Alfa-amylaasi: normaali, veressä, virtsassa, lisääntynyt, vähentynyt

Alfa-amylaasilääkäreiden tutkimus määrää pääasiassa haimatulehduksen diagnosointiin. Tämä analyysi voi kuitenkin tarjota arvokasta tietoa myös muiden sairauksien tapauksessa. Mitä a-amylaasin lisääntyminen veressä tai virtsassa osoittaa? Pitääkö minun olla huolissani, jos tämä indikaattori on normaalin alueen ulkopuolella eikä oireita ole?

Mikä on a-amylaasi

Se on entsyymi, joka hajoaa ja auttaa sulattamaan monimutkaisia ​​hiilihydraatteja - glykogeenia ja tärkkelystä (kreikaksi "amyloni" - tärkkelys). Sitä tuottavat pääasiassa eksokriiniset rauhaset - sylki ja haima, pieni määrä tuotetaan munasarjojen, munanjohtimien ja keuhkojen rauhasista. Suurin osa tästä entsyymistä löytyy juuri ruoansulatuskanavan mehuista: syljestä ja haiman erityksistä. Mutta veripitoisuudessa on myös pieni pitoisuus, koska minkä tahansa elimen ja kudoksen solut uudistuvat jatkuvasti.

Veri sisältää kaksi fraktiota a-amylaasia:

  • haima (P-fraktio) - 40% kokonaisamylaasista;
  • sylki (S - tyyppi) - 60%.

Amylaasin yksittäisten fraktioiden tutkimusta suoritetaan kuitenkin harvoin, vain erityisaiheita varten. Useimmiten riittää määrittämään kokonaisamylaasi. Yhdessä kliinisten oireiden kanssa sen kasvu vahvistaa akuutin haimatulehduksen diagnoosin..

Tämä on yleisin indikaatio tässä analyysissä. Amylaasi lisääntyy tässä tapauksessa juuri haiman fraktiosta johtuen. Sen molekyyli on pieni ja hyvin suodatettu munuaistubulusten läpi, joten sen pitoisuuden lisääntyessä veressä se lisääntyy myös virtsassa (alfa-amylaasia virtsassa kutsutaan yleisesti diastaasiksi).

Amylaasipitoisuus

Entsyymit ovat proteiineja, jotka katalysoivat monimutkaisten aineiden hajoamista. Heidän aktiivisuutensa mitataan yleensä IU: na (kansainvälisissä yksiköissä). Yhdelle IU entsyymiaktiivisuudelle otetaan sellainen määrä, joka katalysoi 1 μmol aineen pilkkoutumisen 1 minuutissa standardiolosuhteissa.

Aikaisemmin tärkkelystä käytettiin hajoavana substraattina amylaasiaktiivisuuden määrittämisessä ja jodia indikaattorina (joka, kuten tiedät, värjää tärkkelyssinisen). Mitä vähemmän voimakas substraatin väri sen jälkeen, kun se on vuorovaikutuksessa testiseerumin kanssa, sitä suurempi on amylaasiaktiivisuus siinä..

Nykyään käytetään moderneja spektrofotometrisiä menetelmiä.

Alfa-amylaasin normaaliarvot aikuisilla naisilla ja miehillä eivät eroa ja ovat keskimäärin 20-100 IU / L, virtsassa - 10-124 IU / L. Standardit voivat kuitenkin vaihdella laboratorioittain..

Lapsilla tämän entsyymin tuotanto on paljon pienempi. Vastasyntyneiden alfa-amylaasia tuotetaan merkityksetöntä määrää; ruoansulatuskanavan kasvaessa ja kehittyessä sen synteesi lisääntyy.

Alfa-amylaasi, normi veritasot iän mukaan

IkäAlfa-amylaasin kokonaismääräHaiman amylaasi
VastasyntynytJopa 8 U / l1-3 U / l
Alle 1-vuotiaat lapset5-65 U / l1-23 U / l
1 vuosi - 70 vuotta25-125 U / l8-51 U / l
Yli 70 vuotta vanha20-160 U / l8-65 U / l

Kun määrätään a-amylaasin analyysi

  • Kaikille epäselville vatsakipuille tämä testi määrätään ensisijaisesti akuutin haimatulehduksen diagnosoimiseksi (75 prosentissa tämän taudin tapauksista entsyymin moninkertainen lisääntyminen löytyy sekä verestä että virtsasta).
  • Kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi tämän entsyymin tutkimuksella on vähemmän merkitystä: tässä tapauksessa alfa-amylaasia lisätään paljon harvemmin. Yli puolella potilaista sen taso pysyy normaalina, mutta jos fraktioita tutkitaan, P-tyypin amylaasiaktiivisuuden ylitys S-tyyppiin on suureksi hyödyksi kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa..
  • Sikotautien diagnoosin selventäminen - sylkirauhasen tulehdus. Tällöin entsyymin S-fraktio nousee veressä..
  • Haimasyövän hoidon seuraamiseksi.
  • Leikkausten jälkeen haiman ja pohjukaissuolen alueella.

Syyt alfa-amylaasin lisääntymiseen veressä ja virtsassa

Jos haiman tai sylkirauhasen solut vahingoittuvat, niiden sisältö suurina määrinä alkaa imeytyä verenkiertoon ja erittyy myös virtsaan. Joitakin käytetään maksassa. Erittymiselinten (maksa, munuaiset) sairauksissa myös sen taso nousee.

Hyperamilasemian tärkeimmät syyt

Haiman sairaudet

  • Akuutti haimatulehdus. Lisääntynyt alfa-amylaasi havaitaan heti hyökkäyksen alussa, saavuttaa maksimin 4-6 tunnin kuluttua ja vähenee vähitellen 3-4 päivän kuluttua. Tällöin taso voi ylittää normin 8-10 kertaa.
  • Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Tässä tapauksessa alfa-amylaasin aktiivisuus kasvaa 2-3 kertaa. (katso Kroonisen haimatulehduksen lääkkeet).
  • Kasvaimet, kivet, pseudokystat haimassa.

Liittyy naapurielinten sairauksiin

  • Vatsan trauma.
  • Tila vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan leikkausten jälkeen.
  • Maksan koliikkikohtaus. Kun kivi kulkee yhteisen sappitiehyen läpi, entsyymitaso nousee 3-4 kertaa, palaa sitten normaaliksi 48-72 tunnin kuluttua.

Sairaudet, joihin liittyy sylkirauhasen vaurioita

  • Sikotauti (sikotauti).
  • Sikotauti.
  • Suutulehdus.
  • Kasvohermon neuralgia.
  • Sylkikanavan kaventuminen sädehoidon jälkeen pään ja kaulan alueella.

Olosuhteet, joissa amylaasin käyttö vähenee

  • Munuaisten vajaatoiminta - amylaasin erittyminen munuaisten kautta on häiriintynyt, josta se kertyy veressä.
  • Maksan fibroosi tai kirroosi, jonka toiminta on heikentynyt, koska maksasolut ovat mukana tämän entsyymin metaboliassa.
  • Suolistosairaudet: tulehdus, suolitukos, peritoniitti. Näiden olosuhteiden seurauksena entsyymi imeytyy voimakkaasti vereen..

