääntymisen..

Terveillä aikuisilla naisilla ja miehillä amylaasiarvo veressä on suunnilleen sama. Se vaihtelee välillä 25-125 U / l. Vastasyntyneillä tätä entsyymiä ei vielä tuoteta, joten sen määrä kasvaa vähitellen ja palaa normaaliksi vasta vuoteen mennessä. Yleensä lapsella ensimmäisen elinvuoden aikana se ei ylitä 5–65 U / l. Eroja löytyy myös iäkkäistä ihmisistä. 70 vuoden jälkeen amylaasipitoisuus voi olla joko alle 20 U tai yli 160 U, ja tämä on normi.

Joskus diagnoosissa käytetään myös haiman amylaasin sisällön normeja. Loppujen lopuksi hän on indikaattori haiman normaalista toiminnasta. Yleensä haiman amylaasi määritetään naisilla, koska heillä on usein vaihteluja tällä tasolla hormonaalisten häiriöiden vuoksi, esimerkiksi raskauden tai imetyksen aikana. Haiman amylaasipitoisuuden normit naisilla 19 vuoden jälkeen ovat 8-51 U / l. Enintään kuuden kuukauden ikäisillä imeväisillä se ei ylitä 8 U. Ja kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen haiman amylaasi veressä on 1-31 U.

Verikokeet

Amylaasitaso paljastetaan laskimoveren biokemiallisella analyysillä. Se otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Ennen sitä et voi juoda, syödä ja tupakoida, ottaa lääkkeitä. On suositeltavaa varoittaa lääkäriä niistä lääkkeistä, joita potilas käyttää jatkuvasti, koska ne voivat vaikuttaa tuloksiin..

Useimmiten analyysi suoritetaan erilaisten sairauksien monimutkaiseen diagnosointiin sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tällainen analyysi määrätään tutkittaessa munasarjoja, haima ja hengityselimiä. Muista tehdä se akuutin tai kroonisen haimatulehduksen, kolekystiitin ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien differentiaalidiagnoosissa sekä epäillessä kystistä fibroosia.

Amylaasin määrän määrittäminen veressä auttaa diagnosoimaan vatsakivun syitä ja muita ruoansulatushäiriön oireita. Pieni poikkeaminen normista ei ole syy paniikkiin. Jos veren amylaasi lisääntyy vain muutamalla yksiköllä, mutta potilas tuntee olonsa hyvin, tämä voi olla osoitus korkeasta kolesterolitasosta tai munuaisten vajaatoiminnasta. Tällaiset indikaattorit voivat kuitenkin johtua myös tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi ehkäisyvalmisteiden, kipulääkkeiden tai diureettien, alkoholin väärinkäytön tai epäsäännöllisen syömisen käytöstä. Tämä on yleensä väliaikainen tila, joka ei aiheuta vaaraa potilaalle..

Hälyttävä oire on veren amylaasin lisääntyminen 2-3 kertaa. Tämä tarkoittaa välttämättä vakavia terveysongelmia. Lisäksi mitä aikaisemmin ne tunnistetaan, sitä helpompaa on käsitellä niitä..

Yleensä amylaasitesti määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • haiman diagnostiikka;
  • vatsakivun syiden määrittäminen;
  • haimatulehduksen ja muiden haimasairauksien hoidon oikeellisuuden seuraaminen;
  • virus sikotauti;
  • kystinen fibroosi;
  • maha-suolikanavan muiden patologioiden monimutkainen diagnoosi.

Henkilön on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin tällaisen analyysin tekemiseksi, kun tällaisia ​​oireita ilmenee: vatsakipu, varsinkin jos ne ovat paikallaan vatsan oikealla puolella, häiriöt ulosteessa, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen. Se on myös välttämätöntä, kun henkilö kokee suorituskyvyn heikkenemisen, heikkouden ja letargian, huomaa kohtuuton laihtuminen.

Syyt kasvuun

Kun alfa-amylaasi veressä on huomattavasti lisääntynyt, se osoittaa, että kehossa tapahtuu patologisia prosesseja. Niihin liittyy yleensä epänormaali haiman toiminta. Tulehdusprosessien vuoksi se voi tuottaa suuren määrän haiman mehua, joka sisältää amylaasia. Lisäksi entsyymin virtaus vereen voi lisääntyä johtuen esteistä haiman mehun etenemisessä sekä rauhaskudosten tuhoutumisesta.

Siksi tämän entsyymin tason määrittäminen on informatiivinen diagnosoimaan monia haiman patologioita. Tämä on ensisijaisesti akuutti haimatulehdus, jota esiintyy useimmiten aikuisilla, jotka käyttävät väärin alkoholijuomia tai rasvaisia ​​ruokia. Akuutin tulehdusprosessin seurauksena rauhasen entsyymit pääsevät verenkiertoon. Lisäksi haiman kudosten tuhoaminen ja haiman nekroosin kehittyminen ovat mahdollisia. Akuutissa haimatulehduksessa lisääntynyt amylaasipitoisuus havaitaan yleensä vähintään 8 kertaa.

Kroonisessa haimatulehduksessa haima häiriintyy vähitellen. Tämä nostaa amylaasitasoa 3 - 5 kertaa. Samanlainen määrän kasvu havaitaan myös haimasyövän kehittymisen jälkeen, vatsavaurioiden jälkeen ja sen vaurio, haiman nekroosilla.

Mutta veressä olevan amylaasin lisääntymiselle on muita syitä. Nämä voivat olla ruoansulatuskanavan muiden elinten patologioita, erityisesti haiman vieressä sijaitsevia. Yleensä entsyymimäärä kasvaa hieman - 2-3 kertaa. Tämä tapahtuu tällaisten patologioiden kanssa:

  • sikotauti;
  • akuutti tai krooninen kolekystiitti;
  • sappikivitauti;
  • tarttuva hepatiitti;
  • peritoniitti;
  • mahahaava;
  • suolitukos;
  • Crohnin tauti;
  • akuutti umpilisäke;
  • kohdunulkoinen raskaus.

Lisäksi joskus havaitaan lisääntynyt amylaasipitoisuus kehon erilaisissa metabolisissa patologioissa. Tämä on ensisijaisesti kystinen fibroosi - vakava koko organismin synnynnäinen sairaus, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, samoin kuin diabetes. Nämä sairaudet johtavat häiriöihin hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, minkä seurauksena amylaasi kuluu epätasaisesti.

On myös sellainen patologia kuin makroamylasemia. Sille on ominaista, että tämä entsyymi yhdistyy seerumissa proteiinimolekyylin kanssa eikä sitä voida erittää kehosta. Tämän vuoksi amylaasi kertyy vereen. Tästä tulee syy sen korkealle tasolle biokemiallisessa analyysissä..

