Amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Ihmisen maha-suolikanava toimii harmonisesti ja harmonisesti useiden siinä olevien ruoansulatusentsyymien ansiosta. Kunnianarvoinen paikka heidän joukossaan on entsyymiamylaasi. Kirjallisuudesta löydät synonyymejä tälle termille - kokonaisamylaasi, seerumin amylaasi jne..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, ja sitä on kolme tyyppiä - alfa, beeta ja gamma. Ihmisillä on läsnä amylaasin alfa- ja gammatyyppi. Alfa-amylaasilla on diagnostinen arvo, koska sen tason nousu verenkierrossa osoittaa useita sairauksia. Alfa-amylaasia edustaa haiman ja syljen amylaasi.

Haiman amylaasi on P-tyypin ja osa haiman mehua, syljen amylaasi on S-tyyppinen ja osa sylkirauhasten eritystä. Amylaasi on kalsiumista / kloorista riippuvainen entsyymi ja aktivoituu kalsium- ja kloori-ionien läsnä ollessa.

Syljen ja haiman amylaaseilla on omat tehtävänsä. Syljen amylaasi on ensimmäinen, joka tulee hajotukseen. Ruoan mukana toimitetut hiilihydraatit prosessoidaan jo osittain suuontelossa. Lisäksi ruoka pääsee mahaan ja pohjukaissuoleen, josta sitä löytyy haiman amylaasista. Pohjimmiltaan syljen amylaasi valmistaa ruoan boluksen haiman amylaasille. Hiilihydraattien hajoamisen pääprosessi tapahtuu ohutsuolessa..

Alfa-amylaasin tehtävä on polysakkaridien (tärkkelys, glykogeeni, inuliini) jakaminen oligosakkarideiksi. Miksi ohutsuolessa tapahtuu pääasiallinen hiilihydraattien pilkkominen? Vastaus on yksinkertainen: tässä prosessissa on kaikki optimaaliset olosuhteet, nimittäin: heikko emäksinen ympäristö ja muut ruoansulatusentsyymit, jotka erottavat hiilihydraattisidokset.

Lapsilla amylaasiaktiivisuus on vähäistä, koska he saavat kaikki tarvittavat valmiit "rakennusmateriaalit" äidinmaidon mukana. Kahden kuukauden kuluttua entsyymin aktiivisuus alkaa kasvaa ja saavuttaa aikuisen aktiivisuuden tason ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, koska täydentäviä elintarvikkeita lisätään murusien ruokavalioon. Entsyymi erittyy elimistöstä munuaisten kautta virtsalla (virtsateiden kautta)..

Amylaasityypit

Alfa-amylaasifunktio - hiilihydraattien hajoaminen

Huolimatta siitä, että kliininen ja diagnostinen kiinnostus liittyy alfa-amylaasiin, koskemme kaikkia tämän entsyymin nykyisiä tyyppejä..

  • Alfa-amylaasi on entsyymi, joka on jaettu kahteen tyyppiin - erittyvään ja erittymättömään amylaasiin. Yksinkertaisesti sanottuna ensimmäinen tyyppi kiertää kehossa, kun se vapautuu vereen. Siksi entsyymin taso voidaan mitata veressä. Toinen tyyppi on solunsisäinen eikä pääse verenkiertoon. Solunsisäinen amylaasi auttaa hajottamaan polysakkarideja dekstriineiksi. Eristetty amylaasi on kahden tyyppinen. Haiman solut erittävät 40 prosenttia veressä kiertävästä entsyymistä. 60 prosenttia on syljen amylaasia. Haiman ja sylkirauhasen lisäksi entsyymiä erittää ohutsuolen ja paksusuolen limakalvot, munasarjat, munanjohdot, maksa.
  • Beetatyyppi on kasveissa, sienissä ja bakteereissa esiintyvä entsyymi. Sen ansiosta hedelmätärkkelys hajotetaan sokeriksi, mikä selittää kypsien hedelmien makean maun. Vaikka tämä tyyppi ei liity suoraan ihmisen fysiologiaan, sitä tutkitaan laajalti tieteellisissä ja kliinisissä laboratorioissa. Polysakkaridien vaihtoon osallistuva entsyymi auttaa saamaan arvokasta tietoa glykogenoosin tutkimuksessa. Tähän ryhmään kuuluvat perinnölliset sairaudet, jotka perustuvat glykogeenin synteesiin ja hajoamiseen osallistuvien entsyymien toimintahäiriöihin.
  • Gammatyyppi on glukoamylaasi. Tämän tyyppinen amylaasi hajottaa glykogeenin ja tärkkelyksen kokonaan glukoosiksi. Gamma-amylaasia on läsnä ihmiskehossa ja sitä edustaa kaksi tyyppiä: hapan ja neutraali amylaasi. Happo on paikallisesti lysosomeissa, neutraali - mikrosomeissa ja solujen hyaloplasmassa. Gamma-amylaasin kyky hajottaa glykogeenia mahdollistaa sen käytön glykogenoosin hoidossa. Tämän entsyymin kulkeutuminen elimistöön johtaa tärkeään terapeuttiseen vaikutukseen - glykogeenin määrän vähenemiseen elintärkeissä elimissä - maksassa, sydämessä jne..

Testin merkinnät

Testin käyttöaihe - "akuutti vatsa"

Amylaasipitoisuuksien pitoisuus kasvaa tai pienenee haiman, sylkirauhasten, suoliston, maksan, vatsan patologisten muutosten myötä. Koska entsyymi erittyy munuaisten kautta, on suositeltavaa ottaa virtsatesti rinnakkain veren kanssa. Potilas voidaan ohjata verinäytteeseen amylaasitasojen määrittämiseksi seuraavissa tapauksissa:

  • vatsakivun erotusdiagnoosi;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • kivet haiman kanavissa;
  • kanavakasvaimet;
  • haiman kystat;
  • parotidisen sylkirauhasen tulehdus - sikotauti;
  • akuutti peritoniitti;
  • diabetes;
  • sappirakon tulehdus (kolekystiitti);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • suolitukos;
  • vähentynyt amylaasin tuotanto kehossa;
  • munasarjasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • krooninen alkoholismi;
  • rei'itetty mahahaava;
  • aortan aneurysman repeämä;
  • sydäninfarkti;
  • tyreotoksikoosi;
  • opiaattien myrkytys;
  • kohdunulkoinen raskaus.

Testivalmistelu

Potilas on valmisteltava testiä varten

Amylaasipitoisuuden määrittämiseksi otetaan laskimoveri. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Kuten useimpien laboratoriotestien kohdalla, potilaan tulee olla minimaalisesti valmistautunut tutkimukseen. Valmistelu ei vaadi paljon vaivaa ja aikaa. On tärkeää muistaa seuraavat asiat:

  • ei alkoholia;
  • poissulkea paistettuja ja mausteisia ruokia edellisenä päivänä;
  • aamulla et voi juoda teetä ja kahvia, tavallinen juomavesi on sallittua;
  • verinäytteen ottamista ei suositella heti joidenkin diagnostisten toimenpiteiden jälkeen - fluorografia, radiografia, ultraäänitutkimus, fysioterapia;
  • ei lääkitystä testipäivänä. On erityisen tärkeää peruuttaa seuraavat: kaptopriili, furosemidi, ibuprofeeni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, narkoottiset kipulääkkeet;
  • älä tupakoi ennen testiä;
  • poissulkea aamuurheilu;
  • perua kylpy ja sauna edellisenä päivänä;
  • 15 minuutin lepo ennen toimenpidettä.