Muut edellytykset

  • Kohdunulkoinen raskaus.
  • Nisäkäs syöpä.
  • Keuhkokuume.
  • Tuberkuloosi.
  • Keuhkosyöpä
  • Munasarjasyöpä.
  • Feokromosytooma.
  • Verisairaudet (multippeli myelooma).
  • Ketoasidoosi diabeteksessa.
  • Makroamylasemia - harvinainen synnynnäinen tila, jossa amylaasi muodostaa yhdisteitä suurten proteiinien kanssa eikä sitä siksi voida suodattaa munuaisissa.
  • Alkoholimyrkytys.
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen - glukokortikoidit, opiaatit, tetrasykliini, furosemidi.

Alentuneet alfa-amylaasitasot

Tämän entsyymin vähenemisen havaitsemisesta veressä on alhaisempi diagnostinen arvo kuin kasvusta. Yleensä tämä tilanne viittaa haiman erittävien solujen massiiviseen nekroosiin akuutissa tulehduksessa tai niiden määrän vähenemiseen kroonisessa prosessissa..

Seerumin alfa-amylaasin väheneminen voi olla lisädiagnostiikkakriteeri tällaisissa olosuhteissa:

  • Haiman nekroosi.
  • Krooninen haimatulehdus, jolla on vaikea entsymaattinen vajaatoiminta (potilailla, joilla on pitkäaikainen tämä tauti).
  • Vaikea hepatiitti.
  • Tyrotoksikoosi.
  • Kystinen fibroosi on systeeminen sairaus, joka vaurioittaa ulkoisen erityksen rauhasia.

Amylaasin lasku havaitaan massiivisilla palovammoilla, raskaana olevien naisten toksikoosilla, diabetes mellituksella. Kohonnut kolesteroli- ja triglyseriditasot voivat myös alentaa amylaasitasoja.

Amylaasi veressä ja mikä on tämän indikaattorin normaali taso

Yksi tärkeimmistä biokemiallisen verikokeen komponenteista on sen entsymaattisen aktiivisuuden tutkimus. Samanaikaisesti määritetään plasman pitoisuus useilla entsyymeillä, joita pääasiassa tuottavat tietyt elimet. Tämän lajispesifisyyden ansiosta niitä voidaan käyttää diagnostisina kriteereinä kapealle taudille. Tämän artikkelin puitteissa puhumme sellaisesta indikaattorista kuin amylaasin määrä, joka viittaa haiman patologian spesifisiin markkereihin..

Mikä tämä entsyymi on

Alfa-amylaasia pidetään yhtenä haiman mehun (haiman) entsyymeistä, joka osallistuu aktiivisesti ruoansulatusprosessiin. Sitä tuottavat eksokriinisolut ja se tulee pohjukaissuoleen erittymiskanavien kautta, missä se on vastuussa monimutkaisten hiilihydraattikomponenttien hajoamisesta yksinkertaisemmiksi. Ne osallistuvat glykogeenin ja tärkkelyksen hajoamiseen. Niiden toiminnan lopputuloksen tulisi olla yksinkertaisen glukoosin tuotanto, jota keho kuluttaa solujen energiantarpeen sammuttamiseksi..

Mutta amylaasin on mentävä yksinomaan suoliston onteloon. Normaalisti pieni osa siitä tulee myös systeemiseen verenkiertoon, koska jokaisella elintoiminnassa olevalla solulla on suora kosketus vereen. Niin kauan kuin haimasolujen eheyttä ei loukata, entsyymin pitoisuus ei ylitä normaalia aluetta. Veren amylaasi kykenee aiheuttamaan niiden tuhoutumisen korkean entsymaattisen aktiivisuutensa vuoksi, joka vaikuttaa mihin tahansa kehon kudokseen. Siksi sen määrä on pidettävä vakiona..

Menetelmät ja analyysit veren amylaasiaktiivisuuden määrittämiseksi

Amylaasi veressä kiertää tällä tavalla: entsyymi erittyy rauhasen haimasoluista, pääsee verenkiertoon ja kulkeutuu kaikkiin verisuoniin. Maksassa se neutraloidaan osittain. Entsyymin se osa, jolla ei ole aikaa hajota, kulkee munuaissuodattimen läpi, missä se konsentroituu ja erittyy virtsaan. Tämä mekanismi on alfa-amylaasin konsentraation määrittämisen eri biologisissa nesteissä..

Tärkeimmät analyysit sisältävät:

  • Biokemiallinen analyysi veren alfa-amylaasin määrittämiseksi;
  • Virtsan biokemiallinen analyysi virtsan amylaasin määrittämiseksi (diastaasin analyysi).

Kliinisessä käytännössä toista menetelmää käytetään usein, koska se on teknisesti paljon helpompi suorittaa eikä vaadi verinäytteitä. Lisäksi se on herkempi ja spesifisempi. Itse asiassa jatkuvasti suuressa määrässä verta ja solujen välistä nestettä entsyymi on laimennetussa tilassa kuin pienessä määrässä virtsaa. Siksi virtsan amylaasiaktiivisuus on useita kertoja suurempi kuin veriplasman..

Normaalit osoittimet

Analyysin tuloksia arvioitaessa niitä on verrattava tiettyihin standardeihin. On tärkeää ottaa huomioon, että normi edellyttää arviointia tietyissä mittayksiköissä. Siksi muista kiinnittää huomiota niihin symboleihin, jotka on merkitty analyysitulosten sarakkeessa olevien numeroiden jälkeen. Lisäksi eri laboratorioissa määritetty amylaasinopeus voi vaihdella erilaisen herkkyyden omaavien reagenssien käytön vuoksi. Yleensä laboratorio ilmoittaa normin tuloksen vieressä..

Diastaasi- ja alfa-amylaasi-indeksien yleisesti hyväksytty nopeus on esitetty taulukossa.

IndeksiNormi ​​aikuisillaNormi ​​pienillä lapsilla
Alfa-amylaasiveri12-32 mg / (h * ml) tai alle 96 U / lAlle 85 U / L tai 10-25 mg / (h * ml)
Virtsan diastaasi16-64 g / h * l tai 160 mg / (h * ml)10-64 U / l

Biokemialle, joka määrittää veren amylaasiaktiivisuuden, on tunnusomaista se, että amylaasin määrä naisilla ja miehillä on identtinen. Sukupuolihormonit eivät vaikuta merkittävästi tähän entsyymiin.

Syyt ja mekanismit indikaattorin nostamiseksi

Analyysien tulosten oikea tulkinta amylaasipitoisuuden määrittämiseksi veriplasmassa tai virtsassa voi todella auttaa diagnosoimaan useita sairauksia. Kliinisessä käytännössä useimmiten on käsiteltävä tilanteita, joissa amylaasi tai diastaasi lisääntyy. Tämä osoittaa, mitä tapahtui:

  • Haiman lisääntynyt eritysaktiivisuus;
  • Haiman kanavissa oleva tukos tai niiden puristus, joka estää amylaasia sisältävän haiman mehun ulosvirtauksen;
  • Haiman kudosten vaurioituminen traumaattisella, tulehduksellisella, nekroottisella (tuhoavalla) tai kasvainprosessilla.

