Amylaasi mikä se on, entsyymityypit ja normit

Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, joka hajottaa tärkkelyksen oligosakkarideiksi, eli se osallistuu aktiivisesti reaktioon hiilihydraattien kanssa. Amylaasi on ensimmäinen löydetty entsyymi, jonka ranskalainen tai venäläinen kemisti tunnisti useista lähteistä.

Tätä entsyymiä tuottaa pääasiassa haima, ja pieni osa löytyy sylkirauhasista ja muista elimistä. Siksi amylaasi voidaan ehdollisesti jakaa syljen amylaasiin ja haimaan, toisin sanoen haiman tuottamaan..

Koska amylaasin päätarkoitus on ruoansulatuskanava, sen tulisi sijaita yksinomaan ihmisen vatsassa, joutumatta verenkiertoon tai joutumatta hyvin pieneen määrään. Veren kautta amylaasi pääsee virtsaan, joten sen sisältö ensimmäisessä nesteessä johtaa sen toiseen.

Amylaasipitoisuuden analyysi

Analyysi amylaasipitoisuudesta veressä (materiaali on veriseerumi) ja virtsasta tehdään, jos epäillään seuraavia sairauksia:

  • Haiman sairaudet, kuten akuutti haimatulehdus. Tämän taudin kehittymisen yhteydessä haimasolut alkavat tuhota aktiivisesti, mikä johtaa amylaasin aktiiviseen vapautumiseen vereen. Taudin tärkeimmät oireet ovat: vatsakipu, lähinnä navan ympärillä, kuume, pahoinvointi jne..
  • Vatsakivun oireyhtymä
  • Peritoniitti on sairaus, jota esiintyy pääasiassa umpilisäkkeen yhteydessä sekä vatsan tai suoliston perforaatiossa. Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kuume ovat peritoniitin oireita..
  • Sylkirauhasten sairaudet, kuten sikotauti. Tämä virustauti johtaa sylkirauhasen solujen tuhoutumiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa entsyymin vapautumisen vereen. Suun kuivuminen, korvakipu, varsinkin kun puhutaan tai pureskellaan, ja suuri muodostuminen viittaavat siihen, että sairaus, kuten sikotauti, on todennäköisin.
  • Kystinen fibroosi. Tämän taudin myötä kehon rauhasten toiminta häiriintyy, mikä on syy amylaasin nousuun. Yleensä tämä tauti ilmenee lapsuudessa ja on perinnöllinen.

Tällaisissa kehon stressaavissa olosuhteissa, kuten raskaus, akuutti alkoholimyrkytys ja monimutkainen diabetes mellitus voivat olla myös syitä veren amylaasiarvon nousulle..
Alentuneita entsyymitasoja voidaan havaita toksikoosin aikana raskaana olevilla naisilla, haiman vajaatoiminnalla, haiman nekroosilla jne..

Kohonnut amylaasipitoisuus virtsassa osoittaa yleensä kohonnut veritaso ja osoittaa myös vastaavien sairauksien mahdollisen esiintymisen.

Amylaasipitoisuuden virtsanalyysi suoritetaan yleensä päivittäisten näytteiden perusteella. Kaikki virtsa kerätään koko päivän ajan, alkaen toisesta, ohittamalla ensimmäinen, älä ota seuraavan päivän ensimmäistä virtsaa. Sisällönopeus on jopa 17 yksikköä / h.

Verikoe tämän entsyymin sisällölle suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan..

Jokaisessa iässä veren amylaasipitoisuuden normit ovat erilaiset, mutta periaatteessa ne näyttävät seuraavilta:

  • Alle vuoden ikäiset lapset - enintään 60 U / l;
  • Yli vuoden ikäiset lapset ja aikuiset ikään asti - 20-120 U / l;
  • Yli 70-vuotiaat aikuiset - 30 U / L - 160 U / L.
  • Miesten ja naisten normit ovat samat.

Mielenkiintoisia seikkoja

Tärkkelystä sisältävien, mutta melkein sokeritonta ruokaa sisältävien elintarvikkeiden pitkäaikaisessa pureskelussa amylaasi antaa heille makean maun.

Koska amylaasi on mukana ruoansulatuskanavassa, joka alkaa suussa syljen ansiosta, se sisältää pienen määrän amylaasia, mikä varmistaa ruoan nopean sulamisen.