Amylaasitason muutos havaitaan ensimmäisten 12 tunnin aikana

Amylaasiaktiivisuuden lisääntyminen havaitaan ensimmäisten 12 tunnin aikana. Tärkeä seikka on, että amylaasilla ei ole omaa "kultastandardia". Sen pitoisuus veressä voi vaihdella merkittävästi päivän aikana. Jokaisella laboratorialla on omat indikaattorinsa sen mukaan, mitä diagnostisia menetelmiä käytetään entsyymin pitoisuuden määrittämiseen. Normaalit veren amylaasiarvot alle 50-vuotiailla ovat seuraavat:

  • Alfa-amylaasin kokonaismäärä - seerumissa tai plasmassa enintään 100 yksikköä litraa kohti;
  • Haiman amylaasi - seerumissa tai plasmassa enintään 53 yksikköä litrassa.

50 vuoden kuluttua hyväksyttävien arvojen alue on 25-120 yksikköä litraa kohti.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla laboratorioparametrit eroavat toisistaan. Normaali alue on 5-65 yksikköä litraa kohti.

Amylaasi raskauden aikana

Amylaasitasot nousevat kohdunulkoisen raskauden yhteydessä

Alfa-amylaasin tasosta kohdunulkoisessa (kohdunulkoisessa) raskaudessa on erillinen kysymys. Jos munasolu on kiinnittynyt kohdun kohdun limakalvoon, amylaasitaso ei eroa ennen raskautta. Indikaattorin pitoisuus voi nousta tai laskea yllä luetelluissa olosuhteissa. Jos munasolu on istutettu munanjohtoon tai munasarjaan, indikaattorin taso nousee noin kahdeksan kertaa. Tämä johtuu siitä, että munanjohdot ja munasarjat alkavat erittää aktiivisesti tätä entsyymiä..

Amylaasi

Verikoe auttaa tunnistamaan monia kehon patologisia prosesseja. Ruoansulatuskanavan patologian kanssa biokemiallinen verikoe on erittäin informatiivinen.

Yksi tärkeistä biokemian indikaattoreista on amylaasi. Se on haiman kunnon tärkein merkki. Sen poikkeamat normista osoittavat aina kehon patologian..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Amylaasi on entsyymi, joka osallistuu hajotukseen.

Amylaasia on 2 tyyppiä:

  • Alfa-amylaasi. Sen tuotanto tapahtuu haimassa (suuremmassa määrin) ja sylkirauhasissa;
  • Haiman amylaasi on alfa-amylaasin ainesosa, jota tuottaa yksinomaan haima ja joka on aktiivisesti mukana pohjukaissuolen ruuansulatuksessa..

Amylaasia tuottavat haiman rauhassolut ja se on osa haiman mehua.

Amylaasientsyymillä on suuri merkitys ihmiskeholle.

Veren alfa-amylaasilla on seuraavat toiminnot:

  • Tärkkelyksen hajoaminen ruoan pilkkomisen aikana. Tämä prosessi alkaa jo suussa, johtuen siitä, että amylaasia on läsnä syljessä. Tärkkelys muuttuu yksinkertaisemmiksi aineiksi, joita kutsutaan oligosakkarideiksi;
  • Hiilihydraattien omaksuminen kehossa;
  • Glykogeenin hajoaminen glukoosiksi, joka on tärkein energian varasto. Hän tarjoaa kaikille soluille ja elimille heidän elämäänsä tarvittavan energian..

Amylaasientsyymi on erittäin tärkeä ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan kannalta, joten sen tason tutkiminen määrätään useimmiten, jos epäillään ruoansulatuskanavan sairauksia ja häiriöitä.

Jos patologiaa ei ole, amylaasia tulisi löytää vain suolesta. Kuitenkin, kun erilaisia ​​sairauksia esiintyy, se tulee verenkiertoon..

Indikaatiot analyysia varten

Amylaasi on indikaattori tulehduksellisten ja hormonaalisten sairauksien kehittymisestä ihmisillä. Amylaasin verikokeen tärkeimmät merkinnät ovat:

  • Epäillään akuuttia haimatulehdusta (haimatulehdus). Analyysi suoritetaan, jos tällaisia ​​oireita esiintyy:
    • Pahoinvointi;
    • Oksentelu;
    • Usein löysät ulosteet;
    • Vatsakipu, usein vyö;
    • Yleinen heikkous.
  • Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Valitukset kuten taudin akuutissa kulussa;
  • Hepatiitti (maksan parenkyymin tulehdus). Taudin merkit:
    • Kivun vetäminen oikeaan hypochondriumiin;
    • Hepatomegalia (maksan suurentuminen);
    • Katkeruus suussa;
    • Pahoinvointi;
    • Heikkous.
  • Epäily diabeteksen kehittymisestä voi myös olla osoitus tästä tutkimuksesta. Tämä on haiman endokriininen patologia, joka ilmenee:
    • Voimakas jano;
    • Polyuria (suurten virtsamäärien purkautuminen);
    • Kuiva iho ja limakalvot;
    • Kutiava iho;
    • Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys ja kooma havaitaan.
  • Hyvän- ja pahanlaatuiset haiman kasvaimet. Heidän oireensa voi vaihdella. Pahanlaatuinen prosessi voi olla oireeton pitkään. Siksi, kun havaitaan tämän elimistön valituksia, on välttämätöntä määrittää amylaasipitoisuus;
  • Parotiitti - sylkirauhasen tulehdus tukkeutumalla;
  • Kystat haimassa.

Tutkimuksen valmistelu

Amylaasitason määrittämiseksi määrätään biokemiallinen verikoe. Jotta tulos olisi luotettava, on valmistauduttava asianmukaisesti.

Asiantuntijat antavat useita suosituksia alfa-amylaasianalyysin toimittamisen valmistelemiseksi, ja niitä tulisi noudattaa huolellisesti:

  • Muutama päivä ennen tutkimusta sinun on luovuttava rasvaisista, paistetuista ja mausteisista ruoista;
  • Verinäytteiden aattona sinun pitäisi lopettaa teen ja kahvin juominen. Tänä päivänä on suositeltavaa juoda vain puhdasta, hiilihapotonta vettä;
  • Jos potilas käyttää lääkkeitä, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa mahdollisuudesta keskeyttää hoito laboratoriotestin aikana;
  • Peruuta urheilu päivässä, koska liiallinen liikunta vääristää indikaattoreita;
  • Vältä stressiä ja henkistä kärsimystä;
  • Lopeta alkoholijuomien juominen päivä ennen analyysiä;
  • Aamulla verenluovutuspäivänä et voi syödä, koska tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vain pieni määrä vettä (enintään 200 millilitraa).