Siksi veren alfa-amylaasin ja virtsadiastaasin nousu viittaa spesifisiin markkereihin tällaisiin haiman ja sen kanavien sairauksiin:

  1. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisella;
  2. Akuutin haimatulehduksen, polttovälin haiman nekroosin (rauhasten kudosten itsetuhoaminen entsyymien avulla), haiman infiltraatin tai vakavan haiman nekroosin alkuvaiheessa;
  3. Haimasyöpä. Amylaasinopeus ylittyy enemmän, kun kasvain sijaitsee elimen pään ja rungon alueella;
  4. Erilaisia ​​sappikivitauteja, joilla on koledokolitiaasi (kivien kulkeutuminen sappitiehyisiin);
  5. Pohjukaissuolen suuren pohjukaissuolen nännin vaurio stenoottisen papilliitin, kiilautuneiden kivien ja syöpäkasvainten muodossa.

Lisääntynyt amylaasiaktiivisuus muissa sairauksissa ja olosuhteissa

Joskus joudut käsittelemään tilanteita, joissa haimassa ei ole ilmeisiä ongelmia, mutta alfa-amylaasi- ja diastaasiarvot ovat normaalin alueen ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että on olemassa:

  • Ruokavalion virheet;
  • Alkoholijuomien juominen;
  • Kroonisen kolekystiitin ja maksan tulehdusprosessin paheneminen;
  • Kohdunulkoinen raskaus;
  • Vatsan elinten tulehdukselliset ja tuhoavat sairaudet (rei'itetty haava, umpilisäkkeen tulehdus, peritoniitti, suoliston tukkeutuminen ja muut);
  • Virusinfektiot, joihin liittyy polyglanduliitti (useita tulehdusmuutoksia melkein kaikissa sylkissä ja haimassa). Se tapahtuu sikotautin, sytomegalian ja Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman infektion yhteydessä.

Indikaattorin lasku

Selvitysprosesseja, joiden tuloksissa todetaan veren amylaasiaktiivisuuden lasku, tarvitaan harvoin. Mutta silti, joskus sinun on käsiteltävä sitä. Tämä on mahdollista seuraavilla tavoilla:

  • Haiman täydellinen tai melkein täydellinen tuhoutuminen haiman nekroosin seurauksena;
  • Suurimman osan haimasta, jossa ei ole käytännössä mitään normaalia solua, jolla olisi säilyneet toiminnalliset kyvyt;
  • Haiman koko tai osittaisen resektion poistaminen;
  • Elimistön entsymaattisen aktiivisuuden geneettiset häiriöt (kystinen fibroosi).

Amylaasipitoisuus veressä ja virtsa-diastaasissa on luotettava lippulaiva, joka osoittaa diagnostisen reitin suunnan haiman sairauksissa. Analyysien oikea arviointi yhdistettynä muun tyyppisten tutkimusten tulosten vertailuun ei käytännössä jätä mahdollisuutta monien sairauksien huomiotta jättämiseen.

Verikoe amylaasille

Normaaliarvot

Kokonaisamylaasi iän mukaan

  • 0-30 päivää (vastasyntynyt): 0-6 yksikköä / l;
  • 31-182 päivää: 1-17 yksikköä / l;
  • 183-365 päivää: 6-44 yksikköä / l;
  • 1-3 vuotta: 8-79 yksikköä / l;
  • 4-17-vuotiaat: 21-110 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen (aikuiset): 26-102 yksikköä / l.

Haiman amylaasi iän mukaan

  • 0-24 kuukautta: 0-20 yksikköä / l;
  • 2-18-vuotiaat: 9-35 yksikköä / l;
  • 18 vuoden jälkeen: 11-54 yksikköä / l.

(Huomio, valvontavälit voivat vaihdella laboratorioittain, joten veri- ja virtsakokeiden yhteydessä kiinnitä huomiota raportissa ilmoitettuihin aikaväleihin.).

Mikä on amylaasi?

Amylaasit (alfa-amylaasi) - ovat joukko entsyymejä, joita käytetään monimutkaisten hiilihydraattien hajottamiseen; haiman sisällä, joka on eksokriininen rauhas, entsyymi syntetisoidaan acinaarisoluilla ja kulkeutuu sitten haiman kanavien läpi ja saavuttaa ruoansulatuskanavan.

Amylaaseja tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen vuori, munasarjat, istukka ja maksa. Haiman ja syljen isotsyymejä esiintyy veressä suurina pitoisuuksina tutkimalla.

Normaaleissa olosuhteissa amylaasia on läsnä pieninä määrinä veressä ja virtsassa, mutta kun haimasoluilla on joitain ongelmia, kuten haimatulehdus tai kun haima on tukossa kivellä tai harvoissa tapauksissa kasvain, entsyymejä on helpompi päästä verenkiertoon, joten niiden pitoisuus kasvaa kuten veri ja virtsa (amylaasi poistuu kehosta virtsan kautta).

Lääkärit käyttävät usein amylaasitestiä haimatulehduksen diagnosointiin. Haiman amylaasin (amylaasin P-isoentsyymi) tutkimus on hyödyllisin akuutin haimatulehduksen laboratoriodiagnoosissa.

Kokonaisseerumi (veressä) on edelleen eniten käytetty akuutin haimatulehduksen diagnostinen testi, ja se on perusteltua 95 prosentin tarkkuudella (diagnostisen testin tarkkuus tarkoittaa sen kykyä tuottaa todelliset arvot).

Tämän analyysin ongelmana on kuitenkin suhteellisen alhainen spesifisyys, joka vaihtelee välillä 70-80% (diagnostisen testin spesifisyys määritellään kyvyksi tunnistaa oikein terveelliset ihmiset, eli ne, joihin havaittu tauti tai tila ei vaikuta).

Poikkeamien tulkinta

Kokonaisamylaasi

Akuutin haimatulehduksen aikana seerumin amylaasipitoisuudet nousevat väliaikaisesti 2–12 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Pitoisuus palautuu normaaliksi kolmannen tai neljännen päivän aikana. 12–72 tunnin välillä saavutettu huippu on yleensä 4–6 kertaa normaaliarvon maksimiarvo, mutta merkittävällä osalla potilaita arvo nousee vähemmän eikä usein kasva ollenkaan. On kuitenkin huomattava, että entsyymiaktiivisuuden kasvu ei ole verrannollinen häiriön vakavuuteen..

Hyperlipidemiaan liittyvässä akuutissa haimatulehduksessa seerumin amylaasi voi peittää ja näyttää normaalilta, johtuen mahdollisesti korkeiden lipiditasojen vaikutuksesta testin kalorimetriseen lukemaan.

Merkittävä osa entsyymistä erittyy virtsaan, joten seerumin aktiivisuuden kasvu vastaa virtsan amylaasin lisääntymistä, joka lisääntyy paljon useammalla potilaalla kuin seerumissa, saavuttaa korkeamman tason ja pysyy korkealla pitkään.

Kroonisessa hiljaisessa haimatulehduksessa sekä seerumin aktiivisuus että virtsan amylaasiaktiivisuus ovat yleensä normaalia pienemmät.