Koulutus: Valmistunut Vitebskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta kirurgiksi. Yliopistossa hän johti ylioppilastieteellisen seuran neuvostoa. Täydennyskoulutus vuonna 2010 - onkologian erikoisalalla ja vuonna 2011 - erikoisalalla "Mamologia, onkologian visuaaliset muodot".

Työkokemus: Työskentele yleislääketieteellisessä verkostossa 3 vuotta kirurgina (Vitebskin päivystyssairaala, Liozno CRH) ja osa-aikaisesti alueellisena onkologina ja traumatologina. Työskentele lääkealan edustajana ympäri vuoden Rubicon-yhtiössä.

Hän esitti 3 järkeistämisehdotusta aiheesta "Antibioottiterapian optimointi mikroflooran lajikoostumuksesta riippuen", 2 teosta voitti palkintoja tasavallan tasavallassa järjestetyssä opiskelijoiden tieteellisten teosten katsauksessa (1 ja 3 luokkaa).

Amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Ihmisen maha-suolikanava toimii harmonisesti ja harmonisesti useiden siinä olevien ruoansulatusentsyymien ansiosta. Kunnianarvoinen paikka heidän joukossaan on entsyymiamylaasi. Kirjallisuudesta löydät synonyymejä tälle termille - kokonaisamylaasi, seerumin amylaasi jne..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, ja sitä on kolme tyyppiä - alfa, beeta ja gamma. Ihmisillä on läsnä amylaasin alfa- ja gammatyyppi. Alfa-amylaasilla on diagnostinen arvo, koska sen tason nousu verenkierrossa osoittaa useita sairauksia. Alfa-amylaasia edustaa haiman ja syljen amylaasi.

Haiman amylaasi on P-tyypin ja osa haiman mehua, syljen amylaasi on S-tyyppinen ja osa sylkirauhasten eritystä. Amylaasi on kalsiumista / kloorista riippuvainen entsyymi ja aktivoituu kalsium- ja kloori-ionien läsnä ollessa.

Syljen ja haiman amylaaseilla on omat tehtävänsä. Syljen amylaasi on ensimmäinen, joka tulee hajotukseen. Ruoan mukana toimitetut hiilihydraatit prosessoidaan jo osittain suuontelossa. Lisäksi ruoka pääsee mahaan ja pohjukaissuoleen, josta sitä löytyy haiman amylaasista. Pohjimmiltaan syljen amylaasi valmistaa ruoan boluksen haiman amylaasille. Hiilihydraattien hajoamisen pääprosessi tapahtuu ohutsuolessa..

Alfa-amylaasin tehtävä on polysakkaridien (tärkkelys, glykogeeni, inuliini) jakaminen oligosakkarideiksi. Miksi ohutsuolessa tapahtuu pääasiallinen hiilihydraattien pilkkominen? Vastaus on yksinkertainen: tässä prosessissa on kaikki optimaaliset olosuhteet, nimittäin: heikko emäksinen ympäristö ja muut ruoansulatusentsyymit, jotka erottavat hiilihydraattisidokset.

Lapsilla amylaasiaktiivisuus on vähäistä, koska he saavat kaikki tarvittavat valmiit "rakennusmateriaalit" äidinmaidon mukana. Kahden kuukauden kuluttua entsyymin aktiivisuus alkaa kasvaa ja saavuttaa aikuisen aktiivisuuden tason ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, koska täydentäviä elintarvikkeita lisätään murusien ruokavalioon. Entsyymi erittyy elimistöstä munuaisten kautta virtsalla (virtsateiden kautta)..

Amylaasityypit

Alfa-amylaasifunktio - hiilihydraattien hajoaminen

Huolimatta siitä, että kliininen ja diagnostinen kiinnostus liittyy alfa-amylaasiin, koskemme kaikkia tämän entsyymin nykyisiä tyyppejä..