Suositukset verikokeesta:

  • Valmistele pistokohta (verinäyte). Yleensä tämä on käsivarren kyynärpään taivutus. Jos sinun on vapautettava kätesi vaatteista;
  • Levitä laskimotulppa kyynärvarsiin, pyydä potilasta "työskentelemään" nyrkillä;
  • Käsittele ihoa antiseptisellä liuoksella (lääketieteellinen alkoholi);
  • Aseta neula ja vedä tarvittava määrä verta koeputkeen tai ruiskuun.
  • Levitä käsittelyn lopussa haavaan alkoholilla kostutettua puuvillapalloa, taivuta käsivarsi kyynärnivelessä ja pysy tässä asennossa 10 minuutin ajan. On välttämätöntä lopettaa verenvuoto..

Potilasta otettu veri lähetetään laboratorioon. Siellä siihen lisätään hiilihydraatteja ja määritetään niiden hajoamisaika. Tämän indikaattorin perusteella tulos tulkitaan..

On syytä muistaa, että vain lääkäri voi tulkita tuloksen ottaen huomioon kaikki tekijät.

Amylaasiarvo veressä

On muistettava, että on tapana eristää 2 tämän tyyppistä entsyymiä veressä. Se on haiman ja alfa-amylaasi. Niinpä niiden normit ovat erilaiset. Kussakin laboratoriossa indikaattorit voivat vaihdella hieman, koska käytetään erilaisia ​​reagensseja. Siksi tulosmuodossa on sarake, joka osoittaa tämän laboratorion normin rajat. On kuitenkin olemassa yleisesti hyväksyttyjä suorituskykystandardeja, jotka perustuvat riippumattoman laboratorion tietoihin..

Alfa-amylaasin (kokonaisamylaasi veressä) normitaulukko aikuisille ja lapsille:

IkäAlfa-amylaasinopeus, u / l
Alle 2-vuotiaat lapset5 - 65
2-70-vuotiaat24-125
Yli 70 vuotta vanha30-160

Haiman amylaasin, joka on osa alfa-amylaasia, normit on esitetty taulukossa:

IkäAlfa-amylaasinopeus, u / l
Alle 6 kuukauden ikäiset lapsetEnintään 8
6-12 kuukauttaJopa 23
Yli 1 vuosiEnintään 50

Syyt poikkeamiin

Poikkeaminen normista, sekä ylös- että alaspäin, on merkki tiettyjen sairauksien, etenkin maha-suolikanavan, alkamisesta tai pitkittymisestä..

Alfa-amylaasi lisääntyi

Haiman ja alfa-amylaasin lisääntyminen voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa:

  • Akuutti ja krooninen haimatulehdus. Tässä tapauksessa elimen solut tuottavat amylaasia suurempia määriä kuin on tarpeen;
  • Kasvaimen ja kystiset muutokset elinkudoksissa sekä kiven läsnäolo sappirakon kanavissa. Tässä tapauksessa tapahtuu sekundaarinen tulehdus, joka edistää lisääntynyttä amylaasituotantoa. Indikaattorit nousevat 200 yksikköön / l;
  • Diabetes. Tälle taudille on ominaista heikentynyt hiilihydraattien aineenvaihdunta. Tässä tapauksessa osa amylaasista lähetetään vereen eikä täytä suoria tehtäviään, toisin sanoen se ei osallistu hiilihydraattien hajoamiseen;
  • Peritoniitti on vatsakalvotulehdus. Tämä prosessi edistää tulehduksen leviämistä vatsaontelon kaikkiin elimiin, mukaan lukien haima;
  • Sikotauti on sylkirauhasen tulehdus. Se vaikuttaa suorituskyvyn pieneen kasvuun;
  • Munuaisten vajaatoiminta Kuten tiedät, amylaasi lähtee ihmiskehosta munuaisten kautta. Kuitenkin, jos niiden toiminta häiriintyy, tätä entsyymiä ei poisteta kokonaan verestä, mikä johtaa sen indikaattoreiden kasvuun;
  • Kohdunulkoinen raskaus;
  • Vatsan trauma;
  • Alkoholin väärinkäyttö voi myös johtaa korkeampiin määriin;
  • Syöminen "väärää" ruokaa eli rasvaisia, savustettuja, paistettuja, suolaisia ​​ruokia suurina määrinä.

Vähentynyt amylaasipitoisuus

Syyt alfa-amylaasin vähenemiseen veressä voivat olla:

  • Haiman nekroosi on merkittävän osan haiman kuolema;
  • Akuutti tai krooninen hepatiitti. Tämä tila aiheuttaa metabolisten prosessien, mukaan lukien hiilihydraattien, rikkomisen. Tässä tapauksessa haima vähentää ajan myötä tuotettujen entsyymien määrää;
  • Maksakirroosi;
  • Kasvaimen prosessi haimassa. Tämä sisältää vain ne kasvaimet (pahanlaatuiset), jotka johtavat muutoksiin elinkudoksessa. Tässä tapauksessa muuttuneet kudokset eivät voi tuottaa entsyymiä;
  • Suuren osan haiman resektio (poisto).

Amylaasi ja haimatulehdus

Kuten tiedätte, amylaasi on haimasairauksien tai pikemminkin haimatulehduksen merkki. On kuitenkin huomattava, että mikä tahansa ruoansulatuskanavan tulehdus voi olla indikaattoreiden vähäisen kasvun syy..

Siinä tapauksessa, että haiman amylaasin indikaattorit ovat 6-10 kertaa normaalia korkeammat, tämä viittaa vakavan tulehduksen kehittymiseen elimessä. Eli jos on asianmukaisia ​​oireita, diagnosoidaan akuutti haimatulehdus tai kroonisen prosessin paheneminen.

On myös huomattava, että pitkäaikaisen kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana indikaattorit voivat nousta hieman. Tämä johtuu kehon sopeutumisesta.

Taudin alkamisen ensimmäisinä tunteina määritetään alfa-amylaasin merkittävä lisääntyminen. 48-72 tunnin kuluttua sen taso palaa normaaliksi.

Piditkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Amylaasi veressä

8 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 1108

  • Amylaasin rooli kehossa
  • Normaalit osoittimet
  • Arvojen nousu
  • Indikaattorien lasku
  • Liittyvät videot

Suurin osa ihmiskehon prosesseista on mahdollista vain osallistumalla biologisesti aktiivisiin aineisiin - entsyymeihin, jotka voivat kiihdyttää erilaisia ​​kemiallisia reaktioita. Merkittävä osa niiden vaikutuksesta kohdistuu ruoan pilkkomiseen, ja kukin niistä on vastuussa yhden tai toisen vaiheen toteuttamisesta..

Koska entsyymit eivät ole keskenään vaihdettavissa, minkä tahansa synteesin väheneminen vaikuttaa välittömästi aineenvaihduntaan, joka ilmenee monenlaisten patologioiden muodossa. Esimerkiksi pääasiassa haiman syntetisoiman amylaasin tuotannon rikkomisen mukaan on helppo päätellä tämän elimen taudin kehittymisestä.

Samanaikaisesti epäilyn vahvistamiseksi potilas tulisi tutkia perusteellisemmin, jotta muutosten erityinen syy voidaan selvittää. Tätä entsyymiä koskevien tulosten tulkinta on melko yksinkertainen, koska amylaasiarvo naisten ja miesten veressä on sama, vain lasten indikaattorit vaihtelevat iän mukaan.