Mitä tehdä

Jos verikoe paljastaa kohonneen amylaasipitoisuuden, se ei aina tarkoita, että henkilö on sairas. Itse tällainen indikaattori ei ole vaarallinen, se vain viittaa toimintahäiriöön kehon aineenvaihduntaprosesseissa tai haiman toimintahäiriöön. Jos potilas ei tunne oloaan huonosti ja hänellä on hyvä olo, mitään ei voida tehdä. Mutta yleensä määrätään lisätutkimus patologiariskin poissulkemiseksi..

Vain vertaamalla kattavan tutkimuksen tietoja lääkäri voi selvittää, miksi tämän entsyymin taso nousee. Tunnistettuaan patologian syyn ja potilaan tilan vakavuuden hän voi valita oikean hoidon.

Kun tämän entsyymin määrä kasvaa hieman, erityisiä valmisteita ei tarvita. Yleisesti vahvistetaan yleisiä vahvistamismenetelmiä. Tämä on päivittäisen rutiinin ja unen normalisointi, fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen. Kävelyt raittiissa ilmassa ovat hyödyllisiä. Mutta akuutin tulehdusprosessin aikana vuoteiden lepo ja kuormien rajoittaminen ovat välttämättömiä. Akuutissa haimatulehduksessa on määrättävä lääkehoito.

Se sisältää yleensä haiman aktiivisuuden vähentämiseen tähtääviä lääkkeitä, kuten Famotidine tai Kvamatel. Tarvitaan myös kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, kipulääkkeet - Baralgin ja antihistamiinit turvotuksen lievittämiseen - Tavegil.

Haiman patologioiden tai aineenvaihduntasairauksien, jotka johtavat amylaasitasojen nousuun, hoitaminen ilman ravitsemusta on mahdotonta. Erityinen ruokavalio on välttämätön, jotta haima tuottaa entsyymejä oikeissa määrissä. Alkoholi, voimakas kahvi ja tee, suklaa, hiilihapotetut juomat eivät välttämättä kuulu ruokavalioon. Et voi syödä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia, paistettuja ruokia, savustettua lihaa. Tällaisten potilaiden on syötävä pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

johtopäätökset

Jos verikokeet osoittavat korkeaa amylaasipitoisuutta, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin ja suorittaa lisätestejä. Tämä tila voi viitata haiman vakavaan toimintahäiriöön tai muihin patologisiin prosesseihin. Vain lääkäri voi selvittää kohonneen amylaasipitoisuuden syyn ja suositella toimenpiteitä sen vähentämiseksi..

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai väheneminen veressä - syyt ja hoito

Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosoimiseksi lääkärit määräävät monia tutkimuksia, ja yksi niistä on biokemiallinen verikoe. Tässä tapauksessa asiantuntijoita ohjataan amylaasi-indikaattorilla. Poikkeamien puuttuessa sen arvo ei ylitä normia.

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai väheneminen osoittaa erilaisia ​​ongelmia ruoansulatuskanavan toiminnassa..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa?

Amylaasi on glykosyylihydrolaasiryhmän entsyymi, jonka elimistö syntetisoi. Pääosan tuottaa haima. Pieni määrä entsyymiä syntetisoi muut sisäelimet sekä sylkirauhaset.

Amylaasi osallistuu aktiivisesti hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Entsyymin päätehtävänä on säätää ruoansulatuskanavan toimintaa, hajottaa tärkkelys ja modifioida se rinnastettavaksi aineeksi.

Entsyymi on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Alfa-amylaasi. Toinen nimi on syljen amylaasi. Se on entsyymi, joka syntetisoidaan sylkirauhasissa ja haimassa. Ruoansulatusprosessi riippuu sen pitoisuudesta..
  • Haiman amylaasi. Se on osa alfa-amylaasia. Tätä entsyymiä syntetisoidaan vain haimassa. Sillä on suora vaikutus pohjukaissuolen ruoansulatuskanavaan..

Amylaasia ei syntetisoi vain haima, vaan se on myös osa haiman mehua. Täällä hän osallistuu aktiivisesti monimutkaisten aineiden hajoamiseen..

Jos sanomme, että entsyymi näkyy verikokeessa, sen poikkeamat normista osoittavat maha-suolikanavan erilaisia ​​patologioita.

Syyt alfa-amylaasin lisääntymiseen veressä

Jos alfa-amylaasin pitoisuus veressä kasvaa, se voi viitata haimatulehduksen kehittymiseen. Entsyymitasot ovat merkittävästi normaalia korkeammat.

Sattuu, että haimatulehduksessa oleva alfa-amylaasi ei kasva tai lisäänny, mutta vain vähän. Tämä johtuu siitä, että patologian vakavuus ei vaikuta entsyymin pitoisuuteen..

Jos haiman pehmytkudos tuhoutuu laajasti, suurin osa alfa-amylaasisoluista rikkoutuu. Tästä syystä haimatulehduksessa entsyymitaso ei saa ylittää normaaliarvoa..

Jos diagnosoidaan krooninen haimatulehdus, aluksi amylaasipitoisuus kasvaa, mutta pehmytkudosten tuhoutumisen vuoksi aineen taso normalisoituu.

Tärkeä! Jos haimatulehduksen pahenemisen aikana, jolla on voimakkaita patologian oireita, käy ilmi, että entsyymin taso ei nouse, potilaan ennuste on pettymys. Tämä tila viittaa haiman pehmytkudosten merkittävään tuhoutumiseen..

Alfa-amylaasin lisääntymiselle veressä on muita syitä:

  • Pahanlaatuisen haiman onkologinen patologia. Tämän elimen pään syöpä diagnosoidaan yleensä. Jos tämä tietty tauti aiheutti entsyymin pitoisuuden nousun, normi ylitetään neljä kertaa.
  • Kaikentyyppinen diabetes. Tämä patologia on ominaista aineenvaihdunnan häiriöille. Entsyymien kulutus tapahtuu väärin. Tämän seurauksena haima alkaa syntetisoida enemmän alfa-amylaasia ja sen pitoisuus kasvaa..
  • Munuaisten vajaatoiminta Tässä on tämän sisäelimen toiminnan rikkominen, ja tästä johtuen veressä oleva entsyymi viivästyy, mikä aiheuttaa poikkeaman normista ylöspäin.
  • Peritoniitti. Tällaisessa taudissa potilaan hyvinvointi heikkenee voimakkaasti. Haima kärsii myös, mikä alkaa syntetisoida lisääntynyttä määrää alfa-amylaasia..
  • Sikotauti. Tämä on patologia, joka esiintyy akuutissa muodossa. Useimmiten lapset kärsivät siitä. Tulehdus tapahtuu sylkirauhasissa, mikä aiheuttaa entsyymin pitoisuuden lisääntymistä veressä.
  • Kivet läsnä sappirakon ja kanavat.