Kokonaisamylaasi ei ole spesifinen haiman toiminnan indikaattori, koska sitä tuottavat eri elimet. Korkea taso on havaittu myös muissa sairauksissa ja tilanteissa, jotka eivät vaikuta haimaan, kuten:

  • parotiitti;
  • sylkikanavien tukkeutuminen;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • tukos / suoliston flunssa.

Akuutissa haimatulehduksessa amylaasi kasvaa yleensä samanaikaisesti haiman lipaasin kanssa, mutta joissakin tapauksissa jälkimmäinen voi:

  • kasvaa pidempään;
  • ja pysyy korkealla tasolla pidempään.

Krooninen haimatulehdus liittyy usein alkoholismiin. Se voi johtua myös haiman kanavien traumasta tai tukkeutumisesta, tai se voi johtua geneettisistä häiriöistä, kuten kystisestä fibroosista.

Seerumin kokonaisalfa-amylaasin lisääntyminen ei ole spesifinen indikaattori haimasairauksista, koska tätä entsyymiä tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen limakalvo, munasarjat, istukka ja maksa. Seerumissa, haimassa ja syljessä on kaksi isoentsyymiä. Haiman amylaasi on hyödyllisempi kuin yleinen amylaasi akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa ja hallinnassa.

Entsyymiarvoja voidaan myös lisätä merkittävästi ihmisillä, joilla on tukos ja haimasyöpä.

Alhaiset arvot haimatulehdusta sairastavilla potilailla johtavat sen sijaan ajatukseen haimasolujen peruuttamattomista vaurioista.

Haiman amylaasi

Akuutin haimatulehduksen tapauksessa haiman amylaasi pysyy yleensä koholla ensimmäisen 12 tunnin aikana hyökkäyksen alkamisesta ja jatkuu 3-4 päivän ajan, tavallisesti 4-6 kertaa normaaliarvo.

Haiman muodon tutkiminen ei auta haimasyövän diagnosoinnissa.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Lopuksi, pienellä nousulla (jopa 78 U / L) voi olla vain vähän kliinistä merkitystä..

Alhaiset amylaasiarvot:

Korkeat amylaasitasot:

  • alkoholin väärinkäyttö (alkoholismi);
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • kivet sappirakossa;
  • raskaus;
  • sylkirauhasen tulehdus;
  • hyperlipidemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • possu;
  • sappiteiden tukkeutuminen;
  • haimatulehdus;
  • suoliston perforaatio;
  • haavainen perforaatio.

Huomio, luettelo ei ole tyhjentävä. On myös huomattava, että usein pienet poikkeamat vertailualueista eivät välttämättä ole kliinisesti merkityksellisiä..

Analyyseihin vaikuttavat tekijät

Useat lääkkeet voivat häiritä testituloksia, mukaan lukien jotkut tulehduskipulääkkeet, ehkäisypillerit, kortisoni... ja alkoholin käyttö vähän ennen testiä.

Kenraali

Kokonaisarvo voi olla normaalia suurempi makrohematsemiapotilailla.

Makroamylaasi on amylaasin muoto, joka löytyy veriseerumista ja jolla on suuri molekyylipaino. On ehdotettu useita syitä makroamylasemiaan, esimerkiksi uskotaan, että amylaasi muodostaa kompleksin immunoglobuliinin kanssa. Makroamylaasia ei voida erittää virtsasta, koska se on liian suuri ja lisää siten yleensä seerumin amylaasia. Tässä tapauksessa suurta arvoa ei käytetä haimatulehduksen diagnosointiin..

Seerumin ja virtsan amylaasin samanaikainen tutkiminen antaa mahdollisuuden ymmärtää, kärsivätkö potilas makrohematsemiasta.

Arvot voivat nousta myös monilla muilla sairauksilla ja sairauksilla, esimerkiksi:

  • laskelmat sappirakon kanssa
  • munasarjasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • akuutti umpilisäke;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • parotiitti;
  • suolitukos;
  • rei'itetty haava.

Näissä tapauksissa analyysi menettää diagnostisen hyödyllisyytensä..

Haima

Haiman muodon tutkimuksen tulokset voivat olla korkeat makrohematsemiapotilailla.

Haimasamylaasin tutkimus akuutin haimatulehduksen aikana on ainoa tapa diagnosoida krooninen haimatulehdus.

Milloin ja miksi tarvitaan amylaasitesti

Useimmissa tapauksissa seerumin amylaasin lisääntyminen johtuu verenkiertoon tulevan entsyymin määrän kasvusta ja / tai sen erittymisen vähenemisestä. Testiä käytetään pääasiassa akuutin haimatulehduksen ja muiden haiman häiriöiden diagnosointiin ja hallintaan, ja se suoritetaan samanaikaisesti lipaasin kanssa.

Tasoa voidaan nostaa myös haimasyövän tapauksessa, mutta yleensä nousu tapahtuu liian myöhään, jotta sillä ei olisi mitään diagnostista hyötyä, mutta tuloksia voidaan käyttää testaamaan, onko syöpähoito tehokas syövän tapauksessa.

Lopuksi lääkärit määräävät sen, jos oireita ei vieläkään selitetä, esimerkiksi:

  • vaikea vatsakipu;
  • kuume (korkea lämpötila);
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi oksentelu.

Analyysin valmistelu

Potilaan ei pitäisi olla käyttänyt alkoholia edellisten 24 tunnin aikana, ja hänelle on tehtävä toimenpide tyhjään vatsaan.

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai väheneminen veressä - syyt ja hoito

Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosoimiseksi lääkärit määräävät monia tutkimuksia, ja yksi niistä on biokemiallinen verikoe. Tässä tapauksessa asiantuntijoita ohjataan amylaasi-indikaattorilla. Poikkeamien puuttuessa sen arvo ei ylitä normia.

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai väheneminen osoittaa erilaisia ​​ongelmia ruoansulatuskanavan toiminnassa..

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa?

Amylaasi on glykosyylihydrolaasiryhmän entsyymi, jonka elimistö syntetisoi. Pääosan tuottaa haima. Pieni määrä entsyymiä syntetisoi muut sisäelimet sekä sylkirauhaset.

Amylaasi osallistuu aktiivisesti hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Entsyymin päätehtävänä on säätää ruoansulatuskanavan toimintaa, hajottaa tärkkelys ja modifioida se rinnastettavaksi aineeksi.

Entsyymi on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Alfa-amylaasi. Toinen nimi on syljen amylaasi. Se on entsyymi, joka syntetisoidaan sylkirauhasissa ja haimassa. Ruoansulatusprosessi riippuu sen pitoisuudesta..
  • Haiman amylaasi. Se on osa alfa-amylaasia. Tätä entsyymiä syntetisoidaan vain haimassa. Sillä on suora vaikutus pohjukaissuolen ruoansulatuskanavaan..

Amylaasia ei syntetisoi vain haima, vaan se on myös osa haiman mehua. Täällä hän osallistuu aktiivisesti monimutkaisten aineiden hajoamiseen..

Jos sanomme, että entsyymi näkyy verikokeessa, sen poikkeamat normista osoittavat maha-suolikanavan erilaisia ​​patologioita.

Syyt alfa-amylaasin lisääntymiseen veressä

Jos alfa-amylaasin pitoisuus veressä kasvaa, se voi viitata haimatulehduksen kehittymiseen. Entsyymitasot ovat merkittävästi normaalia korkeammat.