Amylaasin rooli kehossa

Amylaasi tai alfa-amylaasi viittaa ruoansulatusentsyymeihin, ja sen päätuotannon hoitaa haima, ja pienemmän osan syntetisoi sylkirauhaset. Tämän aineen päätehtävä on hajottaa tärkkelys olysakkarideiksi, toisin sanoen yksinkertaisemmiksi hiilihydraateiksi. Entsyymin vaikutuksesta ne hajoavat ja kulkeutuvat sitten vereen.

Tämä prosessi alkaa jo suuontelossa, heti ruoan tultua siihen, ja sen tuottaa sylkirauhasen tuottama amylaasi (S-tyyppi). Lisäksi aineen vaikutus jatkuu ruoansulatuskanavan seuraavissa osissa, ja se suoritetaan haiman syntetisoimalla amylaasilla (P-tyyppi).

Tämän tyyppistä entsyymiä kutsutaan haiman amylaasiksi, ja sen avulla suoritetaan tärkkelyksen lopullinen hajoaminen. Ainoastaan ​​kuvatun aineen toiminnan ansiosta keho absorboi turvallisesti sen koostumuksen muodostavat hiilihydraatit ja kulutetaan luonnollisiin tarpeisiin. Tämän prosessin laatu riippuu suoraan entsyymin ominaisuuksista ja sen määrästä..

Normaalit osoittimet

Amylaasia sisältyy vereen pääsääntöisesti pieninä määrinä. Tässä tapauksessa haiman aine on noin 40% ja sylkirauhasen tuottama on 60%. Biokemiallista verikoketta (BAC) suoritettaessa arvioidaan kaksi tätä ainetta kuvaavaa parametria: kokonaismäärä ja erityisesti haiman amylaasi.

Diagnoosi suoritetaan entsymaattisella kolorimetrisellä menetelmällä. Amylaasipitoisuus määritetään yksikköinä 1 litraa verta kohti (U / L). Tiedetään, että nais- ja urospuolisten organismien biokemiallisilla prosesseilla on joitain eroja, mutta tästä tosiasiasta huolimatta tämän erityisen entsyymin normaalit indikaattorit molemmille sukupuolille ovat samat. Ne näyttävät tältä:

Alfa-amylaasin määrä ei ole altis muutoksille melkein koko aikuisen elämän ajan, ja vain iäkkäillä ihmisillä intervalli kasvaa hieman. Alaraja laskee ja ylempi nousee.

Veren alfa-amylaasiarvon keskiarvoilla on melko laaja alue, mikä johtuu tietyn henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Samaan aikaan haiman amylaasitaso nousee aikuisiän jälkeen ja pysyy sitten samalla tasolla.

Amylaasiarvo lapsilla

Pienillä lapsilla, jotka eivät ole vielä saavuttaneet kahden vuoden ikää, alfa-amylaasipitoisuuden ei tulisi ylittää 5–65 U / L. Kahden vuoden alkaessa sen taso nousee merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että suunnilleen tästä iästä lähtien lapsen ruokavalio alkaa vähitellen muistuttaa aikuista, ja hän sopeutuu tärkkelystä sisältäviin elintarvikkeisiin.

Kuvatulla ajanjaksolla normaalit entsyymi-indeksit voivat vaihdella välillä 25–125 U / L. Tässä tapauksessa lasten haiman amylaasilla tulisi olla seuraavat kertoimet:

Ensimmäisten 12 elokuukauden aikana seerumin amylaasipitoisuus lapsilla on merkityksetöntä, mutta saavuttaessaan yhden vuoden iän haiman tuottama entsyymi kasvaa lähes neljä kertaa. Ja murrosiässä indikaattorit kasvavat useita yksiköitä..

Arvojen nousu

Amylaasi, joka on kasvanut parilla yksiköllä biokemiallisessa verikokeessa, ei aiheuta lääkärille mitään pelkoa, jos ei ole hälyttäviä kliinisiä oireita. Mutta kun kerroin hyppää 2-3 kertaa, voidaan heti päätellä, että kehossa on patologisia muutoksia.

Ne on helppo ennustaa, koska indikaattorin niin voimakas kasvu yhdistyy usein epigastrisen alueen toistuvaan kipuun ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen. Yksi todennäköisimmistä sairauksista, jotka liittyvät seerumin amylaasin liialliseen lisääntymiseen, on haimatulehdus tai haimatulehdus. Se voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa..

Akuutti haimatulehdus

Nopeasti, voidaan sanoa, nopeasti kehittyvä patologia. Elimeen vaikuttavat sen oman tuotannon entsyymit, joista merkittävä määrä tunkeutuu seerumiin, mikä aiheuttaa vaaran potilaan elämälle ja terveydelle. Lukuisat tutkimukset ja havainnot osoittavat, että alfa-amylaasitaso haimatulehduksessa voi nousta kahdeksan kertaa. Sen enimmäispitoisuus määritetään 4 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta.

Entsyymipitoisuuden normalisoituminen tapahtuu tällaisissa tapauksissa vasta muutaman päivän kuluttua. Tauti esiintyy useimmiten aikuisilla, eikä sen kehitys johdu sukupuolesta tai geneettisistä ominaisuuksista. On huomattava, että riskiryhmään kuuluvat pääasiassa alkoholin väärinkäyttäjät..

Krooninen haimatulehdus

Hitaasti, mutta jatkuvasti etenevä tulehdus, lokalisoitu haimassa. Tämän patologian myötä amylaasiaktiivisuus kasvaa usein jopa 3-5 kertaa. Yksi taudin negatiivisista samanaikaisista näkökohdista on, että tulehdusprosessit eivät useimmissa tapauksissa poistu, vaikka ne ovat neutraloineet niihin johtaneet tekijät.

Ajan myötä haima menettää kyvyn suorittaa sille osoitetut toiminnot. Taudiin liittyy melkein kaikissa tapauksissa vatsan kuopassa tuskallisia tunteita, jotka usein kulkevat hypokondriumiin (oikealle tai vasemmalle), säteilevät taakse ja pääsevät usein sydämeen, jäljittelemällä angina pectorista.

Muut syyt

Harvinaisemmat syyt, jotka voivat johtaa amylaasipitoisuuden nousuun, ovat seuraavat:

  • Kysta, haiman syöpäkasvaimet tai kivien muodostuminen siihen. Tämä aiheuttaa rakenteellisia vaurioita elimelle, mikä johtaa rauhaskudoksen puristumiseen. Tässä tilanteessa alfa-amylaasin synteesi voi nousta 200 yksikköön / l.
  • Sikotauti (sikotauti tai sikotauti) on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa 3-15-vuotiaisiin lapsiin. Patologia on tarttuvaa, ja sen kehittymisen aiheuttaa paramikrovirus. Tämän seurauksena se hyökkää korvan lähellä olevaan sylkirauhaseen, mikä johtaa alueen huomattavaan turvotukseen sekä kuumeeseen ja kipuun..
  • Peritoniitti on peritoneaalisen alueen tulehduksellinen prosessi, jonka vuoksi koko kehon tilaa pidetään vakavana. Tämä patologia ärsyttää haima, joka provosoi sen solut syntetisoimaan lisääntyneen määrän amylaasia.
  • Diabetes mellitus on sairaus, joka muuttaa patologisesti aineenvaihduntaa, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti hiilihydraatteihin. Tässä tilanteessa kuvattu entsyymi ei hukkaa kokonaan, minkä seurauksena sen taso veriseerumissa nousee.
  • Munuaisten vajaatoiminta on tila, johon liittyy munuaisten osittainen tai täydellinen menetys virtsan erittämiseksi tai muodostamiseksi. Kehon itsesääntelyn rikkomus kehittyy, ja entsyymiä tuotetaan paljon enemmän.