Muita syitä entsyymin poikkeaman normista ylöspäin:

  • vatsan trauma mekaanisten vaikutusten vuoksi - isku, putoaminen ja enemmän;
  • patologiat, joissa mikroamylaasi esiintyy veressä;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • neljäs herpesviruksen tyyppi;
  • suolitukos;
  • komplikaatiot vatsan elinten leikkausten jälkeen;
  • väärä ravitsemus;
  • epävakaa emotionaalinen tausta;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kuinka alentaa veren amylaasia?

Amylaasin vähentämiseksi veressä on tarpeen tunnistaa pitoisuuden lisääntymisen syy. Tämän voi tehdä vain lääkäri asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Heidän perusteellaan hän tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Hoitojakson jälkeen amylaasi laskee hyväksyttävään arvoon.

Erityisruokavalion noudattaminen auttaa nopeuttamaan entsyymin pitoisuuden vähenemistä:

  • rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja savustettujen ruokien poissulkeminen ruokavaliosta;
  • kieltäytyminen juomasta alkoholijuomia, jauhojen ja mustan kahvin käyttö;
  • edullisia keittomenetelmiä ovat höyrytys tai paistaminen;
  • proteiiniruokien ja kuitupitoisten elintarvikkeiden käytön rajoittaminen;
  • ei voida nälkään tai siirtää eteenpäin;
  • on suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Seuraavat toimenpiteet auttavat myös nopeuttamaan amylaasin normalisoitumista veressä:

  • sängyn lepo;
  • välttää liiallista fyysistä rasitusta;
  • koko yön lepo, jonka keston tulisi olla vähintään 8 tuntia;
  • haitallisten riippuvuuksien hylkääminen.

Nämä ovat toissijaisia ​​toimenpiteitä amylaasitason vakauttamiseksi. Tärkeintä on poistaa syy sen pitoisuuden kasvulle. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa lääkärin määräämää hoitoja..

Yleensä hoito perustuu lääkkeiden ottamiseen. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri. Kaikilla itsehoidoilla ja kurssin muutoksilla voi olla ei-toivottuja seurauksia potilaalle..

Alfa-amylaasi laskee veressä: aiheuttaa

Jos biokemiallinen analyysi osoitti alhaisen amylaasiarvon veressä, syyt voivat olla seuraavat:

  • ajanjakso haiman poistamiseksi leikkauksen jälkeen;
  • kolesterolin pitoisuuden nousu veressä;
  • toksikoosi vauvan kantamisen aikana;
  • hepatiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa;
  • hepatoosi;
  • maksan patologia;
  • kystinen fibroosi;
  • haiman toimintahäiriö;
  • haiman nekroosi;
  • tyreotoksikoosi;
  • sydänkohtaus.

Amylaasin määrä veressä aikuisilla

Koska amylaasityyppejä on kahdenlaisia, kunkin entsyymityypin nopeus on erilainen. Tutkimuksia tekevät laboratoriot määrittelevät omat indikaattorinsa. Ne voivat poiketa yleisesti hyväksytyistä arvoista, mutta merkityksettömässä määrin.

Kaikki riippuu analyysissä käytetyistä reagensseista. Tästä syystä tutkimustulosten ohella ilmoitetaan laboratoriossa vahvistetut standardit..

Amylaasin määrä veressä naisilla

Normaali veren alfa-amylaasipitoisuus naisilla on 24--125 U / l.

  • Tällaiset indikaattorit ovat tyypillisiä 2–70-vuotiaille. Alfa-amylaasin normi veressä yli 70-vuotiailla naisilla on välillä 30-16 U / l.
  • Haiman amylaasin normaali taso on 50 U / l. Arvolla on merkitystä kaikille lapsille 12 kuukauden jälkeen ja se pysyy elämän loppuun asti.

Amylaasiarvo miehillä

Miesten amylaasiarvo veressä ei eroa naisten veren entsyymin normaaliarvosta, ts. arvojen on oltava täsmälleen samat.

Miksi amylaasi lapsen veressä voi lisääntyä?

Syyt amylaasin lisääntymiseen lapsen veressä:

  • haimatulehdus;
  • peritoniitti;
  • possu;
  • sisäelinten sairaudet;
  • lisääntynyt sokeripitoisuus;
  • haiman patologia;
  • hormonien perusteella tehtyjen lääkkeiden käyttö.

Jos verikokeen tulosten mukaan kävi ilmi, että lapsella on kohonnut amylaasipitoisuus, ota yhteys lääkäriin. Vain asiantuntija pystyy selvittämään syyn, joka vaikutti entsyymitason muutokseen. Asiantuntija määrää myös sopivan hoidon.

Amylaasipitoisuuden analysointi on suositeltavaa tehdä kerran vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan maha-suolikanavan patologiat ajoissa ja päästä eroon niistä alkuvaiheessa..

Amylaasipitoisuus seerumissa

Amylaasi on yksi ruoansulatusmehun entsyymeistä, jota sylkirauhaset ja haima erittävät..

Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.

Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydralaasi, seerumin amylaasi, veren amylaasi.

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

U / L (yksikkö litraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
  2. Poista fyysinen ja henkinen stressi äläkä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Amylaasi on yksi monista haimassa tuotetuista entsyymeistä, jota löytyy haiman mehusta. Lipaasi hajottaa rasvat, proteaasi hajottaa proteiinit ja amylaasi hajottaa hiilihydraatit. Haimasta amylaasia sisältävä haiman mehu haiman kanavan kautta tulee pohjukaissuoleen, jossa se auttaa sulattamaan ruokaa.

Normaalisti vain pieni määrä amylaasia kiertää verenkierrossa (haiman ja sylkirauhasen solujen uusiutumisen vuoksi) ja pääsee virtsaan. Jos haima vaurioituu, kuten haimatulehduksessa, tai jos haiman kanava on tukossa kivellä tai kasvaimella, amylaasi alkaa päästä verenkiertoon suurina määrinä ja sitten virtsaan..

Pieniä määriä amylaasia muodostuu munasarjoissa, suolistossa, keuhkoputkissa ja luurankolihaksissa.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen ja muiden sairauksien diagnosoimiseksi, joihin haima liittyy patologiseen prosessiin (yhdessä lipaasitestin kanssa).
  • Haimaan vaikuttavan syövän hoidon seuraamiseen.
  • Sen varmistamiseksi, että haiman kanava ei vaarannu sappikivien poistamisen jälkeen.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun potilaalla on merkkejä haiman patologiasta:
    • voimakas kipu vatsassa ja selässä ("vyökipu"),
    • lämpötilan nousu,
    • ruokahalun menetys,
    • oksentelu.
  • Seurattaessa haimatulehdusta sairastavan potilaan tilaa ja seuraamalla hänen hoidonsa tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 28-100 U / l.