Sattuu, että haimatulehduksessa oleva alfa-amylaasi ei kasva tai lisäänny, mutta vain vähän. Tämä johtuu siitä, että patologian vakavuus ei vaikuta entsyymin pitoisuuteen..

Jos haiman pehmytkudos tuhoutuu laajasti, suurin osa alfa-amylaasisoluista rikkoutuu. Tästä syystä haimatulehduksessa entsyymitaso ei saa ylittää normaaliarvoa..

Jos diagnosoidaan krooninen haimatulehdus, aluksi amylaasipitoisuus kasvaa, mutta pehmytkudosten tuhoutumisen vuoksi aineen taso normalisoituu.

Tärkeä! Jos haimatulehduksen pahenemisen aikana, jolla on voimakkaita patologian oireita, käy ilmi, että entsyymin taso ei nouse, potilaan ennuste on pettymys. Tämä tila viittaa haiman pehmytkudosten merkittävään tuhoutumiseen..

Alfa-amylaasin lisääntymiselle veressä on muita syitä:

  • Pahanlaatuisen haiman onkologinen patologia. Tämän elimen pään syöpä diagnosoidaan yleensä. Jos tämä tietty tauti aiheutti entsyymin pitoisuuden nousun, normi ylitetään neljä kertaa.
  • Kaikentyyppinen diabetes. Tämä patologia on ominaista aineenvaihdunnan häiriöille. Entsyymien kulutus tapahtuu väärin. Tämän seurauksena haima alkaa syntetisoida enemmän alfa-amylaasia ja sen pitoisuus kasvaa..
  • Munuaisten vajaatoiminta Tässä on tämän sisäelimen toiminnan rikkominen, ja tästä johtuen veressä oleva entsyymi viivästyy, mikä aiheuttaa poikkeaman normista ylöspäin.
  • Peritoniitti. Tällaisessa taudissa potilaan hyvinvointi heikkenee voimakkaasti. Haima kärsii myös, mikä alkaa syntetisoida lisääntynyttä määrää alfa-amylaasia..
  • Sikotauti. Tämä on patologia, joka esiintyy akuutissa muodossa. Useimmiten lapset kärsivät siitä. Tulehdus tapahtuu sylkirauhasissa, mikä aiheuttaa entsyymin pitoisuuden lisääntymistä veressä.
  • Kivet läsnä sappirakon ja kanavat.

Muita syitä entsyymin poikkeaman normista ylöspäin:

  • vatsan trauma mekaanisten vaikutusten vuoksi - isku, putoaminen ja enemmän;
  • patologiat, joissa mikroamylaasi esiintyy veressä;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • neljäs herpesviruksen tyyppi;
  • suolitukos;
  • komplikaatiot vatsan elinten leikkausten jälkeen;
  • väärä ravitsemus;
  • epävakaa emotionaalinen tausta;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kuinka alentaa veren amylaasia?

Amylaasin vähentämiseksi veressä on tarpeen tunnistaa pitoisuuden lisääntymisen syy. Tämän voi tehdä vain lääkäri asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Heidän perusteellaan hän tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Hoitojakson jälkeen amylaasi laskee hyväksyttävään arvoon.

Erityisruokavalion noudattaminen auttaa nopeuttamaan entsyymin pitoisuuden vähenemistä:

  • rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja savustettujen ruokien poissulkeminen ruokavaliosta;
  • kieltäytyminen juomasta alkoholijuomia, jauhojen ja mustan kahvin käyttö;
  • edullisia keittomenetelmiä ovat höyrytys tai paistaminen;
  • proteiiniruokien ja kuitupitoisten elintarvikkeiden käytön rajoittaminen;
  • ei voida nälkään tai siirtää eteenpäin;
  • on suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Seuraavat toimenpiteet auttavat myös nopeuttamaan amylaasin normalisoitumista veressä:

  • sängyn lepo;
  • välttää liiallista fyysistä rasitusta;
  • koko yön lepo, jonka keston tulisi olla vähintään 8 tuntia;
  • haitallisten riippuvuuksien hylkääminen.

Nämä ovat toissijaisia ​​toimenpiteitä amylaasitason vakauttamiseksi. Tärkeintä on poistaa syy sen pitoisuuden kasvulle. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa lääkärin määräämää hoitoja..

Yleensä hoito perustuu lääkkeiden ottamiseen. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri. Kaikilla itsehoidoilla ja kurssin muutoksilla voi olla ei-toivottuja seurauksia potilaalle..

Alfa-amylaasi laskee veressä: aiheuttaa

Jos biokemiallinen analyysi osoitti alhaisen amylaasiarvon veressä, syyt voivat olla seuraavat:

  • ajanjakso haiman poistamiseksi leikkauksen jälkeen;
  • kolesterolin pitoisuuden nousu veressä;
  • toksikoosi vauvan kantamisen aikana;
  • hepatiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa;
  • hepatoosi;
  • maksan patologia;
  • kystinen fibroosi;
  • haiman toimintahäiriö;
  • haiman nekroosi;
  • tyreotoksikoosi;
  • sydänkohtaus.

Amylaasin määrä veressä aikuisilla

Koska amylaasityyppejä on kahdenlaisia, kunkin entsyymityypin nopeus on erilainen. Tutkimuksia tekevät laboratoriot määrittelevät omat indikaattorinsa. Ne voivat poiketa yleisesti hyväksytyistä arvoista, mutta merkityksettömässä määrin.

Kaikki riippuu analyysissä käytetyistä reagensseista. Tästä syystä tutkimustulosten ohella ilmoitetaan laboratoriossa vahvistetut standardit..

Amylaasin määrä veressä naisilla

Normaali veren alfa-amylaasipitoisuus naisilla on 24--125 U / l.

  • Tällaiset indikaattorit ovat tyypillisiä 2–70-vuotiaille. Alfa-amylaasin normi veressä yli 70-vuotiailla naisilla on välillä 30-16 U / l.
  • Haiman amylaasin normaali taso on 50 U / l. Arvolla on merkitystä kaikille lapsille 12 kuukauden jälkeen ja se pysyy elämän loppuun asti.

Amylaasiarvo miehillä

Miesten amylaasiarvo veressä ei eroa naisten veren entsyymin normaaliarvosta, ts. arvojen on oltava täsmälleen samat.

Miksi amylaasi lapsen veressä voi lisääntyä?

Syyt amylaasin lisääntymiseen lapsen veressä:

  • haimatulehdus;
  • peritoniitti;
  • possu;
  • sisäelinten sairaudet;
  • lisääntynyt sokeripitoisuus;
  • haiman patologia;
  • hormonien perusteella tehtyjen lääkkeiden käyttö.

Jos verikokeen tulosten mukaan kävi ilmi, että lapsella on kohonnut amylaasipitoisuus, ota yhteys lääkäriin. Vain asiantuntija pystyy selvittämään syyn, joka vaikutti entsyymitason muutokseen. Asiantuntija määrää myös sopivan hoidon.

Amylaasipitoisuuden analysointi on suositeltavaa tehdä kerran vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan maha-suolikanavan patologiat ajoissa ja päästä eroon niistä alkuvaiheessa..