Lisäksi syyt entsyymin lisääntyneen pitoisuuden määrittämiseen LHC: ssä voivat joskus olla seuraavat:

  • alkoholimyrkytys;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • arvaamaton ruoka;
  • vatsan trauma;
  • suolitukos;
  • sylkirauhasen toimintahäiriöt;
  • gastroenteriitti, kolekystiitti;
  • Epstein-Barrin virus, makroamylasemia;
  • mahalaukun, suoliston perforaatio;
  • haiman kanavan tukkeutuminen;
  • paheneminen leikkauksen jälkeen.

Indikaattorien lasku

Kun amylaasipitoisuus laskee normaalin alapuolelle, se vaikuttaa myös negatiivisesti kehon tilaan. Seuraavat tekijät johtavat tason laskuun. Akuutti tai krooninen hepatiitti on maksatulehdus. Tämä tauti johtuu useimmiten virusinfektioista ja yhdistyy hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöihin..

Kaikkien entsyymien tuotannosta vastaavien elinten kuormitus kasvaa, lukuun ottamatta haimaa. Aluksi hän pystyy edelleen syntetisoimaan riittävän määrän amylaasia, mutta jonkin ajan kuluttua hänen suorituskyky heikkenee ja entsyymiä tuotetaan paljon vähemmän, mikä vahvistetaan biokemiallisella verikokeella.

Onkologiset prosessit haimassa. Kasvainten kehittyessä sairastuneen elimen kudosrakenteissa tapahtuu patologisia muutoksia, joiden seurauksena se menettää suurimman osan toiminnoistaan..

Kystinen fibroosi on perinnöllinen systeeminen sairaus, jonka patologinen vaikutus kohdistuu hormonaalisiin rauhasiin ja hengityselimiin, mikä johtaa monien niiden toimintojen menetykseen. Lisäksi amylaasipitoisuuden lasku havaitaan tyreotoksikoosissa, preeklampsiassa ja sydäninfarktissa..

Sekä miesten että naisten veren amylaasipitoisuutta voidaan alentaa, jos heillä on korkea kolesterolitaso. Tämä on melko harvinaista, mutta se on vahva osoitus vakavien toimintahäiriöiden esiintymisestä kehossa. Amylaasin lasku johtuu usein geneettisen etiologian heikentyneestä entsyymiaktiivisuudesta.

Tietyt lääkkeet voivat myös vaikuttaa seerumin amylaasipitoisuuksiin. Narkoottiset kipulääkkeet, kaptopriili, sekretiini, kortikosteroidit, asparaginaasi, estrogeeni, diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tetrasykliinit, sulfonamidit, nitrofuraanit, ibuprofeeni, metyylidopa, indometasiini voivat lisätä sen pitoisuutta. Oksalaatit ja anaboliset steroidit voivat vähentää entsyymitasoja.

Potilaat. Amylaasin eritys ja sen pitoisuus veressä voivat muuttua päihtymisen, korkeudesta putoamisen ja muiden vammojen takia. Samanaikaisesti aineen pitoisuuden vaihtelut ovat ominaisia ​​sekä nais- että miespuoliselle sukupuolelle, ja ne voivat olla suuntaan, jossa sisältö vähenee tai päinvastoin lisääntyy.

Joka tapauksessa LHC: n tuloksia, joissa todettiin, että amylaasipitoisuus on normaalin alueen ulkopuolella, ei pidä jättää huomiotta. On välttämätöntä käydä läpi kaikki suositellut diagnostiikat, joiden avulla lääkäri voi löytää näiden muutosten syyn. Moskovassa ja monissa muissa kaupungeissa tämä voidaan tehdä muutamassa päivässä viettämättä paljon aikaa..

On syytä muistaa, että tietyn entsyymin sisällön muutokset tapahtuvat usein vakavista syistä, eikä tällaisia ​​merkkejä voida sivuuttaa. Myöhemmin tämä voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, jotka olisi voitu välttää oikea-aikaisella diagnostiikalla ja tarvittavalla hoidolla..

Amylaasi - mikä se on: entsyymitaso veressä ja virtsassa

Ruuansulatusprosessi on ruoan mekaaninen ja kemiallinen käsittely. Monimutkaiset orgaaniset aineet, jotka henkilö saa ruoan kanssa, jaetaan yksinkertaisiin komponentteihin. Nämä biokemialliset reaktiot tapahtuvat ruoansulatusentsyymien, jotka ovat katalysaattoreita, mukana. Amylaasientsyymi hajottaa monimutkaiset hiilihydraatit. Sen nimi on peräisin "amilonista", joka kreikaksi käännettynä tarkoittaa "tärkkelystä".

Amylaasitoiminnot

Hiilihydraatit hajoavat suussa ja pohjukaissuolessa. Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, joka hajottaa polysakkaridit oligosakkarideiksi ja sitten monosakkarideiksi. Toisin sanoen, vaikuttavan aineen vaikutuksesta kompleksiset hiilihydraatit (esimerkiksi tärkkelys) hajoavat yksinkertaisiksi komponenteiksi (esimerkiksi glukoosiksi). Pieni määrä ainetta tuottaa sylkirauhaset, suolet, maksa, munuaiset, keuhkot, rasvakudos, munanjohdot. Haima erittää pääentsyymimäärän.

Polysakkaridimolekyyleillä on monimutkainen rakenne ja ohutsuoli imeytyy heikosti. Monimutkaisten hiilihydraattien (polysakkaridien) pilkkominen amylaasin vaikutuksesta alkaa jo ruoan tullessa suuhun, joten tärkkelyspitoiset elintarvikkeet (perunat, riisi, leipä) on pureskeltava perusteellisesti syljen kostuttamiseksi. Tämä helpottaa suuresti heidän ruoansulatusta ohutsuolen alkuvaiheella. Amylaasin vaikutuksesta monimutkaisten hiilihydraattien metabolia nopeutuu, niiden imeytyminen paranee.

Entsyymillä on useita nimiä - a-amylaasi, diastaasi, haima. On olemassa lajikkeita: alfa, beeta, gamma. Ihmiskeho syntetisoi vain alfa-amylaasia. Se on yleinen indikaattori ruoansulatusentsyymistä. Haiman amylaasi erotetaan siitä. Sitä tuottaa haima, joka kuuluu hormonaalisiin rauhasiin. Sen hormonit ja entsyymit pääsevät paitsi suolistoon myös vereen. Veren (tai virtsan) biokemiallinen analyysi määrittää kaksi indikaattoria: haiman ja α-amylaasin.