Seerumin lisääntyneen amylaasiaktiivisuuden syyt

  • Akuutti haimatulehdus. Tässä taudissa amylaasiaktiivisuus voi ylittää sallitun tason 6-10 kertaa. Lisääntyminen tapahtuu yleensä 2-12 tuntia haiman vaurioitumisen jälkeen ja kestää 3-5 päivää. On todennäköistä, että akuutti kipu johtuu akuutista haimatulehduksesta, jos amylaasiaktiivisuus ylittää 1000 U / L. Joillakin potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus, tämä indikaattori kasvaa joskus hieman tai jopa pysyy normaalina. Yleensä amylaasiaktiivisuus ei heijasta haiman osallisuuden vakavuutta. Esimerkiksi massiivisella haimatulehduksella useimmat amylaasia tuottavat solut voivat kuolla, joten sen aktiivisuus ei muutu.
  • Krooninen haimatulehdus. Kroonisessa haimatulehduksessa amylaasiaktiivisuus lisääntyy aluksi kohtalaisesti, mutta sitten se voi laskea ja palata normaaliksi haiman vaurion pahenemisen myötä. Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen syy on alkoholismi.
  • Haimatrauma.
  • Haimasyöpä.
  • Haiman kanavan tukos (kivi, arpi).
  • Akuutti umpilisäke, peritoniitti.
  • Mahahaavan perforaatio (perforaatio).
  • Diabetes mellituksen dekompensointi - diabeettinen ketoasidoosi.
  • Ulosvirtaushäiriöt sylkirauhasissa tai sylkikanavissa, kuten sikotaudin kanssa.
  • Vatsan elinten leikkaukset.
  • Akuutti kolekystiitti - sappirakon tulehdus.
  • Suolitukos.
  • Keskeytetty munanjohtimen raskaus.
  • Aortan aneurysman repeämä.
  • Makroamylasemia on harvinainen hyvänlaatuinen tila, jossa amylaasi yhdistyy suurten seerumiproteiinien kanssa eikä siten pääse kulkemaan munuaisten glomerulien läpi kerääntyen seerumiin.

Seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuuden vähenemisen syyt

  • Haiman toiminnan heikkeneminen.
  • Vaikea hepatiitti.
  • Haiman kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on vaikea perinnöllinen sairaus, joka liittyy ulkoisen erityksen rauhasen (keuhkot, maha-suolikanava) vaurioihin..
  • Haiman poistaminen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Seerumin amylaasiaktiivisuus on lisääntynyt:
    1. raskaana oleville naisille,
    2. kun käytetään kaptopriilia, kortikosteroideja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, furosemidiä, ibuprofeenia, narkoottisia kipulääkkeitä.
  • Korkea kolesteroli voi alentaa amylaasiaktiivisuutta.
  • Akuutissa haimatulehduksessa amylaasin lisääntymiseen liittyy yleensä lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen.
  • Amylaasiaktiivisuus lapsilla kahden ensimmäisen elokuukauden aikana on vähäistä, se nousee aikuisen tasolle ensimmäisen vuoden loppuun mennessä.

Kuka antaa tutkimuksen?

Yleislääkäri, internisti, gastroenterologi, kirurgi.

Amylaasi

Verikoe auttaa tunnistamaan monia kehon patologisia prosesseja. Ruoansulatuskanavan patologian kanssa biokemiallinen verikoe on erittäin informatiivinen.

Yksi tärkeistä biokemian indikaattoreista on amylaasi. Se on haiman kunnon tärkein merkki. Sen poikkeamat normista osoittavat aina kehon patologian..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Amylaasi on entsyymi, joka osallistuu hajotukseen.

Amylaasia on 2 tyyppiä:

  • Alfa-amylaasi. Sen tuotanto tapahtuu haimassa (suuremmassa määrin) ja sylkirauhasissa;
  • Haiman amylaasi on alfa-amylaasin ainesosa, jota tuottaa yksinomaan haima ja joka on aktiivisesti mukana pohjukaissuolen ruuansulatuksessa..

Amylaasia tuottavat haiman rauhassolut ja se on osa haiman mehua.

Amylaasientsyymillä on suuri merkitys ihmiskeholle.

Veren alfa-amylaasilla on seuraavat toiminnot:

  • Tärkkelyksen hajoaminen ruoan pilkkomisen aikana. Tämä prosessi alkaa jo suussa, johtuen siitä, että amylaasia on läsnä syljessä. Tärkkelys muuttuu yksinkertaisemmiksi aineiksi, joita kutsutaan oligosakkarideiksi;
  • Hiilihydraattien omaksuminen kehossa;
  • Glykogeenin hajoaminen glukoosiksi, joka on tärkein energian varasto. Hän tarjoaa kaikille soluille ja elimille heidän elämäänsä tarvittavan energian..

Amylaasientsyymi on erittäin tärkeä ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan kannalta, joten sen tason tutkiminen määrätään useimmiten, jos epäillään ruoansulatuskanavan sairauksia ja häiriöitä.

Jos patologiaa ei ole, amylaasia tulisi löytää vain suolesta. Kuitenkin, kun erilaisia ​​sairauksia esiintyy, se tulee verenkiertoon..

Indikaatiot analyysia varten

Amylaasi on indikaattori tulehduksellisten ja hormonaalisten sairauksien kehittymisestä ihmisillä. Amylaasin verikokeen tärkeimmät merkinnät ovat:

  • Epäillään akuuttia haimatulehdusta (haimatulehdus). Analyysi suoritetaan, jos tällaisia ​​oireita esiintyy:
    • Pahoinvointi;
    • Oksentelu;
    • Usein löysät ulosteet;
    • Vatsakipu, usein vyö;
    • Yleinen heikkous.
  • Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Valitukset kuten taudin akuutissa kulussa;
  • Hepatiitti (maksan parenkyymin tulehdus). Taudin merkit:
    • Kivun vetäminen oikeaan hypochondriumiin;
    • Hepatomegalia (maksan suurentuminen);
    • Katkeruus suussa;
    • Pahoinvointi;
    • Heikkous.
  • Epäily diabeteksen kehittymisestä voi myös olla osoitus tästä tutkimuksesta. Tämä on haiman endokriininen patologia, joka ilmenee:
    • Voimakas jano;
    • Polyuria (suurten virtsamäärien purkautuminen);
    • Kuiva iho ja limakalvot;
    • Kutiava iho;
    • Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys ja kooma havaitaan.
  • Hyvän- ja pahanlaatuiset haiman kasvaimet. Heidän oireensa voi vaihdella. Pahanlaatuinen prosessi voi olla oireeton pitkään. Siksi, kun havaitaan tämän elimistön valituksia, on välttämätöntä määrittää amylaasipitoisuus;
  • Parotiitti - sylkirauhasen tulehdus tukkeutumalla;
  • Kystat haimassa.