  • Alfa-amylaasi on entsyymi, joka on jaettu kahteen tyyppiin - erittyvään ja erittymättömään amylaasiin. Yksinkertaisesti sanottuna ensimmäinen tyyppi kiertää kehossa, kun se vapautuu vereen. Siksi entsyymin taso voidaan mitata veressä. Toinen tyyppi on solunsisäinen eikä pääse verenkiertoon. Solunsisäinen amylaasi auttaa hajottamaan polysakkarideja dekstriineiksi. Eristetty amylaasi on kahden tyyppinen. Haiman solut erittävät 40 prosenttia veressä kiertävästä entsyymistä. 60 prosenttia on syljen amylaasia. Haiman ja sylkirauhasen lisäksi entsyymiä erittää ohutsuolen ja paksusuolen limakalvot, munasarjat, munanjohdot, maksa.
  • Beetatyyppi on kasveissa, sienissä ja bakteereissa esiintyvä entsyymi. Sen ansiosta hedelmätärkkelys hajotetaan sokeriksi, mikä selittää kypsien hedelmien makean maun. Vaikka tämä tyyppi ei liity suoraan ihmisen fysiologiaan, sitä tutkitaan laajalti tieteellisissä ja kliinisissä laboratorioissa. Polysakkaridien vaihtoon osallistuva entsyymi auttaa saamaan arvokasta tietoa glykogenoosin tutkimuksessa. Tähän ryhmään kuuluvat perinnölliset sairaudet, jotka perustuvat glykogeenin synteesiin ja hajoamiseen osallistuvien entsyymien toimintahäiriöihin.
  • Gammatyyppi on glukoamylaasi. Tämän tyyppinen amylaasi hajottaa glykogeenin ja tärkkelyksen kokonaan glukoosiksi. Gamma-amylaasia on läsnä ihmiskehossa ja sitä edustaa kaksi tyyppiä: hapan ja neutraali amylaasi. Happo on paikallisesti lysosomeissa, neutraali - mikrosomeissa ja solujen hyaloplasmassa. Gamma-amylaasin kyky hajottaa glykogeenia mahdollistaa sen käytön glykogenoosin hoidossa. Tämän entsyymin kulkeutuminen elimistöön johtaa tärkeään terapeuttiseen vaikutukseen - glykogeenin määrän vähenemiseen elintärkeissä elimissä - maksassa, sydämessä jne..

Testin merkinnät

Testin käyttöaihe - "akuutti vatsa"

Amylaasipitoisuuksien pitoisuus kasvaa tai pienenee haiman, sylkirauhasten, suoliston, maksan, vatsan patologisten muutosten myötä. Koska entsyymi erittyy munuaisten kautta, on suositeltavaa ottaa virtsatesti rinnakkain veren kanssa. Potilas voidaan ohjata verinäytteeseen amylaasitasojen määrittämiseksi seuraavissa tapauksissa:

  • vatsakivun erotusdiagnoosi;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • kivet haiman kanavissa;
  • kanavakasvaimet;
  • haiman kystat;
  • parotidisen sylkirauhasen tulehdus - sikotauti;
  • akuutti peritoniitti;
  • diabetes;
  • sappirakon tulehdus (kolekystiitti);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • suolitukos;
  • vähentynyt amylaasin tuotanto kehossa;
  • munasarjasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • krooninen alkoholismi;
  • rei'itetty mahahaava;
  • aortan aneurysman repeämä;
  • sydäninfarkti;
  • tyreotoksikoosi;
  • opiaattien myrkytys;
  • kohdunulkoinen raskaus.

Testivalmistelu

Potilas on valmisteltava testiä varten

Amylaasipitoisuuden määrittämiseksi otetaan laskimoveri. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Kuten useimpien laboratoriotestien kohdalla, potilaan tulee olla minimaalisesti valmistautunut tutkimukseen. Valmistelu ei vaadi paljon vaivaa ja aikaa. On tärkeää muistaa seuraavat asiat:

  • ei alkoholia;
  • poissulkea paistettuja ja mausteisia ruokia edellisenä päivänä;
  • aamulla et voi juoda teetä ja kahvia, tavallinen juomavesi on sallittua;
  • verinäytteen ottamista ei suositella heti joidenkin diagnostisten toimenpiteiden jälkeen - fluorografia, radiografia, ultraäänitutkimus, fysioterapia;
  • ei lääkitystä testipäivänä. On erityisen tärkeää peruuttaa seuraavat: kaptopriili, furosemidi, ibuprofeeni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, narkoottiset kipulääkkeet;
  • älä tupakoi ennen testiä;
  • poissulkea aamuurheilu;
  • perua kylpy ja sauna edellisenä päivänä;
  • 15 minuutin lepo ennen toimenpidettä.