Amylaasi veressä

8 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 1108

  • Amylaasin rooli kehossa
  • Normaalit osoittimet
  • Arvojen nousu
  • Indikaattorien lasku
  • Liittyvät videot

Suurin osa ihmiskehon prosesseista on mahdollista vain osallistumalla biologisesti aktiivisiin aineisiin - entsyymeihin, jotka voivat kiihdyttää erilaisia ​​kemiallisia reaktioita. Merkittävä osa niiden vaikutuksesta kohdistuu ruoan pilkkomiseen, ja kukin niistä on vastuussa yhden tai toisen vaiheen toteuttamisesta..

Koska entsyymit eivät ole keskenään vaihdettavissa, minkä tahansa synteesin väheneminen vaikuttaa välittömästi aineenvaihduntaan, joka ilmenee monenlaisten patologioiden muodossa. Esimerkiksi pääasiassa haiman syntetisoiman amylaasin tuotannon rikkomisen mukaan on helppo päätellä tämän elimen taudin kehittymisestä.

Samanaikaisesti epäilyn vahvistamiseksi potilas tulisi tutkia perusteellisemmin, jotta muutosten erityinen syy voidaan selvittää. Tätä entsyymiä koskevien tulosten tulkinta on melko yksinkertainen, koska amylaasiarvo naisten ja miesten veressä on sama, vain lasten indikaattorit vaihtelevat iän mukaan.

Amylaasin rooli kehossa

Amylaasi tai alfa-amylaasi viittaa ruoansulatusentsyymeihin, ja sen päätuotannon hoitaa haima, ja pienemmän osan syntetisoi sylkirauhaset. Tämän aineen päätehtävä on hajottaa tärkkelys olysakkarideiksi, toisin sanoen yksinkertaisemmiksi hiilihydraateiksi. Entsyymin vaikutuksesta ne hajoavat ja kulkeutuvat sitten vereen.

Tämä prosessi alkaa jo suuontelossa, heti ruoan tultua siihen, ja sen tuottaa sylkirauhasen tuottama amylaasi (S-tyyppi). Lisäksi aineen vaikutus jatkuu ruoansulatuskanavan seuraavissa osissa, ja se suoritetaan haiman syntetisoimalla amylaasilla (P-tyyppi).

Tämän tyyppistä entsyymiä kutsutaan haiman amylaasiksi, ja sen avulla suoritetaan tärkkelyksen lopullinen hajoaminen. Ainoastaan ​​kuvatun aineen toiminnan ansiosta keho absorboi turvallisesti sen koostumuksen muodostavat hiilihydraatit ja kulutetaan luonnollisiin tarpeisiin. Tämän prosessin laatu riippuu suoraan entsyymin ominaisuuksista ja sen määrästä..

Normaalit osoittimet

Amylaasia sisältyy vereen pääsääntöisesti pieninä määrinä. Tässä tapauksessa haiman aine on noin 40% ja sylkirauhasen tuottama on 60%. Biokemiallista verikoketta (BAC) suoritettaessa arvioidaan kaksi tätä ainetta kuvaavaa parametria: kokonaismäärä ja erityisesti haiman amylaasi.

Diagnoosi suoritetaan entsymaattisella kolorimetrisellä menetelmällä. Amylaasipitoisuus määritetään yksikköinä 1 litraa verta kohti (U / L). Tiedetään, että nais- ja urospuolisten organismien biokemiallisilla prosesseilla on joitain eroja, mutta tästä tosiasiasta huolimatta tämän erityisen entsyymin normaalit indikaattorit molemmille sukupuolille ovat samat. Ne näyttävät tältä:

Alfa-amylaasin määrä ei ole altis muutoksille melkein koko aikuisen elämän ajan, ja vain iäkkäillä ihmisillä intervalli kasvaa hieman. Alaraja laskee ja ylempi nousee.

Veren alfa-amylaasiarvon keskiarvoilla on melko laaja alue, mikä johtuu tietyn henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Samaan aikaan haiman amylaasitaso nousee aikuisiän jälkeen ja pysyy sitten samalla tasolla.

Amylaasiarvo lapsilla

Pienillä lapsilla, jotka eivät ole vielä saavuttaneet kahden vuoden ikää, alfa-amylaasipitoisuuden ei tulisi ylittää 5–65 U / L. Kahden vuoden alkaessa sen taso nousee merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että suunnilleen tästä iästä lähtien lapsen ruokavalio alkaa vähitellen muistuttaa aikuista, ja hän sopeutuu tärkkelystä sisältäviin elintarvikkeisiin.

Kuvatulla ajanjaksolla normaalit entsyymi-indeksit voivat vaihdella välillä 25–125 U / L. Tässä tapauksessa lasten haiman amylaasilla tulisi olla seuraavat kertoimet:

Ensimmäisten 12 elokuukauden aikana seerumin amylaasipitoisuus lapsilla on merkityksetöntä, mutta saavuttaessaan yhden vuoden iän haiman tuottama entsyymi kasvaa lähes neljä kertaa. Ja murrosiässä indikaattorit kasvavat useita yksiköitä..

Arvojen nousu

Amylaasi, joka on kasvanut parilla yksiköllä biokemiallisessa verikokeessa, ei aiheuta lääkärille mitään pelkoa, jos ei ole hälyttäviä kliinisiä oireita. Mutta kun kerroin hyppää 2-3 kertaa, voidaan heti päätellä, että kehossa on patologisia muutoksia.

Ne on helppo ennustaa, koska indikaattorin niin voimakas kasvu yhdistyy usein epigastrisen alueen toistuvaan kipuun ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen. Yksi todennäköisimmistä sairauksista, jotka liittyvät seerumin amylaasin liialliseen lisääntymiseen, on haimatulehdus tai haimatulehdus. Se voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa..

Akuutti haimatulehdus

Nopeasti, voidaan sanoa, nopeasti kehittyvä patologia. Elimeen vaikuttavat sen oman tuotannon entsyymit, joista merkittävä määrä tunkeutuu seerumiin, mikä aiheuttaa vaaran potilaan elämälle ja terveydelle. Lukuisat tutkimukset ja havainnot osoittavat, että alfa-amylaasitaso haimatulehduksessa voi nousta kahdeksan kertaa. Sen enimmäispitoisuus määritetään 4 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta.

Entsyymipitoisuuden normalisoituminen tapahtuu tällaisissa tapauksissa vasta muutaman päivän kuluttua. Tauti esiintyy useimmiten aikuisilla, eikä sen kehitys johdu sukupuolesta tai geneettisistä ominaisuuksista. On huomattava, että riskiryhmään kuuluvat pääasiassa alkoholin väärinkäyttäjät..

Krooninen haimatulehdus

Hitaasti, mutta jatkuvasti etenevä tulehdus, lokalisoitu haimassa. Tämän patologian myötä amylaasiaktiivisuus kasvaa usein jopa 3-5 kertaa. Yksi taudin negatiivisista samanaikaisista näkökohdista on, että tulehdusprosessit eivät useimmissa tapauksissa poistu, vaikka ne ovat neutraloineet niihin johtaneet tekijät.