Tutkimuksen valmistelu

Amylaasitason määrittämiseksi määrätään biokemiallinen verikoe. Jotta tulos olisi luotettava, on valmistauduttava asianmukaisesti.

Asiantuntijat antavat useita suosituksia alfa-amylaasianalyysin toimittamisen valmistelemiseksi, ja niitä tulisi noudattaa huolellisesti:

  • Muutama päivä ennen tutkimusta sinun on luovuttava rasvaisista, paistetuista ja mausteisista ruoista;
  • Verinäytteiden aattona sinun pitäisi lopettaa teen ja kahvin juominen. Tänä päivänä on suositeltavaa juoda vain puhdasta, hiilihapotonta vettä;
  • Jos potilas käyttää lääkkeitä, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa mahdollisuudesta keskeyttää hoito laboratoriotestin aikana;
  • Peruuta urheilu päivässä, koska liiallinen liikunta vääristää indikaattoreita;
  • Vältä stressiä ja henkistä kärsimystä;
  • Lopeta alkoholijuomien juominen päivä ennen analyysiä;
  • Aamulla verenluovutuspäivänä et voi syödä, koska tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vain pieni määrä vettä (enintään 200 millilitraa).

Suositukset verikokeesta:

  • Valmistele pistokohta (verinäyte). Yleensä tämä on käsivarren kyynärpään taivutus. Jos sinun on vapautettava kätesi vaatteista;
  • Levitä laskimotulppa kyynärvarsiin, pyydä potilasta "työskentelemään" nyrkillä;
  • Käsittele ihoa antiseptisellä liuoksella (lääketieteellinen alkoholi);
  • Aseta neula ja vedä tarvittava määrä verta koeputkeen tai ruiskuun.
  • Levitä käsittelyn lopussa haavaan alkoholilla kostutettua puuvillapalloa, taivuta käsivarsi kyynärnivelessä ja pysy tässä asennossa 10 minuutin ajan. On välttämätöntä lopettaa verenvuoto..

Potilasta otettu veri lähetetään laboratorioon. Siellä siihen lisätään hiilihydraatteja ja määritetään niiden hajoamisaika. Tämän indikaattorin perusteella tulos tulkitaan..

On syytä muistaa, että vain lääkäri voi tulkita tuloksen ottaen huomioon kaikki tekijät.

Amylaasiarvo veressä

On muistettava, että on tapana eristää 2 tämän tyyppistä entsyymiä veressä. Se on haiman ja alfa-amylaasi. Niinpä niiden normit ovat erilaiset. Kussakin laboratoriossa indikaattorit voivat vaihdella hieman, koska käytetään erilaisia ​​reagensseja. Siksi tulosmuodossa on sarake, joka osoittaa tämän laboratorion normin rajat. On kuitenkin olemassa yleisesti hyväksyttyjä suorituskykystandardeja, jotka perustuvat riippumattoman laboratorion tietoihin..

Alfa-amylaasin (kokonaisamylaasi veressä) normitaulukko aikuisille ja lapsille:

IkäAlfa-amylaasinopeus, u / l
Alle 2-vuotiaat lapset5 - 65
2-70-vuotiaat24-125
Yli 70 vuotta vanha30-160

Haiman amylaasin, joka on osa alfa-amylaasia, normit on esitetty taulukossa:

IkäAlfa-amylaasinopeus, u / l
Alle 6 kuukauden ikäiset lapsetEnintään 8
6-12 kuukauttaJopa 23
Yli 1 vuosiEnintään 50

Syyt poikkeamiin

Poikkeaminen normista, sekä ylös- että alaspäin, on merkki tiettyjen sairauksien, etenkin maha-suolikanavan, alkamisesta tai pitkittymisestä..

Alfa-amylaasi lisääntyi

Haiman ja alfa-amylaasin lisääntyminen voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa:

  • Akuutti ja krooninen haimatulehdus. Tässä tapauksessa elimen solut tuottavat amylaasia suurempia määriä kuin on tarpeen;
  • Kasvaimen ja kystiset muutokset elinkudoksissa sekä kiven läsnäolo sappirakon kanavissa. Tässä tapauksessa tapahtuu sekundaarinen tulehdus, joka edistää lisääntynyttä amylaasituotantoa. Indikaattorit nousevat 200 yksikköön / l;
  • Diabetes. Tälle taudille on ominaista heikentynyt hiilihydraattien aineenvaihdunta. Tässä tapauksessa osa amylaasista lähetetään vereen eikä täytä suoria tehtäviään, toisin sanoen se ei osallistu hiilihydraattien hajoamiseen;
  • Peritoniitti on vatsakalvotulehdus. Tämä prosessi edistää tulehduksen leviämistä vatsaontelon kaikkiin elimiin, mukaan lukien haima;
  • Sikotauti on sylkirauhasen tulehdus. Se vaikuttaa suorituskyvyn pieneen kasvuun;
  • Munuaisten vajaatoiminta Kuten tiedät, amylaasi lähtee ihmiskehosta munuaisten kautta. Kuitenkin, jos niiden toiminta häiriintyy, tätä entsyymiä ei poisteta kokonaan verestä, mikä johtaa sen indikaattoreiden kasvuun;
  • Kohdunulkoinen raskaus;
  • Vatsan trauma;
  • Alkoholin väärinkäyttö voi myös johtaa korkeampiin määriin;
  • Syöminen "väärää" ruokaa eli rasvaisia, savustettuja, paistettuja, suolaisia ​​ruokia suurina määrinä.

Vähentynyt amylaasipitoisuus

Syyt alfa-amylaasin vähenemiseen veressä voivat olla:

  • Haiman nekroosi on merkittävän osan haiman kuolema;
  • Akuutti tai krooninen hepatiitti. Tämä tila aiheuttaa metabolisten prosessien, mukaan lukien hiilihydraattien, rikkomisen. Tässä tapauksessa haima vähentää ajan myötä tuotettujen entsyymien määrää;
  • Maksakirroosi;
  • Kasvaimen prosessi haimassa. Tämä sisältää vain ne kasvaimet (pahanlaatuiset), jotka johtavat muutoksiin elinkudoksessa. Tässä tapauksessa muuttuneet kudokset eivät voi tuottaa entsyymiä;
  • Suuren osan haiman resektio (poisto).