Amylaasitason muutos havaitaan ensimmäisten 12 tunnin aikana

Amylaasiaktiivisuuden lisääntyminen havaitaan ensimmäisten 12 tunnin aikana. Tärkeä seikka on, että amylaasilla ei ole omaa "kultastandardia". Sen pitoisuus veressä voi vaihdella merkittävästi päivän aikana. Jokaisella laboratorialla on omat indikaattorinsa sen mukaan, mitä diagnostisia menetelmiä käytetään entsyymin pitoisuuden määrittämiseen. Normaalit veren amylaasiarvot alle 50-vuotiailla ovat seuraavat:

  • Alfa-amylaasin kokonaismäärä - seerumissa tai plasmassa enintään 100 yksikköä litraa kohti;
  • Haiman amylaasi - seerumissa tai plasmassa enintään 53 yksikköä litrassa.

50 vuoden kuluttua hyväksyttävien arvojen alue on 25-120 yksikköä litraa kohti.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla laboratorioparametrit eroavat toisistaan. Normaali alue on 5-65 yksikköä litraa kohti.

Amylaasi raskauden aikana

Amylaasitasot nousevat kohdunulkoisen raskauden yhteydessä

Alfa-amylaasin tasosta kohdunulkoisessa (kohdunulkoisessa) raskaudessa on erillinen kysymys. Jos munasolu on kiinnittynyt kohdun kohdun limakalvoon, amylaasitaso ei eroa ennen raskautta. Indikaattorin pitoisuus voi nousta tai laskea yllä luetelluissa olosuhteissa. Jos munasolu on istutettu munanjohtoon tai munasarjaan, indikaattorin taso nousee noin kahdeksan kertaa. Tämä johtuu siitä, että munanjohdot ja munasarjat alkavat erittää aktiivisesti tätä entsyymiä..

Amylaasi - mikä se on: entsyymitaso veressä ja virtsassa

Ruuansulatusprosessi on ruoan mekaaninen ja kemiallinen käsittely. Monimutkaiset orgaaniset aineet, jotka henkilö saa ruoan kanssa, jaetaan yksinkertaisiin komponentteihin. Nämä biokemialliset reaktiot tapahtuvat ruoansulatusentsyymien, jotka ovat katalysaattoreita, mukana. Amylaasientsyymi hajottaa monimutkaiset hiilihydraatit. Sen nimi on peräisin "amilonista", joka kreikaksi käännettynä tarkoittaa "tärkkelystä".

Amylaasitoiminnot

Hiilihydraatit hajoavat suussa ja pohjukaissuolessa. Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, joka hajottaa polysakkaridit oligosakkarideiksi ja sitten monosakkarideiksi. Toisin sanoen, vaikuttavan aineen vaikutuksesta kompleksiset hiilihydraatit (esimerkiksi tärkkelys) hajoavat yksinkertaisiksi komponenteiksi (esimerkiksi glukoosiksi). Pieni määrä ainetta tuottaa sylkirauhaset, suolet, maksa, munuaiset, keuhkot, rasvakudos, munanjohdot. Haima erittää pääentsyymimäärän.

Polysakkaridimolekyyleillä on monimutkainen rakenne ja ohutsuoli imeytyy heikosti. Monimutkaisten hiilihydraattien (polysakkaridien) pilkkominen amylaasin vaikutuksesta alkaa jo ruoan tullessa suuhun, joten tärkkelyspitoiset elintarvikkeet (perunat, riisi, leipä) on pureskeltava perusteellisesti syljen kostuttamiseksi. Tämä helpottaa suuresti heidän ruoansulatusta ohutsuolen alkuvaiheella. Amylaasin vaikutuksesta monimutkaisten hiilihydraattien metabolia nopeutuu, niiden imeytyminen paranee.

Entsyymillä on useita nimiä - a-amylaasi, diastaasi, haima. On olemassa lajikkeita: alfa, beeta, gamma. Ihmiskeho syntetisoi vain alfa-amylaasia. Se on yleinen indikaattori ruoansulatusentsyymistä. Haiman amylaasi erotetaan siitä. Sitä tuottaa haima, joka kuuluu hormonaalisiin rauhasiin. Sen hormonit ja entsyymit pääsevät paitsi suolistoon myös vereen. Veren (tai virtsan) biokemiallinen analyysi määrittää kaksi indikaattoria: haiman ja α-amylaasin.