  • Kuivat hiilidioksidihauteet
  • Millainen viskoosikangas
  • Apteekki ryppyjä vastaan

A-amylaasin analyysi

Metabolisten prosessien häiriöt, eri alkuperää olevat tulehdukset aiheuttavat muutoksia veren koostumuksessa. Veren amylaasi määritetään pääasiassa, kun epäillään akuuttia tai kroonista haimatulehdusta (haimatulehdus). Taudin hyökkäyksiin liittyy kipu napan ympärillä, pahoinvointi, röyhtäily, kuume. Epänormaalit entsyymitasot aiheuttavat kasvaimia, kiviä haiman kanavissa.

Entsyymiparametrit häiriintyvät diabetes mellituksessa, hepatiitissa, sikotautissa, vatsaontelon tulehduksessa (tai peritoniitissa).Biokemiallista analyysiä varten aamulla laskimoveri otetaan laihaan mahaan. Luotettavien tulosten saamiseksi edellisenä päivänä ei pidä syödä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, alkoholia. Fyysinen ja henkinen ylikuormitus on poistettava.

Normaalin ruoansulatuksen aikana veren nestemäinen osa sisältää noin 60% alfa-amylaasia ja 40% haima. Päivän aika vaikuttaa entsyymin aktiivisuuteen. Yöllä amylaasi on vähemmän aktiivinen, joten yöllä syövillä on suuri riski sairastua haimatulehdukseen. Patologioiden diagnosoimiseksi entsyymitason määrittäminen plasmassa ja seerumissa on ratkaisevan tärkeää. Haiman amylaasia erittyy munuaisissa, joten analyysin avulla paljastuvat haimatulehduksen myöhemmissä vaiheissa.

Laskimoveri lähetetään laboratorioon tutkimusta varten tunnin kuluessa. Entsyymitason määrittämiseksi otetun materiaalin pitkittynyt tyhjäkäyntiaika ei ole hyväksyttävää. Jos analyysiolosuhteita ei ole, hyytymän erotuksen jälkeen seerumi pakastetaan ja testataan myöhemmin. Menetelmät entsyymin määrittämiseksi vaihtelevat ja riippuvat käytetystä reagenssista, joten analyysilomake sisältää tietoja vakiintuneista indikaattoreista ja sallituista normeista.

Entsyymitason dynamiikalla on diagnostinen arvo. Taudin tietyissä vaiheissa entsyymin määrä 6-12 tunnissa voi kasvaa 30 kertaa. Akuutin tilan jälkeen indikaattorit normalisoituvat 2-6 päivässä. Jos entsyymi-indikaattorit pysyvät korkeina viiden päivän ajan, ne puhuvat tulehdusprosessin etenemisestä ja suuresta haiman kokonaisnekroosin kehittymisriskistä..

Amylaasiprosentti

Mikä tahansa biokemiallinen laboratorio suorittaa entsyymipitoisuuden biokemiallisen verikokeen. Se näyttää ruoansulatusentsyymin tavanomaisten yksikköjen sisällön 1 litra veressä. Aineen pitoisuus riippuu potilaan iästä. Entsyymin määrä veressä ei riipu sukupuolesta:

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai väheneminen veressä - syyt ja hoito

Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosoimiseksi lääkärit määräävät monia tutkimuksia, ja yksi niistä on biokemiallinen verikoe. Tässä tapauksessa asiantuntijoita ohjataan amylaasi-indikaattorilla. Poikkeamien puuttuessa sen arvo ei ylitä normia.

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai väheneminen osoittaa erilaisia ​​ongelmia ruoansulatuskanavan toiminnassa..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa?

Amylaasi on glykosyylihydrolaasiryhmän entsyymi, jonka elimistö syntetisoi. Pääosan tuottaa haima. Pieni määrä entsyymiä syntetisoi muut sisäelimet sekä sylkirauhaset.

Amylaasi osallistuu aktiivisesti hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Entsyymin päätehtävänä on säätää ruoansulatuskanavan toimintaa, hajottaa tärkkelys ja modifioida se rinnastettavaksi aineeksi.

Entsyymi on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Alfa-amylaasi. Toinen nimi on syljen amylaasi. Se on entsyymi, joka syntetisoidaan sylkirauhasissa ja haimassa. Ruoansulatusprosessi riippuu sen pitoisuudesta..
  • Haiman amylaasi. Se on osa alfa-amylaasia. Tätä entsyymiä syntetisoidaan vain haimassa. Sillä on suora vaikutus pohjukaissuolen ruoansulatuskanavaan..

Amylaasia ei syntetisoi vain haima, vaan se on myös osa haiman mehua. Täällä hän osallistuu aktiivisesti monimutkaisten aineiden hajoamiseen..

Jos sanomme, että entsyymi näkyy verikokeessa, sen poikkeamat normista osoittavat maha-suolikanavan erilaisia ​​patologioita.

Syyt alfa-amylaasin lisääntymiseen veressä

Jos alfa-amylaasin pitoisuus veressä kasvaa, se voi viitata haimatulehduksen kehittymiseen. Entsyymitasot ovat merkittävästi normaalia korkeammat.

Sattuu, että haimatulehduksessa oleva alfa-amylaasi ei kasva tai lisäänny, mutta vain vähän. Tämä johtuu siitä, että patologian vakavuus ei vaikuta entsyymin pitoisuuteen..

Jos haiman pehmytkudos tuhoutuu laajasti, suurin osa alfa-amylaasisoluista rikkoutuu. Tästä syystä haimatulehduksessa entsyymitaso ei saa ylittää normaaliarvoa..

Jos diagnosoidaan krooninen haimatulehdus, aluksi amylaasipitoisuus kasvaa, mutta pehmytkudosten tuhoutumisen vuoksi aineen taso normalisoituu.

Tärkeä! Jos haimatulehduksen pahenemisen aikana, jolla on voimakkaita patologian oireita, käy ilmi, että entsyymin taso ei nouse, potilaan ennuste on pettymys. Tämä tila viittaa haiman pehmytkudosten merkittävään tuhoutumiseen..

Alfa-amylaasin lisääntymiselle veressä on muita syitä:

  • Pahanlaatuisen haiman onkologinen patologia. Tämän elimen pään syöpä diagnosoidaan yleensä. Jos tämä tietty tauti aiheutti entsyymin pitoisuuden nousun, normi ylitetään neljä kertaa.
  • Kaikentyyppinen diabetes. Tämä patologia on ominaista aineenvaihdunnan häiriöille. Entsyymien kulutus tapahtuu väärin. Tämän seurauksena haima alkaa syntetisoida enemmän alfa-amylaasia ja sen pitoisuus kasvaa..
  • Munuaisten vajaatoiminta Tässä on tämän sisäelimen toiminnan rikkominen, ja tästä johtuen veressä oleva entsyymi viivästyy, mikä aiheuttaa poikkeaman normista ylöspäin.
  • Peritoniitti. Tällaisessa taudissa potilaan hyvinvointi heikkenee voimakkaasti. Haima kärsii myös, mikä alkaa syntetisoida lisääntynyttä määrää alfa-amylaasia..
  • Sikotauti. Tämä on patologia, joka esiintyy akuutissa muodossa. Useimmiten lapset kärsivät siitä. Tulehdus tapahtuu sylkirauhasissa, mikä aiheuttaa entsyymin pitoisuuden lisääntymistä veressä.
  • Kivet läsnä sappirakon ja kanavat.