Amylaasi ja haimatulehdus

Kuten tiedätte, amylaasi on haimasairauksien tai pikemminkin haimatulehduksen merkki. On kuitenkin huomattava, että mikä tahansa ruoansulatuskanavan tulehdus voi olla indikaattoreiden vähäisen kasvun syy..

Siinä tapauksessa, että haiman amylaasin indikaattorit ovat 6-10 kertaa normaalia korkeammat, tämä viittaa vakavan tulehduksen kehittymiseen elimessä. Eli jos on asianmukaisia ​​oireita, diagnosoidaan akuutti haimatulehdus tai kroonisen prosessin paheneminen.

On myös huomattava, että pitkäaikaisen kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana indikaattorit voivat nousta hieman. Tämä johtuu kehon sopeutumisesta.

Taudin alkamisen ensimmäisinä tunteina määritetään alfa-amylaasin merkittävä lisääntyminen. 48-72 tunnin kuluttua sen taso palaa normaaliksi.

Piditkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Verikoe amylaasille

Normaaliarvot

Kokonaisamylaasi iän mukaan

  • 0-30 päivää (vastasyntynyt): 0-6 yksikköä / l;
  • 31-182 päivää: 1-17 yksikköä / l;
  • 183-365 päivää: 6-44 yksikköä / l;
  • 1-3 vuotta: 8-79 yksikköä / l;
  • 4-17-vuotiaat: 21-110 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen (aikuiset): 26-102 yksikköä / l.

Haiman amylaasi iän mukaan

  • 0-24 kuukautta: 0-20 yksikköä / l;
  • 2-18-vuotiaat: 9-35 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen: 11-54 yksikköä / l.

(Huomio, valvontavälit voivat vaihdella laboratorioittain, joten veri- ja virtsakokeiden yhteydessä kiinnitä huomiota raportissa ilmoitettuihin aikaväleihin.).

Mikä on amylaasi?

Amylaasit (alfa-amylaasi) - ovat joukko entsyymejä, joita käytetään monimutkaisten hiilihydraattien hajottamiseen; haiman sisällä, joka on eksokriininen rauhas, entsyymi syntetisoidaan acinaarisoluilla ja kulkeutuu sitten haiman kanavien läpi ja saavuttaa ruoansulatuskanavan.

Amylaaseja tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen vuori, munasarjat, istukka ja maksa. Haiman ja syljen isotsyymejä esiintyy veressä suurina pitoisuuksina tutkimalla.

Normaaleissa olosuhteissa amylaasia on läsnä pieninä määrinä veressä ja virtsassa, mutta kun haimasoluilla on joitain ongelmia, kuten haimatulehdus tai kun haima on tukossa kivellä tai harvoissa tapauksissa kasvain, entsyymejä on helpompi päästä verenkiertoon, joten niiden pitoisuus kasvaa kuten veri ja virtsa (amylaasi poistuu kehosta virtsan kautta).

Lääkärit käyttävät usein amylaasitestiä haimatulehduksen diagnosointiin. Haiman amylaasin (amylaasin P-isoentsyymi) tutkimus on hyödyllisin akuutin haimatulehduksen laboratoriodiagnoosissa.

Kokonaisseerumi (veressä) on edelleen eniten käytetty akuutin haimatulehduksen diagnostinen testi, ja se on perusteltua 95 prosentin tarkkuudella (diagnostisen testin tarkkuus tarkoittaa sen kykyä tuottaa todelliset arvot).

Tämän analyysin ongelmana on kuitenkin suhteellisen alhainen spesifisyys, joka vaihtelee välillä 70-80% (diagnostisen testin spesifisyys määritellään kyvyksi tunnistaa oikein terveelliset ihmiset, eli ne, joihin havaittu tauti tai tila ei vaikuta).

Poikkeamien tulkinta

Kokonaisamylaasi

Akuutin haimatulehduksen aikana seerumin amylaasipitoisuudet nousevat väliaikaisesti 2–12 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Pitoisuus palautuu normaaliksi kolmannen tai neljännen päivän aikana. 12–72 tunnin välillä saavutettu huippu on yleensä 4–6 kertaa normaaliarvon maksimiarvo, mutta merkittävällä osalla potilaita arvo nousee vähemmän eikä usein kasva ollenkaan. On kuitenkin huomattava, että entsyymiaktiivisuuden kasvu ei ole verrannollinen häiriön vakavuuteen..

Hyperlipidemiaan liittyvässä akuutissa haimatulehduksessa seerumin amylaasi voi peittää ja näyttää normaalilta, johtuen mahdollisesti korkeiden lipiditasojen vaikutuksesta testin kalorimetriseen lukemaan.

Merkittävä osa entsyymistä erittyy virtsaan, joten seerumin aktiivisuuden kasvu vastaa virtsan amylaasin lisääntymistä, joka lisääntyy paljon useammalla potilaalla kuin seerumissa, saavuttaa korkeamman tason ja pysyy korkealla pitkään.

Kroonisessa hiljaisessa haimatulehduksessa sekä seerumin aktiivisuus että virtsan amylaasiaktiivisuus ovat yleensä normaalia pienemmät.

Kokonaisamylaasi ei ole spesifinen haiman toiminnan indikaattori, koska sitä tuottavat eri elimet. Korkea taso on havaittu myös muissa sairauksissa ja tilanteissa, jotka eivät vaikuta haimaan, kuten:

  • parotiitti;
  • sylkikanavien tukkeutuminen;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • tukos / suoliston flunssa.

Akuutissa haimatulehduksessa amylaasi kasvaa yleensä samanaikaisesti haiman lipaasin kanssa, mutta joissakin tapauksissa jälkimmäinen voi:

  • kasvaa pidempään;
  • ja pysyy korkealla tasolla pidempään.

Krooninen haimatulehdus liittyy usein alkoholismiin. Se voi johtua myös haiman kanavien traumasta tai tukkeutumisesta, tai se voi johtua geneettisistä häiriöistä, kuten kystisestä fibroosista.

Seerumin kokonaisalfa-amylaasin lisääntyminen ei ole spesifinen indikaattori haimasairauksista, koska tätä entsyymiä tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen limakalvo, munasarjat, istukka ja maksa. Seerumissa, haimassa ja syljessä on kaksi isoentsyymiä. Haiman amylaasi on hyödyllisempi kuin yleinen amylaasi akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa ja hallinnassa.

Entsyymiarvoja voidaan myös lisätä merkittävästi ihmisillä, joilla on tukos ja haimasyöpä.