  • Kipu suolistossa alavatsassa
  • Diaskintest - mikä se on: miten he tekevät sen, tulokset
  • Koko kana uunissa: reseptejä valokuvilla

A-amylaasin analyysi

Metabolisten prosessien häiriöt, eri alkuperää olevat tulehdukset aiheuttavat muutoksia veren koostumuksessa. Veren amylaasi määritetään pääasiassa, kun epäillään akuuttia tai kroonista haimatulehdusta (haimatulehdus). Taudin hyökkäyksiin liittyy kipu napan ympärillä, pahoinvointi, röyhtäily, kuume. Epänormaalit entsyymitasot aiheuttavat kasvaimia, kiviä haiman kanavissa.

Entsyymiparametrit häiriintyvät diabetes mellituksessa, hepatiitissa, sikotautissa, vatsaontelon tulehduksessa (tai peritoniitissa).Biokemiallista analyysiä varten aamulla laskimoveri otetaan laihaan mahaan. Luotettavien tulosten saamiseksi edellisenä päivänä ei pidä syödä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, alkoholia. Fyysinen ja henkinen ylikuormitus on poistettava.

Normaalin ruoansulatuksen aikana veren nestemäinen osa sisältää noin 60% alfa-amylaasia ja 40% haima. Päivän aika vaikuttaa entsyymin aktiivisuuteen. Yöllä amylaasi on vähemmän aktiivinen, joten yöllä syövillä on suuri riski sairastua haimatulehdukseen. Patologioiden diagnosoimiseksi entsyymitason määrittäminen plasmassa ja seerumissa on ratkaisevan tärkeää. Haiman amylaasia erittyy munuaisissa, joten analyysin avulla paljastuvat haimatulehduksen myöhemmissä vaiheissa.

Laskimoveri lähetetään laboratorioon tutkimusta varten tunnin kuluessa. Entsyymitason määrittämiseksi otetun materiaalin pitkittynyt tyhjäkäyntiaika ei ole hyväksyttävää. Jos analyysiolosuhteita ei ole, hyytymän erotuksen jälkeen seerumi pakastetaan ja testataan myöhemmin. Menetelmät entsyymin määrittämiseksi vaihtelevat ja riippuvat käytetystä reagenssista, joten analyysilomake sisältää tietoja vakiintuneista indikaattoreista ja sallituista normeista.

Entsyymitason dynamiikalla on diagnostinen arvo. Taudin tietyissä vaiheissa entsyymin määrä 6-12 tunnissa voi kasvaa 30 kertaa. Akuutin tilan jälkeen indikaattorit normalisoituvat 2-6 päivässä. Jos entsyymi-indikaattorit pysyvät korkeina viiden päivän ajan, ne puhuvat tulehdusprosessin etenemisestä ja suuresta haiman kokonaisnekroosin kehittymisriskistä..

Amylaasiprosentti

Mikä tahansa biokemiallinen laboratorio suorittaa entsyymipitoisuuden biokemiallisen verikokeen. Se näyttää ruoansulatusentsyymin tavanomaisten yksikköjen sisällön 1 litra veressä. Aineen pitoisuus riippuu potilaan iästä. Entsyymin määrä veressä ei riipu sukupuolesta:

Verikoe amylaasille

Normaaliarvot

Kokonaisamylaasi iän mukaan

  • 0-30 päivää (vastasyntynyt): 0-6 yksikköä / l;
  • 31-182 päivää: 1-17 yksikköä / l;
  • 183-365 päivää: 6-44 yksikköä / l;
  • 1-3 vuotta: 8-79 yksikköä / l;
  • 4-17-vuotiaat: 21-110 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen (aikuiset): 26-102 yksikköä / l.

Haiman amylaasi iän mukaan

  • 0-24 kuukautta: 0-20 yksikköä / l;
  • 2-18-vuotiaat: 9-35 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen: 11-54 yksikköä / l.

(Huomio, valvontavälit voivat vaihdella laboratorioittain, joten veri- ja virtsakokeiden yhteydessä kiinnitä huomiota raportissa ilmoitettuihin aikaväleihin.).

Mikä on amylaasi?