Ajan myötä haima menettää kyvyn suorittaa sille osoitetut toiminnot. Taudiin liittyy melkein kaikissa tapauksissa vatsan kuopassa tuskallisia tunteita, jotka usein kulkevat hypokondriumiin (oikealle tai vasemmalle), säteilevät taakse ja pääsevät usein sydämeen, jäljittelemällä angina pectorista.

Muut syyt

Harvinaisemmat syyt, jotka voivat johtaa amylaasipitoisuuden nousuun, ovat seuraavat:

  • Kysta, haiman syöpäkasvaimet tai kivien muodostuminen siihen. Tämä aiheuttaa rakenteellisia vaurioita elimelle, mikä johtaa rauhaskudoksen puristumiseen. Tässä tilanteessa alfa-amylaasin synteesi voi nousta 200 yksikköön / l.
  • Sikotauti (sikotauti tai sikotauti) on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa 3-15-vuotiaisiin lapsiin. Patologia on tarttuvaa, ja sen kehittymisen aiheuttaa paramikrovirus. Tämän seurauksena se hyökkää korvan lähellä olevaan sylkirauhaseen, mikä johtaa alueen huomattavaan turvotukseen sekä kuumeeseen ja kipuun..
  • Peritoniitti on peritoneaalisen alueen tulehduksellinen prosessi, jonka vuoksi koko kehon tilaa pidetään vakavana. Tämä patologia ärsyttää haima, joka provosoi sen solut syntetisoimaan lisääntyneen määrän amylaasia.
  • Diabetes mellitus on sairaus, joka muuttaa patologisesti aineenvaihduntaa, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti hiilihydraatteihin. Tässä tilanteessa kuvattu entsyymi ei hukkaa kokonaan, minkä seurauksena sen taso veriseerumissa nousee.
  • Munuaisten vajaatoiminta on tila, johon liittyy munuaisten osittainen tai täydellinen menetys virtsan erittämiseksi tai muodostamiseksi. Kehon itsesääntelyn rikkomus kehittyy, ja entsyymiä tuotetaan paljon enemmän.

Lisäksi syyt entsyymin lisääntyneen pitoisuuden määrittämiseen LHC: ssä voivat joskus olla seuraavat:

  • alkoholimyrkytys;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • arvaamaton ruoka;
  • vatsan trauma;
  • suolitukos;
  • sylkirauhasen toimintahäiriöt;
  • gastroenteriitti, kolekystiitti;
  • Epstein-Barrin virus, makroamylasemia;
  • mahalaukun, suoliston perforaatio;
  • haiman kanavan tukkeutuminen;
  • paheneminen leikkauksen jälkeen.

Indikaattorien lasku

Kun amylaasipitoisuus laskee normaalin alapuolelle, se vaikuttaa myös negatiivisesti kehon tilaan. Seuraavat tekijät johtavat tason laskuun. Akuutti tai krooninen hepatiitti on maksatulehdus. Tämä tauti johtuu useimmiten virusinfektioista ja yhdistyy hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöihin..

Kaikkien entsyymien tuotannosta vastaavien elinten kuormitus kasvaa, lukuun ottamatta haimaa. Aluksi hän pystyy edelleen syntetisoimaan riittävän määrän amylaasia, mutta jonkin ajan kuluttua hänen suorituskyky heikkenee ja entsyymiä tuotetaan paljon vähemmän, mikä vahvistetaan biokemiallisella verikokeella.

Onkologiset prosessit haimassa. Kasvainten kehittyessä sairastuneen elimen kudosrakenteissa tapahtuu patologisia muutoksia, joiden seurauksena se menettää suurimman osan toiminnoistaan..

Kystinen fibroosi on perinnöllinen systeeminen sairaus, jonka patologinen vaikutus kohdistuu hormonaalisiin rauhasiin ja hengityselimiin, mikä johtaa monien niiden toimintojen menetykseen. Lisäksi amylaasipitoisuuden lasku havaitaan tyreotoksikoosissa, preeklampsiassa ja sydäninfarktissa..

Sekä miesten että naisten veren amylaasipitoisuutta voidaan alentaa, jos heillä on korkea kolesterolitaso. Tämä on melko harvinaista, mutta se on vahva osoitus vakavien toimintahäiriöiden esiintymisestä kehossa. Amylaasin lasku johtuu usein geneettisen etiologian heikentyneestä entsyymiaktiivisuudesta.

Tietyt lääkkeet voivat myös vaikuttaa seerumin amylaasipitoisuuksiin. Narkoottiset kipulääkkeet, kaptopriili, sekretiini, kortikosteroidit, asparaginaasi, estrogeeni, diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tetrasykliinit, sulfonamidit, nitrofuraanit, ibuprofeeni, metyylidopa, indometasiini voivat lisätä sen pitoisuutta. Oksalaatit ja anaboliset steroidit voivat vähentää entsyymitasoja.

Potilaat. Amylaasin eritys ja sen pitoisuus veressä voivat muuttua päihtymisen, korkeudesta putoamisen ja muiden vammojen takia. Samanaikaisesti aineen pitoisuuden vaihtelut ovat ominaisia ​​sekä nais- että miespuoliselle sukupuolelle, ja ne voivat olla suuntaan, jossa sisältö vähenee tai päinvastoin lisääntyy.

Joka tapauksessa LHC: n tuloksia, joissa todettiin, että amylaasipitoisuus on normaalin alueen ulkopuolella, ei pidä jättää huomiotta. On välttämätöntä käydä läpi kaikki suositellut diagnostiikat, joiden avulla lääkäri voi löytää näiden muutosten syyn. Moskovassa ja monissa muissa kaupungeissa tämä voidaan tehdä muutamassa päivässä viettämättä paljon aikaa..

On syytä muistaa, että tietyn entsyymin sisällön muutokset tapahtuvat usein vakavista syistä, eikä tällaisia ​​merkkejä voida sivuuttaa. Myöhemmin tämä voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, jotka olisi voitu välttää oikea-aikaisella diagnostiikalla ja tarvittavalla hoidolla..

Mikä on alfa-amylaasi, normi miehillä ja naisilla iän mukaan

Verikoe ei ole vain sen ryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen. Tämän elintärkeän nesteen biokemiallinen tutkimus sisältää myös useiden tärkeiden entsyymien tunnistamisen. Yksi näistä on alfa-amylaasi, joka tunnetaan myös nimellä diastaasi.

Havaitsemalla tämän aineen määrä voidaan sulkea pois useita lääketieteellisiä patologioita. Joten mikä tämä entsyymi on ja miksi sinun on testattava diastaasi.

Mikä on amylaasi?

Alfa-amylaasi on yksi haiman tärkeimmistä entsyymeistä. Tämä elin erittää sen erittymiskanavien kautta pohjukaissuoleen, jossa aine suorittaa päätehtävänsä.

Haiman eksokriiniset solut osallistuvat amylaasisynteesiin. Veren entsyymitason perusteella lääkärit voivat arvioida elimen tehokkuuden..

Normaalisti suurin osa amylaasista tulee vain ohutsuolen onteloon. Veressä havaitaan vain pieni määrä entsyymiä.