Alhaiset arvot haimatulehdusta sairastavilla potilailla johtavat sen sijaan ajatukseen haimasolujen peruuttamattomista vaurioista.

Haiman amylaasi

Akuutin haimatulehduksen tapauksessa haiman amylaasi pysyy yleensä koholla ensimmäisen 12 tunnin aikana hyökkäyksen alkamisesta ja jatkuu 3-4 päivän ajan, tavallisesti 4-6 kertaa normaaliarvo.

Haiman muodon tutkiminen ei auta haimasyövän diagnosoinnissa.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Lopuksi, pienellä nousulla (jopa 78 U / L) voi olla vain vähän kliinistä merkitystä..

Alhaiset amylaasiarvot:

Korkeat amylaasitasot:

  • alkoholin väärinkäyttö (alkoholismi);
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • kivet sappirakossa;
  • raskaus;
  • sylkirauhasen tulehdus;
  • hyperlipidemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • possu;
  • sappiteiden tukkeutuminen;
  • haimatulehdus;
  • suoliston perforaatio;
  • haavainen perforaatio.

Huomio, luettelo ei ole tyhjentävä. On myös huomattava, että usein pienet poikkeamat vertailualueista eivät välttämättä ole kliinisesti merkityksellisiä..

Analyyseihin vaikuttavat tekijät

Useat lääkkeet voivat häiritä testituloksia, mukaan lukien jotkut tulehduskipulääkkeet, ehkäisypillerit, kortisoni... ja alkoholin käyttö vähän ennen testiä.

Kenraali

Kokonaisarvo voi olla normaalia suurempi makrohematsemiapotilailla.

Makroamylaasi on amylaasin muoto, joka löytyy veriseerumista ja jolla on suuri molekyylipaino. On ehdotettu useita syitä makroamylasemiaan, esimerkiksi uskotaan, että amylaasi muodostaa kompleksin immunoglobuliinin kanssa. Makroamylaasia ei voida erittää virtsasta, koska se on liian suuri ja lisää siten yleensä seerumin amylaasia. Tässä tapauksessa suurta arvoa ei käytetä haimatulehduksen diagnosointiin..

Seerumin ja virtsan amylaasin samanaikainen tutkiminen antaa mahdollisuuden ymmärtää, kärsivätkö potilas makrohematsemiasta.

Arvot voivat nousta myös monilla muilla sairauksilla ja sairauksilla, esimerkiksi:

  • laskelmat sappirakon kanssa
  • munasarjasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • akuutti umpilisäke;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • parotiitti;
  • suolitukos;
  • rei'itetty haava.

Näissä tapauksissa analyysi menettää diagnostisen hyödyllisyytensä..

Haima

Haiman muodon tutkimuksen tulokset voivat olla korkeat makrohematsemiapotilailla.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Milloin ja miksi tarvitaan amylaasitesti

Useimmissa tapauksissa seerumin amylaasin lisääntyminen johtuu verenkiertoon tulevan entsyymin määrän kasvusta ja / tai sen erittymisen vähenemisestä. Testiä käytetään pääasiassa akuutin haimatulehduksen ja muiden haiman häiriöiden diagnosointiin ja hallintaan, ja se suoritetaan samanaikaisesti lipaasin kanssa.

Tasoa voidaan nostaa myös haimasyövän tapauksessa, mutta yleensä nousu tapahtuu liian myöhään, jotta sillä ei olisi mitään diagnostista hyötyä, mutta tuloksia voidaan käyttää testaamaan, onko syöpähoito tehokas syövän tapauksessa.

Lopuksi lääkärit määräävät sen, jos oireita ei vieläkään selitetä, esimerkiksi:

  • vaikea vatsakipu;
  • kuume (korkea lämpötila);
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi oksentelu.

Analyysin valmistelu

Potilaan ei pitäisi olla käyttänyt alkoholia edellisten 24 tunnin aikana, ja hänelle on tehtävä toimenpide tyhjään vatsaan.

Amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Ihmisen maha-suolikanava toimii harmonisesti ja harmonisesti useiden siinä olevien ruoansulatusentsyymien ansiosta. Kunnianarvoinen paikka heidän joukossaan on entsyymiamylaasi. Kirjallisuudesta löydät synonyymejä tälle termille - kokonaisamylaasi, seerumin amylaasi jne..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, ja sitä on kolme tyyppiä - alfa, beeta ja gamma. Ihmisillä on läsnä amylaasin alfa- ja gammatyyppi. Alfa-amylaasilla on diagnostinen arvo, koska sen tason nousu verenkierrossa osoittaa useita sairauksia. Alfa-amylaasia edustaa haiman ja syljen amylaasi.

Haiman amylaasi on P-tyypin ja osa haiman mehua, syljen amylaasi on S-tyyppinen ja osa sylkirauhasten eritystä. Amylaasi on kalsiumista / kloorista riippuvainen entsyymi ja aktivoituu kalsium- ja kloori-ionien läsnä ollessa.

Syljen ja haiman amylaaseilla on omat tehtävänsä. Syljen amylaasi on ensimmäinen, joka tulee hajotukseen. Ruoan mukana toimitetut hiilihydraatit prosessoidaan jo osittain suuontelossa. Lisäksi ruoka pääsee mahaan ja pohjukaissuoleen, josta sitä löytyy haiman amylaasista. Pohjimmiltaan syljen amylaasi valmistaa ruoan boluksen haiman amylaasille. Hiilihydraattien hajoamisen pääprosessi tapahtuu ohutsuolessa..

Alfa-amylaasin tehtävä on polysakkaridien (tärkkelys, glykogeeni, inuliini) jakaminen oligosakkarideiksi. Miksi ohutsuolessa tapahtuu pääasiallinen hiilihydraattien pilkkominen? Vastaus on yksinkertainen: tässä prosessissa on kaikki optimaaliset olosuhteet, nimittäin: heikko emäksinen ympäristö ja muut ruoansulatusentsyymit, jotka erottavat hiilihydraattisidokset.

Lapsilla amylaasiaktiivisuus on vähäistä, koska he saavat kaikki tarvittavat valmiit "rakennusmateriaalit" äidinmaidon mukana. Kahden kuukauden kuluttua entsyymin aktiivisuus alkaa kasvaa ja saavuttaa aikuisen aktiivisuuden tason ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, koska täydentäviä elintarvikkeita lisätään murusien ruokavalioon. Entsyymi erittyy elimistöstä munuaisten kautta virtsalla (virtsateiden kautta)..