Amylaasit (alfa-amylaasi) - ovat joukko entsyymejä, joita käytetään monimutkaisten hiilihydraattien hajottamiseen; haiman sisällä, joka on eksokriininen rauhas, entsyymi syntetisoidaan acinaarisoluilla ja kulkeutuu sitten haiman kanavien läpi ja saavuttaa ruoansulatuskanavan.

Amylaaseja tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen vuori, munasarjat, istukka ja maksa. Haiman ja syljen isotsyymejä esiintyy veressä suurina pitoisuuksina tutkimalla.

Normaaleissa olosuhteissa amylaasia on läsnä pieninä määrinä veressä ja virtsassa, mutta kun haimasoluilla on joitain ongelmia, kuten haimatulehdus tai kun haima on tukossa kivellä tai harvoissa tapauksissa kasvain, entsyymejä on helpompi päästä verenkiertoon, joten niiden pitoisuus kasvaa kuten veri ja virtsa (amylaasi poistuu kehosta virtsan kautta).

Lääkärit käyttävät usein amylaasitestiä haimatulehduksen diagnosointiin. Haiman amylaasin (amylaasin P-isoentsyymi) tutkimus on hyödyllisin akuutin haimatulehduksen laboratoriodiagnoosissa.

Kokonaisseerumi (veressä) on edelleen eniten käytetty akuutin haimatulehduksen diagnostinen testi, ja se on perusteltua 95 prosentin tarkkuudella (diagnostisen testin tarkkuus tarkoittaa sen kykyä tuottaa todelliset arvot).

Tämän analyysin ongelmana on kuitenkin suhteellisen alhainen spesifisyys, joka vaihtelee välillä 70-80% (diagnostisen testin spesifisyys määritellään kyvyksi tunnistaa oikein terveelliset ihmiset, eli ne, joihin havaittu tauti tai tila ei vaikuta).

Poikkeamien tulkinta

Kokonaisamylaasi

Akuutin haimatulehduksen aikana seerumin amylaasipitoisuudet nousevat väliaikaisesti 2–12 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Pitoisuus palautuu normaaliksi kolmannen tai neljännen päivän aikana. 12–72 tunnin välillä saavutettu huippu on yleensä 4–6 kertaa normaaliarvon maksimiarvo, mutta merkittävällä osalla potilaita arvo nousee vähemmän eikä usein kasva ollenkaan. On kuitenkin huomattava, että entsyymiaktiivisuuden kasvu ei ole verrannollinen häiriön vakavuuteen..

Hyperlipidemiaan liittyvässä akuutissa haimatulehduksessa seerumin amylaasi voi peittää ja näyttää normaalilta, johtuen mahdollisesti korkeiden lipiditasojen vaikutuksesta testin kalorimetriseen lukemaan.

Merkittävä osa entsyymistä erittyy virtsaan, joten seerumin aktiivisuuden kasvu vastaa virtsan amylaasin lisääntymistä, joka lisääntyy paljon useammalla potilaalla kuin seerumissa, saavuttaa korkeamman tason ja pysyy korkealla pitkään.

Kroonisessa hiljaisessa haimatulehduksessa sekä seerumin aktiivisuus että virtsan amylaasiaktiivisuus ovat yleensä normaalia pienemmät.

Kokonaisamylaasi ei ole spesifinen haiman toiminnan indikaattori, koska sitä tuottavat eri elimet. Korkea taso on havaittu myös muissa sairauksissa ja tilanteissa, jotka eivät vaikuta haimaan, kuten:

  • parotiitti;
  • sylkikanavien tukkeutuminen;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • tukos / suoliston flunssa.

Akuutissa haimatulehduksessa amylaasi kasvaa yleensä samanaikaisesti haiman lipaasin kanssa, mutta joissakin tapauksissa jälkimmäinen voi:

  • kasvaa pidempään;
  • ja pysyy korkealla tasolla pidempään.

Krooninen haimatulehdus liittyy usein alkoholismiin. Se voi johtua myös haiman kanavien traumasta tai tukkeutumisesta, tai se voi johtua geneettisistä häiriöistä, kuten kystisestä fibroosista.