Diastaasilla on katalysaattorin rooli, joka laukaisee hiilihydraattiyhdisteiden hajoamisen suolistossa. Monimutkaiset hiilihydraatit, jotka tulevat pohjukaissuoleen, käyvät entsymaattisesti ja hajoavat glukoosiksi.

Tässä muodossa hiilihydraatit tulevat saataville energian tuotantoon kehon soluissa..

Ilman alfa-amylaasia keho ei ime tarpeeksi hiilihydraattiruokia.

Tätä ilmiötä kutsutaan imeytymishäiriöksi ja se johtaa laihtumiseen, pahoinvointiin, raskauteen vatsassa ja suolistoon..

Joissakin tapauksissa tämän aineen määrä verenkierrossa nousee, mikä aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä koko organismin kudoksissa amylaasin voimakkaan entsymaattisen aktiivisuuden vuoksi.

Miksi alfa-amylaasitesti on määrätty??

Amylaasipitoisuus (englanninkielisestä amylaasista) veriplasmassa on indikaattori, jonka perusteella voidaan arvioida, onko potilaalla tulehdussairauksia, kuten diabetes mellitus, hepatiitti ja muut.

Amylaasianalyysi määrätään ensinnäkin ihmisille, joilla on kliininen kuva haiman toimintahäiriöstä. Akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa tämä tutkimus on suoritettava..

Veridiataasin tason määrittäminen suoritetaan tyhjään vatsaan.

Biokemiallisen analyysin avulla on syytä pidättäytyä syömästä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia edellisenä päivänä ennen veren luovuttamista.

Tällainen ruoka voi häiritä haimaentsyymien eritystä ja johtaa vääriin tuloksiin..

Indikaattorien normit lapsilla ja aikuisilla

Amylaasin normaali taso ei liity sukupuoleen, ja kaikilla ihmisillä tämä luku vaihtelee välillä 20-125 U / L. Vain alle 2-vuotiailla lapsilla tämän entsyymin vähimmäistaso voi olla 5 U / L.

Haima on hyvin monimutkainen elin, joka erittää samanaikaisesti hormoneja ja ruoansulatusentsyymejä. Siksi sitä kutsutaan sekoitetun erityksen rauhaseksi..

Biokemiallinen verikoe osoittaa kahden toisiinsa liittyvän indikaattorin tason: kokonais- ja haiman amylaasin. Jälkimmäisen määrä määritetään mahdollisen patologian tarkan sijainnin tunnistamiseksi..

Amylaasia erittää myös sylkirauhaset, joten haiman ongelmien tunnistamiseksi on tarpeen erottaa nämä indikaattorit. Kukin niistä erikseen voidaan arvioida sylkirauhasen, munasarjojen ja keuhkoputkien häiriöistä..

Tämän entsyymin normit miehille, naisille ja lapsille on ilmoitettu tässä taulukossa:

AmylaasiJopa 6 kuukautta6-12 kuukautta12 vuotta2-70-vuotiaat70 vuoden jälkeenRaskaana 1 raskauskolmanneksenRaskaana 2 raskauskolmanneksenRaskaana oleva kolmannes
Alfa5-65 U / l5-65 U / l5-65 U / l25-125 U / l20-160 U / l24-83 U / l16-73 U / l15-81 U / l
Haima& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Miksi amylaasi on normaalia korkeampi?

Amylaasipitoisuus veressä aikuisilla ja lapsilla voi nousta merkittävästi seuraavilla patologioilla:

  • Akuutti haimatulehdus. Tällöin entsyymiaktiivisuus lisääntyy 5-10 kertaa. Koska tämä on akuutti tila, nopeus alkaa nousta muutaman tunnin kuluessa haiman vaurioitumisesta. Tällä tasolla amylaasi kestää yleensä 3-5 päivää. Akuutti kipu haima-alueella voi ilmetä, kun diastaasin määrä kasvaa 1000 yksikköön / l. Mutta akuutin haimatulehduksen jyrkkää nousua ei aina havaita, joillakin potilailla entsyymitaso nousee hieman tai voi pysyä normaalissa rajoissa.

Hyvin usein indikaattoreiden lisääntymisen ja haimatulehduksen vakavuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Tämä on seurausta erityssolujen nopeasta kuolemasta, minkä vuoksi entsyymiä voidaan tuottaa normaalimäärinä..

Ajan myötä yhä useammat haimasolut kuolevat, minkä vuoksi amylaasi palaa normaaliksi.

  • Krooninen haimatulehdus. Amylasemia (veren diastaasimäärän kasvu) voi olla osoitus kroonisesta tulehdusprosessista rauhasessa. Useimmiten indikaattorit lisääntyvät maltillisesti.
  • Haiman mekaaninen vaurio.
  • Kasvaimen kasvaimet.
  • Haiman kanavan tukos.
  • Akuutti vatsan tulehdus, johon liittyy umpilisäke ja diffuusi peritoniitti.
  • Mahahaavan perforaatio.
  • Kirurgiset toimenpiteet useisiin elimiin.
  • Akuutti sappirakon tulehdus.
  • Makroamylasemia on harvinainen tila, jossa entsyymi yhdistyy seerumin proteiineihin, mikä estää sitä kulkemasta munuaissuodattimen läpi. Tämän seurauksena amylaasi kertyy vereen.

Haiman toimintahäiriöitä esiintyy usein alkoholin väärinkäytön, ruokavalion häiriöiden ja virusinfektioiden vuoksi.

Jos biokemia ei paljastanut merkittäviä rikkomuksia diastaasitasossa, se ei ole sataprosenttinen vahvistus haiman patologian puuttumisesta. Jos potilaalla on tämän elimen patologioille ominaisia ​​oireita, lääkäri voi määrätä lisätestejä.

Kroonista haimatulehdusta on vaikea tunnistaa.

Tässä tapauksessa seuraavat tutkimukset voivat olla hyödyllisiä:

  • Yleinen verianalyysi,
  • Gastroskopia,
  • Haiman ultraääni,
  • Vatsan elinten radiografia,
  • tietokonetomografia,
  • Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia.

Miksi amylaasi on alle normaalin?

Alfa-amylaasipitoisuuksien lasku on harvinaisempaa. Tämä tapahtuu vakavien haiman pitkälle edenneiden patologioiden kanssa.

Yleisimmät syyt diastaasin määrän merkittävään vähenemiseen ovat:

  • Haiman nekroosi - osan haiman tuhoutuminen alkoholin, rasvaisten ruokien, sappiteiden sairauksien seurauksena. Lievällä nekroosin leviämisellä amylaasitaso pysyy normaalina lisäämällä kokosolujen aktiivisuutta. Heti kun suurin osa elimestä kuolee, diastaasin määrä putoaa muun muassa vielä toimivien solujen ehtymisen vuoksi.
  • Haiman syöpä. Rauhanen kuolema pahanlaatuisten etäpesäkkeiden leviämisen seurauksena.
  • Haiman resektio. Tällainen toimenpide suoritetaan elimen kystien, sen syöpämuutoksen, nekroosin tapauksessa.
  • Kystinen fibroosi on geneettinen sairaus, joka ilmenee eksokriinisten rauhasten eritystoiminnan rikkomisesta. Haiman lisäksi myös hengityselinten rauhasten toiminta on häiriintynyt.