Amylaasityypit

Alfa-amylaasifunktio - hiilihydraattien hajoaminen

Huolimatta siitä, että kliininen ja diagnostinen kiinnostus liittyy alfa-amylaasiin, koskemme kaikkia tämän entsyymin nykyisiä tyyppejä..

  • Alfa-amylaasi on entsyymi, joka on jaettu kahteen tyyppiin - erittyvään ja erittymättömään amylaasiin. Yksinkertaisesti sanottuna ensimmäinen tyyppi kiertää kehossa, kun se vapautuu vereen. Siksi entsyymin taso voidaan mitata veressä. Toinen tyyppi on solunsisäinen eikä pääse verenkiertoon. Solunsisäinen amylaasi auttaa hajottamaan polysakkarideja dekstriineiksi. Eristetty amylaasi on kahden tyyppinen. Haiman solut erittävät 40 prosenttia veressä kiertävästä entsyymistä. 60 prosenttia on syljen amylaasia. Haiman ja sylkirauhasen lisäksi entsyymiä erittää ohutsuolen ja paksusuolen limakalvot, munasarjat, munanjohdot, maksa.
  • Beetatyyppi on kasveissa, sienissä ja bakteereissa esiintyvä entsyymi. Sen ansiosta hedelmätärkkelys hajotetaan sokeriksi, mikä selittää kypsien hedelmien makean maun. Vaikka tämä tyyppi ei liity suoraan ihmisen fysiologiaan, sitä tutkitaan laajalti tieteellisissä ja kliinisissä laboratorioissa. Polysakkaridien vaihtoon osallistuva entsyymi auttaa saamaan arvokasta tietoa glykogenoosin tutkimuksessa. Tähän ryhmään kuuluvat perinnölliset sairaudet, jotka perustuvat glykogeenin synteesiin ja hajoamiseen osallistuvien entsyymien toimintahäiriöihin.
  • Gammatyyppi on glukoamylaasi. Tämän tyyppinen amylaasi hajottaa glykogeenin ja tärkkelyksen kokonaan glukoosiksi. Gamma-amylaasia on läsnä ihmiskehossa ja sitä edustaa kaksi tyyppiä: hapan ja neutraali amylaasi. Happo on paikallisesti lysosomeissa, neutraali - mikrosomeissa ja solujen hyaloplasmassa. Gamma-amylaasin kyky hajottaa glykogeenia mahdollistaa sen käytön glykogenoosin hoidossa. Tämän entsyymin kulkeutuminen elimistöön johtaa tärkeään terapeuttiseen vaikutukseen - glykogeenin määrän vähenemiseen elintärkeissä elimissä - maksassa, sydämessä jne..

Testin merkinnät

Testin käyttöaihe - "akuutti vatsa"

Amylaasipitoisuuksien pitoisuus kasvaa tai pienenee haiman, sylkirauhasten, suoliston, maksan, vatsan patologisten muutosten myötä. Koska entsyymi erittyy munuaisten kautta, on suositeltavaa ottaa virtsatesti rinnakkain veren kanssa. Potilas voidaan ohjata verinäytteeseen amylaasitasojen määrittämiseksi seuraavissa tapauksissa:

  • vatsakivun erotusdiagnoosi;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • kivet haiman kanavissa;
  • kanavakasvaimet;
  • haiman kystat;
  • parotidisen sylkirauhasen tulehdus - sikotauti;
  • akuutti peritoniitti;
  • diabetes;
  • sappirakon tulehdus (kolekystiitti);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • suolitukos;
  • vähentynyt amylaasin tuotanto kehossa;
  • munasarjasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • krooninen alkoholismi;
  • rei'itetty mahahaava;
  • aortan aneurysman repeämä;
  • sydäninfarkti;
  • tyreotoksikoosi;
  • opiaattien myrkytys;
  • kohdunulkoinen raskaus.

Testivalmistelu

Potilas on valmisteltava testiä varten

Amylaasipitoisuuden määrittämiseksi otetaan laskimoveri. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Kuten useimpien laboratoriotestien kohdalla, potilaan tulee olla minimaalisesti valmistautunut tutkimukseen. Valmistelu ei vaadi paljon vaivaa ja aikaa. On tärkeää muistaa seuraavat asiat:

  • ei alkoholia;
  • poissulkea paistettuja ja mausteisia ruokia edellisenä päivänä;
  • aamulla et voi juoda teetä ja kahvia, tavallinen juomavesi on sallittua;
  • verinäytteen ottamista ei suositella heti joidenkin diagnostisten toimenpiteiden jälkeen - fluorografia, radiografia, ultraäänitutkimus, fysioterapia;
  • ei lääkitystä testipäivänä. On erityisen tärkeää peruuttaa seuraavat: kaptopriili, furosemidi, ibuprofeeni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, narkoottiset kipulääkkeet;
  • älä tupakoi ennen testiä;
  • poissulkea aamuurheilu;
  • perua kylpy ja sauna edellisenä päivänä;
  • 15 minuutin lepo ennen toimenpidettä.

Amylaasitason muutos havaitaan ensimmäisten 12 tunnin aikana

Amylaasiaktiivisuuden lisääntyminen havaitaan ensimmäisten 12 tunnin aikana. Tärkeä seikka on, että amylaasilla ei ole omaa "kultastandardia". Sen pitoisuus veressä voi vaihdella merkittävästi päivän aikana. Jokaisella laboratorialla on omat indikaattorinsa sen mukaan, mitä diagnostisia menetelmiä käytetään entsyymin pitoisuuden määrittämiseen. Normaalit veren amylaasiarvot alle 50-vuotiailla ovat seuraavat:

  • Alfa-amylaasin kokonaismäärä - seerumissa tai plasmassa enintään 100 yksikköä litraa kohti;
  • Haiman amylaasi - seerumissa tai plasmassa enintään 53 yksikköä litrassa.

50 vuoden kuluttua hyväksyttävien arvojen alue on 25-120 yksikköä litraa kohti.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla laboratorioparametrit eroavat toisistaan. Normaali alue on 5-65 yksikköä litraa kohti.

Amylaasi raskauden aikana

Amylaasitasot nousevat kohdunulkoisen raskauden yhteydessä

Alfa-amylaasin tasosta kohdunulkoisessa (kohdunulkoisessa) raskaudessa on erillinen kysymys. Jos munasolu on kiinnittynyt kohdun kohdun limakalvoon, amylaasitaso ei eroa ennen raskautta. Indikaattorin pitoisuus voi nousta tai laskea yllä luetelluissa olosuhteissa. Jos munasolu on istutettu munanjohtoon tai munasarjaan, indikaattorin taso nousee noin kahdeksan kertaa. Tämä johtuu siitä, että munanjohdot ja munasarjat alkavat erittää aktiivisesti tätä entsyymiä..