Muita syitä entsyymin poikkeaman normista ylöspäin:

  • vatsan trauma mekaanisten vaikutusten vuoksi - isku, putoaminen ja enemmän;
  • patologiat, joissa mikroamylaasi esiintyy veressä;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • neljäs herpesviruksen tyyppi;
  • suolitukos;
  • komplikaatiot vatsan elinten leikkausten jälkeen;
  • väärä ravitsemus;
  • epävakaa emotionaalinen tausta;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kuinka alentaa veren amylaasia?

Amylaasin vähentämiseksi veressä on tarpeen tunnistaa pitoisuuden lisääntymisen syy. Tämän voi tehdä vain lääkäri asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Heidän perusteellaan hän tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Hoitojakson jälkeen amylaasi laskee hyväksyttävään arvoon.

Erityisruokavalion noudattaminen auttaa nopeuttamaan entsyymin pitoisuuden vähenemistä:

  • rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja savustettujen ruokien poissulkeminen ruokavaliosta;
  • kieltäytyminen juomasta alkoholijuomia, jauhojen ja mustan kahvin käyttö;
  • edullisia keittomenetelmiä ovat höyrytys tai paistaminen;
  • proteiiniruokien ja kuitupitoisten elintarvikkeiden käytön rajoittaminen;
  • ei voida nälkään tai siirtää eteenpäin;
  • on suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Seuraavat toimenpiteet auttavat myös nopeuttamaan amylaasin normalisoitumista veressä:

  • sängyn lepo;
  • välttää liiallista fyysistä rasitusta;
  • koko yön lepo, jonka keston tulisi olla vähintään 8 tuntia;
  • haitallisten riippuvuuksien hylkääminen.

Nämä ovat toissijaisia ​​toimenpiteitä amylaasitason vakauttamiseksi. Tärkeintä on poistaa syy sen pitoisuuden kasvulle. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa lääkärin määräämää hoitoja..

Yleensä hoito perustuu lääkkeiden ottamiseen. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri. Kaikilla itsehoidoilla ja kurssin muutoksilla voi olla ei-toivottuja seurauksia potilaalle..

Alfa-amylaasi laskee veressä: aiheuttaa

Jos biokemiallinen analyysi osoitti alhaisen amylaasiarvon veressä, syyt voivat olla seuraavat:

  • ajanjakso haiman poistamiseksi leikkauksen jälkeen;
  • kolesterolin pitoisuuden nousu veressä;
  • toksikoosi vauvan kantamisen aikana;
  • hepatiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa;
  • hepatoosi;
  • maksan patologia;
  • kystinen fibroosi;
  • haiman toimintahäiriö;
  • haiman nekroosi;
  • tyreotoksikoosi;
  • sydänkohtaus.

Amylaasin määrä veressä aikuisilla

Koska amylaasityyppejä on kahdenlaisia, kunkin entsyymityypin nopeus on erilainen. Tutkimuksia tekevät laboratoriot määrittelevät omat indikaattorinsa. Ne voivat poiketa yleisesti hyväksytyistä arvoista, mutta merkityksettömässä määrin.

Kaikki riippuu analyysissä käytetyistä reagensseista. Tästä syystä tutkimustulosten ohella ilmoitetaan laboratoriossa vahvistetut standardit..

Amylaasin määrä veressä naisilla

Normaali veren alfa-amylaasipitoisuus naisilla on 24--125 U / l.

  • Tällaiset indikaattorit ovat tyypillisiä 2–70-vuotiaille. Alfa-amylaasin normi veressä yli 70-vuotiailla naisilla on välillä 30-16 U / l.
  • Haiman amylaasin normaali taso on 50 U / l. Arvolla on merkitystä kaikille lapsille 12 kuukauden jälkeen ja se pysyy elämän loppuun asti.

Amylaasiarvo miehillä

Miesten amylaasiarvo veressä ei eroa naisten veren entsyymin normaaliarvosta, ts. arvojen on oltava täsmälleen samat.

Miksi amylaasi lapsen veressä voi lisääntyä?

Syyt amylaasin lisääntymiseen lapsen veressä:

  • haimatulehdus;
  • peritoniitti;
  • possu;
  • sisäelinten sairaudet;
  • lisääntynyt sokeripitoisuus;
  • haiman patologia;
  • hormonien perusteella tehtyjen lääkkeiden käyttö.

Jos verikokeen tulosten mukaan kävi ilmi, että lapsella on kohonnut amylaasipitoisuus, ota yhteys lääkäriin. Vain asiantuntija pystyy selvittämään syyn, joka vaikutti entsyymitason muutokseen. Asiantuntija määrää myös sopivan hoidon.

Amylaasipitoisuuden analysointi on suositeltavaa tehdä kerran vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan maha-suolikanavan patologiat ajoissa ja päästä eroon niistä alkuvaiheessa..

Verikoe amylaasille

Normaaliarvot

Kokonaisamylaasi iän mukaan

  • 0-30 päivää (vastasyntynyt): 0-6 yksikköä / l;
  • 31-182 päivää: 1-17 yksikköä / l;
  • 183-365 päivää: 6-44 yksikköä / l;
  • 1-3 vuotta: 8-79 yksikköä / l;
  • 4-17-vuotiaat: 21-110 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen (aikuiset): 26-102 yksikköä / l.

Haiman amylaasi iän mukaan

  • 0-24 kuukautta: 0-20 yksikköä / l;
  • 2-18-vuotiaat: 9-35 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen: 11-54 yksikköä / l.

(Huomio, valvontavälit voivat vaihdella laboratorioittain, joten veri- ja virtsakokeiden yhteydessä kiinnitä huomiota raportissa ilmoitettuihin aikaväleihin.).

Mikä on amylaasi?

Amylaasit (alfa-amylaasi) - ovat joukko entsyymejä, joita käytetään monimutkaisten hiilihydraattien hajottamiseen; haiman sisällä, joka on eksokriininen rauhas, entsyymi syntetisoidaan acinaarisoluilla ja kulkeutuu sitten haiman kanavien läpi ja saavuttaa ruoansulatuskanavan.

Amylaaseja tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen vuori, munasarjat, istukka ja maksa. Haiman ja syljen isotsyymejä esiintyy veressä suurina pitoisuuksina tutkimalla.

Normaaleissa olosuhteissa amylaasia on läsnä pieninä määrinä veressä ja virtsassa, mutta kun haimasoluilla on joitain ongelmia, kuten haimatulehdus tai kun haima on tukossa kivellä tai harvoissa tapauksissa kasvain, entsyymejä on helpompi päästä verenkiertoon, joten niiden pitoisuus kasvaa kuten veri ja virtsa (amylaasi poistuu kehosta virtsan kautta).

Lääkärit käyttävät usein amylaasitestiä haimatulehduksen diagnosointiin. Haiman amylaasin (amylaasin P-isoentsyymi) tutkimus on hyödyllisin akuutin haimatulehduksen laboratoriodiagnoosissa.

