Kuinka alentaa itse amylaasia

Verikoe ei ole vain sen ryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen. Tämän elintärkeän nesteen biokemiallinen tutkimus sisältää myös useiden tärkeiden entsyymien tunnistamisen. Yksi näistä on alfa-amylaasi, joka tunnetaan myös nimellä diastaasi.

Havaitsemalla tämän aineen määrä voidaan sulkea pois useita lääketieteellisiä patologioita. Joten mikä tämä entsyymi on ja miksi sinun on testattava diastaasi.

Mikä on amylaasi?

Alfa-amylaasi on yksi haiman tärkeimmistä entsyymeistä. Tämä elin erittää sen erittymiskanavien kautta pohjukaissuoleen, jossa aine suorittaa päätehtävänsä.

Haiman eksokriiniset solut osallistuvat amylaasisynteesiin. Veren entsyymitason perusteella lääkärit voivat arvioida elimen tehokkuuden..

Normaalisti suurin osa amylaasista tulee vain ohutsuolen onteloon. Veressä havaitaan vain pieni määrä entsyymiä.

Diastaasilla on katalysaattorin rooli, joka laukaisee hiilihydraattiyhdisteiden hajoamisen suolistossa. Monimutkaiset hiilihydraatit, jotka tulevat pohjukaissuoleen, käyvät entsymaattisesti ja hajoavat glukoosiksi.

Tässä muodossa hiilihydraatit tulevat saataville energian tuotantoon kehon soluissa..

Ilman alfa-amylaasia keho ei ime tarpeeksi hiilihydraattiruokia.

Tätä ilmiötä kutsutaan imeytymishäiriöksi ja se johtaa laihtumiseen, pahoinvointiin, raskauteen vatsassa ja suolistoon..

Joissakin tapauksissa tämän aineen määrä verenkierrossa nousee, mikä aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä koko organismin kudoksissa amylaasin voimakkaan entsymaattisen aktiivisuuden vuoksi.

Miksi alfa-amylaasitesti on määrätty??

Amylaasipitoisuus (englanninkielisestä amylaasista) veriplasmassa on indikaattori, jonka perusteella voidaan arvioida, onko potilaalla tulehdussairauksia, kuten diabetes mellitus, hepatiitti ja muut.

Amylaasianalyysi määrätään ensinnäkin ihmisille, joilla on kliininen kuva haiman toimintahäiriöstä. Akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa tämä tutkimus on suoritettava..

Veridiataasin tason määrittäminen suoritetaan tyhjään vatsaan.

Biokemiallisen analyysin avulla on syytä pidättäytyä syömästä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia edellisenä päivänä ennen veren luovuttamista.

Tällainen ruoka voi häiritä haimaentsyymien eritystä ja johtaa vääriin tuloksiin..

Indikaattorien normit lapsilla ja aikuisilla

Amylaasin normaali taso ei liity sukupuoleen, ja kaikilla ihmisillä tämä luku vaihtelee välillä 20-125 U / L. Vain alle 2-vuotiailla lapsilla tämän entsyymin vähimmäistaso voi olla 5 U / L.

Haima on hyvin monimutkainen elin, joka erittää samanaikaisesti hormoneja ja ruoansulatusentsyymejä. Siksi sitä kutsutaan sekoitetun erityksen rauhaseksi..

Biokemiallinen verikoe osoittaa kahden toisiinsa liittyvän indikaattorin tason: kokonais- ja haiman amylaasin. Jälkimmäisen määrä määritetään mahdollisen patologian tarkan sijainnin tunnistamiseksi..

Amylaasia erittää myös sylkirauhaset, joten haiman ongelmien tunnistamiseksi on tarpeen erottaa nämä indikaattorit. Kukin niistä erikseen voidaan arvioida sylkirauhasen, munasarjojen ja keuhkoputkien häiriöistä..

Tämän entsyymin normit miehille, naisille ja lapsille on ilmoitettu tässä taulukossa:

AmylaasiJopa 6 kuukautta6-12 kuukautta12 vuotta2-70-vuotiaat70 vuoden jälkeenRaskaana 1 raskauskolmanneksenRaskaana 2 raskauskolmanneksenRaskaana oleva kolmannes
Alfa5-65 U / l5-65 U / l5-65 U / l25-125 U / l20-160 U / l24-83 U / l16-73 U / l15-81 U / l
Haima& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Miksi amylaasi on normaalia korkeampi?