Seerumin kokonaisalfa-amylaasin lisääntyminen ei ole spesifinen indikaattori haimasairauksista, koska tätä entsyymiä tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen limakalvo, munasarjat, istukka ja maksa. Seerumissa, haimassa ja syljessä on kaksi isoentsyymiä. Haiman amylaasi on hyödyllisempi kuin yleinen amylaasi akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa ja hallinnassa.

Entsyymiarvoja voidaan myös lisätä merkittävästi ihmisillä, joilla on tukos ja haimasyöpä.

Alhaiset arvot haimatulehdusta sairastavilla potilailla johtavat sen sijaan ajatukseen haimasolujen peruuttamattomista vaurioista.

Haiman amylaasi

Akuutin haimatulehduksen tapauksessa haiman amylaasi pysyy yleensä koholla ensimmäisen 12 tunnin aikana hyökkäyksen alkamisesta ja jatkuu 3-4 päivän ajan, tavallisesti 4-6 kertaa normaaliarvo.

Haiman muodon tutkiminen ei auta haimasyövän diagnosoinnissa.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Lopuksi, pienellä nousulla (jopa 78 U / L) voi olla vain vähän kliinistä merkitystä..

Alhaiset amylaasiarvot:

Korkeat amylaasitasot:

  • alkoholin väärinkäyttö (alkoholismi);
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • kivet sappirakossa;
  • raskaus;
  • sylkirauhasen tulehdus;
  • hyperlipidemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • possu;
  • sappiteiden tukkeutuminen;
  • haimatulehdus;
  • suoliston perforaatio;
  • haavainen perforaatio.

Huomio, luettelo ei ole tyhjentävä. On myös huomattava, että usein pienet poikkeamat vertailualueista eivät välttämättä ole kliinisesti merkityksellisiä..

Analyyseihin vaikuttavat tekijät

Useat lääkkeet voivat häiritä testituloksia, mukaan lukien jotkut tulehduskipulääkkeet, ehkäisypillerit, kortisoni... ja alkoholin käyttö vähän ennen testiä.

Kenraali

Kokonaisarvo voi olla normaalia suurempi makrohematsemiapotilailla.

Makroamylaasi on amylaasin muoto, joka löytyy veriseerumista ja jolla on suuri molekyylipaino. On ehdotettu useita syitä makroamylasemiaan, esimerkiksi uskotaan, että amylaasi muodostaa kompleksin immunoglobuliinin kanssa. Makroamylaasia ei voida erittää virtsasta, koska se on liian suuri ja lisää siten yleensä seerumin amylaasia. Tässä tapauksessa suurta arvoa ei käytetä haimatulehduksen diagnosointiin..

Seerumin ja virtsan amylaasin samanaikainen tutkiminen antaa mahdollisuuden ymmärtää, kärsivätkö potilas makrohematsemiasta.

Arvot voivat nousta myös monilla muilla sairauksilla ja sairauksilla, esimerkiksi:

  • laskelmat sappirakon kanssa
  • munasarjasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • akuutti umpilisäke;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • parotiitti;
  • suolitukos;
  • rei'itetty haava.

Näissä tapauksissa analyysi menettää diagnostisen hyödyllisyytensä..

Haima

Haiman muodon tutkimuksen tulokset voivat olla korkeat makrohematsemiapotilailla.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Milloin ja miksi tarvitaan amylaasitesti

Useimmissa tapauksissa seerumin amylaasin lisääntyminen johtuu verenkiertoon tulevan entsyymin määrän kasvusta ja / tai sen erittymisen vähenemisestä. Testiä käytetään pääasiassa akuutin haimatulehduksen ja muiden haiman häiriöiden diagnosointiin ja hallintaan, ja se suoritetaan samanaikaisesti lipaasin kanssa.

Tasoa voidaan nostaa myös haimasyövän tapauksessa, mutta yleensä nousu tapahtuu liian myöhään, jotta sillä ei olisi mitään diagnostista hyötyä, mutta tuloksia voidaan käyttää testaamaan, onko syöpähoito tehokas syövän tapauksessa.

Lopuksi lääkärit määräävät sen, jos oireita ei vieläkään selitetä, esimerkiksi:

  • vaikea vatsakipu;
  • kuume (korkea lämpötila);
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi oksentelu.

Analyysin valmistelu

Potilaan ei pitäisi olla käyttänyt alkoholia edellisten 24 tunnin aikana, ja hänelle on tehtävä toimenpide tyhjään vatsaan.