Kokonaisseerumi (veressä) on edelleen eniten käytetty akuutin haimatulehduksen diagnostinen testi, ja se on perusteltua 95 prosentin tarkkuudella (diagnostisen testin tarkkuus tarkoittaa sen kykyä tuottaa todelliset arvot).

Tämän analyysin ongelmana on kuitenkin suhteellisen alhainen spesifisyys, joka vaihtelee välillä 70-80% (diagnostisen testin spesifisyys määritellään kyvyksi tunnistaa oikein terveelliset ihmiset, eli ne, joihin havaittu tauti tai tila ei vaikuta).

Poikkeamien tulkinta

Kokonaisamylaasi

Akuutin haimatulehduksen aikana seerumin amylaasipitoisuudet nousevat väliaikaisesti 2–12 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Pitoisuus palautuu normaaliksi kolmannen tai neljännen päivän aikana. 12–72 tunnin välillä saavutettu huippu on yleensä 4–6 kertaa normaaliarvon maksimiarvo, mutta merkittävällä osalla potilaita arvo nousee vähemmän eikä usein kasva ollenkaan. On kuitenkin huomattava, että entsyymiaktiivisuuden kasvu ei ole verrannollinen häiriön vakavuuteen..

Hyperlipidemiaan liittyvässä akuutissa haimatulehduksessa seerumin amylaasi voi peittää ja näyttää normaalilta, johtuen mahdollisesti korkeiden lipiditasojen vaikutuksesta testin kalorimetriseen lukemaan.

Merkittävä osa entsyymistä erittyy virtsaan, joten seerumin aktiivisuuden kasvu vastaa virtsan amylaasin lisääntymistä, joka lisääntyy paljon useammalla potilaalla kuin seerumissa, saavuttaa korkeamman tason ja pysyy korkealla pitkään.

Kroonisessa hiljaisessa haimatulehduksessa sekä seerumin aktiivisuus että virtsan amylaasiaktiivisuus ovat yleensä normaalia pienemmät.

Kokonaisamylaasi ei ole spesifinen haiman toiminnan indikaattori, koska sitä tuottavat eri elimet. Korkea taso on havaittu myös muissa sairauksissa ja tilanteissa, jotka eivät vaikuta haimaan, kuten:

  • parotiitti;
  • sylkikanavien tukkeutuminen;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • tukos / suoliston flunssa.

Akuutissa haimatulehduksessa amylaasi kasvaa yleensä samanaikaisesti haiman lipaasin kanssa, mutta joissakin tapauksissa jälkimmäinen voi:

  • kasvaa pidempään;
  • ja pysyy korkealla tasolla pidempään.

Krooninen haimatulehdus liittyy usein alkoholismiin. Se voi johtua myös haiman kanavien traumasta tai tukkeutumisesta, tai se voi johtua geneettisistä häiriöistä, kuten kystisestä fibroosista.

Seerumin kokonaisalfa-amylaasin lisääntyminen ei ole spesifinen indikaattori haimasairauksista, koska tätä entsyymiä tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen limakalvo, munasarjat, istukka ja maksa. Seerumissa, haimassa ja syljessä on kaksi isoentsyymiä. Haiman amylaasi on hyödyllisempi kuin yleinen amylaasi akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa ja hallinnassa.

Entsyymiarvoja voidaan myös lisätä merkittävästi ihmisillä, joilla on tukos ja haimasyöpä.

Alhaiset arvot haimatulehdusta sairastavilla potilailla johtavat sen sijaan ajatukseen haimasolujen peruuttamattomista vaurioista.

Haiman amylaasi

Akuutin haimatulehduksen tapauksessa haiman amylaasi pysyy yleensä koholla ensimmäisen 12 tunnin aikana hyökkäyksen alkamisesta ja jatkuu 3-4 päivän ajan, tavallisesti 4-6 kertaa normaaliarvo.

Haiman muodon tutkiminen ei auta haimasyövän diagnosoinnissa.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Lopuksi, pienellä nousulla (jopa 78 U / L) voi olla vain vähän kliinistä merkitystä..

Alhaiset amylaasiarvot:

Korkeat amylaasitasot:

  • alkoholin väärinkäyttö (alkoholismi);
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • kivet sappirakossa;
  • raskaus;
  • sylkirauhasen tulehdus;
  • hyperlipidemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • possu;
  • sappiteiden tukkeutuminen;
  • haimatulehdus;
  • suoliston perforaatio;
  • haavainen perforaatio.

Huomio, luettelo ei ole tyhjentävä. On myös huomattava, että usein pienet poikkeamat vertailualueista eivät välttämättä ole kliinisesti merkityksellisiä..

Analyyseihin vaikuttavat tekijät

Useat lääkkeet voivat häiritä testituloksia, mukaan lukien jotkut tulehduskipulääkkeet, ehkäisypillerit, kortisoni... ja alkoholin käyttö vähän ennen testiä.

Kenraali

Kokonaisarvo voi olla normaalia suurempi makrohematsemiapotilailla.

Makroamylaasi on amylaasin muoto, joka löytyy veriseerumista ja jolla on suuri molekyylipaino. On ehdotettu useita syitä makroamylasemiaan, esimerkiksi uskotaan, että amylaasi muodostaa kompleksin immunoglobuliinin kanssa. Makroamylaasia ei voida erittää virtsasta, koska se on liian suuri ja lisää siten yleensä seerumin amylaasia. Tässä tapauksessa suurta arvoa ei käytetä haimatulehduksen diagnosointiin..

Seerumin ja virtsan amylaasin samanaikainen tutkiminen antaa mahdollisuuden ymmärtää, kärsivätkö potilas makrohematsemiasta.

Arvot voivat nousta myös monilla muilla sairauksilla ja sairauksilla, esimerkiksi:

  • laskelmat sappirakon kanssa
  • munasarjasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • akuutti umpilisäke;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • parotiitti;
  • suolitukos;
  • rei'itetty haava.

Näissä tapauksissa analyysi menettää diagnostisen hyödyllisyytensä..

Haima

Haiman muodon tutkimuksen tulokset voivat olla korkeat makrohematsemiapotilailla.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Milloin ja miksi tarvitaan amylaasitesti

Useimmissa tapauksissa seerumin amylaasin lisääntyminen johtuu verenkiertoon tulevan entsyymin määrän kasvusta ja / tai sen erittymisen vähenemisestä. Testiä käytetään pääasiassa akuutin haimatulehduksen ja muiden haiman häiriöiden diagnosointiin ja hallintaan, ja se suoritetaan samanaikaisesti lipaasin kanssa.

Tasoa voidaan nostaa myös haimasyövän tapauksessa, mutta yleensä nousu tapahtuu liian myöhään, jotta sillä ei olisi mitään diagnostista hyötyä, mutta tuloksia voidaan käyttää testaamaan, onko syöpähoito tehokas syövän tapauksessa.

Lopuksi lääkärit määräävät sen, jos oireita ei vieläkään selitetä, esimerkiksi:

  • vaikea vatsakipu;
  • kuume (korkea lämpötila);
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi oksentelu.

Analyysin valmistelu

Potilaan ei pitäisi olla käyttänyt alkoholia edellisten 24 tunnin aikana, ja hänelle on tehtävä toimenpide tyhjään vatsaan.