Amylaasipitoisuus veressä aikuisilla ja lapsilla voi nousta merkittävästi seuraavilla patologioilla:

  • Akuutti haimatulehdus. Tällöin entsyymiaktiivisuus lisääntyy 5-10 kertaa. Koska tämä on akuutti tila, nopeus alkaa nousta muutaman tunnin kuluessa haiman vaurioitumisesta. Tällä tasolla amylaasi kestää yleensä 3-5 päivää. Akuutti kipu haima-alueella voi ilmetä, kun diastaasin määrä kasvaa 1000 yksikköön / l. Mutta akuutin haimatulehduksen jyrkkää nousua ei aina havaita, joillakin potilailla entsyymitaso nousee hieman tai voi pysyä normaalissa rajoissa.

Hyvin usein indikaattoreiden lisääntymisen ja haimatulehduksen vakavuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Tämä on seurausta erityssolujen nopeasta kuolemasta, minkä vuoksi entsyymiä voidaan tuottaa normaalimäärinä..

Ajan myötä yhä useammat haimasolut kuolevat, minkä vuoksi amylaasi palaa normaaliksi.

  • Krooninen haimatulehdus. Amylasemia (veren diastaasimäärän kasvu) voi olla osoitus kroonisesta tulehdusprosessista rauhasessa. Useimmiten indikaattorit lisääntyvät maltillisesti.
  • Haiman mekaaninen vaurio.
  • Kasvaimen kasvaimet.
  • Haiman kanavan tukos.
  • Akuutti vatsan tulehdus, johon liittyy umpilisäke ja diffuusi peritoniitti.
  • Mahahaavan perforaatio.
  • Kirurgiset toimenpiteet useisiin elimiin.
  • Akuutti sappirakon tulehdus.
  • Makroamylasemia on harvinainen tila, jossa entsyymi yhdistyy seerumin proteiineihin, mikä estää sitä kulkemasta munuaissuodattimen läpi. Tämän seurauksena amylaasi kertyy vereen.

Haiman toimintahäiriöitä esiintyy usein alkoholin väärinkäytön, ruokavalion häiriöiden ja virusinfektioiden vuoksi.

Jos biokemia ei paljastanut merkittäviä rikkomuksia diastaasitasossa, se ei ole sataprosenttinen vahvistus haiman patologian puuttumisesta. Jos potilaalla on tämän elimen patologioille ominaisia ​​oireita, lääkäri voi määrätä lisätestejä.

Kroonista haimatulehdusta on vaikea tunnistaa.

Tässä tapauksessa seuraavat tutkimukset voivat olla hyödyllisiä:

  • Yleinen verianalyysi,
  • Gastroskopia,
  • Haiman ultraääni,
  • Vatsan elinten radiografia,
  • tietokonetomografia,
  • Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia.

Miksi amylaasi on alle normaalin?

Alfa-amylaasipitoisuuksien lasku on harvinaisempaa. Tämä tapahtuu vakavien haiman pitkälle edenneiden patologioiden kanssa.

Yleisimmät syyt diastaasin määrän merkittävään vähenemiseen ovat:

  • Haiman nekroosi - osan haiman tuhoutuminen alkoholin, rasvaisten ruokien, sappiteiden sairauksien seurauksena. Lievällä nekroosin leviämisellä amylaasitaso pysyy normaalina lisäämällä kokosolujen aktiivisuutta. Heti kun suurin osa elimestä kuolee, diastaasin määrä putoaa muun muassa vielä toimivien solujen ehtymisen vuoksi.
  • Haiman syöpä. Rauhanen kuolema pahanlaatuisten etäpesäkkeiden leviämisen seurauksena.
  • Haiman resektio. Tällainen toimenpide suoritetaan elimen kystien, sen syöpämuutoksen, nekroosin tapauksessa.
  • Kystinen fibroosi on geneettinen sairaus, joka ilmenee eksokriinisten rauhasten eritystoiminnan rikkomisesta. Haiman lisäksi myös hengityselinten rauhasten toiminta on häiriintynyt.

Amylaasipitoisuus seerumissa

Amylaasi on yksi ruoansulatusmehun entsyymeistä, jota sylkirauhaset ja haima erittävät..

Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.

Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydralaasi, seerumin amylaasi, veren amylaasi.

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

U / L (yksikkö litraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
  2. Poista fyysinen ja henkinen stressi äläkä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Amylaasi on yksi monista haimassa tuotetuista entsyymeistä, jota löytyy haiman mehusta. Lipaasi hajottaa rasvat, proteaasi hajottaa proteiinit ja amylaasi hajottaa hiilihydraatit. Haimasta amylaasia sisältävä haiman mehu haiman kanavan kautta tulee pohjukaissuoleen, jossa se auttaa sulattamaan ruokaa.

Normaalisti vain pieni määrä amylaasia kiertää verenkierrossa (haiman ja sylkirauhasen solujen uusiutumisen vuoksi) ja pääsee virtsaan. Jos haima vaurioituu, kuten haimatulehduksessa, tai jos haiman kanava on tukossa kivellä tai kasvaimella, amylaasi alkaa päästä verenkiertoon suurina määrinä ja sitten virtsaan..

Pieniä määriä amylaasia muodostuu munasarjoissa, suolistossa, keuhkoputkissa ja luurankolihaksissa.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen ja muiden sairauksien diagnosoimiseksi, joihin haima liittyy patologiseen prosessiin (yhdessä lipaasitestin kanssa).
  • Haimaan vaikuttavan syövän hoidon seuraamiseen.
  • Sen varmistamiseksi, että haiman kanava ei vaarannu sappikivien poistamisen jälkeen.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun potilaalla on merkkejä haiman patologiasta:
    • voimakas kipu vatsassa ja selässä ("vyökipu"),
    • lämpötilan nousu,
    • ruokahalun menetys,
    • oksentelu.
  • Seurattaessa haimatulehdusta sairastavan potilaan tilaa ja seuraamalla hänen hoidonsa tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 28-100 U / l.

Seerumin lisääntyneen amylaasiaktiivisuuden syyt

  • Akuutti haimatulehdus. Tässä taudissa amylaasiaktiivisuus voi ylittää sallitun tason 6-10 kertaa. Lisääntyminen tapahtuu yleensä 2-12 tuntia haiman vaurioitumisen jälkeen ja kestää 3-5 päivää. On todennäköistä, että akuutti kipu johtuu akuutista haimatulehduksesta, jos amylaasiaktiivisuus ylittää 1000 U / L. Joillakin potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus, tämä indikaattori kasvaa joskus hieman tai jopa pysyy normaalina. Yleensä amylaasiaktiivisuus ei heijasta haiman osallisuuden vakavuutta. Esimerkiksi massiivisella haimatulehduksella useimmat amylaasia tuottavat solut voivat kuolla, joten sen aktiivisuus ei muutu.
  • Krooninen haimatulehdus. Kroonisessa haimatulehduksessa amylaasiaktiivisuus lisääntyy aluksi kohtalaisesti, mutta sitten se voi laskea ja palata normaaliksi haiman vaurion pahenemisen myötä. Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen syy on alkoholismi.
  • Haimatrauma.
  • Haimasyöpä.
  • Haiman kanavan tukos (kivi, arpi).
  • Akuutti umpilisäke, peritoniitti.
  • Mahahaavan perforaatio (perforaatio).
  • Diabetes mellituksen dekompensointi - diabeettinen ketoasidoosi.
  • Ulosvirtaushäiriöt sylkirauhasissa tai sylkikanavissa, kuten sikotaudin kanssa.
  • Vatsan elinten leikkaukset.
  • Akuutti kolekystiitti - sappirakon tulehdus.
  • Suolitukos.
  • Keskeytetty munanjohtimen raskaus.
  • Aortan aneurysman repeämä.
  • Makroamylasemia on harvinainen hyvänlaatuinen tila, jossa amylaasi yhdistyy suurten seerumiproteiinien kanssa eikä siten pääse kulkemaan munuaisten glomerulien läpi kerääntyen seerumiin.

Seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuuden vähenemisen syyt

  • Haiman toiminnan heikkeneminen.
  • Vaikea hepatiitti.
  • Haiman kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on vaikea perinnöllinen sairaus, joka liittyy ulkoisen erityksen rauhasen (keuhkot, maha-suolikanava) vaurioihin..
  • Haiman poistaminen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Seerumin amylaasiaktiivisuus on lisääntynyt:
    1. raskaana oleville naisille,
    2. kun käytetään kaptopriilia, kortikosteroideja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, furosemidiä, ibuprofeenia, narkoottisia kipulääkkeitä.
  • Korkea kolesteroli voi alentaa amylaasiaktiivisuutta.
  • Akuutissa haimatulehduksessa amylaasin lisääntymiseen liittyy yleensä lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen.
  • Amylaasiaktiivisuus lapsilla kahden ensimmäisen elokuukauden aikana on vähäistä, se nousee aikuisen tasolle ensimmäisen vuoden loppuun mennessä.

Kuka antaa tutkimuksen?

Yleislääkäri, internisti, gastroenterologi, kirurgi.